緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇冬春季傳染病防治知識范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

一、重視防病形勢,加強組織領(lǐng)導(dǎo)
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀,與去年同期相比略有上升。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實認(rèn)清當(dāng)前衛(wèi)生防病工作的嚴(yán)峻形勢,充分認(rèn)識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性,嚴(yán)格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案(年修訂版)》等要求,務(wù)必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理,強化傳染病防控的工作機制,做到培訓(xùn)、演練和物資準(zhǔn)備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度,切實落實單位主要領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)責(zé)制、落實各部門崗位的工作責(zé)任制、落實各防控環(huán)節(jié)和流程的責(zé)任追究制。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在近期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)門診進行一次全面督查,針對工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)擬定相應(yīng)的對策和措施,積極幫助醫(yī)療機構(gòu)整改。
二、精心組織落實,積極有效應(yīng)對
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要疏理、分析疫情,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《上海市流行性感冒監(jiān)測方案》、《上海市麻疹監(jiān)測方案》等傳染病監(jiān)測方案的要求,嚴(yán)格做好呼吸道傳染病的監(jiān)測和報告工作,針對區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)、建筑工地、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所以及兒童、老年人、在校學(xué)生和外來流動人口等重點人群,進一步強化疫情監(jiān)控,及時總結(jié)和分析監(jiān)測結(jié)果,認(rèn)真做好疫情預(yù)測、預(yù)警工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要不斷完善應(yīng)急物資儲備和健全應(yīng)急處置隊伍,開展專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)和綜合協(xié)同演練,按照有關(guān)方案要求規(guī)范、及時、有效地處置各類暴發(fā)疫情。各級醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好人禽流感、非典病原學(xué)和病例監(jiān)測以及主動搜索,加強禽類飼養(yǎng)人員的癥狀監(jiān)測等工作,密切關(guān)注流感樣病例的疫情動態(tài),并及時分析監(jiān)測資料,作好預(yù)測預(yù)警工作,嚴(yán)加防范,提高防控能力。
各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)檢分診工作,落實首診負(fù)責(zé)制,在醫(yī)療服務(wù)中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告,要嚴(yán)格把握病例判定的標(biāo)準(zhǔn)和報告規(guī)范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)落實轉(zhuǎn)診制度;具備診治條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中,一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎診斷的病例,要及時組織院內(nèi)專家會診,必要時根據(jù)有關(guān)規(guī)定,由區(qū)和市級專家會診,經(jīng)會診判定為不明原因肺炎病例的,要及時啟動相應(yīng)的報告和處置流程。同時要認(rèn)真落實消毒隔離措施,加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護,杜絕醫(yī)源性傳播。
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所近期要組織一次對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執(zhí)法檢查,針對預(yù)檢分診、消毒隔離、發(fā)熱門診等重點環(huán)節(jié)的傳染病防控落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,限期給予整改。
三、落實人群免疫,開展健康教育
本區(qū)要重點加強對外來流動人口預(yù)防接種工作的管理,做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。
一、高度重視,切實增強責(zé)任感
做好流腦防控工作,是保障群眾生命安全,實踐*重要思想和執(zhí)政為民宗旨的體現(xiàn),是維護社會穩(wěn)定的重要舉措。各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識到做好流腦防治工作的極其重要性,認(rèn)真貫徹落實省、*市政府的通知精神,把流腦防治工作作為當(dāng)前一項重要任務(wù),進一步增強責(zé)任感,把疫情控制在最小范圍,把影響控制最低限度。
二、采取有效措施,依法科學(xué)防治
隨著國外傳染病高流行區(qū)歸國人員日益增多,各種輸入性病例也在增加。前不久,甘肅省武威市173名赴安哥拉務(wù)工歸國人員中,報告瘧疾病例23例,死亡1例。
為此,開封市衛(wèi)生局要求各縣區(qū)衛(wèi)生和疾控部門要及時與商務(wù)、質(zhì)檢部門進行溝通,了解開封市外派勞務(wù)的總體情況,特別是赴東南亞和非洲等傳染病高流行區(qū)勞務(wù)人員的情況,主動溝通,對赴瘧疾等傳染病高發(fā)國家和地區(qū)旅游或務(wù)工歸國的發(fā)熱病人開展流行病學(xué)調(diào)查,及時報告并規(guī)范治療病例,加強對網(wǎng)絡(luò)報告病例的監(jiān)測,做到輸入性傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2010年我市規(guī)范了丙類傳染病報告工作,2010年報告流行性腮腺炎1161,報告發(fā)病率59.13/10萬,比2009年上升292.47%。各縣區(qū)均有病例報告,阜蒙縣257例、彰武縣257例、海州區(qū)256例、細(xì)河區(qū)230例、太平區(qū)114例、新邱區(qū)24例、清河門區(qū)16例;發(fā)病年齡集中在10~19組、5~6歲組,分別占病例報告總數(shù)的32.04%、19.12%;職業(yè)分布以學(xué)生(670例)、幼托兒童(278例)、散居兒童(125例)為主,三者占病例報告總數(shù)的92.47%;發(fā)病高峰集中在10~12月、6~7月。監(jiān)測未達(dá)到到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的暴發(fā)疫情,遼寧省一般級突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn),一周內(nèi)同一學(xué)校、托幼機構(gòu)發(fā)生10例及以上腮腺炎病例。
當(dāng)前,全國傳染病疫情防控形勢嚴(yán)峻,本市傳染病防控任務(wù)艱巨。根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果,本市手足口病將逐漸進入高發(fā)期,人禽流感和流感、麻疹等呼吸道傳染病防控任務(wù)依然不容忽視。同時,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,本市即將進入霍亂和痢疾等夏秋季腸道傳染病的重點防控期。因此,各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識當(dāng)前做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性,充分認(rèn)識各類重點傳染病所帶來的嚴(yán)重危害和可能造成的社會影響。要高度重視傳染病防控工作,進一步明確各部門職責(zé)和任務(wù),強化疫情意識、責(zé)任意識和報告意識,切實落實各項傳染病防控工作制度,積極主動開展手足口病等傳染病防控工作。要在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,進一步完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制,加強與教育、農(nóng)業(yè)、水務(wù)、交通、商務(wù)、宣傳、旅游、公安、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào),明確傳染病防控預(yù)警機制,并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好傳染病防控工作。
當(dāng)前,各區(qū)縣要嚴(yán)格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和市衛(wèi)生局、市教委《關(guān)于加強托幼機構(gòu)手足口病防治工作的通知》、《關(guān)于在本市托幼機構(gòu)進一步落實手足口病防控措施有關(guān)事項的通知》等文件要求,進一步明確轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防控職責(zé)和工作任務(wù),切實落實對托幼機構(gòu)、學(xué)校、流動人口聚集地等重點場所和兒童、學(xué)生、老年人等重點人群的各項傳染病預(yù)防、干預(yù)和控制措施。
二、進一步規(guī)范傳染病臨床診斷工作,切實落實傳染病報告制度
各級醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高傳染病防控工作意識,要嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度,提高對傳染病疫情的警惕性和敏感性;要認(rèn)真落實“首診負(fù)責(zé)制”,嚴(yán)格按照各類傳染病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和工作預(yù)案的要求,在鑒別診斷基礎(chǔ)上,對病例進行診斷;要落實傳染病病例門診日志和傳染病疫情登記、核對、通報等相關(guān)制度,嚴(yán)格執(zhí)行《**市傳染病信息報告工作方案》,進一步加強傳染病病例報告工作,如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經(jīng)消滅的傳染?。ò缀?、脊髓灰質(zhì)炎和絲蟲病等),應(yīng)及時報告醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),在采取有效防控措施基礎(chǔ)上落實“不瞞報、不漏報、不誤報”的要求,做到及時、準(zhǔn)確和可靠。
各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心要切實加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)傳染病病例報告的技術(shù)指導(dǎo)和每日審校工作,特別是要加強對甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經(jīng)消滅的傳染病病例的審核。如發(fā)現(xiàn)托幼機構(gòu)、學(xué)校一周內(nèi)發(fā)生**例及以上手足口病病例或其他傳染病的暴發(fā)疫情,要嚴(yán)格按照規(guī)定的報告程序和要求向上級疾病預(yù)防控制中心以及同級衛(wèi)生行政部門報告。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強對各級疾控機構(gòu)傳染病疫情的報告和管理工作,指導(dǎo)做好網(wǎng)絡(luò)直報工作,保征報告信息的質(zhì)量。
三、進一步加強疫情監(jiān)測預(yù)警工作,切實提高傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)水平
各區(qū)縣、各單位要嚴(yán)格按照《**市傳染病監(jiān)測方案》、《**市手足口病監(jiān)測方案》等的要求,加大對手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍亂等重點傳染病的監(jiān)測力度。各監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照要求積極開展對病例或重癥病例的主動搜索,并落實報告、登記、核對和標(biāo)本采集等工作;各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強病原學(xué)監(jiān)測,及時掌握病毒特點和菌株菌型變化情況,為分析疫情動態(tài)和采取有效防治措施提供科學(xué)依據(jù)。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)進一步加強對傳染病監(jiān)測疫情的分析,高度關(guān)注病例聚集等異常情況的發(fā)生;市疾病預(yù)防控制中心要加強對國內(nèi)外傳染病疫情的監(jiān)測和分析、加強重點傳染病輿情跟蹤和分析,切實做到“科學(xué)分析、準(zhǔn)確預(yù)警、積極應(yīng)對”,確保在“第一時間”發(fā)現(xiàn)疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件苗子。
四、進一步加強培訓(xùn)工作,切實提高臨床診治和疫情處置水平
各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展人員培訓(xùn)工作。要加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)手足口病、人禽流感、霍亂等重點傳染病以及一些在本市少見、新發(fā)或已被消滅傳染病診斷和治療知識與技能的培訓(xùn),切實提高醫(yī)務(wù)人員的診治能力、水平和自我防護意識,確保對重癥病例的正確識別和科學(xué)、有效救治,確保院內(nèi)感染防控措施有效落實。
各級疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強對專業(yè)人員有關(guān)傳染病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處置知識和技能的培訓(xùn)與演練,切實做好流行病學(xué)調(diào)查、追溯傳染源和現(xiàn)場處置工作,提高在“第一時間”將疫情控制在萌芽狀態(tài)的能力。
五、進一步加強對傳染病防控的指導(dǎo)工作,切實落實依法管理措施
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要積極組織開展對醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告和消毒隔離等工作的技術(shù)指導(dǎo),加強質(zhì)量控制和考核評估。各級疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加強對托幼機構(gòu)和學(xué)校等的指導(dǎo)和檢查,切實落實晨檢、預(yù)防性消毒和病例報告、處置等傳染病防控措施。
預(yù)防傳染病工作計劃1一、指導(dǎo)思想
