緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

隨著醫(yī)療單位的信息化發(fā)展，各地積極建設(shè)醫(yī)療服務(wù)信息共享平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)具有節(jié)點(diǎn)多、應(yīng)用復(fù)雜等特點(diǎn)，平臺(tái)中包含大量患者隱私信息數(shù)據(jù)，必須保證網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，避免出現(xiàn)信息泄露事件。上海市級(jí)信息化共享建設(shè)項(xiàng)目為了保證醫(yī)療共享平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，積極部署安全防護(hù)技術(shù)，實(shí)施安全防護(hù)策略，取得了良好效果，可以為其他地區(qū)的醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)提供參考。

1區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目及網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)要求

1.1上海市級(jí)信息化共享建設(shè)項(xiàng)目

上海市級(jí)信息化共享建設(shè)項(xiàng)目是國(guó)內(nèi)覆蓋范圍較大、涵蓋大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目工程覆蓋30多個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療節(jié)點(diǎn)，其中包含23家市三級(jí)醫(yī)院和6家市三級(jí)醫(yī)院分院，連接長(zhǎng)寧、閔行和盧灣等眾多區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。如此規(guī)模的醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)對(duì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全有極高要求，任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)問題，都會(huì)威脅到整個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全。所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要在信息化共享平臺(tái)中交換信息數(shù)據(jù)，其中包括患者個(gè)人信息、既往病史、醫(yī)療檢查報(bào)告等，涉及到大量個(gè)人隱私數(shù)據(jù)。各個(gè)節(jié)點(diǎn)或醫(yī)療數(shù)據(jù)中心在進(jìn)行數(shù)據(jù)交互過程中，既要提高信息共享程度，又要保證各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的相對(duì)獨(dú)立性，避免互相產(chǎn)生干擾。

1.2網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)要求

區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)對(duì)系統(tǒng)平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)安全有極高要求，網(wǎng)絡(luò)安全框架的構(gòu)建涉及到醫(yī)院行政管理、業(yè)務(wù)操作、技術(shù)部署等各個(gè)方面，要從整體上確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，準(zhǔn)確識(shí)別各種潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，建立全方位的安全防護(hù)體系，并根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整安全管理對(duì)策，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)需要。此外，還要建立統(tǒng)一的安全管理規(guī)范，在系統(tǒng)內(nèi)部的各網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行有效落實(shí)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全控制力度?？傮w來看，醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)要符合可靠性、開放性、可擴(kuò)展性、安全性和易于管理等基本要求。

2區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施

2.1安全技術(shù)部署

在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)過程中，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用是網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)安全的基本保障。針對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的復(fù)雜性，應(yīng)綜合運(yùn)用多種安全防護(hù)技術(shù)，建立立體化網(wǎng)絡(luò)安全框架。區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的安全技術(shù)主要包括：2.1.1防火墻技術(shù)在上述上海市級(jí)醫(yī)療信息共享系統(tǒng)中，分別在數(shù)據(jù)中心和外網(wǎng)接入口配置兩臺(tái)千兆防火墻，互為熱備，將數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用處理與外部網(wǎng)絡(luò)隔離開來，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部信息數(shù)據(jù)的保護(hù)。在整個(gè)信息平臺(tái)中，對(duì)防火墻進(jìn)行路由限制，使數(shù)據(jù)中心只接受系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的訪問，醫(yī)院端則只接受數(shù)據(jù)中心的訪問，極大提高了系統(tǒng)的安全性。醫(yī)院節(jié)點(diǎn)的防火墻部署則分為三個(gè)區(qū)域，分別是醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū)和DMZ區(qū)。其中，內(nèi)網(wǎng)可以訪問數(shù)據(jù)中心，但數(shù)據(jù)中心禁止訪問內(nèi)網(wǎng)，最大程度保證各醫(yī)院信息系統(tǒng)的獨(dú)立運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)安全。2.1.2入侵檢測(cè)技術(shù)在上海市級(jí)醫(yī)療信息共享平臺(tái)中，配置有一套完整的入侵檢測(cè)系統(tǒng)，采用兩臺(tái)千兆探測(cè)引擎布置在內(nèi)網(wǎng)核心處，并在Web服務(wù)區(qū)配置兩臺(tái)百兆探測(cè)引擎，對(duì)所有探測(cè)引擎進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。在信息共享平臺(tái)中，內(nèi)網(wǎng)核心區(qū)一級(jí)Web區(qū)的交換機(jī)是入侵檢測(cè)技術(shù)的主要應(yīng)用部分，要將其網(wǎng)絡(luò)流量通過鏡像方式映射到入侵檢測(cè)系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)關(guān)鍵部分的網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)，及時(shí)識(shí)別網(wǎng)絡(luò)攻擊行為。2.1.3漏洞掃描技術(shù)防火墻與入侵檢測(cè)技術(shù)均屬于被動(dòng)防護(hù)手段，漏洞掃描技術(shù)則是一種主動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，根據(jù)醫(yī)院信息共享系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全要求，定期、不定期的對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全掃描，并作出安全等級(jí)評(píng)估，為系統(tǒng)安全提供保障。一旦在掃描過程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞和安全隱患，及時(shí)采取措施進(jìn)行修補(bǔ)，確保系統(tǒng)更新維護(hù)的及時(shí)性。

2.2安全防護(hù)對(duì)策

在綜合應(yīng)用各種安全防護(hù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還要建立周全的安全防護(hù)對(duì)策，針對(duì)醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的主要風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行有效防范。醫(yī)療信息共享系統(tǒng)面臨的主要安全風(fēng)險(xiǎn)問題包括身份竊取、數(shù)據(jù)竊取、假冒、路由錯(cuò)誤、拒絕服務(wù)和非授權(quán)存取等。上海市級(jí)醫(yī)療信息化共享系統(tǒng)主要采取以下幾點(diǎn)安全防護(hù)措施：2.2.1邏輯建網(wǎng)措施醫(yī)療信息共享網(wǎng)絡(luò)采用政務(wù)外網(wǎng)線路，將用戶接入到托管機(jī)房，與公務(wù)網(wǎng)進(jìn)行物理隔離，與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行邏輯隔離，保持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的獨(dú)立性，禁止未授權(quán)單位訪問。2.2.2網(wǎng)段隔離措施整個(gè)平臺(tái)系統(tǒng)可以分為數(shù)據(jù)中心及網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)兩部分，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)即各個(gè)醫(yī)院的端節(jié)點(diǎn)，數(shù)據(jù)中心又可以分為內(nèi)網(wǎng)應(yīng)用處理區(qū)與Web服務(wù)區(qū)。應(yīng)用處理區(qū)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)采集、分析、匯總等工作，并與衛(wèi)生局等關(guān)聯(lián)單位進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。Web服務(wù)區(qū)是醫(yī)院的對(duì)外門戶網(wǎng)站，用于重要信息，并根據(jù)功能進(jìn)行子網(wǎng)劃分，加強(qiáng)子網(wǎng)之間的信息訪問控制。2.2.3網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置措施對(duì)醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行合理配置，布置好安全防護(hù)設(shè)備，為安全技術(shù)的應(yīng)用提供設(shè)備保障。增加訪問控制列表，建立內(nèi)部訪問控制措施，關(guān)閉一些不必要的服務(wù)功能，避免出現(xiàn)資源掠奪。強(qiáng)化過濾功能，防止非法訪問接入。采取權(quán)限管理措施，為內(nèi)部人員設(shè)置不同級(jí)別的賬戶權(quán)限，避免越級(jí)操作。此外，還要確保設(shè)備配置文件的安全，避免安全防護(hù)方案泄露，對(duì)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全造成威脅。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)是區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的首要問題，采取有效的安全防護(hù)技術(shù)和措施，可以為醫(yī)療信息系統(tǒng)安全提供保障，從而最大化的發(fā)揮醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的積極作用。通過綜合應(yīng)用防火墻、入侵檢測(cè)等安全防護(hù)技術(shù)，可以建立立體化安全防護(hù)框架，為醫(yī)療信息系統(tǒng)提供全方位保護(hù)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)系統(tǒng)安全需要，采取有效的安全防護(hù)措施，可以進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)安全管理水平。

篇（2）

一、年全市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的回顧

（一）建設(shè)思路更加清晰。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；聯(lián)合開發(fā)、資源共享；分級(jí)建設(shè)、分級(jí)管理；整體推進(jìn)、分步實(shí)施”的32字建設(shè)方針。切實(shí)按照“五統(tǒng)一”原則開展工作，即：統(tǒng)一軟件開發(fā)，統(tǒng)一硬件建設(shè)，統(tǒng)一資金使用，統(tǒng)一人員培訓(xùn)，統(tǒng)一日常監(jiān)管，充分發(fā)揮現(xiàn)有資金、技術(shù)、人員的最大效益。

全省衛(wèi)生信息化建設(shè)是一盤棋，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)是全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。所以，必須立足全省看我市信息化建設(shè)，不能割裂的看問題。

（二）建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。

1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)

