緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇教師暑期論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

第一.“懂得基本原理使得學(xué)科更容易理解”。心理學(xué)認(rèn)為“由于認(rèn)知結(jié)構(gòu)中原有的有關(guān)觀念在包攝和概括水平上高于新學(xué)習(xí)的知識，因而新知識與舊知識所構(gòu)成的這種類屬關(guān)系又可稱為下位關(guān)系，這種學(xué)習(xí)便稱為下位學(xué)習(xí)?！碑?dāng)學(xué)生掌握了一些數(shù)學(xué)思想、方法，再去學(xué)習(xí)相關(guān)的數(shù)學(xué)知識，就屬于下位學(xué)習(xí)了。下位學(xué)習(xí)所學(xué)知識“具有足夠的穩(wěn)定性，有利于牢固地固定新學(xué)習(xí)的意義，”即使新知識能夠較順利地納入到學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中去。學(xué)生學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)思想、方法就能夠更好地理解和掌握數(shù)學(xué)內(nèi)容。

第二.有利于記憶。除非把一件件事情放進構(gòu)造得好的模型里面，否則很快就會忘記。學(xué)習(xí)基本原理的目的，就在于保證記憶的喪失不是全部喪失，而遺留下來的東西將使我們在需要的時候得以把一件件事情重新構(gòu)思起來。高明的理論不僅是現(xiàn)在用以理解現(xiàn)象的工具，而且也是明天用以回憶那個現(xiàn)象的工具。

由此可見，數(shù)學(xué)思想、方法作為數(shù)學(xué)學(xué)科的“一般原理”，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中是至關(guān)重要的。無怪乎有人認(rèn)為，對于中學(xué)生“不管他們將來從事什么業(yè)務(wù)工作，唯有深深地銘刻于頭腦中的數(shù)學(xué)的精神、數(shù)學(xué)的思維方法、研究方法，卻隨時隨地發(fā)生作用，使他們受益終生。”

第三.學(xué)習(xí)基本原理有利于“原理和態(tài)度的遷移”。這種類型的遷移應(yīng)該是教育過程的核心——用基本的和一般的觀念來不斷擴大和加深知識。曹才翰教授也認(rèn)為，“如果學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中具有較高抽象、概括水平的觀念，對于新學(xué)習(xí)是有利的，”“只有概括的、鞏固的和清晰的知識才能實現(xiàn)遷移?！泵绹睦韺W(xué)家賈德通過實驗證明，“學(xué)習(xí)遷移的發(fā)生應(yīng)有一個先決條件，就是學(xué)生需先掌握原理，形成類比，才能遷移到具體的類似學(xué)習(xí)中。”學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)思想、方法有利于實現(xiàn)學(xué)習(xí)遷移，特別是原理和態(tài)度的遷移，從而可以較快地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和數(shù)學(xué)能力。

第四.強調(diào)結(jié)構(gòu)和原理的學(xué)習(xí)，“能夠縮短‘高級’知識和‘初級’知識之間的間隙?！币话愕刂v，初等數(shù)學(xué)與高等數(shù)學(xué)的界限還是比較清楚的，特別是中學(xué)數(shù)學(xué)的許多具體內(nèi)容在高等數(shù)學(xué)中不再出現(xiàn)了，有些術(shù)語如方程、函數(shù)等在高等數(shù)學(xué)中要賦予它們以新的涵義。而在高等數(shù)學(xué)中幾乎全部保留下來的只有中學(xué)數(shù)學(xué)思想和方法以及與其關(guān)系密切的內(nèi)容，如集合、對應(yīng)等。因此，數(shù)學(xué)思想、方法是聯(lián)結(jié)中學(xué)數(shù)學(xué)與高等數(shù)學(xué)的一條紅線。

2.中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的層次

中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容從總體上可以分為兩個層次：一個稱為表層知識，另一個稱為深層知識。表層知識包括概念、性質(zhì)、法則、公式、公理、定理等數(shù)學(xué)的基本知識和基本技能，深層知識主要指數(shù)學(xué)思想和數(shù)學(xué)方法。

表層知識是深層知識的基礎(chǔ)，是教學(xué)大綱中明確規(guī)定的，教材中明確給出的，以及具有較強操作性的知識。學(xué)生只有通過對教材的學(xué)習(xí)，在掌握和理解了一定的表層知識后，才能進一步的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟相關(guān)的深層知識。

深層知識蘊含于表層知識之中，是數(shù)學(xué)的精髓，它支撐和統(tǒng)帥著表層知識。教師必須在講授表層知識的過程中不斷地滲透相關(guān)的深層知識，讓學(xué)生在掌握表層知識的同時，領(lǐng)悟到深層知識，才能使學(xué)生的表層知識達到一個質(zhì)的“飛躍”，從而使數(shù)學(xué)教學(xué)超脫“題?！敝?，使其更富有朝氣和創(chuàng)造性。

那種只重視講授表層知識，而不注重滲透數(shù)學(xué)思想、方法的教學(xué)，是不完備的教學(xué)，它不利于學(xué)生對所學(xué)知識的真正理解和掌握，使學(xué)生的知識水平永遠停留在一個初級階段，難以提高；反之，如果單純強調(diào)數(shù)學(xué)思想和方法，而忽略表層知識的教學(xué)，就會使教學(xué)流于形式，成為無源之水，無本之木，學(xué)生也難以領(lǐng)略到深層知識的真諦。因此，數(shù)學(xué)思想、方法的教學(xué)應(yīng)與整個表層知識的講授融為一體，使學(xué)生逐步掌握有關(guān)的深層知識，提高數(shù)學(xué)能力，形成良好的數(shù)學(xué)素質(zhì)。

3.中學(xué)數(shù)學(xué)中的主要數(shù)學(xué)思想和方法

數(shù)學(xué)思想是分析、處理和解決數(shù)學(xué)問題的根本想法，是對數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識。由于中學(xué)生認(rèn)知能力和中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的限制，只能將部分重要的數(shù)學(xué)思想落實到數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，而對有些數(shù)學(xué)思想不宜要求過高。我們認(rèn)為，在中學(xué)數(shù)學(xué)中應(yīng)予以重視的數(shù)學(xué)思想主要有三個：集合思想、化歸思想和對應(yīng)思想。其理由是：

（1）這三個思想幾乎包攝了全部中學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容；

（2）符合中學(xué)生的思維能力及他們的實際生活經(jīng)驗，易于被他們理解和掌握；

（3）在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，運用這些思想分析、處理和解決數(shù)學(xué)問題的機會比較多；

（4）掌握這些思想可以為進一步學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)打下較好的基礎(chǔ)。

此外，符號化思想、公理化思想以及極限思想等在中學(xué)數(shù)學(xué)中也不同程度地有所體現(xiàn)，應(yīng)依據(jù)具體情況在教學(xué)中予以滲透。