落實健康第一的指導(dǎo)思想,嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及市、縣有關(guān)文件精神,以科學(xué)的觀點,人本的意識,和諧的主題為中心,構(gòu)建預(yù)防為主,防治結(jié)合的管理和應(yīng)急機制,切實做到對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,保證學(xué)校教育教學(xué)的正常開展
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
(二)完善傳染病突發(fā)事件處理預(yù)案,建全傳染病報告網(wǎng)絡(luò)。
班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發(fā)現(xiàn)病例,應(yīng)立即報告校主管領(lǐng)導(dǎo),采取相應(yīng)措施。學(xué)校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告,主管局長向局長辦公會議通報。衛(wèi)生部門上報衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)。H
(三)嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度
1.各班要嚴(yán)格執(zhí)行晨檢、午檢制度。
學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計報告,于晨檢、午檢后1小時內(nèi),統(tǒng)計出勤情況,嚴(yán)格篩查學(xué)生缺課原因,追查病因,并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、流腦、手足口病的學(xué)生尤為關(guān)注。要求學(xué)生提前10分鐘進班,班主任教師首先要仔細(xì)觀察學(xué)生精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)萎靡、發(fā)熱和皮膚異常情況的學(xué)生及時通知領(lǐng)導(dǎo)小組進行篩查。
2.實行傳染病快速報告制度
(1)同宿舍、同班級一天內(nèi)發(fā)病3例或連續(xù)3天內(nèi)多例(5例以上)學(xué)生患病,并伴有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等),要在24小時內(nèi)報告。
(2)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,立即報告。
(3)個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,要在24小時內(nèi)報告。
(4)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,24小時內(nèi)報告。
(5)發(fā)現(xiàn)甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發(fā)出現(xiàn),1-2小時內(nèi)必須報告。
(四)做好宣傳普及工作
1.加強師資培訓(xùn)。
以“學(xué)校傳染病的防控”為主要內(nèi)容,對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓(xùn),并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓(xùn),了解傳染病防控相關(guān)知識,為晨檢、午檢的落實尋找科學(xué)依據(jù),共同做好傳染病防控工作。
2.在學(xué)生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。
下發(fā)致家長的一封信,向家長宣傳傳染病防控知識,取得家長的配合和支持。
(五)構(gòu)筑防病屏障
1.疫苗接種。
疫苗接種是預(yù)防傳染病的積極有效的方法。
2.切斷傳播途徑。
(1)大力開展愛國衛(wèi)生運動。要結(jié)合傳染病預(yù)防重點工作,及時清整校園死角,清除蚊蠅滋生地,清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物,徹底消滅衛(wèi)生死角。
(2)開窗通風(fēng),讓教室有足夠的新鮮空氣,是預(yù)防呼吸道傳染病的有效方法。
(3)鼓勵學(xué)生多到室外活動,增強學(xué)生體質(zhì),加強免疫力。
3.隔離傳染源。
嚴(yán)格按照《傳染病法》規(guī)定的隔離期實施病員規(guī)范隔離。復(fù)課時要有衛(wèi)生部門(傳染病醫(yī)院)開據(jù)的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天,并結(jié)痂完全脫落,腮腺炎從發(fā)病至少10天,并腮腺腫大完全消失。
4.室內(nèi)消毒。
由總務(wù)處安排專人,按學(xué)校制定的制度進行。
5.日光消毒:對于寄宿學(xué)生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈,并在日光下暴曬,可以起到良好的殺菌效果。
6.養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,教育并督促學(xué)生用肥皂和流水洗手。
可用淡鹽水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)學(xué)校各相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),落實好各項工作。
(二)進一步完善各項工作制度,確保人員、物資、經(jīng)費得到保障。
(三)嚴(yán)格落實防控工作措施,認(rèn)真處理好各環(huán)節(jié)工作。對措施不力、引起嚴(yán)重后果的,對遲報、瞞報疫情的,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
預(yù)防傳染病工作計劃2學(xué)校是人群高度密集的場所,學(xué)生是有關(guān)傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預(yù)防與控制工作,有效預(yù)防與控制傳染病在學(xué)校的發(fā)生和蔓延,確保學(xué)生身心健康,維護正常的教育教學(xué)秩序,特制訂學(xué)校傳染病預(yù)防工作計劃:
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任
要充分認(rèn)識加強學(xué)校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學(xué)校傳染病防控工作的責(zé)任意識,加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé),密切配合衛(wèi)生等部門,制定、完善和落實相應(yīng)的傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案,確保學(xué)校師生身心健康,努力把傳染病預(yù)防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學(xué)校衛(wèi)生防疫工作落到實處。
二、認(rèn)真監(jiān)控,及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度,加強對學(xué)生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應(yīng)在學(xué)校傳染病疫情報告人的指導(dǎo)下,由班主任或副班主任對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問,及時了解學(xué)生出勤、健康狀況;發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學(xué)生應(yīng)查明病因),及時報告兼職衛(wèi)生保健教師和學(xué)校傳染病疫情報告人進行排查,以確保做到早發(fā)現(xiàn),早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間,有針對性地對學(xué)生進行健康教育,同時要教育學(xué)生,進行自我觀察,如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
學(xué)校傳染病疫情的報告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學(xué)校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通,及時了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人,應(yīng)在第一時間向校長室及區(qū)級疾病預(yù)防控制中心報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括:發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
學(xué)校除做好傳染病疫情報告以外,要按照衛(wèi)生部門的要求,對患病學(xué)生采取隔離治療等措施,將疫情控制在萌芽狀態(tài);如發(fā)生暴發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況,要根據(jù)衛(wèi)生疾控部門提出的疫情控制措施,經(jīng)區(qū)局同意,在一定范圍內(nèi)采取必要的措施,避免人群集聚的大型室內(nèi)活動,嚴(yán)防疫情擴散。要注意做好學(xué)校教學(xué)、生活場所的通風(fēng)和換氣,保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學(xué)生體育鍛煉,保證充足的休息時間,增強學(xué)生體質(zhì),提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學(xué)生有病及時就醫(yī)并在家休息等。
四、大力開展健康教育,提高衛(wèi)生與防病意識
學(xué)校要充分利用時間及各種形式,對學(xué)生集中進行傳染病預(yù)防知識的強化教育,切實增強學(xué)生的衛(wèi)生防病意識。還應(yīng)利用家長會、告家長書等形式,向家長宣傳相關(guān)預(yù)防知識,以取得家長的配合與支持。
預(yù)防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》,全面落實傳染病的各項防控措施,有效的預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)和流行,提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平,做好今年傳染病防控工作,在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合我院實際情況,制定20--年傳染病防控工作計劃:
一、認(rèn)真執(zhí)行國家傳染病有關(guān)法律法規(guī),健全規(guī)章制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心及我院制定的有關(guān)傳染病防控工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,組織制定各項疾病防控工作計劃和措施,并組織實施。
二、嚴(yán)格督促檢查規(guī)范化管理
1、做好傳染病疫情管理和報告工作,有專職人員負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
2、傳染病病例報告:責(zé)任報告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人時,應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”,并按規(guī)定的時限和程序上報。
3、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報:根據(jù)疫情需要,專職疫情報告人員,審核確認(rèn)“傳染病報告卡”后,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。
4、定期開展傳染病的漏報檢查,進一步加強傳染病報告時限的落實工作,做到各負(fù)其責(zé),抓好各個環(huán)節(jié)。
三、加強傳染病防控知識宣傳教育
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識,宣傳傳染病防控知識,根據(jù)傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防控知識,提高人民群眾的防病知識和能力。
2、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學(xué)的防控決策信息,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全。
3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制中心搞好疫情調(diào)查工作。
四、加強疫情管理,落實防控制度
完善傳染病防控工作各項制度,認(rèn)真細(xì)致地落實預(yù)檢分診、門診日志登記工作,每月對各科室進行傳染病報告檢查,查閱門診、急診病人登記,檢驗科及放射科及CT室的各種登記本,確保全年傳染病防控工作做到無漏報。
五、加強對科室的傳染病防控工作的技術(shù)指導(dǎo)
督促各科室健全各項管理制度,規(guī)范門診日志記錄,提高疫情信息報告質(zhì)量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率必須達(dá)100%。
六、規(guī)范腸道門診、完善發(fā)熱門診建設(shè)
進一步規(guī)范腸道門診運轉(zhuǎn),按時開診;完善發(fā)熱門診建設(shè),依托感染科,做好發(fā)熱病人管理。
七、完善傳染病防控部門自身建設(shè)
進一步完善傳染病防控部門自身建設(shè),明確崗位職責(zé)和任務(wù),做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫(yī)學(xué)證明管理等工作。同時持續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。根據(jù)情況增加防控人員,保證各項防控工作的有效實施。
預(yù)防傳染病工作計劃4學(xué)校是傳染病的集散場所。每天學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校,由于他們的免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,一旦傳染病發(fā)生,易于傳播和流行,并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施,對學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療,有效防控學(xué)校傳染病,保護學(xué)生的身體健康,維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序。
一、學(xué)校常見傳染病種類及癥狀:
1、出疹性疾?。?/p>
麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫,目前多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。??刹l(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點為先熱后疹,皮疹顏色深,疹間參差不齊,手摸粗糙,疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強?;疾『罂色@得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因疫苗接種率普遍不高,兒童普遍易感,易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季,臨床特征為為發(fā)熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹顏色淡,出疹均勻,整齊,疹后皮膚光滑,干凈如常。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