按照我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，年我市衛(wèi)生信息化建設(shè)圍繞我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目展開工作。

我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)初步設(shè)計(jì)包括新農(nóng)合資金監(jiān)管、居民健康檔案、120指揮中心、藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)與采購(gòu)、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等功能，涉及到衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)辦公系統(tǒng)、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)、新農(nóng)合管理軟件、市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、基本電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)軟件等多個(gè)系統(tǒng)軟件的安裝。覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療單位。涉及市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)醫(yī)療單位、其他局委辦所屬醫(yī)療單位、私營(yíng)醫(yī)療單位等約204個(gè)網(wǎng)點(diǎn)。我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將成為我市衛(wèi)生信息中樞，整合多方面資源，以區(qū)域內(nèi)覆蓋全市群眾健康檔案的采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。該項(xiàng)目已經(jīng)爭(zhēng)取到省、市資金支持，力爭(zhēng)今年初步建成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，并與省衛(wèi)生信息平臺(tái)互聯(lián)。

2.新農(nóng)合管理市級(jí)平臺(tái)建設(shè)

我市已初步完成對(duì)新農(nóng)合管理平臺(tái)基礎(chǔ)上的新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)子系統(tǒng)縣級(jí)平臺(tái)信息系統(tǒng)改造。并將大病直補(bǔ)擴(kuò)大我市各縣市區(qū)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的即時(shí)結(jié)報(bào)。

3.衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)是衛(wèi)生工作縱向業(yè)務(wù)引擎項(xiàng)目，以監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)下沉、預(yù)案數(shù)字化為亮點(diǎn)和突破口，有機(jī)關(guān)聯(lián)決策層、應(yīng)急專家及應(yīng)急值守人員，及時(shí)形成并實(shí)時(shí)完善執(zhí)行方案以提高突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)能力，發(fā)揮決策支持的效能，以此為契機(jī)引導(dǎo)和帶動(dòng)后續(xù)信息化項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施。繼年省市兩級(jí)視頻會(huì)議系統(tǒng)建成并投入使用后，衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)已正式投入運(yùn)行，應(yīng)急指揮市級(jí)平臺(tái)正在建設(shè)中。

4.兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)

兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)是公衛(wèi)體系中的第一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)，用于實(shí)時(shí)收集我市兒童的預(yù)防接種信息，并對(duì)接種全過程實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和效果評(píng)價(jià)。目前系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)良好。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還應(yīng)該清醒地看到推進(jìn)信息化建設(shè)工作所需要解決的問題還很多。一是信息化基礎(chǔ)薄弱，缺乏系統(tǒng)支撐。我市基層計(jì)算機(jī)操作水平不高、意識(shí)不強(qiáng)。二是缺乏標(biāo)準(zhǔn)支持，資源共享難度大。三是信息化建設(shè)是長(zhǎng)期任務(wù)，人才、資金投入不足。

總之，雖然我市衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較晚，但自年以來，市衛(wèi)生局以項(xiàng)目實(shí)施為抓手，高起點(diǎn)謀劃我市衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目，各項(xiàng)工作取得了一定進(jìn)展，并得到衛(wèi)生廳的充分肯定。借此機(jī)會(huì)，也向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)線上的同志們表示誠(chéng)摯的問候和崇高的敬意。

二、衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)

（一）搞好設(shè)計(jì)?！笆濉睍r(shí)期我市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體思路是：加強(qiáng)設(shè)計(jì)，建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資源合理利用、信息互通共享的我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為強(qiáng)化衛(wèi)生綜合管理服務(wù)。在框架設(shè)計(jì)上，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力、高效推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。

（二）把握原則。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，必須堅(jiān)持以下原則：

一是惠及居民，服務(wù)應(yīng)用。

讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是政府主導(dǎo)，合力建設(shè)。

要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，堅(jiān)持以公益性為主，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，多元推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

三是統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。

要統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，集中資金和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)和推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的信息資源共享。

四是梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

要根據(jù)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域需求和能力條件，突出建設(shè)重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)。

（三）明確目標(biāo)。具體來說，就是根據(jù)衛(wèi)生部研究提出的“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”總體框架，建設(shè)好衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。把三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐，系統(tǒng)整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用，形成縱向到底、橫向到邊的信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享。

（四）完善措施。在框架設(shè)計(jì)上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實(shí)現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個(gè)系統(tǒng)的規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。

三、年衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)工作

根據(jù)全市衛(wèi)生工作會(huì)議的總體要求，今年的衛(wèi)生信息化建設(shè)要著重做好以下幾方面工作：

（一）拓展衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋范圍。依托我市電子政務(wù)網(wǎng)，建立服務(wù)于衛(wèi)生全行業(yè)信息交換和信息傳輸?shù)奈沂袇^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。遵循網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)于平臺(tái)建設(shè)的原則，建立市級(jí)平臺(tái)與省級(jí)平臺(tái)、市級(jí)（區(qū)域）平臺(tái)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連接，保障衛(wèi)生信息高效、快捷、安全傳輸。

（二）加快我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和患者提供日常信息服務(wù)。服務(wù)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生和衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等業(yè)務(wù)，支持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)信息共享，支持遠(yuǎn)程會(huì)診，支持健康檔案信息查詢、預(yù)約掛號(hào)、社區(qū)轉(zhuǎn)診、健康咨詢服務(wù)，支持慢病控制與個(gè)人健康管理，支持基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理。

各縣市區(qū)地要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)丶?jí)財(cái)政支持。同時(shí)完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和安全體系，建立數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和電子認(rèn)證體系，將信息管理納入等級(jí)保護(hù)管理之內(nèi)。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管。努力實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)院信息系統(tǒng)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接，提高衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化以電子病歷為基礎(chǔ)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為目標(biāo)的醫(yī)院信息化整體解決方案，借助多種信息技術(shù)手段開展院前院后延伸服務(wù)，開展預(yù)約掛號(hào)、病床預(yù)約、診療信息查詢、網(wǎng)上隨訪等便民服務(wù)，為醫(yī)療管理和服務(wù)提供數(shù)據(jù)、信息支持。積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果共享。

（四）繼續(xù)完善新農(nóng)合信息平臺(tái)。努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息平臺(tái)與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接。為實(shí)現(xiàn)全市參合農(nóng)民異地跨區(qū)直補(bǔ)，方便農(nóng)村居民即時(shí)報(bào)銷及政府職能部門實(shí)時(shí)監(jiān)管，提高基金監(jiān)管水平做好準(zhǔn)備工作。力爭(zhēng)做好年底前推廣參合農(nóng)民健康一卡通的準(zhǔn)備工作。逐步完善基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為監(jiān)管、個(gè)人管理服務(wù)等功能，爭(zhēng)取建立與我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等各種信息系統(tǒng)間互聯(lián)互通。

（五）做好其他各項(xiàng)信息化建設(shè)。完成我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與應(yīng)急平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急決策上下貫通，并積極創(chuàng)造條件，為各級(jí)應(yīng)急網(wǎng)點(diǎn)配置移動(dòng)單兵設(shè)備，提高應(yīng)急處置能力和水平。加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，上半年完成村衛(wèi)生室電腦和打印機(jī)等設(shè)備配置工作，提高基層信息化水平。加強(qiáng)兒童規(guī)劃免疫信息系統(tǒng)規(guī)范應(yīng)用，推動(dòng)規(guī)劃免疫工作的科學(xué)發(fā)展。

（六）加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍培養(yǎng)。加大對(duì)基層衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)，普及信息化知識(shí)和掌握信息技術(shù)操作技能，加強(qiáng)信息化隊(duì)伍力量，逐步建立信息化人力資源培養(yǎng)制度。

四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）進(jìn)一步提高對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。

加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)作為一項(xiàng)民生工程，逐漸受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，國(guó)家發(fā)改委正在研究將衛(wèi)生信息化納入國(guó)家信息化“十二五”規(guī)劃，這為衛(wèi)生信息化提供了前所未有的機(jī)遇。隨著新醫(yī)改的大力推進(jìn)，其作用將逐漸突顯出來。各地要抓住機(jī)遇，下大力氣推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施，建設(shè)適應(yīng)醫(yī)改要求的衛(wèi)生信息化體系，為全面推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

篇（3）

文章編號(hào)：1674-3520（2015）-04-00-01

一、區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）技術(shù)。技術(shù)架構(gòu)方面存在的問題，取法較為完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)，包括標(biāo)識(shí)符合標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容以及結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)的代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等；醫(yī)療信息化程度缺乏廣度上的拓展及深度上延伸；數(shù)據(jù)信息資源分割，不能達(dá)到共享；要實(shí)現(xiàn)最大程度資源信息共享，就要在保證信息安全共享前提下，具備可續(xù)有效安全機(jī)制、信息管理機(jī)制。