數(shù)學(xué)方法是分析、處理和解決數(shù)學(xué)問題的策略，這些策略與人們的數(shù)學(xué)知識，經(jīng)驗以及數(shù)學(xué)思想掌握情況密切相關(guān)。從有利于中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)出發(fā)，本著數(shù)量不宜過多原則，我們認(rèn)為目前應(yīng)予以重視的數(shù)學(xué)方法有：數(shù)學(xué)模型法、數(shù)形結(jié)合法、變換法、函數(shù)法和類分法等。一般講，中學(xué)數(shù)學(xué)中分析、處理和解決數(shù)學(xué)問題的活動是在數(shù)學(xué)思想指導(dǎo)下，運用數(shù)學(xué)方法，通過一系列數(shù)學(xué)技能操作來完成的。

4.數(shù)學(xué)思想方法的教學(xué)模式

數(shù)學(xué)表層知識與深層知識具有相輔相成的關(guān)系，這就決定了他們在教學(xué)中的辯證統(tǒng)一性?；谏鲜稣J(rèn)識，我們給出數(shù)學(xué)思想方法教學(xué)的一個教學(xué)模式：

操作——掌握——領(lǐng)悟

對此模式作如下說明：

（1）數(shù)學(xué)思想、方法教學(xué)要求教師較好地掌握有關(guān)的深層知識，以保證在教學(xué)過程中有明確的教學(xué)目的；

（2）“操作”是指表層知識教學(xué)，即基本知識與技能的教學(xué)。“操作”是數(shù)學(xué)思想、方法教學(xué)的基礎(chǔ)；

篇（2）

高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)重要性不言而喻。為了提高高中學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力，需要我們積極構(gòu)建歡快和諧的教學(xué)氛圍，并調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，建立高中數(shù)學(xué)高效課堂。只有這樣才能提高數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效率，減輕數(shù)學(xué)教師的負(fù)擔(dān)，使數(shù)學(xué)教師在付出同樣的精力的前提下，取得更多的教學(xué)成果。高中數(shù)學(xué)課堂的主體是學(xué)生，為此，數(shù)學(xué)教師一定要想辦法建立活躍的課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，變被動聽講為主動學(xué)習(xí)，只有這樣，才能達到提高高中數(shù)學(xué)課堂效率的目的。所以，活躍課堂氣氛是第一位的。為此，我們要轉(zhuǎn)變原有的教學(xué)模式，讓高中數(shù)學(xué)課堂生動起來，讓學(xué)生喜歡上數(shù)學(xué)課堂，讓學(xué)生在輕松的氛圍中學(xué)到更多的數(shù)學(xué)知識。目前在高中數(shù)學(xué)課堂中，最缺乏的就是輕松活潑的課堂氛圍，因此，要想加強高中數(shù)學(xué)高效課堂的建設(shè)，就要建立活躍的課堂氣氛，運用多種手段，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)效果，讓學(xué)生在輕松活潑的氛圍之內(nèi)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識。良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍可以提高學(xué)生的記憶掌握能力，作為新時期的高中數(shù)學(xué)教師，我們必須明確這一點，并把構(gòu)建和諧歡快的教學(xué)氛圍放在教學(xué)的首位，只有這樣才能真正的提高高中數(shù)學(xué)教學(xué)效率。

其次，特色高效教學(xué)方法的指導(dǎo)。

篇（3）

2．積極滲透巧妙學(xué)習(xí)方法和解題技巧。

篇（4）

（二）群眾文化教育是社會進步的要求。群眾文化教育活動的開展，能夠為社會進步提供良好的氛圍。我國正處于改革開放的攻堅階段，積極開展群眾文化教育工作，可以調(diào)節(jié)群眾的心理變化，對其錯誤思想進行及時調(diào)整。藝術(shù)教育在滿足人們精神需求的同時，也促進群眾的全方位發(fā)展，使人們更能適應(yīng)社會發(fā)展的潮流。

二、新時期群眾文化藝術(shù)教育的重要途徑

（一）政府部門的重視。

政府部門要將群眾文化藝術(shù)教育放在工作的重要位置，納入計劃的日程，對其做好各項部署。比如財政部門要為群眾文化活動預(yù)留經(jīng)費，設(shè)有專門的款項；規(guī)劃部門要為群眾文化教育提供固定的場所，使教育工作穩(wěn)定開展；文化機構(gòu)要多向社會大眾開放，承擔(dān)向大眾普及文化知識的重要職責(zé)，應(yīng)當(dāng)深入群眾內(nèi)部，有針對性地開展教育活動。群眾文化的建設(shè)離不開各界的大力支持，國家應(yīng)當(dāng)在政策上給予鼓勵和保障，推動文化教育事業(yè)的進一步繁榮。

（二）文化人才的培養(yǎng)。

人才隊伍的建設(shè)主要分為以下幾步：首先要建立人才庫，挖掘優(yōu)秀的文化人才；其次，要定期對這些專業(yè)人才開展培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)；再次，要鼓勵這些人才多參與到群眾文化教育當(dāng)中，通過人員編制、激勵措施留住更多的優(yōu)秀人才；最后，應(yīng)當(dāng)多發(fā)現(xiàn)民間存在的優(yōu)秀人才，開展基層的群眾文化教育工作，使教育能夠滲透到群眾生活的方方面面。

（三）加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

在城市當(dāng)中，增加文化廣場、文化中心的數(shù)量，為群眾的文化教育提供更多的空間，讓群眾有更多機會接觸到專業(yè)的文化藝術(shù)人才，獲取當(dāng)下最新的文化藝術(shù)知識。同時，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不能忽略農(nóng)村地區(qū)。在農(nóng)村地區(qū)要多開設(shè)一些公益性的文化單位，開展更多的文化教育活動，深入到基層群眾中，有針對性地開展教育工作。

（四）資源的優(yōu)化整合。

群眾文化藝術(shù)教育工作的有效開展需要兼顧到不同層次的群眾對文化的需求，需要對各方資源進行優(yōu)化整合。資源整合主要從以下幾個方面進行：第一，群眾文化教育的主體是群眾，要通過政府的鼓勵和引導(dǎo)，將教育工作普及到社會的各個方面；第二，城市與鄉(xiāng)村之間要加強文化交流，雙方取長補短，共同完善、共同進步；第三，開展重點地區(qū)的文化教育工作。每個城市都會存在文化藝術(shù)教育較為薄弱的地區(qū)，要通過對這些地區(qū)重點開展文化教育，吸引當(dāng)?shù)責(zé)釔畚幕囆g(shù)的人群，發(fā)揮群眾之間的宣傳作用，帶動整個地區(qū)文化藝術(shù)教育活動的繁榮。