2、流行性腮腺炎:簡稱流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均可發(fā)病,但以冬春為主。
在學(xué)校及幼托機構(gòu)易造成暴發(fā)流行。臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發(fā)癥卻十分可怕。可能導(dǎo)致:1、男生炎:較大兒童及體弱患兒易并發(fā)炎,常有一側(cè)或雙側(cè)腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)萎縮而引起無精癥,故而不生育;2、卵巢炎:10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發(fā)燒較重可達(dá)39℃以上。治療不及時,婚后不孕;3、腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發(fā)燒39℃以上,一般無抽搐。
隔離期限:至腮腺完全消腫后3天止,自發(fā)病起約3周時間。
3、手足口病:是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。
最典型的起病過程是發(fā)熱(體溫在39℃以下),進而出現(xiàn)咽痛,幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。
隔離期限:自發(fā)病日起14天。
4、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。
臨床特點為急起高熱,體溫達(dá)39-40℃甚至更高,伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重,而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非???,是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數(shù)人以為流感是小病而不加理會,其實每年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官,可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等,后果十分嚴(yán)重。傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染,人群普遍易感。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強。
隔離期限:自發(fā)病日起7天
5、水痘:是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。水痘結(jié)癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥:皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。
隔離期限:至水痘皰疹完全結(jié)痂為止,但不少于發(fā)病后7天。
6、流腦:為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,常見于冬春季,病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。
現(xiàn)已有疫苗預(yù)防,發(fā)病率低。
隔離期限:癥狀消失后3天,但不少于發(fā)病后1周。
7、乙腦:為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。
流行季節(jié)為7、8、9三個月,傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現(xiàn)已有疫苗預(yù)防,發(fā)病率低。
隔離期限:隔離至體溫正常。
8、艾滋?。焊鶕?jù)教育部和衛(wèi)生部要求預(yù)防艾滋病學(xué)校健康教育要達(dá)到以下目標(biāo):
在青少年中普及有關(guān)艾滋病預(yù)防的基本知識,提高學(xué)生對艾滋病、性病相關(guān)知識的知曉率。培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式,使他們能明確認(rèn)識到人類通過糾正自己的不良習(xí)慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預(yù)防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認(rèn)識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家,是國際社會的一員,有責(zé)任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導(dǎo)對艾滋病病毒感染者及患者的關(guān)愛,反對歧視,開展救助。具體實施要求:
1、學(xué)校應(yīng)遵循“預(yù)防為主,嚴(yán)堵源頭為重”的原則,成立艾滋病等傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,建立防控傳染病應(yīng)急預(yù)案,使學(xué)校對艾滋病等各類傳染病的預(yù)防措施落實到位,責(zé)任到人,切實有效地開展傳染病防控工作。
2、建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理組織網(wǎng)絡(luò)。
以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、學(xué)生及各班衛(wèi)生委員等為主干組成三級管理網(wǎng)絡(luò)體系,組織學(xué)習(xí)教育部、市教育局、市衛(wèi)生局下達(dá)的有關(guān)貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件,進行廣泛動員宣傳教育。
3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃,使防控工作有序進行。
4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。
通過專題講座、播放多媒體教學(xué)片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學(xué)科教育中有機滲透相關(guān)知識,使預(yù)防艾滋病健康教育工作做到經(jīng)?;?、多樣化,并始終貫穿整個學(xué)校教育教學(xué)的全過程,反復(fù)強化,深入人心,確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實,并得到有效防控。
5、利用年內(nèi)各個世界衛(wèi)生日、衛(wèi)生宣傳日等活動,開展豐富多樣的健康教育活動。
如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區(qū)服務(wù)等活動,廣泛開展預(yù)防艾滋病的有益健康教育活動,寓教于樂。
6、學(xué)校圖書館、閱覽室等應(yīng)備有一定數(shù)量的健康知識教育叢書,供學(xué)生閱讀。
7、要充分發(fā)揮學(xué)校工會、團委、學(xué)生會的協(xié)同作用,提高預(yù)防艾滋病健康教育的效果。
要將學(xué)校教育與家庭、社區(qū)教育有機結(jié)合,通過學(xué)生參與社區(qū)綜合實踐活動,把相關(guān)知識傳遞給家庭以及社區(qū)其他成員,從而帶動社區(qū)預(yù)防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。
預(yù)防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學(xué)校,做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作,對保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序,維護社會的穩(wěn)定意義重大。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針,針對學(xué)校人口密集的特點,容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計劃的預(yù)防接種制度,每年新生入學(xué)進行傳染病預(yù)防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準(zhǔn)確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準(zhǔn)確及時的關(guān)鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學(xué)校傳染病疫情報告制度》之規(guī)定,每個教職工及學(xué)生均為法定疫情報告人,學(xué)校為我校責(zé)任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責(zé)任和義務(wù),可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報告,相關(guān)科室和人員接到報告后,迅速報告校醫(yī)務(wù)室,由校醫(yī)務(wù)室及時整理出文材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應(yīng)及時予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察;
密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
1 基本情況
該校共有2個年級6個班,在校學(xué)生共296人,全部為走讀學(xué)生,教職員工及后勤人員共16人。學(xué)校靠近公路沿線,人口流動量相對較大。
2 流行病學(xué)調(diào)查情況
2.1 首發(fā)病例:許某,男,6歲,學(xué)前(1)班學(xué)生,11月9日發(fā)病,主要癥狀為低熱,體溫37.8℃,軀干部出現(xiàn)散在水皰疹,于11月13日到十堰市婦幼保健院就診,臨床診斷為:“水痘”,給予抗病毒、對癥治療后,患兒痊愈。無水痘病例接觸史及外出史,無水痘疫苗接種史。
2.2發(fā)病時間分布:2012年11月9日~28日,該園陸續(xù)發(fā)生水痘病例38例。第一個發(fā)病高峰在11月9日~15日,出現(xiàn)30例水痘病例,11月16日~24日無新發(fā)病例,第二個發(fā)病高峰在11月25日~28日出現(xiàn)8例水痘病例。按此病最長潛伏期21d,推算此次暴發(fā)在一個流行周期[1],無二代病例發(fā)生。此起水痘病例發(fā)病時間分布情況見圖1.
2.3人群分布:本次水痘疫情共出現(xiàn)38例病例,罹患率12.83%,每個班級均波及。該校學(xué)生共296人,男生18人,女生20人,男女生發(fā)病比為1:1.11。年齡分布為4歲組1人、5歲組27人、6歲組9人、7歲組1人,發(fā)病年齡多為5~6歲,教職工未發(fā)病。
2.4班級分布:該校2個年級6個班均有病例發(fā)生。發(fā)病學(xué)生班級分布情況見表1.
2.5 臨床表現(xiàn):38例發(fā)病學(xué)生主要癥狀為頭面部、四肢、軀干部出現(xiàn)水皰疹,其中12例伴有38℃左右的發(fā)熱癥狀,無其他并發(fā)癥。
2.6流行病學(xué)調(diào)查:38例水痘病例間有密切接觸史,無外出史;在38例病例中,有5例患兒在1歲多接種過水痘疫苗,占發(fā)病總數(shù)的13.16%。該5名接種過水痘疫苗患兒僅軀干部有散在水皰疹,病情較輕,痊愈較快。
3 防治措施
應(yīng)急隊員對該校進行流行病學(xué)調(diào)查處理,采取綜合性防治措施。病例居家隔離治療至皰疹全部結(jié)痂,并于醫(yī)院復(fù)診開具復(fù)課證明后返校;保持教室通風(fēng),對患兒家庭和學(xué)校開展了終末消毒,對患兒教室采用過氧乙酸噴灑消毒;為防止疫情進一步蔓延,對該校密切接觸學(xué)生采取自愿原則,開展水痘應(yīng)急接種,但接種率只有16.8%;并對該校密切接觸者采取停課一周的隔離措施,進行醫(yī)學(xué)觀察21d,觀察期間,跟蹤密切接觸者身體狀況,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時隔離、上報;發(fā)放了《水痘防治知識》宣傳折頁,向在校學(xué)生及家長宣傳水痘防病知識,科學(xué)對待水痘,掌握水痘防病要領(lǐng)。通過綜合性防治措施,使疫情在短時間內(nèi)得到了控制,未發(fā)生二代病例。
4 討論
水痘是由水痘一帶狀皰疹原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病,屬呼吸道傳染病,冬春季多發(fā),是托幼、學(xué)校的集體單位兒童常見的傳染病之一,感染性強,傳播快,易感兒童接觸90%發(fā)病,嚴(yán)重影響兒童的身體健康和學(xué)習(xí)生活[2],因此嚴(yán)格做好水痘病例的隔離,切斷傳播途經(jīng)是預(yù)防水痘在學(xué)校暴發(fā)流行 的主要手段。此起水痘暴發(fā)流行的主要原因是:①學(xué)校晨檢不規(guī)范,首發(fā)病例11月9日發(fā)病后未及時進行隔離,直至11月13日上醫(yī)院就診后才隔離,增加了疫情傳播機會。②水痘病毒通過呼吸道傳播,傳染性強,發(fā)病時正值寒冬,教室不經(jīng)常通風(fēng),學(xué)生接觸密切,增加了感染機會。③由于水痘疫苗屬于自費疫苗,價格高,水痘疫苗接種率低,未能形成很好的免疫屏障。5例病例接種過水痘疫苗,盡管接種史已間隔4年之久,發(fā)病癥狀也相對較輕。
針對此起水痘疫情暴發(fā)原因提幾點建議:①加強對學(xué)校及家長傳染病防治知識的宣傳教育,規(guī)范學(xué)校晨檢工作。②教室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少傳播疾病機會。③呼吁將水痘疫苗列入國家免疫規(guī)劃,作為一類疫苗對兒童實施接種,提高水痘疫苗在兒童中的接種率,形成有效的免疫屏障;在兒童入學(xué)查驗接種證時進行查漏補種,現(xiàn)已有文件要求在孩子4歲以后可以加強一針?biāo)灰呙?,通過查漏補種和強化免疫水痘疫苗的接種,將對避免水痘疫情的暴發(fā)流行至關(guān)重要。
一、__年主要工作任務(wù)完成情況
(一)能力建設(shè)方面
1.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)情況。一是督促各縣(區(qū)、市)做好辦公樓用房建設(shè)工作。目前,__縣、余慶、務(wù)川完成建設(shè)任務(wù),其余各縣(區(qū)、市)已全面開工建設(shè)。二是協(xié)調(diào)省級衛(wèi)生行政主管部門幫助各縣(區(qū)、市)解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車輛26臺,價值780萬元;解決衛(wèi)生監(jiān)督信息化經(jīng)費和設(shè)備價值350萬元;解決價值520萬元的公共場所、生活飲用水、放射衛(wèi)生監(jiān)測等快速檢測設(shè)備,所有設(shè)備全部到位。三是爭取國家級衛(wèi)生監(jiān)督項目支持,為兩城區(qū)、桐梓、綏陽、新蒲新區(qū)等縣(區(qū))45個社區(qū)爭取到飲用水快速檢測設(shè)備45套,價值45萬元。
2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)方面。繼續(xù)加強網(wǎng)底建設(shè),全面推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。各縣(區(qū)、市)已建成履蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍,現(xiàn)有協(xié)管員838人、信息員__人,已全面履職,活躍在廣大農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各縣__衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)協(xié)管工作職責(zé)全面加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,紅花崗區(qū)、匯川區(qū)、__縣等制定了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核方案,推行績效和信息化管理,不斷提升工作水平。