（二）運(yùn)營(yíng)。在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中最為重要的就是統(tǒng)籌規(guī)劃管理。在醫(yī)療信息化建設(shè)比較完善的區(qū)域，醫(yī)院?jiǎn)挝坏男畔⒒ㄔO(shè)基本已經(jīng)到位，且具備能夠支撐各個(gè)部門日常業(yè)務(wù)所需要的各種功能，但是由于受到業(yè)務(wù)水平受到限制，有些醫(yī)院可能不能夠獲得一些超越本單位的數(shù)據(jù)信息的傳輸和共享。按照這種趨勢(shì)的發(fā)展，醫(yī)療信息化建設(shè)必然重復(fù)從基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投資開始，在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)上，人力物力不充足不能夠進(jìn)行全面的規(guī)劃，最終只能夠?qū)е沦Y金的浪費(fèi)和醫(yī)療信息化建設(shè)的水平低下。

（三）應(yīng)用。在病患轉(zhuǎn)診的過程中，信息的共享和互認(rèn)機(jī)制，醫(yī)療信息在區(qū)域范圍內(nèi)的流動(dòng)和共享，區(qū)域內(nèi)信息資源的開發(fā)應(yīng)用等問題都或多或少地影響著區(qū)域醫(yī)療信息化的推進(jìn)進(jìn)程。近年來，中國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化盡管取得了一定的成績(jī)，但是仍然存在著一些問題，比如缺少統(tǒng)一的規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展不平衡、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域都存在著信息流通較差的現(xiàn)象，這都致使醫(yī)療信息化推進(jìn)難以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、資源共享。

（四）業(yè)務(wù)。醫(yī)療信息化應(yīng)用及業(yè)務(wù)支持方面存在幾個(gè)問題信息化的基礎(chǔ)總量較少；信息質(zhì)量較低，在于缺乏完善的規(guī)劃和管理，從而信息化建設(shè)難以達(dá)到應(yīng)有的水平和高度；各地區(qū)各醫(yī)療單位信息化建設(shè)分布不均衡，地區(qū)性差異引起；醫(yī)療信息資源共享程度不夠。原因在于醫(yī)院條塊分割不同、醫(yī)療領(lǐng)域不同、所屬區(qū)域不同、不同的系統(tǒng)之間公共信息服務(wù)資源缺乏長(zhǎng)期有效的共享機(jī)制，造成了醫(yī)療信息化的結(jié)構(gòu)不合理、地區(qū)分布不均衡、資源配置效率較低的情況。

（五）可持續(xù)發(fā)展。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平程度的不平衡，醫(yī)療發(fā)展水平、速度、目標(biāo)存在差異。因此，各地區(qū)的醫(yī)療信息化建設(shè)存在著不同的問題，包括硬件設(shè)施、軟件設(shè)施、人力資源、物力資源、財(cái)力等不同方面，總體來說醫(yī)療信息服務(wù)意識(shí)仍需要進(jìn)一步的加強(qiáng)，信息服務(wù)環(huán)境有待改善，信息系統(tǒng)的建設(shè)需要更完善的整體規(guī)劃，信息咨詢和監(jiān)管服務(wù)有待進(jìn)一步的完善開發(fā)。

二、區(qū)域醫(yī)療信息化的完善

（一）標(biāo)準(zhǔn)。信息標(biāo)準(zhǔn)化是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的保證。由于衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)部門的信息系統(tǒng)之間存在著差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)來源不一致、統(tǒng)計(jì)口徑（時(shí)間、范圍、標(biāo)準(zhǔn)）不同、統(tǒng)計(jì)分析算法有異，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)的完整性和一致性，必定對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集帶來了一定的困難，影響區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)造成了大量的重復(fù)建設(shè)和信息孤島。所以我們必須要建立一定的信息化標(biāo)準(zhǔn)，全面進(jìn)行規(guī)范管理，形成信息化網(wǎng)絡(luò)，做到更好的服務(wù)。

（二）數(shù)據(jù)庫(kù)的建立信息共享。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生核心機(jī)密。要采用科有效的安全機(jī)制、信息管理機(jī)制，在保證信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)最大程度的信息共享。信息安全技術(shù)的發(fā)展很快，共享的成本也在逐步降低。要充分融合周邊醫(yī)院HIS系統(tǒng)，衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，疾病監(jiān)控信息系統(tǒng)等系統(tǒng)的信息，在廣度上拓展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的覆蓋面。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政主管部門之間要橫向連接整個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生信息化主干網(wǎng)，使區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在廣度上覆蓋整個(gè)區(qū)域。只有這樣，才能充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益、管理效益和決策效益。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)要從基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、知識(shí)層、決策層四個(gè)層次深度延伸系統(tǒng)應(yīng)用。在基礎(chǔ)層，利用先進(jìn)的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)、自動(dòng)采集和快速、準(zhǔn)確傳輸及共享；在業(yè)務(wù)層，通過優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保信息流與事務(wù)流、資金流、人流、物流在時(shí)空上的一致；在知識(shí)層，利用知識(shí)工程技術(shù)，提高知識(shí)生產(chǎn)和利用的質(zhì)量和效率；在決策層，通過建立科學(xué)的決策機(jī)制，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政部門提供高質(zhì)量的決策支持。

（三）提高效益。經(jīng)濟(jì)效益，從降低醫(yī)療成本、提高病人診斷信息的重復(fù)利用等方面考慮隱性經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)信息的跨區(qū)域采集、分析、利用和管理，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高病人滿意度。

管理效益，完善的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，要求支持真正意義上的快速、全面、準(zhǔn)確地采集、傳輸衛(wèi)生信息；對(duì)衛(wèi)生信息整理、分析；為衛(wèi)生管理決策提供支持；提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源管理質(zhì)量和效率，合理分配資源。社會(huì)效益，重點(diǎn)要本著方便群眾求醫(yī)問藥，利用信息技術(shù)來提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平、質(zhì)量和管理，方便群眾、方便患者。要適應(yīng)本地區(qū)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療保險(xiǎn)推行、醫(yī)療價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療消費(fèi)透明化及醫(yī)藥分家等的需求。要適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作效率和質(zhì)量，提高競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)還要考慮到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體發(fā)展需要。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化是一個(gè)必然的發(fā)展趨勢(shì)，它的業(yè)務(wù)面廣、工作量大，是一個(gè)利國(guó)利民的大系統(tǒng)工程，在實(shí)際發(fā)展過程中我們要不斷結(jié)合各地區(qū)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)本地醫(yī)療具體情況，建立完善的信息系統(tǒng)，更好的實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪鵬，李剛榮，周來新等.建廣義數(shù)字化醫(yī)院，走區(qū)域醫(yī)療信息化之路[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（13）：1566-1567.

篇（4）

長(zhǎng)久以來，中國(guó)條塊分割的醫(yī)療服務(wù)體系，造成區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)舉步維艱。由于責(zé)任主體不清，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)一直缺乏強(qiáng)勁的建設(shè)動(dòng)力。

不過，在近期醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的熱潮下，以資源整合為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息共享提出了新要求，從而為區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)提供了新動(dòng)力。

因此，除了傳統(tǒng)的行政手段推動(dòng)外，隨著醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和醫(yī)保支付改革的深入，中國(guó)的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)或?qū)⒂瓉硪惠喰隆?/p>

探尋動(dòng)力源泉

自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來，作為“四梁八柱”之一的醫(yī)療信息化，便被各方寄予推動(dòng)醫(yī)改的厚望。不過，在院內(nèi)信息化建設(shè)如火如荼之際，院外的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，卻仍未見突破式發(fā)展。對(duì)于其中原因，某媒體曾對(duì)全國(guó)31家醫(yī)院的信息中心主任進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，其首要原因在于醫(yī)院缺乏動(dòng)力。

由于中國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分屬不同機(jī)構(gòu)和管理?xiàng)l塊，要做到相互間的信息共享，難度非常大。

而在江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱夫看來，作為醫(yī)療費(fèi)用的支付方，醫(yī)保是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的核心動(dòng)力之一。“1992年兩江試點(diǎn)后，醫(yī)保對(duì)醫(yī)院信息化提出了很多要求。醫(yī)院內(nèi)部開始啟動(dòng)大規(guī)模信息化建設(shè)，從最初的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、績(jī)效考核起步，到病區(qū)管理、物資管理，最后逐步深入到醫(yī)院管理。”

鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長(zhǎng)林楓認(rèn)為，醫(yī)保不僅可以推動(dòng)院內(nèi)信息化建設(shè)，對(duì)于推動(dòng)區(qū)域信息化也發(fā)揮著重要作用?！版?zhèn)江在做區(qū)域衛(wèi)生信息化時(shí)，其動(dòng)力來自改革需求?！绷謼鞲嬖V《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者，鎮(zhèn)江的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)起于醫(yī)保改革，然后逐漸推向醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制。

“當(dāng)費(fèi)用控制到一定程度，我們發(fā)現(xiàn)，區(qū)域服務(wù)體系的合理性可能會(huì)影響醫(yī)療費(fèi)用的控制效果。例如，如何讓部分患者轉(zhuǎn)移到社區(qū)康復(fù)？為此，我們?cè)?010年開始做區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體、社區(qū)康復(fù)聯(lián)合病房等舉措?！绷謼鹘榻B，這些舉措的核心，是希望通過醫(yī)院與社區(qū)間的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)管理市民健康的目標(biāo)?！靶畔⒒情_展這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性條件。若沒有信息化，寸步難行?！?/p>