（五）政府部門加強引導(dǎo)，維護教育秩序。

篇（5）

其次，不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代油畫創(chuàng)作者在精神方面的提高與油畫作品質(zhì)量的提高有著不可置否的關(guān)聯(lián)性。“藝術(shù)源于生活”，這是給予藝術(shù)最客觀的評價，當(dāng)然，美學(xué)藝術(shù)亦囊括其中。的確，脫離了生活，脫離了本質(zhì)，是無法與任何人取得共鳴的。現(xiàn)在越來越多的油畫創(chuàng)作者通過生活的領(lǐng)悟，提高精神層次進而提升作品的質(zhì)量，使畫面具有極強的張力與說服力。一雙充滿可讀性的眼眸，一雙寫滿故事的手，透過仁者見仁，智者見智的不同理解，可以多角度的對其進行定義，這也正是繪畫精神提高所帶來的對作品多義性的解讀。抽象派的熱衷人士其實是更加青睞描繪精神層次的事物，因為這很符合抽象派油畫創(chuàng)作技巧，也更容易與品鑒者想法打成一致，產(chǎn)生共鳴。這種借助現(xiàn)實描繪抽象而又深層次的事物再通過抽象而又深層次的事物去反觀現(xiàn)實的創(chuàng)作手法，是完全可以滿足于創(chuàng)作者身心的愉悅，令其樂此不疲，這也正是油畫獨特魅力所給予人們暢快的享受。

篇（6）

2高硫石油焦氣化的研究和應(yīng)用進展

由于高硫石油焦在利用過程中面臨著增加環(huán)保成本、影響產(chǎn)品質(zhì)量等問題。同時高硫石油焦又具有碳含量高、熱值高和價格低等特點。鑒于此，世界各國專家、學(xué)者都在積極探索高硫石油焦更高價值的利用方式，研究表明：高硫石油焦作為氣化原料制取合成氣是解決高硫石油焦利用的一條有效途徑。高硫石油焦氣化是將其在氣化爐中以一定的溫度和壓力與氣化劑反應(yīng)生產(chǎn)合成氣（主要成分CO和H2），通過高溫氣化可充分有效地利用其中的C、H元素，高硫石油焦中所含的硫元素可通過克勞斯工藝進行硫磺回收，得到高純度的硫磺，其中的重金屬則可以以渣的形式排出氣化爐，幾乎對環(huán)境無任何影響。因此，高硫石油焦氣化技術(shù)是一項清潔、高效的技術(shù)，具有很大的發(fā)展前景。隨著我國高硫石油焦產(chǎn)量的增多，一些科研機構(gòu)、高校和石化企業(yè)開始重視高硫石油焦的應(yīng)用。但是高硫石油焦氣化也存在著一定的問題，其主要原因是石油焦的氣化反應(yīng)性較差。大量的研究表明石油焦的氣化反應(yīng)活性遠遠低于一般煤或煤焦，甚至低于石墨。對于石油焦自身而言，影響其氣化反應(yīng)活性的主要因素包括碳的微晶結(jié)構(gòu)、比表面積、氣化劑、氣化溫度等，影響結(jié)果如表4所示。針對石油焦氣化反應(yīng)活性較差的問題，為了有效地提高石油焦的反應(yīng)活性，許多專家學(xué)者開展了在石油焦中添加一定量的催化劑來提高其反應(yīng)性的研究，并取得了一定的成果。目前催化劑的研究主要集中于堿金屬鹽、堿（土）金屬鹽、過渡金屬鹽和可棄催化劑等對石油焦氣化反應(yīng)性的影響，具體結(jié)果見表5。大量的研究表明：添加堿金屬鹽、堿（土）金屬鹽、過渡金屬鹽和可棄催化劑均可以不同程度的提高石油焦的氣化反應(yīng)活性。但是考慮到經(jīng)濟和環(huán)境因素，采用堿金屬鹽、堿（土）金屬鹽或過渡金屬鹽等作為石油焦氣化的催化劑是難以實施的，且催化劑很難回收利用。而可棄催化劑的利用則存在著催化活性不高且不同催化劑的催化活性差異較大等問題。因此，石油焦的催化氣化還處在研究階段。鑒于石油焦的催化氣化難以實施，大量研究轉(zhuǎn)向了高硫石油焦與生物質(zhì)或煤的共氣化。研究結(jié)果如表6所示。研究表明生物質(zhì)對石油焦氣化反應(yīng)性起到了很大的改善作用，但目前我國生物質(zhì)氣化還處于研究之中，尚未形成規(guī)模效應(yīng)。而我國又是一個以煤為主要能源的國家，發(fā)展煤氣化技術(shù)是煤炭綜合利用的必然選擇，因此，隨著我國高硫石油焦產(chǎn)量的逐年增多，通過在煤中摻配高硫石油焦氣化制取合成氣將是實現(xiàn)其清潔、高效利用的較佳方案之一。

在實驗室研究成果的基礎(chǔ)上，一些企業(yè)開展了石油焦氣化的工業(yè)試驗與應(yīng)用。其中主要有以濕法進料的GE、多噴嘴對置式水煤漿氣化技術(shù)以及干煤粉進料的Shell氣化技術(shù)。1996年，Texaco公司在其ElDoradoKan煉油廠建立了一個氣化單元，用來氣化石油焦和其他煉油廢料。2003年美國Wabash電廠和Tampa電力公司利用聯(lián)合循環(huán)發(fā)電（IGCC）設(shè)施將煤炭氣化更換成為石油焦氣化。我國在2005年建立了以石油焦為原料生產(chǎn)合成氣的裝置，其中中國石化金陵分公司煤化工運行部水煤漿氣化裝置采用GE公司水煤漿氣化技術(shù)，以煤和石油焦為原料，用于制取氫氣，其中石油焦的摻配量達到30％～50％，但由于GE水煤漿氣化技術(shù)的溫度相對較低，加上石油焦的反應(yīng)活性差導(dǎo)致運行結(jié)果并不理想［40］。中國石化安慶分公司（簡稱安慶石化）、中國石化湖北化肥分公司以及貴州甕福集團天?；び邢挢?zé)任公司的Shell粉煤氣化裝置分別于2011—2013年期間進行了氣化原料煤摻燒高硫石油焦的工業(yè)試驗，并取得了良好的效果。實踐證明，對于Shell粉煤氣化技術(shù)而言，原料煤中摻燒一定比例的高硫石油焦是可行的，能夠有效改善入爐煤的質(zhì)量，降低入爐煤灰分。與摻燒高硫焦前氣化相比，摻燒高硫石油焦后比氧耗、比煤耗均有所降低，有效合成氣產(chǎn)量有一定增加。但仍然存在一定問題，如氣化爐渣中碳含量增大、濾餅的產(chǎn)量增加等。