3.在隊伍建設(shè)方面。一是舉辦了衛(wèi)生監(jiān)督員(協(xié)管員)、職業(yè)病防治和食品安全能力建設(shè)培訓(xùn)班,邀請了中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會和__省CDC專家、領(lǐng)導(dǎo)、教授親臨現(xiàn)場授課,__市、__州衛(wèi)生監(jiān)督局主動協(xié)調(diào)來遵參訓(xùn),參訓(xùn)人員達(dá)280余人;二是繼續(xù)加強在職教育工作,加大對__醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)本科班的管理,確保培訓(xùn)工作取得實效;三是派出80余人次參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4.在文化建設(shè)方面。一是開設(shè)了以“凝聚道德力量、弘揚法制精神”為主題的“道德講堂”活動,倡導(dǎo)基本道德規(guī)范,推動先進道德理念,使之內(nèi)化于心,外化于行,促進行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變,提升監(jiān)管工作效率。二是繼續(xù)推進廉政文化進機關(guān)工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央8項、省委10項、市委12項規(guī)定。三是組織開展全市食品安全暨生活飲用水、職業(yè)病防治法宣傳周活動,制作展版和宣傳手冊,發(fā)放宣傳資料10萬余份,接受咨詢近萬人次。四是充分利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和監(jiān)督成效,擴大社會影響力。
(二)目標(biāo)任務(wù)完成情況
1.深入推進“雙創(chuàng)一鞏固”工作。在“雙創(chuàng)一鞏固”工作方面,市衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)和幫助兩城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所全面推進創(chuàng)建“全國文明城市”和“國家環(huán)保模范城市”工作,建立“全國衛(wèi)生城市”協(xié)管工作機制,加強對“五小”行業(yè)、公共場所、生活飲用水、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在創(chuàng)建“全國文明城市”方面,以公共場所、生活飲用水、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督工作為中心,全面加強專項整治和督導(dǎo)工作。在創(chuàng)建“國家環(huán)保模范城市”工作中,以醫(yī)療廢物、放射衛(wèi)生專項整治工作為重點,全面加強現(xiàn)場督查和指導(dǎo)工作。以鞏固“國家衛(wèi)生城市”為中心,深化“雙創(chuàng)”工作的內(nèi)涵和外延,提升管理的精細(xì)度,拓展監(jiān)督的覆蓋面,提高管理水平。
2.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。一是繼續(xù)推行公共場所量化分級管理工作。全市公共場所6156戶,量化戶數(shù) 3847戶,量化率62.5 %,現(xiàn)場監(jiān)督7102戶次,監(jiān)督覆蓋率100%。二是全面加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》及《全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》等法律法規(guī),指導(dǎo)縣(區(qū)、市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對所轄區(qū)域的公共場所單位進行全面監(jiān)督檢查。
3.生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。一是認(rèn)真做好生活飲用水常規(guī)監(jiān)督檢查工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對298個供水單位進行現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督,共監(jiān)督477戶次。二是協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)認(rèn)真做好生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作。據(jù)統(tǒng)計,全市市政供水合格率繼續(xù)保持在100%,自備水和二次供水末梢水監(jiān)測合格率有所提高。三是認(rèn)真做好國家級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)生活飲用水衛(wèi)生檢測示范項目。7月中旬,開展了社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)生活飲用水衛(wèi)生檢測示范項目啟動儀式暨協(xié)管員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。7月-10月,45個示范點進行了4次抽樣檢測,共檢測水樣900份,并將水質(zhì)檢測結(jié)果及時向社會進行公示。為確保生活飲用水檢測示范項目工作順利開展,市衛(wèi)生監(jiān)督局?jǐn)?shù)次組成督導(dǎo)組對項目實施情況進行督查。目前,該項目已進入評估驗收階段。四是繼續(xù)實施農(nóng)村飲用水監(jiān)測試點工作。在20__年度__縣烏江鎮(zhèn)試點的基礎(chǔ)上,新增桐梓縣楚米鎮(zhèn)為試點鄉(xiāng)鎮(zhèn),目前,資金、設(shè)備、人員培訓(xùn)已全部結(jié)束,水質(zhì)監(jiān)測工作已全面展開。
4.餐飲具集中消毒企業(yè)的監(jiān)督管理工作。在今年的市 政協(xié)會議上,有政協(xié)委員提出關(guān)于加強餐飲具集中消毒企業(yè)監(jiān)管的意見和建議。我局根據(jù)餐飲具集中消毒企業(yè)在管理上存在法規(guī)滯后、多頭監(jiān)管、無許可前置等一系統(tǒng)復(fù)雜情況,在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上印發(fā)了《關(guān)于開展餐具集中消毒配送單位專項整治實施方案》,對全市23家餐飲具集中消毒單位進行專項檢查,并組織政協(xié)委員和相關(guān)部門座談協(xié)商,提出對該行業(yè)監(jiān)管的具體意見和措施,指導(dǎo)幫助企業(yè)整改提高,得到提案單位和市委、市政府的高度認(rèn)可。
5.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是指導(dǎo)各縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對全市25家已取得資質(zhì)的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定機構(gòu)進行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查,提出整改意見,全市實現(xiàn)了職業(yè)健康體檢不出縣的目標(biāo)。二是開展職業(yè)病防治知識宣傳和培訓(xùn)。根據(jù)國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳有關(guān)職業(yè)病防治宣傳周工作要求,4月下旬,我局組織全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展了以“防治職業(yè)病,幸福千萬家”為主題的職業(yè)病防治宣傳周活動。
6.醫(yī)療服務(wù)、采供血衛(wèi)生監(jiān)督和“打非”工作。從年初開始,市衛(wèi)生監(jiān)督局對市直管的8家醫(yī)療機構(gòu)和縣、區(qū)(市)二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行了監(jiān)督檢查,指導(dǎo)各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)__家醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)進行專項監(jiān)督檢查。全市共出動車輛1000余臺次,衛(wèi)生監(jiān)督員__人次,共檢查5461戶次,對存在不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機構(gòu)下達(dá)了監(jiān)督意見書,責(zé)令其限期整改。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作的通知》精神,加強醫(yī)療廣告監(jiān)管,通過多種途徑收集線索,及時發(fā)現(xiàn)違法醫(yī)療廣告,重點檢查有無《醫(yī)療廣告審查證明》,的醫(yī)療廣告是否與核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容相符,嚴(yán)厲打擊以虛假醫(yī)療廣告名義制售假冒偽劣藥品的違法行為。
7.放射衛(wèi)生監(jiān)督工作。全市使用放射裝置的診療單位327個,其中179個機構(gòu)取得放射診療資格。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作的通知》,重點監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)《放射診療許可證》持證與大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、建設(shè)項目衛(wèi)生審查、設(shè)備防護與性能檢測、工作場所防護檢測、工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護、受檢者防護用品配備和使用、工作場所警示標(biāo)志設(shè)置和放射治療場所安全聯(lián)鎖系統(tǒng)運行等情況,共檢查754戶次。我市放射診療單位基本建立有質(zhì)量控制與安全防護管理制度,發(fā)放并使用了個人防護用品,在危害場所顯著位置設(shè)置警示標(biāo)識,擬全面啟動醫(yī)療服務(wù)單位放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價、放射診療設(shè)備放射防護檢測和個人劑量監(jiān)測工作。
8.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。為認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,保證廣大師生健康,我局對直管的十三家學(xué)校定期進行監(jiān)督檢查,重點檢查生活飲用水、傳染病防控等措施落實情況,組織開展中、高考的監(jiān)督檢查和校園周邊安全檢查,指導(dǎo)全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對2457個學(xué)校飲用水衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施等進行了專項檢查。
傳染病防控監(jiān)督工作。一是開展傳染病防控措施落實情況的監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生監(jiān)督局對8家直管醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)檢查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4670家;二是加強醫(yī)療廢物監(jiān)管,重點監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急方案的落實,醫(yī)療廢物分類、收集、暫時貯存、集中處置情況,不具備集中處置條件的醫(yī)療機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物以及相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護和培訓(xùn)等情況。三是根據(jù)“創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市”要求,對兩城區(qū)醫(yī)療廢物處置進行專項督查。兩城區(qū)醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨醫(yī)療廢物規(guī)范處置率達(dá)100%;四是對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展疫情控制措施、消毒隔離措施落實情況專項檢查。
10.衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委決定開展衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法專項稽查》和省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于印發(fā)__年衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查工作方案的通知》要求,于6月和9月兩次對全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法文書使用情況,監(jiān)督人員、著裝管理情況,“三好一滿意”活動開展情況和公共場所、生活飲用水、打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療機構(gòu)及傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進行了專項稽查。通過稽查,進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為,提高執(zhí)法質(zhì)量和水平,加強了監(jiān)督隊伍建設(shè)與管理。
二、存在問題及建議
(一)關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費問題。在我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施過程中,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作得到較快發(fā)展。目前,全市已建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站223個,聘請衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員838名,衛(wèi)生監(jiān)督信息員__名,主要開展了食品安全信息報告工作,取得了一定成效。由于經(jīng)費較少難以保證工作的正常運轉(zhuǎn),一些應(yīng)該開展的工作如飲用水衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等幾乎為空白。個別縣未經(jīng)考核直接劃撥費用,在衛(wèi)生監(jiān)督所組織培訓(xùn)宣傳、業(yè)務(wù)管理等方面未建立相應(yīng)的支持機制,長此以往,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目將流于形式。