事實(shí)上，不僅在鎮(zhèn)江，在世界范圍內(nèi)而言，醫(yī)保部門都是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享的主要?jiǎng)恿χ弧?/p>

美國(guó)凱撒醫(yī)療集團(tuán)為近30%的美國(guó)人提供保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)。借助信息化系統(tǒng)，患者能夠在線預(yù)約就診、付費(fèi)，并獲得健康教育信息等服務(wù)；醫(yī)生則可實(shí)時(shí)查詢病歷及治療方法指南等。凱撒醫(yī)療集團(tuán)以健康管理為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療的良性協(xié)作。

而在北京大學(xué)第三醫(yī)院信息科主任沈韜看來，中國(guó)醫(yī)療信息化與國(guó)外路徑基本一致，但發(fā)展程度卻有顯著差別。其主要原因在于，中國(guó)政府在推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息共享上，缺乏足夠動(dòng)力。

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)院管理研究所研究員舒婷表示，大部分美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有獨(dú)立的病理、檢驗(yàn)和影像部門，大多需要向第三方機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)。在此背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療信息共享需求非常迫切。而美國(guó)政府在推動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)上，也是不遺余力。

相比之下，“中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大而全。不僅大醫(yī)院，就連小醫(yī)院也都有檢驗(yàn)科。政府和醫(yī)院在信息共享上的需求到底有多大？”舒婷如此反問。

視線從國(guó)外轉(zhuǎn)到國(guó)內(nèi)，在福建省廈門市，卻從另一個(gè)側(cè)面證實(shí)，政府在區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)上，足以取得良好效果。

在政府的強(qiáng)力推動(dòng)下，廈門衛(wèi)生部門不僅建立了覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)，還借助實(shí)施“醫(yī)療重組計(jì)劃”，拆除掉阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享的醫(yī)院圍墻，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享。

截至目前，廈門市的個(gè)人健康檔案管理人群覆蓋面，占全市常住人口的85%以上，全市90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都連通了健康信息系統(tǒng)。廈門也由此成為全國(guó)首個(gè)在同一城市范圍內(nèi)，建立覆蓋全體市民的居民健康信息系統(tǒng)的城市。

不過，盡管廈門以行政主導(dǎo)的建設(shè)模式成效顯著，但在部分專家看來，各地政府財(cái)政水平不一，不能完全依賴政府出資建設(shè)。且除去行政主導(dǎo)，倡導(dǎo)協(xié)作分工的醫(yī)聯(lián)體，亦將成為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)的動(dòng)力之一。

對(duì)此，馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)何少鋒深有體會(huì)。他表示，在2008年馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)成立前，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，不僅造成了重復(fù)檢查，還加重患者負(fù)擔(dān)。而在醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一各檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼后，各醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)內(nèi)共享，不僅方便了患者就醫(yī)，還降低了檢驗(yàn)成本，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量。

“只有解決了為什么共享信息、誰能在共享中獲益的問題，才能讓信息共享真正發(fā)揮作用。”何少鋒表示，無論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，集團(tuán)化都是醫(yī)院的發(fā)展方向，也只有醫(yī)院集團(tuán)才有實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通的內(nèi)在動(dòng)力。

逐項(xiàng)深入開展

“中國(guó)對(duì)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的希望和要求太高，這是一個(gè)很大問題?！痹诮邮苊襟w采訪時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院信息中心原主任李包羅，曾直截了當(dāng)?shù)刂赋鲋袊?guó)區(qū)域醫(yī)療信息化的問題。他認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用要逐個(gè)系統(tǒng)建設(shè)，而非在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)上一下建立起這么多應(yīng)用。“如果我們希求過高，可能反而無視現(xiàn)在應(yīng)該和只能做到的事情?！?/p>

“中國(guó)現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)還停留在買設(shè)備、建檔案、建數(shù)據(jù)中心等層面。但為何要建？想達(dá)到何種目標(biāo)？實(shí)現(xiàn)何種功能？卻沒有任何概念。”北京西城區(qū)衛(wèi)生局信息中心主任朱樹宏表示，大家只知道信息化能有所幫助，但唯有明確建設(shè)目標(biāo)，才能形成規(guī)劃，并最終在管理效果上得到體現(xiàn)。

為使區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的效能盡快最大化，福建省廈門市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)孫衛(wèi)，在研究國(guó)內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)及管理進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合廈門市民健康信息系統(tǒng)運(yùn)行六年多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的功能進(jìn)行分級(jí)評(píng)審的建議。

按照區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的主要功能，孫衛(wèi)將目前中國(guó)的區(qū)域信息化平臺(tái)從低至高依次區(qū)分為從0到Ⅵ的7個(gè)等級(jí)。在他看來，簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，僅僅處于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)水平。即使廈門、上海等地的信息化先走一步，也只是在某些方面達(dá)到了Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的水平。

孫衛(wèi)表示，提出對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)功能分級(jí)研究的初衷在于，各地在今后的建設(shè)中，可在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段就確定系統(tǒng)功能定位，分別對(duì)方案設(shè)計(jì)、施工、入網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生行政管理部門都提出明確要求，以期項(xiàng)目功能設(shè)計(jì)至少在Ⅳ級(jí)以上，使各種區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目避免設(shè)計(jì)缺陷，盡快進(jìn)入高級(jí)應(yīng)用階段。

在此方面，鎮(zhèn)江的做法值得借鑒。據(jù)林楓介紹，鎮(zhèn)江在建設(shè)全市健康信息系統(tǒng)之初，便設(shè)定了逐項(xiàng)開展、按步實(shí)施的原則。首先衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)了一個(gè)以居民健康檔案為核心的數(shù)據(jù)庫(kù)，并將數(shù)據(jù)庫(kù)通過局域網(wǎng)，與社區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。

隨后，鎮(zhèn)江按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)系統(tǒng)的順序，逐個(gè)進(jìn)行信息整合接入。在此基礎(chǔ)上，再做業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用模塊，比如衛(wèi)生管理模塊、社區(qū)考核模塊、12320掛號(hào)平臺(tái)等?！霸诮】敌畔⑾到y(tǒng)建設(shè)推進(jìn)過程中，我們制定了總體規(guī)劃、資金安排和資金獎(jiǎng)補(bǔ)方案。一邊建設(shè)，一邊逐項(xiàng)增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)?！绷謼鞅硎?。

以需求為導(dǎo)向

在萬達(dá)信息股份有限公司衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)部副總經(jīng)理馮東雷看來，國(guó)內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展前期經(jīng)歷了兩個(gè)階段。第一階段是部分地區(qū)在新一輪醫(yī)改啟動(dòng)前的自發(fā)探索?？萍疾俊⒃l(wèi)生部等相關(guān)部委也拋出了一些與信息化相關(guān)的課題和經(jīng)費(fèi)，正好與地方自發(fā)探索同步。

當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)不少地區(qū)幾乎同時(shí)開始了區(qū)域衛(wèi)生信息化探索，但是只有上海、廈門等少數(shù)地區(qū)笑到了最后。一些行業(yè)專家認(rèn)為，這與上述地區(qū)同步進(jìn)行的醫(yī)療資源整合有關(guān)。

2005年前后，上海整合了30余家市屬三級(jí)醫(yī)院，成立申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱“申康”），探索管辦分開。為了進(jìn)一步整合申康體系內(nèi)的醫(yī)療資源，上海啟動(dòng)了實(shí)現(xiàn)臨床信息共享的“醫(yī)聯(lián)工程”，建立龐大的中心數(shù)據(jù)庫(kù)和信息化網(wǎng)絡(luò)。申康的數(shù)據(jù)中心和網(wǎng)絡(luò)，最終成為整個(gè)上海的區(qū)域衛(wèi)生信息化的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

林楓對(duì)此頗為贊賞：“上海隨后的衛(wèi)生信息化沒有搭建新的數(shù)據(jù)平臺(tái)，而是選擇在申康基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)容。申康的信息系統(tǒng)逐步吸納更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并增加各種管理模塊，不斷更新，最終發(fā)展出整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化體系?！?/p>

廈門市在衛(wèi)生信息化推進(jìn)的過程中，也同步進(jìn)行了區(qū)域醫(yī)療資源的整合。2007年，廈門市委市政府推行三級(jí)醫(yī)院直管社區(qū)，廈門島內(nèi)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由3家三級(jí)醫(yī)院接管；市屬醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院同步合并，并入大醫(yī)院，實(shí)際上形成了3個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。孫衛(wèi)表示，“為了統(tǒng)一管理，醫(yī)療集團(tuán)客觀上需要統(tǒng)一系統(tǒng)。醫(yī)療資源的優(yōu)化重組配置，有力促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療信息化工作。”