3高硫石油焦配煤氣化與干粉煤氣化制取合成

氣的模擬計算與技術(shù)經(jīng)濟比較大量的研究與實踐證明，將高硫焦配煤用于氣化制取合成氣技術(shù)不僅是可行的，而且能夠帶來一定的經(jīng)濟效益。為了更加直觀的分析比較高硫石油焦配煤氣化與干煤粉氣化的技術(shù)經(jīng)濟性，利用Aspenplus軟件對高硫焦配煤氣化與干煤粉氣化方案進行模擬計算，并與安慶石化Shell氣化裝置原料煤摻燒高硫焦氣化的實際運行結(jié)果作了比較。

3．1高硫石油焦配煤氣化與干粉煤氣化模擬計算以安慶石化Shell氣化裝置制取合成氣工藝為例，該單位采用的干煤粉氣化方案為：A（煤）:B（煤）＝1:1＋4％石灰石（即兩種煤按照質(zhì)量比為1:1并添加4％的石灰石助熔劑），記為方案1；高硫石油焦配煤氣化方案為A（煤）:C（高硫石油焦）＝3:1＋6％石灰石，記為方案2。利用Aspenplus軟件對方案1和方案2分別進行模擬計算，并對比分析了高硫石油焦和煤價在一定范圍內(nèi)波動時兩種方案的經(jīng)濟性。樣品的基礎(chǔ)分析數(shù)據(jù)及氣化工藝條件分別如表7和表8所示。結(jié)合元素質(zhì)量守恒和能量平衡兩個基本原理建立數(shù)學(xué)模型，兩種方案的氣化模擬結(jié)果如表9所示。由表9中氣化模擬結(jié)果可以看出，與方案1相比，方案2粗合成氣中CO、H2較高，比煤耗和比氧耗降低，有效氣流量增加了4．38％。總體來看，高硫石油焦配煤氣化方案要明顯優(yōu)于干煤粉氣化方案。由于煤炭和高硫石油焦價格隨市場波動較大，而原料價格波動對生產(chǎn)的合成氣成本具有重要的影響，表10計算了煤炭和高硫石油焦價格變化對生產(chǎn)合成氣成本的影響。其中氧氣的成本按0．50元／m3進行計算。由表10的計算結(jié)果可以看出，當(dāng)煤炭價格在600元／t、高硫石油焦價格不超過1000元／t時，當(dāng)煤炭價格在700元／t、高硫石油焦價格低于1100元／t時，以及當(dāng)煤炭價格大于或等于800元／t、高硫石油焦價格在700～1200元／t波動時，高硫石油焦配煤氣化方案的經(jīng)濟性全都優(yōu)于干煤粉氣化。且隨著高硫石油焦價格的降低，高硫石油焦配煤氣化方案的經(jīng)濟性越明顯。

3.2Shell氣化裝置原料煤摻燒高硫石油焦氣化運行結(jié)果分析氣化模擬計算結(jié)果表明高硫石油焦配煤氣化的技術(shù)經(jīng)濟性明顯優(yōu)于干煤粉氣化。表11為安慶石化Shell氣化裝置原料煤摻燒高硫石油焦工業(yè)試驗前后主要氣化指標(biāo)對比。與摻燒高硫石油焦前相比，摻燒高硫石油焦后，每生產(chǎn)1000m3的有效氣體的氧耗和煤耗均有不同程度的降低，有效氣流量增加2.66%。由于模擬計算是偏向于理想情況，與工業(yè)試驗的運行結(jié)果略有出入，但總體趨勢一致。即Shell氣化裝置摻燒高硫石油焦不僅技術(shù)上可行，且具有良好的效益，為高硫石油焦在氣化領(lǐng)域大規(guī)模的應(yīng)用提供了理論和實踐基礎(chǔ)。

篇（7）

二、通過榜樣、實例等啟迪式管理方法，突出“特點”

我校是十二年制學(xué)校，實施封閉式寄宿制管理。學(xué)生基本上都存在不同程度的聽力障礙。采用引導(dǎo)、榜樣、實例、實踐等啟迪式的管理方式、方法，主旨是根據(jù)學(xué)生的特點，以學(xué)生為中心，充分尊重學(xué)生的感情需求、人格尊嚴(yán)和個性差異，從內(nèi)心深處激發(fā)學(xué)生的積極性和發(fā)展?jié)摿?。這種管理方式具有身教重于言教、務(wù)實重于務(wù)虛的特征，更適合我校教育對象的特點。學(xué)生從6歲進入學(xué)校開始，教師就承擔(dān)起老師和家長的雙重角色。由于聽力的缺失，我校大多數(shù)學(xué)生沒有語言基礎(chǔ)，感知事物的知識貧乏。但他們具有觀察敏銳、表象完整清晰、更接近實物等比較明顯的特點。學(xué)生長時期地生活在校園中，他們的言行、舉止，就是教師的一面鏡子。教師的一顰一笑、一言一行，在學(xué)生身上完全可以表露，形成學(xué)生的一種習(xí)慣、一種行為。在特殊教育學(xué)校，聽障學(xué)生們常說的一句話是“老師為什么可以這樣做，或某某同學(xué)這樣做”，因此，對殘疾學(xué)生的教育用身正為范形容恰到好處。我校緊緊抓住對于學(xué)生身教勝于言教的管理模式，要求每位教師嚴(yán)于律己，率先垂范。進入我校的學(xué)生，大多數(shù)從小就沒有和親人、健全人正常溝通與交流的能力，更談不上學(xué)前教育，家長只知道嬌生慣養(yǎng)或放任自流，養(yǎng)成了孩子任性刁蠻的個性。這些學(xué)生剛來學(xué)校時，有的哭鬧不停，有的躺在地上打滾，有的甚至誰碰他就抓咬誰。這時候，我校的班主任老師就充當(dāng)孩子媽媽的角色。一年的冬天，我校的閆文君老師剛接一年級班。那年的寒流來勢洶洶，她班里十幾個學(xué)生相繼生病、發(fā)燒、咳嗽。她推著自行車，先把發(fā)高燒的兩個學(xué)生安頓在醫(yī)院，配好藥，打上點滴，然后返回學(xué)校再帶兩個，直到把生病的學(xué)生全送到醫(yī)院就診，閆老師已累得精疲力盡。閆老師描述當(dāng)時的情景時，說“：孩子們靜靜地躺在病床上，圓圓的眼睛都望著我。他們的眼神，像求助、像感激，這些殘疾孩子此時比健全孩子更需要親情更需要愛。當(dāng)他們把小手伸向我時，我會本能地把他們摟入懷中，孩子們會艱難地用含糊不清的語言喊你一聲‘媽媽’，此時此刻此情此景我還能說什么、我們還能說什么？只有幸福和欣慰?！鳖愃七@些事情，是我校所有班主任和生活指導(dǎo)老師經(jīng)常做的工作。像幫助學(xué)生洗衣服、剪指甲、洗澡理發(fā)這樣的事在我校的老師中已經(jīng)是習(xí)以為常的事，老師們?nèi)巳诉@樣做，天天這樣做，日久天長已經(jīng)成為一種自覺行為，他們從沒有想過什么報酬，沒有想過什么補償，只想到家長把孩子交給我們，我們要對孩子的健康負(fù)責(zé)，對孩子的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，對孩子的安全負(fù)責(zé)，對孩子的成長負(fù)責(zé)。這些看似日常小事，卻在潛移默化地影響著每個學(xué)生。當(dāng)老師們在教師節(jié)收到“老師辛苦啦，謝謝您！”的祝福時，當(dāng)家長們說，我們的孩子現(xiàn)在很懂事時，當(dāng)社會上反映我們的學(xué)生很有禮貌時，當(dāng)我們的學(xué)生在大學(xué)里表現(xiàn)突出時，我們老師甚感欣慰。