根據(jù)__省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)__省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》精神,結(jié)合實際,特向市政府提出如下建議意見。一是標(biāo)準(zhǔn)問題:建議將基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費均衡分配到11個項目中,明確各縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)經(jīng)費的具體標(biāo)準(zhǔn),便于各地匹配掌握,改變年均每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2萬元、每村800元的計價辦法,按常住人口數(shù)進行核算,提高補助標(biāo)準(zhǔn),使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體現(xiàn)應(yīng)有的社會效果。二是計價問題:建議將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的五項內(nèi)容及子項分別按人均數(shù)計價,尤其是飲用水衛(wèi)生安全應(yīng)占相當(dāng)比例,目前農(nóng)村生活飲用水現(xiàn)狀堪憂,水源地污染面大,消毒處理不到位,水質(zhì)合格率低,如不加大經(jīng)費投入,加強衛(wèi)生巡查監(jiān)管,勢必造成較大的安全隱患,因此建議將飲水安全納入重要議事日程,以利于基層統(tǒng)籌兼顧、全面安排。三是考核問題:建議由各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生監(jiān)督所按照協(xié)管服務(wù)績效目標(biāo),定期開展考核工作,年終由各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)考核結(jié)果核撥項目補助資金,促 進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)五項內(nèi)容整體推進,最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。
(二)關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)問題。我市現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督員287人,除管理人員和工勤人員外僅有專業(yè)執(zhí)法人員220人。各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)把80%左右的監(jiān)管力量用在食品安全監(jiān)管上,而在公共場所、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治等方面的監(jiān)管十分薄弱。建議市人民政府在新一輪機構(gòu)改革和職能調(diào)整過程中統(tǒng)籌兼顧,切實保證衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的穩(wěn)定,減少食藥監(jiān)部門成立對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的沖擊和影響。
三、2014年的工作目標(biāo)及措施
2014年,全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本思路是:進一步解放思想、改革創(chuàng)新、凝聚力量、攻堅克難,按照體制改革后確定的職能職責(zé),緊緊圍繞群眾關(guān)心的熱點難點問題,強化公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和傳染病防治監(jiān)督,切實加強能力建設(shè)、文化建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)和黨的建設(shè)工作,為人民群眾身體健康和生命安全保駕護航。
(一)加強能力建設(shè)。一是全面推進各縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目,確保10個未完成縣在6月底前全面建成使用。二是切實加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,完善支持保障機制,確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作發(fā)揮應(yīng)有作用。三是完成衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)工作,以縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)體系建設(shè)為契機,全面加強衛(wèi)生監(jiān)督信息規(guī)范管理,完善衛(wèi)生監(jiān)督許可審查、日常監(jiān)督檢查、投訴舉報、績效考評等系統(tǒng)工程,使衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理工作上等級上臺階。四是組織開展培訓(xùn),適時組織開展全市衛(wèi)生監(jiān)督和協(xié)管工作技能大賽,不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。
(二)加強隊伍建設(shè)
1.強化執(zhí)法意識,提高工作水平
一是要進一步簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。積極推行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制等制度。全面推進“393”工作制,符合條件的許可審批工作自受理之日起15個工作日內(nèi)完成。二是進一步加強服務(wù)信息公開,改進便民服務(wù)措施,規(guī)范服務(wù)行為。將工作職責(zé)、主要規(guī)章制度,衛(wèi)生行政許可的事項、法律依據(jù)、條件、程序,申請衛(wèi)生行政許可需要提交的全部資料目錄,辦理結(jié)果以適當(dāng)形式向社會公開。衛(wèi)生監(jiān)督社會咨詢、投訴熱線電話向社會公開。堅持依法行政,維護管理相對人的正當(dāng)權(quán)益,按要求告知管理相對人依法享有的陳述申辯權(quán)。
2.加強監(jiān)督管理,規(guī)范執(zhí)法行為
一是加強衛(wèi)生監(jiān)督日常監(jiān)管,保障轄區(qū)職責(zé)范圍內(nèi)市政供水單位衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理及水質(zhì)監(jiān)測、職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護監(jiān)督、中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督建檔率、二級以上醫(yī)療機構(gòu)及疾控機構(gòu)、采供血機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督、單采血漿站衛(wèi)生監(jiān)督實現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)。二是進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度,規(guī)范執(zhí)法行為。要求衛(wèi)生行政許可做到嚴(yán)格按規(guī)定審批,努力實現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范。進一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法文書質(zhì)量,嚴(yán)格依法實施衛(wèi)生行政處罰,衛(wèi)生行政處罰法律適用準(zhǔn)確率達(dá)到100%。
3.加強作風(fēng)建設(shè),強化制度落實
一是加大職業(yè)道德教育力度。結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,完善和落實衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范,樹立良好的衛(wèi)生監(jiān)督形象。進一步修訂和完善衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范、禁令等監(jiān)督員行為管理制度。二是堅決查處損害群眾利益的突出問題。
4.密切聯(lián)系群眾,主動接受監(jiān)督
一是加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)與社會宣傳。圍繞衛(wèi)生監(jiān)督工作中心任務(wù),適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展要求,加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)文化建設(shè),弘揚衛(wèi)生監(jiān)督“執(zhí)法為民、護衛(wèi)健康”的核心價值理念。加強面向社會的普法宣傳,提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會認(rèn)知度。二是重視群眾舉報投訴。對群眾舉報投訴積極受理、認(rèn)真調(diào)查、及時反饋。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)聘請社會監(jiān)督員,主動接受社會監(jiān)督。
(三)加強業(yè)務(wù)建設(shè)。
1.什么是禽流感?什么是高致病性禽流感?
禽流感是禽流行性感冒的簡稱,是由A型流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。禽流感病毒感染后可以表現(xiàn)為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀,死亡率較低;或表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性、出血性、敗血性癥狀,死亡率較高。這種癥狀上的不同,主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。
根據(jù)禽流感病毒致病性和毒力的不同,可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型,由H5和H7亞型毒株(以H5N1和H7N7為代表)所引起的疾病稱為高致病性禽流感(HPAI),最近國內(nèi)外由H5N1亞型引起的禽流感即為高致病性禽流感,其發(fā)病率和死亡率都很高,危害巨大。
2.高致病性禽流感的潛伏期有多久?在潛伏期能傳染嗎?
禽流感的潛伏期從數(shù)小時到數(shù)天,最長可達(dá)21天。潛伏期的長短受多種因素的影響,如病毒的毒力、感染的病毒量、禽體的抵抗力、日齡大小和品種,飼養(yǎng)管理情況、營養(yǎng)狀況、環(huán)境衛(wèi)生及應(yīng)激因素的影響。高致病性禽流感的潛伏期短,發(fā)病急劇,發(fā)病率和死亡率很高。在潛伏期內(nèi)有傳染的可能性。
3.禽流感的傳播途徑是什么?
禽流感的傳播有病禽與健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外,含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體,如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具,運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。健康禽可通過呼吸道和消化道感染,引起發(fā)病。禽流感病毒可以通過空氣傳播,候鳥(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個地方傳播到另一個地方,通過污染的環(huán)境(如水源)等可造成禽群的感染和發(fā)病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產(chǎn)品的流通可以造成禽流感的傳播。
4.高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)如何?與新城疫有何區(qū)別?
高致病性禽流感無特定臨床癥狀,表現(xiàn)為突然發(fā)病,在短時間內(nèi)可見食欲廢絕、體溫驟升、精神高度沉郁,雞冠與肉垂水腫、發(fā)紺,伴隨著大批死亡,數(shù)天內(nèi)死亡率可達(dá)90%以上。雞新城疫與禽流感有明顯的區(qū)別,其病原是完全兩種不同的病毒。禽流感病毒是正粘病毒科,新城疫病毒是副粘病毒科。新城疫病毒感染在早期可見典型臨床癥狀:潛伏期較長,有呼吸道癥狀,下痢,食欲減退,精神萎頓,后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。在目前養(yǎng)殖條件下,新城疫疫苗免疫雞群不會發(fā)生典型的新城疫,感染雞群一般表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀、神經(jīng)癥狀和產(chǎn)蛋雞群的產(chǎn)蛋下降,死亡率很低。
5.高致病性禽流感的流行特點是什么?
高致病性禽流感一年四季均可流行,但在冬季和春季多發(fā),因為禽流感病毒在低溫條件下抵抗力較強。各種品種和不同日齡的禽類均可感染高致病性禽流感,發(fā)病急、傳播快,其致死率可達(dá)100%。
6.高致病性禽流感的發(fā)生與家禽的年齡、性別、品種有關(guān)嗎?
許多家禽如雞、火雞、珍珠雞、鵪鶉、鴨、鵝等都可感染發(fā)病,但以雞、火雞、鴨和鵝多見,以火雞和雞最為易感,發(fā)病率和死亡率都很高;鴨和鵝等水禽的易感性較低,但可帶毒或隱性感染,有時也會造成大批死亡。各種品種、不同日齡的雞和火雞都可感染發(fā)病死亡,而對于水禽如雛鴨、雛鵝其死亡率較高。尚未發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感的發(fā)生與家禽性別有關(guān)。
7.高致病性禽流感會經(jīng)蛋傳播嗎?
高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播,如空氣、糞便、飼料和飲水等;目前的證據(jù)表現(xiàn)高致病性禽流感不會經(jīng)蛋傳播。但通過實驗表明,實驗感染雞的蛋中含有流感病毒,因此不能完全排除垂直傳播的可能性。感染和發(fā)病雞群的種蛋的受精率和孵化率下降,不能用作孵化。
8.為什么高致病性禽流感多發(fā)生于冬春季節(jié)?
高致病性禽流感在一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多發(fā)。主要原因是:
第一、禽流感病毒對溫度比較敏感,隨著環(huán)境溫度的升高,病毒存活時間縮短。另外,夏秋時節(jié)光照強度相對更高,陽光中的紫外線對病毒有很強的殺滅作用。
第二、夏秋時節(jié)禽舍通風(fēng)強度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季,良好的通風(fēng)可以大大減少雞舍環(huán)境中病毒的數(shù)量,因此,病毒侵入到雞體內(nèi)的機會和數(shù)量就明顯減少,感染幾率下降。同時良好的通風(fēng)也減少了不良?xì)怏w對雞呼吸道黏膜的刺激,對維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意義。
二、預(yù)防和控制高致病性禽流感的措施
9.是否有疫苗預(yù)防高致病性禽流感?
我國已經(jīng)成功研制出預(yù)防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫區(qū)的養(yǎng)殖場應(yīng)該及時接種疫苗從而達(dá)到防止禽流感發(fā)生的目的。
10.高致病性禽流感要不要治療?
禽類發(fā)生高致病性禽流感時,因發(fā)病急、發(fā)病和死亡率很高,目前尚無好的治療辦法。按照國家規(guī)定,凡是確診為高致病性禽流感后,應(yīng)該立即對三公里以內(nèi)的全部禽只撲殺、深埋,其污染物做好無害化處理。這樣,可以盡快撲滅疫情,消滅傳染源,減少經(jīng)濟損失,是撲滅禽流感的有效手段之一,應(yīng)該堅決執(zhí)行。
11.高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其環(huán)境應(yīng)如何消毒?
流感病毒可以隨感染發(fā)病禽的糞便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、籠具、墊料等。流感病毒對消毒劑及熱比較敏感。對污染的禽舍進行消毒時,必須先用去污劑清洗以除去污物,再用次氯酸鈉溶液消毒,最后用福爾馬林和高錳酸鉀熏蒸消毒。鐵制籠具也可采用火焰消毒。由于糞便中含病毒量很高,因此在處理時要特別注意。糞便和墊料應(yīng)通過掩埋方法來進行處理,對處理糞便和墊料所使用的工具要用火堿水或其它消毒劑浸泡消毒。
12.哪些消毒劑能有效殺滅禽流感病毒?如何使用?