2009年，新醫(yī)改啟動(dòng)，區(qū)域衛(wèi)生信息化進(jìn)入第二個(gè)階段。為解決“看病難”與“看病貴”的雙重交逼，信息化被寄予極大期望。決策者和行業(yè)專家都希望，以區(qū)域衛(wèi)生信息化，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合和業(yè)務(wù)流程重構(gòu)，提升服務(wù)效率和質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

區(qū)域衛(wèi)生信息化被提升到“四梁八柱”的高度，“3521工程”隨之啟動(dòng)；原衛(wèi)生部牽頭制定了居民電子健康檔案、電子病歷、區(qū)域平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；中央財(cái)政向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移支付了100億元資金，推進(jìn)信息化建設(shè)。

在馮東雷看來，區(qū)域衛(wèi)生信息化從紙面上和政策上，都變成地方政府必須執(zhí)行的一項(xiàng)政策。

由于政策引導(dǎo)和資金投入，區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索幾乎全面開花。不過，馮東雷也認(rèn)為，上海、廈門等一些地區(qū)最早探索信息化，確實(shí)是有需求動(dòng)力的；但是現(xiàn)在從國(guó)家層面推動(dòng)，許多地區(qū)反而面臨著需求和動(dòng)力缺乏的問題，出現(xiàn)了不少問題。

他不客氣地指出：“一部分地區(qū)可能在追求政績(jī)與亮點(diǎn)。區(qū)域醫(yī)療與其他的信息化一樣，需要一定的積累。只有循序漸進(jìn)，才能推進(jìn)到更深入的層面。因此，與前一階段相比，現(xiàn)在亮點(diǎn)反而不容易出來?！?/p>

而那些真正立足于本地醫(yī)改實(shí)際需求的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，反而更有動(dòng)力。

何少鋒和他的信息化團(tuán)隊(duì)，并不急于渲染集團(tuán)數(shù)據(jù)平臺(tái)集成的多種管理軟件和海量醫(yī)療信息。在管辦分開的總目標(biāo)下，他們更愿意強(qiáng)調(diào)信息化在檢驗(yàn)資源整合、藥品供應(yīng)鏈管理、區(qū)域?qū)W科資源整合、集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理中的作用。

在談到鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求與動(dòng)力時(shí)，林楓引入了一個(gè)鏈?zhǔn)椒磻?yīng)來說明：醫(yī)保控費(fèi)走到一定程度，需要引入健康管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)；為了更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的上下聯(lián)動(dòng)，健康服務(wù)聯(lián)合體探索應(yīng)運(yùn)而生；構(gòu)建區(qū)域健康管理體系，必須有健康信息化的支撐。

為管理而服務(wù)

截至目前，區(qū)域衛(wèi)生信息化仍然被視為“花錢的事情”，主要依賴政府的高投入。

展望未來，馮東雷認(rèn)為，政府投入可能并不具有可持續(xù)性，信息化建設(shè)本身能否創(chuàng)造價(jià)值，更值得期待。在他看來，信息化的價(jià)值還是要回歸到為醫(yī)療資源的區(qū)域協(xié)同服務(wù)中去。

孫衛(wèi)曾參加中部某省地方政府組織的一次信息化招標(biāo)評(píng)審，國(guó)內(nèi)有10家企業(yè)都提交了自己的設(shè)計(jì)方案。與廈門起步階段相比，每個(gè)方案都很專業(yè)，似乎都能實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；但是，如果考慮到數(shù)據(jù)利用挖掘，每個(gè)方案都難實(shí)現(xiàn)真正意義上的互聯(lián)互通。

“區(qū)域衛(wèi)生信息化絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的信息工程學(xué)問題，而是信息技術(shù)與衛(wèi)生管理、醫(yī)療技術(shù)、臨床管理的深層次融合?！睂O衛(wèi)不無憂慮地指出。

作為廈門模式的主要決策者之一，孫衛(wèi)表示，衛(wèi)生行政管理部門的職責(zé)不只是制定規(guī)劃和籌集資金，更重要的工作是負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織，甚至重構(gòu)衛(wèi)生管理模式和業(yè)務(wù)流程，提升區(qū)域衛(wèi)生管理效率?！凹词故强此坪?jiǎn)單的預(yù)約掛號(hào)，做好也并不簡(jiǎn)單。由于區(qū)域內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都要跟著預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，因此需要就診流程再造的配合?！?/p>

朱樹宏同樣認(rèn)為：“衛(wèi)生行政部門不能只關(guān)注區(qū)域數(shù)據(jù)共享的規(guī)模，而應(yīng)該真正地將數(shù)據(jù)和管理結(jié)合在一起，將數(shù)據(jù)變成管理的常規(guī)需求，為管理服務(wù)。這才是信息化的真正動(dòng)力。”

篇（5）

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2012）34-8103-02

以病人醫(yī)療信息為核心構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院，在醫(yī)院“過去：以疾病為中心?，F(xiàn)在：以病人為中心。未來：以健康為中心”的發(fā)展歷程中，成為醫(yī)院改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、降低管理成本、提升服務(wù)質(zhì)量的神經(jīng)中樞，帶給醫(yī)院“全方位質(zhì)量管理、立體化成本控制、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)”的全新體驗(yàn)與收獲。因此，醫(yī)院也應(yīng)該以此為動(dòng)力，在信息高速發(fā)展的今天，制定好自己的對(duì)策，跟上世界發(fā)展的潮流，不斷創(chuàng)新。

1　醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)

醫(yī)院管理信息化建設(shè)必須最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)人財(cái)物管理和醫(yī)療技術(shù)的計(jì)算機(jī)化和網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程，　從而實(shí)現(xiàn)日常醫(yī)務(wù)工作、管理工作、質(zhì)量監(jiān)控、數(shù)據(jù)采集等方面的信息化，　為醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革、信息管理、科學(xué)決策提供基本支持。　醫(yī)院信息化建設(shè)的根本目的在于使醫(yī)院管理水平上層次，　運(yùn)營(yíng)成本更低廉，　醫(yī)護(hù)工作高效率，　病人方便更滿意。

在信息化建設(shè)的過程中，我們必須要進(jìn)行“整體規(guī)劃”，每個(gè)醫(yī)院必須要規(guī)劃未來幾年的長(zhǎng)期目標(biāo)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的效益。系統(tǒng)在進(jìn)行局部實(shí)施的時(shí)候要有一個(gè)整體的觀念，要能夠服從整體的需要。同時(shí)，進(jìn)行了整體規(guī)劃以后，才能避免各部門出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致的情況。另外，進(jìn)行整體規(guī)劃還可以降低整個(gè)信息化建設(shè)的投資，避免資源浪費(fèi)。

但是，“整體規(guī)劃”并不是意味著一定要整體實(shí)施，而應(yīng)該進(jìn)行“分步實(shí)施”?！》植綄?shí)施，可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)的問題并將所造成的損失降到最小，同時(shí)還可以避免醫(yī)院初期混亂，以免影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。期間，我們應(yīng)該要注重軟件的實(shí)用性和可行性，要符合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)?？煽啃耘c穩(wěn)定性、可管理性、可擴(kuò)充性、易維護(hù)、可操作齊全，系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)方便，備份及數(shù)據(jù)恢復(fù)快速簡(jiǎn)單。

2　區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化成熱點(diǎn)

區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院是指在傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)上，多家不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過寬帶網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議相連接，而形成的具有高度區(qū)域整合、資源整合特征的數(shù)字醫(yī)療社會(huì)服務(wù)體系。

區(qū)域衛(wèi)生信息化是目前衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將有助于實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的高度共享與交換，有利于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，促進(jìn)電子病歷和個(gè)人健康檔案的社會(huì)化，形成一個(gè)統(tǒng)一的健康服務(wù)信息平臺(tái)、衛(wèi)生信息平臺(tái)以及衛(wèi)生宏觀管理支撐平臺(tái)。應(yīng)該按照“統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互連互通、資源共享”的建設(shè)方針，構(gòu)建一個(gè)綜合的、多層次的、多方位的區(qū)域衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系。該網(wǎng)絡(luò)體系包括與各相關(guān)業(yè)務(wù)單位的橫向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和與省衛(wèi)生平臺(tái)的縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

具有統(tǒng)一控制的安全機(jī)制，保證醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與相關(guān)業(yè)務(wù)部門業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)各自的安全要求；醫(yī)療衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)部門與相關(guān)業(yè)務(wù)部門的連接通過統(tǒng)一的交換節(jié)點(diǎn)，防止分散連接，造成安全上的隱患、資源的浪費(fèi)以及管理的不便。促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化向更好的方向發(fā)展。當(dāng)前區(qū)域醫(yī)療資源分布不平衡，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平落后，且難以獲得上級(jí)醫(yī)院的支持。建設(shè)區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院旨在充分挖掘大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源，有效支援社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力，使更多的群眾能享受到醫(yī)療服務(wù)，緩解　“看病難、看病貴、看不好病”的社會(huì)問題。