三、注重個別化教育，突出“個體”

國家規(guī)定，特殊教育聽障班容量原則上不超過12人。近年來，隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療水平的提高、優(yōu)生優(yōu)育、聽障兒童的早期干預(yù)、人造耳蝸的植入，特殊教育學(xué)校聽障兒童的數(shù)量逐年下降，目前一個班人數(shù)最多超不過8人。另外，同一班內(nèi)學(xué)生年齡相差大是一個突出的問題，就拿剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生來說，有的是6歲入學(xué)，有的已經(jīng)是十一二歲，甚至更大，但是入學(xué)以前基本未接受過系統(tǒng)知識教育，只能和低齡兒童放到同一起跑線，這就造成同一班內(nèi)學(xué)生年齡參差不齊，個體之間對于外界事物認(rèn)知、知識的接受、消化程度不同的現(xiàn)狀。但是，班容量少，正好為教師實施個別化教育提供了可能性與可操作性，教師可以根據(jù)每個學(xué)生的年齡特點、問題所在，因材施教，進行個別化教育，吃偏食，完全可做到不落下任何一個學(xué)生，讓每個學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)得以形成。

四、用實例說事，突出“警示”

篇（8）

二、線——縱向深入學(xué)習(xí)和螺旋式發(fā)展，鞏固加提升

1.重點突出，兼以技巧的共通

美術(shù)中互補的作用很強，我們往往在視野面不夠開闊的情況之下，造成單方面的理解，由于單一的美術(shù)學(xué)習(xí)，往往限制了我們的發(fā)展。我們要求在少兒美術(shù)的學(xué)習(xí)當(dāng)中，突出學(xué)習(xí)重點，但不是學(xué)習(xí)唯一，我們這個時候要遵循線性思路，不斷地縱深發(fā)展，同時做到螺旋式的發(fā)展、鞏固加提升。我們不提倡在少兒美術(shù)教育中的三心二意，也不提倡全面撒網(wǎng)，找到共同的東西，然后互相取長補短。例如一個孩子在學(xué)習(xí)水粉畫作為重點的時候，這個本身就是一個關(guān)鍵點所在，可以作為不變的興趣愛好，作為不變的一個主線，長時間在教授這種美術(shù)風(fēng)格畫作的時候，往往造成思維的單調(diào)性，找到油畫作為輔助學(xué)習(xí)，兩者在很多方面可以共通，水粉的調(diào)和與水粉畫壁，油畫顏料與油畫棒，兩種不同屬性的繪畫方式與技巧，可以在兩者中體會，并且相互融合。同樣是在一個平面之內(nèi)創(chuàng)作，對于創(chuàng)作材料的使用，往往不同，我們可以將兩者同時運用在不同的材料之上進行創(chuàng)作，將兩者的風(fēng)格相互融合。

2.形成螺旋式的漸進結(jié)構(gòu)，復(fù)合式的學(xué)習(xí)與提升

不是為畫而畫，也不是為教而教，單一的目的缺乏持久的動力，單一的美術(shù)教育束縛少兒的思想，不利于以后的美術(shù)教育和發(fā)展。在美術(shù)教育中，提倡螺旋式的教育結(jié)構(gòu)，即在一定程度的時候，稍作停頓，返回到上一層去，讓少兒進行自我琢磨和思考，找出可以創(chuàng)新的地方。例如在素描的繪畫學(xué)習(xí)中，關(guān)于十字分割的比例搭配，我們通過若干的十字線，將畫作分割成幾個不同的部分，在不同的區(qū)域之內(nèi)我們進行有效的搭配與提升，這個過程鍛煉的就是學(xué)生的觀察力，而且需要長久的練習(xí)來鞏固。

孩子往往在比例搭配方面有所欠缺，在達到一定的時間段之后，我們稍作停頓，做螺旋式返回，進行鞏固，對于以前畫過的作品，進行二次修改，這種修改就是一種糾正，并且能夠得到二次提升，這比單一的新作品練習(xí)，更能夠提升很多，并且能獲得許多額外的收獲和體會。螺旋式的結(jié)構(gòu)不是停滯不前，而是換了一種方式前行，這種方式往往具有全面發(fā)展的結(jié)果，并且能夠帶來有效的創(chuàng)作靈感，我們教授美術(shù)時，在少兒當(dāng)中應(yīng)該提倡反復(fù)研習(xí)舊畫作，并且將不同的地方進行修正，不斷地將改進點滲透到新畫作當(dāng)中去。

篇（9）

張載作為儒家思想的繼承人及“關(guān)學(xué)”思想的創(chuàng)始人，不僅是北宋時期偉大的思想家，還是著名的教育家，他的學(xué)說對宋明理學(xué)的建立及宋代教育理論的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。作為教育家的張載，一生致力于重教興學(xué)、孜孜著述，通過自身長期的教育實踐，總結(jié)出一系列的教育理論，對后世影響深遠，尤其是對于當(dāng)下的藝術(shù)人才培養(yǎng)具有重要的借鑒意義。