禽流感病毒在外界環(huán)境中存活能力較差,只要消毒措施得當(dāng),養(yǎng)禽生產(chǎn)實踐中常用的消毒劑,如醛類、含氯消毒劑、酚類、氧化劑、堿類等均能殺死環(huán)境中的病毒。場舍環(huán)境采用下列消毒劑消毒效果比較好:
⑴醛類消毒劑有甲醛、聚甲醛等,其中以甲醛的熏蒸消毒最為常用。密閉的圈舍可按每立方米7~21克高錳酸鉀加入14~42毫升福爾馬林進行熏蒸消毒。熏蒸消毒時,室溫一般不應(yīng)低于15℃,相對濕度應(yīng)為60%~80%,可先在容器中加入高錳酸鉀后再加入福爾馬林溶液,密閉門窗7小時以上便可達(dá)到消毒目的,然后敞開門窗通風(fēng)換氣、消除殘余的氣味。
⑵含氯消毒劑的消毒效果取決于有效氯的含量,含量越高,消毒能力越強,包括無機含氯消毒劑和有機含氯消毒劑??捎?%漂白粉溶液可噴灑于動物圈舍、籠架、飼槽及車輛等進行消毒。次氯酸殺毒迅速且無殘留物和氣味,因此常用于食品廠、肉聯(lián)廠設(shè)備和工作臺面等物品的消毒。
⑶堿類制劑主要有氫氧化鈉等,消毒用的氫氧化鈉制劑大部分是含有94%氫氧化鈉的粗制堿液,使用時常加熱配成1%~2%的水溶液,用于消毒被病毒污染的雞舍地面、墻壁、運動場和污物等,也用于屠宰場、食品廠等地面以及運輸車船等物品的消毒。噴灑6~12小時后用清水沖洗干凈。
13.雞、鴨、鵝與豬混養(yǎng),會不會導(dǎo)致高致病性禽流感的發(fā)生?
家禽不應(yīng)與豬一起混養(yǎng),因為家禽的流感病毒可以感染給豬,而人的流感病毒也能傳染給豬。由于流感病毒具有8個不同的核酸片段,當(dāng)這兩種不同的病毒粒子共同感染一個細(xì)胞時,其核酸片段會發(fā)生重新組合與排列而產(chǎn)生新型流感病毒粒子,這種新型流感病毒粒子對人類常能形成大的流行,而造成很大的危害。
另外,雞也不宜與鴨、鵝等水禽混養(yǎng),因為水禽中各種亞型的流感病毒的攜帶率很高,有的不表現(xiàn)任何臨床癥狀,其糞便中的病毒感染雞只后,可造成禽流感的發(fā)生與流行,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。
14.加強禽的飼養(yǎng)管理對預(yù)防禽流感有用嗎?
加強飼養(yǎng)管理是預(yù)防所有動物傳染病的前提條件,只有在良好的飼養(yǎng)管理下才能保證家禽處于最佳的生長狀態(tài)并具備良好的抗病能力。從禽流感預(yù)防角度來說,必須將飼養(yǎng)管理和疾病預(yù)防作為一個整體加以考慮,通過采取嚴(yán)格的管理措施,如養(yǎng)殖場舍的隔離、環(huán)境消毒、控制人員和物品的流動等,防止禽群受到其他疾病的危害。
15.如何預(yù)防高致病性禽流感?
對禽流感的預(yù)防必須采取綜合性預(yù)防措施。養(yǎng)殖場遠(yuǎn)離居民區(qū)、集貿(mào)市場、交通要道以及其他動物生產(chǎn)場所和相關(guān)設(shè)施等;不從疫區(qū)引進種蛋和種禽;對過往車輛以及場區(qū)周圍的環(huán)境,孵化廳,孵化器,雞舍籠具,工作人員的衣帽和鞋等進行嚴(yán)格的消毒;采取全進全出的飼養(yǎng)模式,杜絕鳥類與家禽的接觸;在養(yǎng)殖場中應(yīng)專門設(shè)置供給工作人員出入的通道,對工作人員及其常規(guī)防護物品應(yīng)進行可靠的清洗及消毒;嚴(yán)禁一切外來人員進入或參觀動物養(yǎng)殖場區(qū)。在受高致病性禽流感威脅的地區(qū)應(yīng)在當(dāng)?shù)孬F醫(yī)衛(wèi)生管理部門的指導(dǎo)下進行疫苗的免疫接種,定期進行血清學(xué)監(jiān)測以保證疫苗的免疫預(yù)防效果確實可靠。
16.孵化廠和育雛室如何預(yù)防高致病性禽流感?
首先、應(yīng)做好孵化廠的設(shè)計。應(yīng)該做到從進蛋室開始,雞蛋裝盤、孵化、出雛、等候室和1日齡雛裝運室到運輸車載運區(qū)應(yīng)是單行交通路線。每個孵化室必須有利于徹底清洗和消毒,通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)能夠防止被污染的空氣和塵埃重新循環(huán)。
第二、做好種蛋的收檢和及時消毒工作。種雞產(chǎn)蛋后要定時收集,并及時清除表面的污物,淘汰污染嚴(yán)重和有裂紋的蛋。
第三、入孵前做好孵化器、孵化用蛋盤、種蛋和出雛器的清洗消毒工作。
第四、對運雛車輛和設(shè)備要進行徹底消毒,防止交叉感染。
第五、在當(dāng)?shù)孬F醫(yī)衛(wèi)生管理部門的指導(dǎo)下,對種雞進行免疫接種,同時對雛雞也進行疫苗的免疫接種。
17.家禽的飼養(yǎng)方式和高致病性禽流感有沒有關(guān)系?
飼養(yǎng)方式與禽流感的發(fā)生和控制關(guān)系密切,良好的飼養(yǎng)管理條件是預(yù)防禽流感的關(guān)鍵。
要避免雞和水禽混養(yǎng),因為水禽是禽流感病毒的重要儲存宿主之一,可以攜帶病毒而不一定發(fā)病,但可以通過糞便排出病毒,污染水源或環(huán)境。這些病毒可能感染同時飼養(yǎng)的雞和其他家禽而導(dǎo)致其發(fā)病。
放牧或放養(yǎng)的家禽因為比較容易接觸其他禽類、候鳥或者被這些野生動物污染過的環(huán)境、飼料和飲水,感染禽流感的幾率大大增加。
集約化飼養(yǎng)的家禽由于環(huán)境隔離條件較好、人員和物流控制嚴(yán)格,加上良好的獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施,因此感染禽流感的機會少,一旦發(fā)生也能夠迅速采取控制措施。
18.高致病性禽流感推薦免疫方案是什么?
一旦疫情發(fā)生,必須對疫區(qū)周圍5公里范圍內(nèi)的所有易感禽類實施疫苗緊急免疫接種,同時,在疫區(qū)周圍應(yīng)建立免疫隔離帶。疫苗接種只用于尚未感染高致病性禽流感病毒的健康雞群,種雞群和商品蛋雞群一般應(yīng)進行2~3次免疫接種。緊急免疫接種時,必須在獸醫(yī)人員的指導(dǎo)下進行。
19.高致病性禽流感病禽能夠自愈嗎?
不能。高致病性禽流感病毒感染時,發(fā)病率和死亡率可達(dá)100%。
20.為什么要將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍內(nèi)所有家禽撲殺?
我國將高致病性禽流感疫點周圍半徑3公里范圍劃為疫區(qū),因為疫點周圍半徑3公里范圍內(nèi)的禽是最易受到感染的,為了保證高致病性禽流感疫情能夠得到完全徹底撲滅,將疫點及其周圍3公里的家禽全部撲殺是完全必要的。這將有利于控制病禽及其糞便、污水等污染源造成的病原傳播。這是控制烈性傳染病的最有效的做法,也是國際通行做法。
21.為什么要將撲殺的家禽進行無害化處理?
因為被撲殺的家禽體內(nèi)可能含有高致病性禽流感病毒,如果不將這些病原根除,讓病禽擴散流入市場,勢必造成高致病性禽流感病毒的傳播擴散,同時可能危害消費者的健康。為了保證消費者的身體健康和使疫病得到有效控制,必須對撲殺的家禽做焚燒深埋后的無害化處理。
22.為什么要對高致病性禽流感疫區(qū)進行封鎖?
盡快對高致病性禽流感疫區(qū)進行隔離封鎖,以限制禽類、人員、運輸車輛等的流動,從而阻止高致病性流感病毒從疫區(qū)向非疫區(qū)傳播,防止疫情的進一步擴大,減少因高致病性禽流感所帶來的重大經(jīng)濟損失和國際影響。
23.發(fā)生高致病性禽流感時,為什么要追蹤疫源?
因為及時徹底地消滅疫源是控制高致病性禽流感的關(guān)鍵。發(fā)生高致病性禽流感應(yīng)及時上報疫情,盡快找到疫源點,就能在較短時間內(nèi)對疫點進行封鎖,對家禽進行撲殺,可有效防止禽流感疫情的擴散和蔓延。
24.解除封鎖的時間是如何規(guī)定的?
禽流感的最長潛伏期為21天,在潛伏期內(nèi)的任何時間,都有可能出現(xiàn)新的禽流感病毒感染病例。只有在一個潛伏期以上的時期內(nèi)沒有新的感染個例,才能證明在被封鎖的區(qū)域已沒有禽流感病毒存在,解除封鎖后才能保證該區(qū)不會有新的高致病性流感疫情暴發(fā),達(dá)到疫病撲滅的目的。因此,發(fā)生高致病性禽流感疫情的疫區(qū)的封鎖在撲殺了最后一只家禽后經(jīng)過至少一個潛伏期以上的時間才能解除。
25.撲滅一次爆發(fā)疫情的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
撲滅一次爆發(fā)疫情的標(biāo)準(zhǔn)是:對爆發(fā)疫情的地區(qū)的最后病例采取撲殺措施和徹底消毒后,至少21天無新的禽流感病例出現(xiàn),表明該地區(qū)的爆發(fā)疫情已被撲滅。
26.為什么要對候鳥進行疫情監(jiān)測?
禽流感病毒能感染許多種野生鳥類,特別是遷徙的水禽。已有證據(jù)表明,候鳥往往是禽流感病原傳播的真正來源。因此,加強對候鳥的疫情監(jiān)測,對尋找禽流感疫源是非常有用的。這次亞洲地區(qū)禽流感大面積、多國家同時暴發(fā)與候鳥的遷徙散毒不無關(guān)系。
27.農(nóng)民自家小規(guī)模飼養(yǎng)的雞、鴨如何預(yù)防禽流感?
應(yīng)注意禽舍的清潔衛(wèi)生,定期對禽舍進行消毒,自覺接受動物防疫監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)測。如果在禽流感受威脅區(qū)內(nèi),應(yīng)給雞、鴨注射有效的疫苗。一旦發(fā)現(xiàn)疑似高致病性禽流感疫情,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)報告,并對疫點采取封鎖隔離措施,防止疫情擴散。
三、高致病性禽流感的鑒定方法
28.目前,高致病性禽流感的研究成果有哪些?