建成包含上級(jí)醫(yī)院和多家社區(qū)醫(yī)院及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的一套合作醫(yī)療區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的資源高度共享。開展社區(qū)和農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療保健、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等一體化的合作醫(yī)療服務(wù)。從技術(shù)層和管理層，建立重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系和機(jī)制，保證此類事件的及時(shí)上報(bào)、統(tǒng)計(jì)、控制和處理。

使社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能融入社會(huì)信息化體系，以獲得上級(jí)醫(yī)院全方位的支持。通過開展數(shù)據(jù)異地交換、遠(yuǎn)程會(huì)診和教學(xué)等項(xiàng)目，改變當(dāng)前其醫(yī)療硬件設(shè)施、工作模式落后和醫(yī)學(xué)人才短缺的現(xiàn)狀。

3　醫(yī)院信息化的解決方案和對(duì)策

現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志就是數(shù)字化，表現(xiàn)在擁有網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的平臺(tái)；充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，采用最優(yōu)化的工作流程，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理；對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工、監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)院臨床和管理在內(nèi)的全部信息的數(shù)字化；同時(shí)還要進(jìn)行與政府機(jī)關(guān)、社會(huì)相關(guān)行業(yè)的信息傳遞。實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院目標(biāo)，在醫(yī)院邁向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務(wù)型、經(jīng)營(yíng)型歷程中提供解決新流程、新目標(biāo)的應(yīng)用。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為"三無"即“無紙、無片和無線網(wǎng)絡(luò)”是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)志。確實(shí)，醫(yī)院要能實(shí)現(xiàn)“三無”，應(yīng)該說其信息化建設(shè)已達(dá)到相當(dāng)?shù)母叨?。但?yīng)該說，“三無”只是數(shù)字化醫(yī)院淺層次的目標(biāo)，它不能涵蓋數(shù)字化醫(yī)院的全部?jī)?nèi)容，還具有以下特征：

1）　醫(yī)院信息數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，信息高度共享：以患者為中心、流程優(yōu)化、　醫(yī)療質(zhì)量控制、無線終端的充分應(yīng)用.

2）　核心價(jià)值：優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，改善了醫(yī)患關(guān)系、提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率，降低了醫(yī)療差錯(cuò)，提高了醫(yī)療質(zhì)量、降低了醫(yī)療成本，減輕病人負(fù)擔(dān).

4　當(dāng)前醫(yī)院信息化的一些措施

1）　醫(yī)院需制定一個(gè)短期和一個(gè)中長(zhǎng)期的信息化發(fā)展規(guī)劃。

2）　加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。

3）　改變醫(yī)院的管理模式：　以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式，建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)。

4）　切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施、設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

5）　醫(yī)院制定出基本的信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

5　結(jié)束語(yǔ)

以上是筆者在從事醫(yī)院信息化工作中取得的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也得到了同行們的認(rèn)可與支持。該文主要對(duì)于醫(yī)院信息化的進(jìn)程和發(fā)展進(jìn)行了闡述，也研究和分析了目前國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀，希望能拋磚引玉，啟發(fā)人們將醫(yī)院的信息化工作做得更好。

參考文獻(xiàn)：

篇（6）

10月8日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，與之前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》相比，一個(gè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，以提高人民健康水平為核心目標(biāo)；一個(gè)則以體制機(jī)制改革創(chuàng)新和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化為重心，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大體制機(jī)制問題和體系結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn)?！缎l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》是深化醫(yī)改的體系支撐，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的“到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)奠定工作基礎(chǔ)，是一個(gè)“大衛(wèi)生”的觀念。兩項(xiàng)政策法規(guī)從不同側(cè)面描繪了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的藍(lán)圖，互為補(bǔ)充和支撐。

這兩項(xiàng)政策法規(guī)都用一定的篇幅且獨(dú)立的章節(jié)提出了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中應(yīng)起的作用，并明確了發(fā)展目標(biāo)。

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中將基層醫(yī)療衛(wèi)生作為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象，以保證全民醫(yī)療衛(wèi)生普及的實(shí)現(xiàn)。該《方案》指出，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化，到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室；研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；加強(qiáng)信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；利用“云計(jì)算”等先進(jìn)技術(shù)，發(fā)展專業(yè)的信息運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中將“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”強(qiáng)調(diào)為“需要做好的重點(diǎn)工作”。該《規(guī)劃》指出，加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療各系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通；提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng)；發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性；加快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系；積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。

基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化、跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享、區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、居民健康管理、社會(huì)化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務(wù)……這些信息化建設(shè)項(xiàng)目將串起醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使全民享受優(yōu)質(zhì)、高效、平等的醫(yī)療服務(wù)成為可及！

篇（7）

這一現(xiàn)實(shí)問題促使孫衛(wèi)開始思考區(qū)域衛(wèi)生化平臺(tái)的分級(jí)評(píng)估問題。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：根據(jù)您的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的本質(zhì)和基本功能是什么？

孫衛(wèi)：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)并不單純是一個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)工程。軟硬件配置、機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、就診記錄共享，僅僅是完成信息工程施工的階段性成果。真正意義的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，除了信息工程按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完工外，還必須與醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政管理實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。

然而，綜觀近期區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)，目前國(guó)內(nèi)很多項(xiàng)目存在著“重信息工程、輕業(yè)務(wù)管理應(yīng)用”的問題：高度關(guān)注信息工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與交換標(biāo)準(zhǔn)、硬件選配、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息安全等，但對(duì)互聯(lián)互通、信息共享實(shí)現(xiàn)后區(qū)域平臺(tái)功能深度開發(fā)利用，缺乏應(yīng)有的重視。因此，許多項(xiàng)目雖堪稱工程學(xué)的楷模，卻無法產(chǎn)生應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，個(gè)別甚至淪落為面子工程。

因此，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，更需要整個(gè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理、業(yè)務(wù)體系在管理理念、組織結(jié)構(gòu)、行為模式等方面進(jìn)行創(chuàng)新，而不僅僅是信息技術(shù)在區(qū)域范圍的應(yīng)用。

而且，功能完整的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。如今，臨床路徑、經(jīng)營(yíng)效率、成本控制、服務(wù)價(jià)格測(cè)算、人力資源管理、績(jī)效考核等各項(xiàng)改革，都已離不開信息平臺(tái)的支持。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：根據(jù)您的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，區(qū)域衛(wèi)生信息化和醫(yī)院信息化的標(biāo)準(zhǔn)是否存在區(qū)別？

孫衛(wèi)：2008年，HIMSS提出對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行分等評(píng)級(jí)。這對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，起到了正確的導(dǎo)向作用。HIMSS電子病歷適用模型，把機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享列為醫(yī)院信息化建設(shè)的最高級(jí)別。可見，醫(yī)院信息化建設(shè)更側(cè)重醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的構(gòu)建。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的高級(jí)形態(tài)，應(yīng)該是區(qū)域間甚至國(guó)家間的互聯(lián)互通與信息共享，以及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的可用性最大化。因此，醫(yī)院信息化的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并不適用于評(píng)判區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。

截至目前，在區(qū)域衛(wèi)生信息化的實(shí)踐中，依然缺乏區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)。這也導(dǎo)致了目前區(qū)域信息化建設(shè)泥沙俱下、魚龍混雜的局面。

我試圖從功能角度建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的分級(jí)評(píng)估模型，拋磚引玉，希望讓區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)盡快進(jìn)入建設(shè)目標(biāo)明確、功能狀態(tài)有序的階段。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：您認(rèn)為區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)該如何進(jìn)行功能分級(jí)？根據(jù)您的分級(jí)模型，目前國(guó)內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化處于何種水平？

孫衛(wèi)：在研究國(guó)內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)及管理進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合廈門市民健康信息系統(tǒng)運(yùn)行6年多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我提出區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的功能分級(jí)評(píng)估模型，希望為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)提供一個(gè)全面的參考（見表）。

根據(jù)功能分級(jí)模型，國(guó)內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目大多處于Ⅱ級(jí)水平，即遵循統(tǒng)一的信息化工程標(biāo)準(zhǔn)，建成覆蓋區(qū)域內(nèi)主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用網(wǎng)絡(luò)，可以進(jìn)行患者信息共享及簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)分析，是信息技術(shù)與實(shí)施工程的成功結(jié)合。然而，由于缺乏與醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)及衛(wèi)生行政管理的緊密合作，其作用僅僅為工程意義上的信息化建設(shè)項(xiàng)目，而非智能化的應(yīng)用系統(tǒng)。換言之，互聯(lián)互通共享易，深度挖掘應(yīng)用難。在系統(tǒng)規(guī)劃之初如不注意解決好標(biāo)準(zhǔn)、編碼、術(shù)語(yǔ)等相關(guān)問題，有可能使采集數(shù)據(jù)的利用成為新的難題。換句話說，雖有大數(shù)據(jù)，但無可用性。

這種局面形成的主要原因是，實(shí)現(xiàn)功能II級(jí)簡(jiǎn)單易行，可以避免與醫(yī)療衛(wèi)生單位、衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)的反復(fù)深入溝通。企業(yè)也樂于將項(xiàng)目建設(shè)局限于這一層級(jí)，畢竟單純的工程實(shí)施更方便，且能實(shí)現(xiàn)收益最大化。