一、“尊德性”與“道學(xué)問”的道德教育思想

張載繼承發(fā)展了孔孟的仁智統(tǒng)一原則，并逐漸演變?yōu)椤白鸬滦浴迸c“道學(xué)問”德智統(tǒng)一的德育原則。張載認(rèn)為，人的不斷完善體現(xiàn)在“自明誠”與“自誠明”相結(jié)合的修養(yǎng)過程中。學(xué)習(xí)知識是一個由內(nèi)及外的過程，學(xué)者必須從道德修養(yǎng)入手，凈化心靈、平靜情緒，通過心靈的領(lǐng)悟來窮盡對知識的追求。張載還強調(diào)，“道學(xué)問”即“自明誠”———“自明誠者，先窮理以至于盡性也，謂先從學(xué)問理，以推達于天性也”[1]330。告誡所有學(xué)者要從客觀知識、真理入手，在獲取知識的同時，促進個人內(nèi)在修養(yǎng)，提升道德水平，最終實現(xiàn)由外向內(nèi)的自我完善。張載認(rèn)為“道學(xué)問”與“尊德性”、“自明誠”與“自誠明”相互促進，道德修養(yǎng)離不開文化素質(zhì)的提升，文化素質(zhì)的提升又依賴于高尚的道德品質(zhì)，如果兩者脫節(jié)，只重視智力發(fā)展，道德品質(zhì)缺失，即使聰慧過人也與豺狼禽獸無異。張載的德智統(tǒng)一觀，繼承和發(fā)展了孔孟之學(xué)，把教育的目標(biāo)定位于使人“成德為圣”，即教育就是使人成為具有高尚品德的人，這是對教育倫理價值的終極揭示，符合教育觀念深化發(fā)展的客觀要求。反觀當(dāng)下的藝術(shù)人才培養(yǎng)，受功利化教育思想的影響，高校往往更注重專業(yè)知識、專業(yè)技法的傳授，忽略了道德教育對于健全人格的影響。大多數(shù)藝術(shù)院校只關(guān)注專業(yè)教育，忽視心靈教化和人格培養(yǎng)，學(xué)校評判學(xué)生優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的專業(yè)課成績，道德教育常常被視為第二課堂甚至是大學(xué)輔導(dǎo)員的工作，沒有納入藝術(shù)人才培養(yǎng)的體系中，忽視道德教育對學(xué)生健全人格、價值取向、道德意志的深遠影響。長此以往，高校培養(yǎng)出的學(xué)生要么有才無德，要么缺才缺德，只會是技法熟練的“匠人”而非“大師”，德育教育的缺失致使高校藝術(shù)教育出現(xiàn)了諸多問題。按照張載的德育教育觀，在高校藝術(shù)人才的培養(yǎng)過程中我們需要重新審視教育價值，讓教育價值回歸人的全面發(fā)展的本真。因此，藝術(shù)人才培養(yǎng)必須堅持把德育放在首位，處理好“德”與“智”的辯證關(guān)系，處理好專業(yè)教育與德育教育的關(guān)系，堅持德育為先，真正實現(xiàn)“以人為本”的終極教育價值觀。

二、學(xué)“為人”、“賢人”、“圣人”的教育目的論

張載根據(jù)“變化氣質(zhì)”、“善反本性”的思想，提出教育目的有三個層次，即學(xué)“為人”、“賢人”、“圣人”。學(xué)“為人”是教育的基本目的，張載提出，人應(yīng)當(dāng)通過教育學(xué)習(xí)，改變不善的氣質(zhì)之性，回歸人的本然之性，使人成其為“人”。學(xué)者必須明白做人的道理，要有“仁人”之心，懂得愛人，善待別人。“賢人”、“君子”是教育的第二個層次，他認(rèn)為“賢人”應(yīng)該具有“成身成性”之功，要培養(yǎng)人具有“善以天下”、“不善以天下”的品格?！皩W(xué)必如圣人”是教育目的論的最高層次，即盡善盡美、無物無我、既知天道、又盡善性的完美境界。這一目標(biāo)并非抽象化、理想化，而是我們所說的德才兼?zhèn)?、言行一致、利濟民生、道濟天下的現(xiàn)實中的“圣人”。在張載看來，“圣人”通過自身學(xué)習(xí)已經(jīng)克服了“氣質(zhì)之性”中的惡，實現(xiàn)純粹的自然本性中的善，“知天”就是充分發(fā)揮天的德性，懂得自然萬物的變化規(guī)律，因此，“圣人”能將天地之性發(fā)揮得淋漓盡致，所有的德行完全是出于自己的本能，他一再強調(diào)能夠“樂己行德”就能達到“天人合一”。馮友蘭曾經(jīng)將人的修養(yǎng)格局分為四種境界：“自然境界、功利境界、道德境界和天地境界。”他提出的“天地境界”與張載的“天人合一”具有一致性。馮友蘭認(rèn)為：“一個人因為所處境界不同，其舉止態(tài)度表現(xiàn)于外者亦不同，即道學(xué)家所謂的氣象。一個人所處境界不同，其心理狀態(tài)亦不同，此不同心理狀態(tài)即懷抱、胸襟或胸懷。”[2]因此，境界的提升就是胸懷或胸襟的擴大。按照張載的教育目的論，藝術(shù)人才培養(yǎng)的終極目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)具有健全人格、德才兼?zhèn)?、盡善盡美的“圣人”，即真正的藝術(shù)大師。而藝術(shù)教育的最基本目的是要教會學(xué)生如何做人，只有在懂得做人道理的前提下才能達到學(xué)者、君子、圣人的狀態(tài)。因此，要將“修養(yǎng)成性”的格局觀貫穿于藝術(shù)人才培養(yǎng)的始終，提升藝術(shù)生的道德修養(yǎng)，樹立“窮理知性”和“知理成性”的人生境界，培養(yǎng)具有高尚品德、寬闊胸襟、境界非凡，擁有深厚人生感和藝術(shù)感的藝術(shù)巨人。

三、“尚禮”、“重實”、“致用”的教育實踐論

張載首先強調(diào)學(xué)禮的重要性，將禮作為教育的中心內(nèi)容，通過禮的學(xué)習(xí)熏陶，使學(xué)生持禮成性，守禮進德，最終達到成“圣人”的教育目的。他強調(diào)，學(xué)者要想有所成，必須踐行“克己從禮”的自我教育，最終實現(xiàn)“不為外物所役”、“無物我之私”的高度自覺的精神境界。張載認(rèn)為接下來學(xué)《易》，它記載了天地變化、萬物運行的天道，反映了人事通變、天下治亂的人道，揭示了自然與社會變化發(fā)展的規(guī)律，他重視自然知識的掌握和思辨能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)“重實”、“致用”，善于理論思維的學(xué)者。張載認(rèn)為還要學(xué)習(xí)《論》、《孟》、《詩》、《書》、《大學(xué)》、《中庸》等書，他認(rèn)為這些書皆出圣門，一樣都不可少讀。這些經(jīng)典古籍在實現(xiàn)培養(yǎng)“圣人”的目標(biāo)中都發(fā)揮著各自的作用。張載培養(yǎng)“圣人”的教育目的，決定了他的教育內(nèi)容以重實、致用為宗旨，重視自然科學(xué)，突出對現(xiàn)實社會的改造意義。在藝術(shù)教育蓬勃發(fā)展的今天，這種重實致用的思想同樣具有深遠意義。在藝術(shù)人才培養(yǎng)的過程中，不但要“窮理知性”，將知識徹底掌握消化，還要躬行實踐，將自己的思想、靈感轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，教育學(xué)生能將知識與實踐結(jié)合，做到知行合一。藝術(shù)是一門實踐性更強的學(xué)科，要教育學(xué)生在實踐的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷實踐—學(xué)習(xí)—再實踐。同時，在互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下，還要不斷加強藝術(shù)與科技的緊密結(jié)合?？傊瑥堓d的人才教育體系提出了較為全面的教育意見及主張，他通過自身的教育實踐，豐富和發(fā)展了我國古代的教育理論，其教養(yǎng)結(jié)合、政教統(tǒng)一的教育觀，多層次的教育目的論，敢于探索求新的為學(xué)精神，艱苦奮斗的工作作風(fēng)等，都對后世產(chǎn)生了積極影響，尤其對于當(dāng)下的藝術(shù)人才培養(yǎng)亦有借鑒、繼承價值。因此，我們應(yīng)秉承“古為今用”的原則，汲取其中有益的思想為當(dāng)下的藝術(shù)教育提供有益的借鑒。