從20世紀(jì)90年代中期起,我國在禽流感的流行病學(xué)、診斷、免疫防制及基礎(chǔ)研究等方面作了大量的工作并取得了多項研究結(jié)果。禽流感診斷技術(shù)方面,已建立:(1)瓊脂擴散(AGP)診斷技術(shù)。(2)禽流感病毒亞型分型技術(shù)。(3)病毒分子診斷與檢測技術(shù)。禽流感疫苗研制方面:已研究出了可用于H5亞型高致病性禽流感緊急免疫預(yù)防接種的H5亞型禽流感滅活疫苗。H5N1亞型禽流感重組雞痘病毒活載體疫苗,也已進入環(huán)境釋放階段的安全性評價。
29.病原的確認(rèn)工作大概需要多長時間?做什么實驗?
高致病性禽流感必須通過病毒的分離、鑒定來確診。病毒的分離及亞型鑒定一般至少需要3~5天。病毒的致病性必須通過人工靜脈接種無特定病原雞(SPF雞)來最后確定。
30.農(nóng)業(yè)部印發(fā)高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范規(guī)定的診斷高致病性禽流感的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
根據(jù)農(nóng)業(yè)部《關(guān)于印發(fā)高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范等7個重大動物疫病防治技術(shù)規(guī)范的通知》(農(nóng)辦牧[2002]74號)規(guī)定,有下列情況的,可確認(rèn)為發(fā)生高致病性禽流感:(1)有典型的臨床癥狀和病理變化,發(fā)病急、死亡率高,且能排除新城疫和中毒性疾病,血清學(xué)檢測陽性。(2)未經(jīng)免疫雞場的家禽出現(xiàn)H5、H7亞型禽流感血清學(xué)陽性。(3)在禽群中分離到H5、H7亞型禽流感毒株或其它亞型禽流感毒株。
四、正確看待高致病性禽流感
31.如何以科學(xué)的態(tài)度應(yīng)對高致病性禽流感?
人們對禽流感的研究歷史悠久,第一次禽流感發(fā)現(xiàn)于1878年。全世界已經(jīng)歷了十余次大流行,近年來在亞洲地區(qū)發(fā)生的頻率較高。此次發(fā)生的高致病性禽流感并非是由一種新病毒引起的傳染病,H5N1和H7N7高致病性禽流感在其它國家及地區(qū)近年來曾有發(fā)生的報道。經(jīng)過多年的科學(xué)研究,已經(jīng)有了控制禽流感的有效方法。流行病學(xué)調(diào)查證明禽流感為水平傳播,切斷它的傳播途徑,就可控制該病的流行蔓延。該病毒對高溫比較敏感,60~70℃2分鐘到10分鐘就可將其滅活,所以經(jīng)過煮熟的禽肉、蛋、及其禽類制品可放心食用。不必造成恐慌。
32.高致病性禽流感對普通市民有危害嗎?
一般情況下,普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽,因為市場上銷售的禽類和禽類制品是經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生部門嚴(yán)格的檢驗和檢疫,病禽和不合格禽類制品不會進入市場流通。所以說高致病性禽流感不能直接對普通市民構(gòu)成威脅。另一方面,禽類和禽類制品都是經(jīng)過水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過程中,病毒被完全破壞和滅活,不再具有感染性。
33.如與高致病性禽流感病禽有過接觸應(yīng)該怎么辦?
首先不要恐慌,因為畢竟家禽將病傳染給人的幾率很低,在我國疫情發(fā)生地,衛(wèi)生部門已經(jīng)對與病禽密切接觸的人員進行了醫(yī)學(xué)檢查和觀察,尚未發(fā)現(xiàn)人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過接觸,如果出現(xiàn)感冒樣癥狀,應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進行診斷與治療。
五、與高致病性禽流感防治相關(guān)的規(guī)章制度
34.發(fā)生高致病性禽流感的地區(qū),農(nóng)戶應(yīng)該如何配合政府做好工作?
高致病性禽流感被世界動物衛(wèi)生組織(OIE)定為A類傳染病,我國規(guī)定為一類動物傳染病。一旦發(fā)生疑似高致病性禽流感,根據(jù)我國的動物防疫的有關(guān)法規(guī)對疑似病禽實行隔離、封鎖,并進一步確診。當(dāng)確認(rèn)為高致病性禽流感后,要立即封鎖疫區(qū),對病禽進行撲殺,環(huán)境進行徹底消毒,目的在于防止疫情進一步擴散。在政府采取措施的同時,農(nóng)戶應(yīng)該積極地配合,雖然會給農(nóng)戶造成一定的損失,但應(yīng)以大局為重,防止疫情的蔓延與擴散。同時,各級人民政府一定要把政府發(fā)放的補償資金落實到每個農(nóng)戶手中。
35.農(nóng)業(yè)部公布的預(yù)防和撲滅高致病性禽流感的措施是什么?
在國家制定的“重大動物疫情應(yīng)急條例”和“高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案”中,對高致病性禽流感的預(yù)防、控制、撲滅等都制定了嚴(yán)格的措施和程序。包括:疫情報告、疫情診斷、疫點疫區(qū)的隔離封鎖、撲殺、消毒、緊急免疫接種、緊急應(yīng)急體系、經(jīng)費的來源和保證等。一旦發(fā)生疫情,國家啟動緊急應(yīng)急系統(tǒng),疫情將很快得到控制和消滅。
36.發(fā)生疑似高致病性禽流感疫情后養(yǎng)殖戶可以自行處理嗎?
不可以。國家已有明確規(guī)定,對疫點所有禽及禽類產(chǎn)品必須在動物防疫監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督下進行撲殺和無害化處理。所有可能受到污染的物品也必須進行消毒和無害化處理。另外疫區(qū)的封鎖、環(huán)境消毒控制、疫情的確認(rèn)都只能由當(dāng)?shù)卣靶竽莲F醫(yī)行政主管部門組織實施。養(yǎng)殖戶隨意宰殺,如果對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當(dāng)將會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染和病原傳播擴散。
37.具備什么條件才能采集病料做病原分離?
高致病性禽流感屬于一類傳染病,為了防止疾病蔓延擴散,其病原分離必須在農(nóng)業(yè)部指定的專業(yè)實驗室、具備BSL-3條件的實驗室中進行。在不具備嚴(yán)格防護條件的實驗室進行病毒分離增殖,容易引起散毒以及有可能造成實驗人員的感染。
38.對上報的高致病性禽流感疫情如何公布?
上報的疫情經(jīng)農(nóng)業(yè)部指定的國家禽流感參考實驗室進行病原分離、鑒定和確認(rèn)后,由農(nóng)業(yè)部認(rèn)定并及時公布。
39.違紀(jì)違法行為要承擔(dān)哪些責(zé)任?
違紀(jì)違法行為主要包括違反疫情報告和處理制度,違反經(jīng)費、物資保障和使用制度,違反市場管理規(guī)定、擾亂社會秩序三個方面,根據(jù)情節(jié)輕重給予違紀(jì)違法單位通報批評、警告的處分,對主要負(fù)責(zé)人和其他責(zé)任人員依法給與警告、降級、撤職、開除處分。構(gòu)成犯罪的要追究刑事責(zé)任。
40.發(fā)生疫情地區(qū)的養(yǎng)殖戶如何獲得補償?
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深入
一是新農(nóng)合保障機制得到進一步健全和完善。今年參合農(nóng)民97.9928萬人,參合率為99.6%,基本實現(xiàn)全覆蓋。優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)保構(gòu)建分級診療秩序杠桿作用,提高門診和住院報銷比例,新農(nóng)合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兌現(xiàn)住院補償86231人次,一次補償達(dá)5千元以上23591 人次、達(dá)5萬元以上47人次,新農(nóng)合參合農(nóng)民一次報賬率達(dá)90%(目標(biāo)任務(wù)為90%),政策范圍內(nèi)住院報銷比達(dá)75.46%(目標(biāo)任務(wù)為75%),最高支付限額提高到8萬元。穩(wěn)步推進新農(nóng)合支付方式改革,以縣為單位全面實施按床日付費,并在保證服務(wù)質(zhì)量前提下,合理控制診療費用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新農(nóng)合共使用統(tǒng)籌基金26118.1798萬元,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)87%(目標(biāo)任務(wù)為85%)。積極開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點,探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運行新機制。加大新農(nóng)合基金監(jiān)督管理力度,推進即時結(jié)報機制,探索推行先診療后付費服務(wù)模式。開展新農(nóng)合基金管理、運行和定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況專項檢查,對不合理用藥、收費和使用抗生素等問題,進行整改,并給予扣減同額補償費用和暫停六個月新農(nóng)合病人處方權(quán)執(zhí)業(yè)的處罰。
二是重大疾病醫(yī)療保障有序開展。將國家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍,對白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實施常態(tài)化免費救治。啟動貧困家庭重性精神病患者免費救治工作,開展農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術(shù)治療。至11月底止,累計免費為生活困難的尿毒癥患者血透638人,為符合條件的心臟病、白血病兒童免費救治235人和17人,精神病免費篩查5304人、免費救治1276人。積極探索和建立大病保險制度,繼續(xù)做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的銜接工作。在樂平試點先行基礎(chǔ)上,優(yōu)先將20種重大疾病納入保障范圍,除免費救治項目外,新農(nóng)合按照70-75%的比例進行補償,補償后個人負(fù)擔(dān)費用超過大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險按不低于50%的比例給予補償,困難群眾得到實實在在的實惠。
三是國家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室,實行國家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購、配送等,基本藥物使用比例較往年同期上升1.16%。扎實推進基本藥物制度的拓展和延伸,配合公立醫(yī)院改革,將基本藥物制度向二三級醫(yī)療機構(gòu)、非政府辦醫(yī)療機構(gòu)有序推進和延伸。新版國家基本藥物目錄公布后,二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額均達(dá)到30%,其中樂平市的二級醫(yī)院達(dá)到40%左右,三級醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)15%。認(rèn)真落實基層配備使用基本藥物政策,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均次門診費用和均次住院費用與往年同期相比下降5.1%和3.3%,切實減輕了群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
四是基層衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制穩(wěn)步實施。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償考核、藥品供應(yīng)和人事分配等機制,建立健全穩(wěn)定的多渠道補償機制和績效評價考核機制。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革步伐,定編定崗,實行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績效考核機制,完成和落實競聘上崗、按崗聘用、合同管理等,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成競聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,逐步形成分級醫(yī)療、有序就醫(yī)格局,今年上半年,珠山區(qū)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動試點工作。大力推行全科醫(yī)生團隊服務(wù)模式,逐步建立全科醫(yī)生與城市居民契約式服務(wù)方式。積極開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,目前已有400家基層醫(yī)療機構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥補償比例較同級醫(yī)療機構(gòu)西醫(yī)治療提高10%的優(yōu)惠政策。全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目,年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。
五是公立醫(yī)院改革穩(wěn)妥推進。積極探索公立醫(yī)院改革,加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,開展“三好一滿意”活動,推行預(yù)約診療服務(wù),實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。積極推進基本診療路徑管理和電子病歷,增加基本診療路徑管理病種,擴大實施范圍。今年1-11月份,實行基本診療路徑管理的病人達(dá)1830例(目標(biāo)任務(wù)為1500例,完成任務(wù)率為122%),有效控制了醫(yī)藥費用不合理增長。正式啟動樂平市全國公立醫(yī)院改革試點縣工作,制定出臺實施方案,樂平市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院三家試點公立醫(yī)院從今年2月份起調(diào)整門診診療、住院診療和醫(yī)療檢查等相關(guān)費用,所有藥品均按中標(biāo)價降價出售,并實行按床日付費改革,加強對藥品降價信息和其他收費項目調(diào)價政策的 宣傳,使老百姓了解情況、明白消費、降低醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
六是公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)居民。繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目示范單位創(chuàng)建活動,抓好重點人群健康體檢、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作,提高高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范化管理率,以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率等。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、育齡婦女免費補服葉酸、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項目。至11月底止,城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)到位資金969.45萬元,城鄉(xiāng)居民電子建檔108.6047萬份,高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數(shù)年底可完成省下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),農(nóng)村育齡婦女補服葉酸、免費宮頸癌和乳腺癌篩查及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等均有序開展。積極開展兒童先天性心臟病救治工作,并形成長效機制,為孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)540.0754萬元,完成年目標(biāo)任務(wù)的150.02%等。