當(dāng)然，級(jí)別更高的項(xiàng)目建設(shè)已經(jīng)顯現(xiàn)。上海、浙江、廈門等地的一些項(xiàng)目，在某些方面已達(dá)到Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的水平，可實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)間的一些比較分析。

而在美國(guó)，他們更可對(duì)某些疾病綜合療效排序統(tǒng)計(jì)，并按療效、質(zhì)量、費(fèi)用、效率等對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

這些范例的最大意義在于，它們促使區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的所有參與者思考：規(guī)劃建設(shè)的系統(tǒng)必須具備的最低功能要求是什么？最低功能要求應(yīng)如何實(shí)現(xiàn)？

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：根據(jù)您對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息的功能分級(jí)，區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)該如何糾偏？又該如何操作？

孫衛(wèi)：從技術(shù)實(shí)現(xiàn)的微觀層面上看，目前的系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)劃已經(jīng)非常注重遵守通用的各種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。但是，如果項(xiàng)目規(guī)劃忽略各種業(yè)務(wù)應(yīng)用編碼的使用，忽略系統(tǒng)維護(hù)和擴(kuò)展，最終落地的系統(tǒng)在共享數(shù)據(jù)上就會(huì)有量無質(zhì)，且無法進(jìn)行有效挖掘利用。

此外，即使注意引用諸如ICD、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等編碼，但如果沒有衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施，數(shù)據(jù)的完整性、通用性也會(huì)大打折扣。最后，標(biāo)準(zhǔn)、編碼、術(shù)語(yǔ)等的維護(hù)，實(shí)際上是數(shù)據(jù)質(zhì)量的救助機(jī)制，可以盡量避免標(biāo)準(zhǔn)、編碼使用過程中出現(xiàn)的偏差，確保數(shù)據(jù)的一致性。

從社會(huì)管理的宏觀層面上看，區(qū)域信息化建設(shè)必須為醫(yī)改終極目標(biāo)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量與效果，控制醫(yī)療費(fèi)用。這就明確了信息平臺(tái)數(shù)據(jù)的用途，也解決了信息采集中數(shù)據(jù)量、數(shù)據(jù)種類的問題。

凡是與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)相關(guān)的人、物、事、時(shí)間、地點(diǎn)、質(zhì)量、效果、費(fèi)用及患者感受有關(guān)的信息，均屬于收集范疇。它包含了臨床、預(yù)防、保健、康復(fù)、體檢、血液及與之相關(guān)的費(fèi)用信息，涵蓋了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生保健的全部業(yè)務(wù)領(lǐng)域。而服務(wù)質(zhì)量、效果、費(fèi)用及患者感受，則是百姓關(guān)注、影響機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的核心數(shù)據(jù)。

只有全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、編碼、術(shù)語(yǔ)統(tǒng)一，方可實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間真正的信息共享和比對(duì)，實(shí)現(xiàn)客觀公正的效率效果評(píng)價(jià)。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：根據(jù)您對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息的功能分級(jí)，相關(guān)參與者在區(qū)域衛(wèi)生信息化的職責(zé)和任務(wù)應(yīng)該是什么？

孫衛(wèi)：功能分級(jí)研究的初衷在于，希望各地在項(xiàng)目規(guī)劃階段就確定系統(tǒng)功能定位，分別對(duì)方案設(shè)計(jì)、施工、入網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門提出明確要求，以期使項(xiàng)目功能設(shè)計(jì)至少在Ⅳ級(jí)以上，盡快進(jìn)入高級(jí)應(yīng)用階段。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)明確自身職責(zé)不只是項(xiàng)目規(guī)劃、籌集資金、授權(quán)執(zhí)行。他們必須不斷創(chuàng)新思維和管理，主動(dòng)進(jìn)行大量的組織協(xié)調(diào)工作，以確保各種業(yè)務(wù)編碼、術(shù)語(yǔ)在系統(tǒng)業(yè)務(wù)工作中的正確應(yīng)用，為全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、編碼、術(shù)語(yǔ)統(tǒng)一奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

篇（8）

北京房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于1982年3月15日建立，按照國(guó)家中醫(yī)局關(guān)于《中醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》，2012年9月評(píng)為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。以總院為中心，設(shè)立五個(gè)分院、一個(gè)中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院和一個(gè)醫(yī)療共同體（擴(kuò)充），為全區(qū)90余萬人口及周邊多個(gè)縣市群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)。

始終堅(jiān)持“統(tǒng)一管理”理念

崔曉峰主任向主持人介紹說：“房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院自1999年末開始進(jìn)行信息化建設(shè)，當(dāng)時(shí)主要是以財(cái)務(wù)收費(fèi)為主的管理信息系統(tǒng)，而且全院只有二十幾臺(tái)電腦，形成院內(nèi)局域網(wǎng)?！痹诖迺苑蹇磥?，信息化工作一旦開始，是不可能被廢除掉的，只會(huì)越做越好，越做越全。經(jīng)過三年的發(fā)展與探索，為滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)擴(kuò)展，2004年，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入不斷提升與發(fā)展階段。

篇（9）

來自全國(guó)各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生主管部門、信息中心，國(guó)家轉(zhuǎn)移支付信息化建設(shè)項(xiàng)目地區(qū)項(xiàng)目管理部門，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員，以及國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療信息化廠商2000多名代表參加了會(huì)議。

加快信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率

衛(wèi)生部辦公廳侯巖主任在《我國(guó)“十二五”衛(wèi)生信息化的建設(shè)與發(fā)展》的主旨報(bào)告中指出，衛(wèi)生信息化建設(shè)不僅是醫(yī)改的重要任務(wù)，也是其他各項(xiàng)醫(yī)改工作的重要保障和技術(shù)支撐。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化，對(duì)于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，改善就醫(yī)體驗(yàn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具有十分重要的意義?！笆濉毙l(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中提出“3521”的發(fā)展框架，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生信息化發(fā)展思路為整合資源、總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施；發(fā)展原則為統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，惠及居民、服務(wù)應(yīng)用；發(fā)展的切入點(diǎn)為居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療；發(fā)展重點(diǎn)為加快居民健康卡推進(jìn)和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)的多元化籌資機(jī)制，充分發(fā)揮政府在制定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)信息平臺(tái)等方面的職責(zé)，主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)，發(fā)揮社會(huì)力量的積極性，多渠道籌集資金，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性，以及社會(huì)力量在人力資源、信息化技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)，努力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

發(fā)揮學(xué)會(huì)作用，推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展

中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德院士作了《深化應(yīng)用，創(chuàng)新服務(wù)，助力醫(yī)改，促進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展》的主旨報(bào)告。他指出經(jīng)過兩年多的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐，衛(wèi)生信息化建設(shè)的思路逐漸清晰，任務(wù)逐步明確，投入得到加強(qiáng)，衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)入新的發(fā)展階段?，F(xiàn)在，衛(wèi)生信息化已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督等各領(lǐng)域的重要技術(shù)支撐。衛(wèi)生信息化在實(shí)現(xiàn)便民惠民措施，支撐衛(wèi)生改革，提高監(jiān)管、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)能力和工作效率等方面也發(fā)揮了重要作用。學(xué)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)組織的橋梁和紐帶作用，為政府、用戶和廠商的合作搭建活動(dòng)平臺(tái)，很好地服務(wù)于政府，服務(wù)于企業(yè)和社會(huì)，共同推動(dòng)衛(wèi)生信息化發(fā)展。為此，要重點(diǎn)做好以下工作：一是要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究工作；二是要加強(qiáng)技術(shù)交流和培訓(xùn)工作；三是要加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織與管理工作，提升學(xué)會(huì)的業(yè)務(wù)能力。

抓住機(jī)遇，發(fā)揮衛(wèi)生信息化的支撐和保障作用

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群所做的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)》報(bào)告指出，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與衛(wèi)生信息化工作的地位和作用，不僅是科學(xué)管理和循證決策的重要依據(jù)，而且是深化醫(yī)改的重要任務(wù)和技術(shù)支撐。“十二五”期間，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇：一是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求和要求；二是各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門高度重視；三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)生需求日益旺盛；四是企業(yè)的積極參與和供給能力提高；五是居民的廣泛關(guān)注和要求?；诖?，衛(wèi)生信息化發(fā)展要落實(shí)“十二五”規(guī)劃提出的“3521”的框架，并確定了今后一段的工作重點(diǎn)。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理；二是加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)估工作；三是推進(jìn)以健康檔案核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)；四是推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)；五是推進(jìn)居民健康卡建設(shè)；六是實(shí)施好醫(yī)改信息化專項(xiàng)等。發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的支撐和保障作用，關(guān)鍵要做好以下工作：一是從標(biāo)準(zhǔn)研制、標(biāo)準(zhǔn)管理和保障機(jī)制入手，加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；二是建立可持續(xù)的投入機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面力量投入衛(wèi)生信息化建設(shè)工作；三是加強(qiáng)衛(wèi)生信息隊(duì)伍建設(shè)；四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息法制建設(shè)，重點(diǎn)研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策法規(guī)，以及數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護(hù)、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范等；五是加強(qiáng)科學(xué)研究與交流合作等。