篇（10）

數(shù)學(xué)新授課中，新舊知識有密切的聯(lián)系與邏輯關(guān)系，教師可以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識或運用舊知識，在學(xué)生多次運用中會發(fā)現(xiàn)一些潛在規(guī)律。由師生共同探討，得出新的結(jié)論。課中學(xué)生往往在弄明白自己找出的這個結(jié)論意義之后，才發(fā)現(xiàn)這個規(guī)律或定理就是新課的知識點。這種不著痕跡的推陳出新會給學(xué)生意料之外的驚喜收獲，學(xué)生也很樂于這種發(fā)現(xiàn)的美妙。不僅收獲了知識，還提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的盎然情趣。

二、類比法

類比指的是將新學(xué)的知識與以前學(xué)過已有知識結(jié)構(gòu)類似的內(nèi)容進行對比，用以前學(xué)過的知識點和學(xué)習(xí)方法推測新的知識要點以及該用什么方法去研究。比喻在學(xué)習(xí)“圓錐表面積和側(cè)面積”時，可引導(dǎo)學(xué)生回憶“圓柱表面積和側(cè)面積”是通過展開的方式來發(fā)現(xiàn)表面積計算公式的，從而知道“圓錐表面積”的研究思路。再如，通過回顧“一次函數(shù)”的學(xué)習(xí)內(nèi)容，知道研究“反比例函數(shù)”也可從“通式、圖象與性質(zhì)”著手。類比的方法可以讓學(xué)生弄清知識結(jié)構(gòu)體系，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)中規(guī)律同時也做了對比，便于區(qū)分。對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力也是一次培養(yǎng)。

三、解決問題法

這是直接給學(xué)生一個數(shù)學(xué)問題，引導(dǎo)學(xué)生該用什么辦法去解決。在解決問題的過程中明白道理或得出結(jié)論。如在講授“方差”時：先給學(xué)生兩組極差相同，但波動區(qū)別較大的數(shù)據(jù)，讓學(xué)生去比較它們的波動。學(xué)生知道，僅用極差去分析數(shù)據(jù)的波動是不全面的，它只關(guān)系到極大值和極小值。那么如何將所有數(shù)據(jù)都考慮進去，用數(shù)值來衡量波動的大小呢？從坐標(biāo)圖可以看出，各數(shù)據(jù)所在的點與平均數(shù)都有一定的距離，這些距離決定著單個數(shù)據(jù)的浮動。所有數(shù)據(jù)點與平均值的平均距離可以衡量一組數(shù)的波動，它們的距離即它們的差。但是，該用什么方式來保證這些差（xn-xˉ）為正呢？只有兩種方法：a、取它們的絕對值，“|xn-xˉ|”；b、給它們加上平方：（xn-xˉ）2。那么就得到兩個公式：平均差|x1-xˉ|+|x2-xˉ|+...+|xn-xˉ|n方差s2=(x1-xˉ)2+(x2-xˉ)2+...+(xn-xˉ)2n通常情況，都使用來方差衡量數(shù)據(jù)的波動。這讓學(xué)生很容易明白公式的原理，并靈活住公式，這比起機械地記憶、使用要好得多。

四、“猜想——論證”法

學(xué)生在認(rèn)識一些概念后，對它們的特性會有些猜想。那么可以通過引導(dǎo)、論證，排除假命題，總結(jié)新定理。如教學(xué)“圓周角”時，在引導(dǎo)學(xué)生了解“圓周角”概念后，讓學(xué)生觀察同一圓中相等的弧所對的圓周角與圓心角有什么樣的數(shù)量關(guān)系，再多畫一些，進行猜測。最后組織小組交流猜測結(jié)果，并從不同的角度去論證，得出結(jié)論。

五、從生活中發(fā)現(xiàn)，在實踐中體會

篇（11）

Impactonextentofanxietyofpatientswithpreoperativesurgery

CHENHai-fan,CHENHuai,CHENXiao-jun,etal.TCMHospitalofShantou,Shantou515031,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethepsychologicalanxietyandrelatedfactorsofselectiveoperationpatient,tocarryouttargetedpreoperativeinterview.MethodsThroughtheexperimentalgroup,40casesofsurgerypatientswithtargetedpreoperativeinterviewwithstatus-TraitAnxietyInventory（STAI）questionnairesurveys，toexplorethepreoperativeinterviewandanxiousdegreesofselectiveoperationpatient.ResultsTheeveoftraitanxiety（T-AT）scores,wasperformedwithttest,P>0.05,thereisadifference,butnosignificance.Thenightbeforesurgeryandpreoperativeintotheoperatingroominstatusanxiety（S-AT）scores，wasperformedwithttest，P<0.05,andP<0.01,hadsignificantdifferencebetweenthem.Indicatedthatpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’sanxietylevel,especiallyintotheoperatingroombeforeanesthesia.ConclusionImplementationoftargetedpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’spsychologicalanxiety,increaseinanesthesiaandperioperativesafety,reducepost-operativecomplications,andpromotepostoperativerehabilitation.

［Keywords］preoperativenursing;targetedinterview;selectiveoperation;anxiousdegree

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理模式的一個重要組成部分，是一種主動的新型的護患關(guān)系，要求手術(shù)室的巡回護士在術(shù)前1天對自己負(fù)責(zé)的病人提供有效的身心護理，針對大多數(shù)病人對手術(shù)存在的恐懼心理，有計劃、有目的地對手術(shù)病人進行術(shù)前訪視，使病人在坦然、平靜的良好心理狀態(tài)下接受手術(shù)，積極主動地配合手術(shù)和術(shù)后護理。此項工作能增加麻醉和圍術(shù)期的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進術(shù)后康復(fù)［1］。我們于2007年設(shè)計了術(shù)前訪視臨床研究，并于2008年申報了市科委課題，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料2007年1月至2009年12月在汕頭市中醫(yī)醫(yī)院的擇期手術(shù)病人中，選擇年齡在18～55歲、自愿配合、神志清楚、無精神疾患、有自控能力、術(shù)前不考慮腫瘤的病人80例，具體手術(shù)不限，麻醉方式不限。將符合條件的病人按隨機數(shù)字表分為試驗組和對照組各40例。見表1。