(二)重點衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進
1.大力實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)
我市被省衛(wèi)生廳納入全省第三種模式試點地市后,加快 “陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)步伐,推行市直醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)通過院內(nèi)前置機匯總發(fā)往省衛(wèi)生廳信息中心,經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后再返回到市政府信息平臺(即“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察平臺)的運行模式。截止11月底,市直8家醫(yī)院已全部完成數(shù)據(jù)上傳,其他縣級醫(yī)院也即將建設(shè)到位。加強基本藥物采購、配送和監(jiān)管工作,推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),使藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)有效銜接,實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、配送的全程監(jiān)管。在現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)上,自籌資金350萬元,努力搭建全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生平臺,不斷提高衛(wèi)生工作效率和服務(wù)水平。
2.積極推進陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)醫(yī)院建設(shè)
__年,我局緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于建設(shè)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)的重要決策部署,認(rèn)真研究,精心謀劃,積極推進新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。一是召開專題會議研究部署新區(qū)醫(yī)院籌建工作,確定依托市一院建設(shè)新區(qū)醫(yī)院,將新區(qū)醫(yī)院建設(shè)列為今年衛(wèi)生工作的重點,并加強工作協(xié)調(diào)和調(diào)度。二是成立新區(qū)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,組建以一院為工作主體的籌建辦公室,提出將新區(qū)醫(yī)院建成環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)一流,省內(nèi)設(shè)區(qū)市領(lǐng)先的綜合性醫(yī)院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)情況,并與上海衛(wèi)生建筑設(shè)計院多次商討和修改新區(qū)醫(yī)院建設(shè)設(shè)計方案。四是加強與新區(qū)辦、發(fā)改委、規(guī)劃局、土管局等部門的溝通協(xié)調(diào),抓緊辦理新區(qū)醫(yī)院建設(shè)紅線圖、可研報告、土地測繪、項目申報、立項和招投標(biāo)等事宜。目前,新區(qū)醫(yī)院立項已批復(fù),建設(shè)項目招標(biāo)公司議標(biāo)和建設(shè)工程設(shè)計招標(biāo)已完成,并簽訂了建設(shè)工程設(shè)計合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,現(xiàn)仍抓緊施工。
3.疾病預(yù)防控制工作成效突顯
深入開展群眾國衛(wèi)生運動和手足口病防控工作,不斷提高群眾衛(wèi)生防疫意識,控制疾病的流行。認(rèn)真做好省愛衛(wèi)會對我市省級衛(wèi)生城市復(fù)審工作,完成省下達(dá)的6500座改廁任務(wù);繼續(xù)做好血吸蟲和碘缺乏病等地方病防治工作,加強麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn),增強防治能力;強化免疫規(guī)劃工作。積極開展優(yōu)質(zhì)門診、數(shù)字化門診創(chuàng)建活動,全市所有縣(市、區(qū))均通過省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位90%達(dá)標(biāo)檢查,全市適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到99.28%,未發(fā)生疫苗針對性傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)落實艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施,超額完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)任務(wù),對符合條件的艾滋病病人實施免費抗病毒治療,并完成結(jié)核病新發(fā)涂陽病人572例、任務(wù)完成率101.7%,超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。
全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召開防控工作動員部署會,落實主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。舉辦市級醫(yī)療機構(gòu)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治知識培訓(xùn)班,加強人員培訓(xùn),提高防范水平。制定市級應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治工作預(yù)案(試行),指導(dǎo)和規(guī)范我市應(yīng)急處置工作,并做好相關(guān)應(yīng)急檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作,提高應(yīng)急能力。擴大流感監(jiān)測范圍和數(shù)量,對不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登記、報告和采樣工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,實行疫情24小時值班,并啟動疫情日報和零報告制度,較好預(yù)防和杜絕了H7N9禽流感疫情在我市的發(fā)生。
4.食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作得到全面加強
在以往工作基礎(chǔ)上,進一步加大食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作力度,確保了全市的食品和醫(yī)療衛(wèi)生安全。一是制定下發(fā)《__年景德鎮(zhèn)市食品安全工作要求》,就全年工作和貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強食品安全工作的決定》提出明確目標(biāo),扎實推進食品安全相關(guān)制度的落實。二是進一步完善工作制度,制定下發(fā)《市食品安全委員會成員單位工作職責(zé)》、《市食品安全信息通報制度》和《市食品安全聯(lián)席會議制度》等,不斷規(guī)范和強化全市的食品安全工作機制。三是加大食品安全工作宣傳力度,開展食品安全宣傳周活動,在市人民廣場舉行“食品安全宣傳周活動”啟動儀式,并發(fā)放宣傳資料10000余份,強化對企業(yè)負(fù)責(zé)人、店主和市民的食品安全教育,引導(dǎo)其自覺履行食品安全有關(guān)的法律規(guī)定。四是開展“食品安全事故應(yīng)急處置模擬演練”,提高群眾食品安全防范意識,增強食品安全事故的應(yīng)急處置能力。五是開展食品安全專項整治行動和食品安 全日常監(jiān)督促落實工作,充分發(fā)揮市食安辦綜合協(xié)調(diào)作用,督促和指導(dǎo)政府各職能部門認(rèn)真履行職責(zé),切實做好食品安全監(jiān)督管理工作。六是加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,協(xié)同有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)《進一步整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案的通知》和《打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作聯(lián)席會議制度》的文件,積極開展專項整治行動,全市醫(yī)療市場環(huán)境進一步改善。
(三)努力抓好其它工作
今年以來,我局認(rèn)真貫徹落實中央“八項規(guī)定” 以及市委、市政府和省衛(wèi)生廳提出的若干規(guī)定。召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議,與各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和局機關(guān)各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀,不斷加強反腐倡廉宣傳教育。認(rèn)真開展省、市黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價和全市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境整改落實工作,制定下發(fā)《市衛(wèi)生局黨委關(guān)于改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定的實施意見》和《關(guān)于進一步精簡文件和簡報的通知》等文件規(guī)定。加強對貫徹落實中央“八項規(guī)定”的監(jiān)督檢查,組成由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊、機關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的督查組,多次分片下到市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進行干部改進工作作風(fēng)和廉潔自律情況督查。今年以來,我局機關(guān)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的接待費及其它開支較往年均有較大幅度下降。
扎實開展民生專項資金管理使用、收受“紅包”問題專項治理和“小金庫”治理工作“回頭看”等活動,成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,指定專人負(fù)責(zé)日常工作。專門召開動員會,開展自查自糾,并在單位醒目處公布投訴舉報電話、信箱和電子郵箱等,自覺接受群眾監(jiān)督。至11月底止,我市市直衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)設(shè)置“小金庫”、違反財經(jīng)紀(jì)律和挪用、占用民生專項資金等違法違規(guī)行為。
二.__年工作安排
(一)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八屆三中全會精神,全力做好明年的各項衛(wèi)生工作
__年,我局將采取專題輔導(dǎo)、中心組集中學(xué)習(xí)研討等多種形式,組織廣大干部職工特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會精神,自覺把思想和行動統(tǒng)一到中央的重大決策部署上來。認(rèn)真完成市委、市政府和省衛(wèi)生廳下達(dá)的各項衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù),以求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新的精神,全力推進和落實好各項工作,進一步加大協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作力度,確保全年的各項工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,為我市的經(jīng)濟又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。
(二)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手,全面推進農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)體系和能力建設(shè)。鞏固完善基本藥物制度,推進基本藥物制度的拓展延伸,促進基本藥物合理使用,控制醫(yī)藥費用不合理增長。積極推進和建設(shè)市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè)。進一步完善新農(nóng)合制度,全面推進新農(nóng)合支付方式改革,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目。繼續(xù)完善基層衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,大力實施“衛(wèi)生人才服務(wù)團”項目,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人公開競聘工作,落實績效工資制度,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推進公立醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)域改革,確保年底醫(yī)改任務(wù)的完成。
(三)繼續(xù)做好重大疾病防控工作
認(rèn)真做好以霍亂為重點的夏秋季腸道傳染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道傳染病的防治工作。加大血吸蟲病、典缺乏病防治力度,促進達(dá)標(biāo)工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,完善預(yù)警機制,做好隨時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作。全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病、結(jié)核病、規(guī)劃免疫等慢病防治工作,爭取將艾滋病等母嬰阻斷項目擴大到城市區(qū),不斷提高慢病規(guī)范管理和控制率。
(四)繼續(xù)推進重大疾病醫(yī)療保障工作
將國家新增要求的重大疾病全部納入保障范圍,繼續(xù)對白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者等實施常態(tài)化免費救治。進一步開展貧困家庭重性精神病患者的免費救治篩查和確診,加強精神科門診、住院病人的救治工作,并做好居家隨訪工作。大力實施農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術(shù)治療為重點的民生工程,繼續(xù)抓好樂平農(nóng)村重點污染區(qū)域?qū)m椺t(yī)療救治工作。
(五)繼續(xù)做好食品安全、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督工作
積極開展整治醫(yī)療市場秩序和打擊非法行醫(yī)專項行動,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和診療行為,凈化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。開展臨床重點專科建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置檔案大檢查行動,切實做好醫(yī)療機構(gòu)等級醫(yī)院評審工作。全面推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,繼續(xù)履行好職責(zé),加強食品安全知識的宣傳和教育,認(rèn)真做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理和食品安全事件流行病學(xué)調(diào)查等工作。