1.2方法

1.2.1試驗組除傳統(tǒng)的術(shù)前常規(guī)醫(yī)師與病人談話外，手術(shù)室巡回護士于術(shù)前1天進行術(shù)前訪視，訪視時間為20～30min。訪視內(nèi)容包括：（1）先容自己是負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護士，簡單先容巡回護士的工作，并告知病人自己會一直陪伴在他的身邊直得手術(shù)結(jié)束；（2）詢問是否了解做何手術(shù)，并告知病人施行手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)和責(zé)任心都很強，可盡管放心；（3）簡單先容手術(shù)室的環(huán)境，以及常用的儀器和配合；（4）簡單說明手術(shù)過程及如何配合，如麻醉配合、配合等；（5）做好心理護理，盡量解答手術(shù)病人提出的題目，教給病人一些緩解焦慮緊張的技巧，如控制呼吸法、靜坐法、漸進式肌肉放松法等，安慰病人，使病人樹立信心，使病人能積極配合手術(shù)，順利完成手術(shù)。表1兩組病人的一般資料表2兩組病人焦慮程度的丈量結(jié)果

1.2.2對照組手術(shù)護士不做術(shù)前訪視，只有傳統(tǒng)的術(shù)前談話——醫(yī)師與病人的術(shù)前談話。

1.2.3采用“狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表”（STAI）問卷對病人進行焦慮程度調(diào)查前20項為狀態(tài)焦慮量表（S-AT），后20項為特質(zhì)焦慮量表（T-AI），每項進行1～4級評分，得分范圍20～80分，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮程度越重。問卷于手術(shù)前天晚上由病房護士發(fā)給病人（試驗組和對照組的病人），囑病人在睡前按問卷上的要求在卷上打勾，并告知病人為了能更好、更有針對性地為他們提供服務(wù)，?？此麄儼凑兆约赫鎸嵉男睦砀惺芡荡痤}目。第二天早上由病房護士收回已做答的問卷，并按試驗組和對照組分類保存。

1.2.4進進手術(shù)室后再行S-AI量化測試術(shù)日病人進進手術(shù)室后，由巡回護士給試驗組和對照組病人再做一次S-AI量化測試。并根據(jù)病人存在的心理題目給予心理支持和疏導(dǎo)。

1.2.5采用不記名方式“狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表”（STAI）問卷采用不記名的方式，只記錄床號、性別、年齡、職業(yè)、文化程度和手術(shù)名稱，避免了病人的一些心理負(fù)擔(dān)，使調(diào)查結(jié)果更客觀正確。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理臨床收集的全部數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理，對臨床資料進行χ2檢驗，對試驗數(shù)據(jù)進行t檢驗和相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1焦慮程度的丈量結(jié)果見表2。狀態(tài)焦慮（S-AI）是病人短時間內(nèi)即現(xiàn)階段的心理感受，而特質(zhì)焦慮（T-AI）是指病人一貫或平時的心理情況。從表中可以看出：兩組病人的T-AI無明顯差異，但S-AI試驗組的分?jǐn)?shù)則明顯低于對照組（P＜0.05；P＜0.01），特別是進進手術(shù)室后兩組病人的S-AI差異就更大了（P＜0.01）。說明術(shù)前訪視能減輕擇期手術(shù)病人的焦慮程度，特別是進手術(shù)室后麻醉前的焦慮程度。

3討論

外科手術(shù)對病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，一般會引起病人出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)。研究表明當(dāng)病人處于高度焦慮狀態(tài)時，會導(dǎo)致血壓上升、心跳加快，同時也會降低疼痛閾值，抑制機體免疫功能等，而這些均會影響手術(shù)的實施，影響術(shù)后的康復(fù)過程以及個人對手術(shù)效果的評價。因此通過術(shù)前訪視，對病人進行針對性的心理疏導(dǎo)，幫助病人建立對手術(shù)治療的正確期待，鼓勵病人積極的心理應(yīng)對，來減輕病人的預(yù)期焦慮是必要的。

有研究表明手術(shù)病人都存在不同程度的焦慮，且焦慮程度在手術(shù)前夜增高，在手術(shù)日晨、麻醉前15～30min的焦慮程度達到最高。術(shù)前與病人進行有效溝通，使病人感覺受重視；建立互相信任的護患關(guān)系，使病人有安全感；術(shù)前訪視為病人提供了有關(guān)手術(shù)的信息，使病人能正確對待手術(shù)，樹立自信心；病人進室后，陪伴病人，與其交談，分散其留意力，加上術(shù)前訪視的手術(shù)環(huán)境先容，可消除或減少因環(huán)境造成的焦慮、恐懼心理。本文中試驗組病人經(jīng)過手術(shù)室巡回護士的術(shù)前訪視，術(shù)前晚的焦慮程度明顯低于對照組，且睡眠質(zhì)量明顯高于對照組病人；試驗組病人術(shù)日晨進進手術(shù)室后對環(huán)境的適應(yīng)能力明顯優(yōu)于對照組病人，焦慮程度與前晚差未幾，而對照病人的焦慮程度則明顯高于前晚所測的S-AI值，表現(xiàn)為對手術(shù)和環(huán)境的茫然和恐懼不安。且術(shù)中配合情況及手術(shù)適應(yīng)能力明顯不如試驗組病人。

病人的狀態(tài)焦慮是綜合指標(biāo)，包括了病人對手術(shù)的擔(dān)心、術(shù)前的心理預(yù)備情況、對術(shù)后疼痛的顧忌和對康復(fù)的信心等心理因素。本研究通過術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)引起病人焦慮的原因主要來自于對自己即將要實施的手術(shù)缺乏認(rèn)知，擔(dān)心疼痛以及手術(shù)療效，針對這些情況，術(shù)前訪視時著重先容手術(shù)的方式以及需要配合和留意的一些事項；先容一些同種病例并且手術(shù)療效好的病人給予現(xiàn)身說法，增強其對手術(shù)治療的信心。

本研究中，病人的焦慮特質(zhì)與術(shù)前晚、術(shù)日晨的狀態(tài)焦慮有明顯相關(guān)。說明個人的人格特征還是面臨手術(shù)時處理狀態(tài)焦慮的重要因素，對于試驗組中的高焦慮病人我們從病人的需求出發(fā)，并結(jié)合病人的受教育水平運用認(rèn)知療法進行指導(dǎo)，使高焦慮病人從術(shù)前的20.6%降至術(shù)中的6%，而對照組中高焦慮病人（約占22.1%），術(shù)中的狀態(tài)焦慮情況仍保持在較高水平，甚至還有所進步。

本研究結(jié)果顯示，接受術(shù)前訪視的試驗組病人有效地緩解了術(shù)前的焦慮和不安，降低了應(yīng)激反應(yīng)對身體的不良刺激，進步了對手術(shù)的適應(yīng)能力，術(shù)中能較好的配合，收到了較好的臨床效果。

【參考文獻】