主會(huì)場(chǎng)分享各地衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙在《衛(wèi)生信息化破解醫(yī)改難題的探索》的報(bào)告中，介紹了重慶衛(wèi)生信息化建設(shè)思路、進(jìn)展及其初步成效。香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)主席鄧淑明博士介紹了《區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)――香港的經(jīng)驗(yàn)》。WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員Mark S.Landry作了《使用標(biāo)準(zhǔn)提高公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互操作性》的報(bào)告，芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個(gè)人健康檔案平臺(tái)和服務(wù)》，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長(zhǎng)李新鋼《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)――實(shí)踐與思考》的報(bào)告，與大家分享了醫(yī)院在建立新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面所取得的成就。

分會(huì)場(chǎng)就8大應(yīng)用領(lǐng)域展開熱烈研討

除大會(huì)主旨報(bào)告外，大會(huì)還設(shè)立了電子病歷與醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化與綜合管理信息平臺(tái)、電子政務(wù)與信息安全、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)改監(jiān)測(cè)、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)秀論文等8個(gè)專題分論壇。各分論壇都受到與會(huì)代表的熱烈關(guān)注，很多分論壇座無虛席，一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。

總后衛(wèi)生部信息中心主任劉運(yùn)成的《軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與一號(hào)工程升級(jí)》、武漢同濟(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任張曉祥的《電子病歷規(guī)劃與信息集成》、上海瑞金醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫(yī)院信息中心主任趙的《電子病歷建設(shè)與服務(wù)模式的研究》等報(bào)告給關(guān)注醫(yī)院信息化的聽眾留下深刻印象。

上海市衛(wèi)生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網(wǎng)工程》、浙江省衛(wèi)生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)和展望》等報(bào)告，分享了各地區(qū)域醫(yī)療以及公共衛(wèi)生綜合管理信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)。

篇（10）

湖北衛(wèi)生信息化的“五個(gè)一”

湖北省以同濟(jì)醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院為代表的醫(yī)療信息化建設(shè)走在全國(guó)的前列,但也存在醫(yī)療信息化整體發(fā)展水平不均衡,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)滯后,信息難以共享,業(yè)務(wù)不能協(xié)同等問題。衛(wèi)生廳信息中心胡國(guó)善主任指出,在新醫(yī)改的形勢(shì)下,醫(yī)院是衛(wèi)生信息化的引領(lǐng)者,已經(jīng)走在了前面,各醫(yī)院的信息化專家是湖北衛(wèi)生信息化的中堅(jiān)力量,是湖北衛(wèi)生信息化的希望所在。醫(yī)院要在深化衛(wèi)生信息化建設(shè)中拿出實(shí)實(shí)在在的東西,要鼓勵(lì)創(chuàng)新,鼓勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)化。

衛(wèi)生廳信息中心肖興政副主任介紹到湖北省衛(wèi)生信息化規(guī)劃方案已上報(bào)省廳,規(guī)劃突出“五個(gè)一”,即一套標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一平臺(tái)、一張網(wǎng)、一卡通和一支隊(duì)伍。規(guī)劃強(qiáng)調(diào)建設(shè)省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和市級(jí)平臺(tái),規(guī)劃建設(shè)聯(lián)通全省3000家醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專網(wǎng),規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)和衛(wèi)生信息化隊(duì)伍建設(shè)。

“先診療后結(jié)算”探討

武漢市中心醫(yī)院楊國(guó)良主任在發(fā)言中介紹中心醫(yī)院在“先診療后結(jié)算”以及與銀行卡關(guān)聯(lián)方面的工作。楊主任認(rèn)為,改革門診付費(fèi)流程,實(shí)現(xiàn)“持銀行卡就醫(yī)、先診療后結(jié)算”的服務(wù)模式是發(fā)展方向。在尊重患者診療付費(fèi)習(xí)慣,繼續(xù)提供傳統(tǒng)付費(fèi)方式的同時(shí),通過醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)的對(duì)接,采用信用預(yù)授權(quán)、賬戶資金凍結(jié)、實(shí)時(shí)刷卡交易等形式,讓患者在看病、檢查、治療過程中不再排隊(duì)繳費(fèi),待所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。

篇（11）

長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生信息化工作包括了建設(shè)覆蓋全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生健康信息網(wǎng)，有機(jī)地整合公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多種信息模式的協(xié)同，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶和居民健康在線資訊門戶，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民家庭衛(wèi)生健康信息的互聯(lián)互通。滿足居民健康管理服務(wù)需求、滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)需求、滿足衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)決策管理和評(píng)估分析的需求。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王洪清向記者介紹了長(zhǎng)寧區(qū)在“十一五”期間的建設(shè)成果，他說：“社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)、區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)建設(shè)，這三項(xiàng)是長(zhǎng)寧區(qū)在“十一五”期間取得成就最多的地方。”隨后，王洪清從“一、二、三、四”這幾個(gè)數(shù)字出發(fā)，為記者介紹了“數(shù)字長(zhǎng)寧”是如何打造的。

搭建一個(gè)平臺(tái)

2006年在市科委重大科技攻關(guān)課題《區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生整合平臺(tái)的研究與應(yīng)用》的支撐下，整合了全區(qū)6家二級(jí)醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民診療信息及健康檔案信息的長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心正式建成。該數(shù)據(jù)中心整合了居民在長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息（包括醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病案首頁(yè)、出院小結(jié)等）和公共衛(wèi)生服務(wù)信息，并實(shí)現(xiàn)了信息在區(qū)屬任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。

到目前，以國(guó)家科技部、市科委、市信息委等研究和應(yīng)用項(xiàng)目開展為契機(jī)，通過1個(gè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心――區(qū)域健康云的建設(shè)，長(zhǎng)寧區(qū)建立了覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)寧健康信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)區(qū)域18家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息整合共享、健康檔案信息整合、醫(yī)療與健康檔案信息整合、異構(gòu)醫(yī)院HIS系統(tǒng)整合，與區(qū)各醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、以及與外部機(jī)構(gòu)（市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局、市申康等）之間的信息資源交換共享，應(yīng)用集成，及業(yè)務(wù)流程的協(xié)同管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息與健康檔案信息的互通整合、更新和利用。通過1+18個(gè)數(shù)據(jù)云，信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面超過70萬人口，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生健康云的共享和交換。

王洪清表示，在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中，長(zhǎng)寧衛(wèi)生信息化建設(shè)強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)利用的建設(shè)。

長(zhǎng)寧區(qū)在衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中著重突出了區(qū)域信息平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)。

以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源互聯(lián)互通和信息共享為目的，在區(qū)域居民健康管理服務(wù)管理平臺(tái)的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善長(zhǎng)寧區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理為任務(wù)，繼續(xù)完善區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心功能，全面覆蓋公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)等，加大中心的應(yīng)用范圍，利用數(shù)據(jù)和資源，為政府部門、相關(guān)管理機(jī)構(gòu)提供決策依據(jù)，為深入建設(shè)全生命周期的全民電子健康檔案和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)打下良好基礎(chǔ)。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息數(shù)據(jù)的交換和共享，完善衛(wèi)生信息資源共享目錄體系與交換體系和權(quán)限體系，規(guī)范數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)、范圍、權(quán)限，建立數(shù)據(jù)信息共享單位的權(quán)利和義務(wù)體制，滿足社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生信息資源共享的需求。

以服務(wù)居民健康為目標(biāo)，為居民、管理者、醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員提供360度的立體化全方位服務(wù)。通過中心實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，開展對(duì)居民的健康資訊服務(wù)。

開放兩大門戶

這里提到的兩個(gè)門戶，其中一個(gè)便是開放區(qū)域數(shù)據(jù)中心管理交互門戶。任何一位患者在區(qū)屬內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診過程中，患者電子健康信息、診療信息都能被醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱，通過掌握既往病史，提高診療水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)。慢性病患者指標(biāo)全程監(jiān)控，各級(jí)醫(yī)院慢性病患信息及時(shí)自動(dòng)傳遞給家庭醫(yī)生，提高慢性病管理率。每個(gè)醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)近期重復(fù)檢查和用藥信息的智能提醒，減少不必要的重復(fù)醫(yī)療，減輕居民負(fù)擔(dān)。

第二個(gè)則是開放長(zhǎng)寧區(qū)域居民健康在線資訊平臺(tái)門戶。居民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的相關(guān)的診療和健康檔案信息，通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心的匯聚，能做到自動(dòng)建檔、自動(dòng)更新，“人人擁有、記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。居民通過約定的方式，可以隨時(shí)隨地全面查看自已的健康信息，包括個(gè)人健康檔案、慢性病控制情況、既往病史、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、處方記錄、出院小結(jié)等信息。如果在醫(yī)院做了檢驗(yàn)檢查，只要坐在家里就可以查看報(bào)告，不需要再到醫(yī)院取報(bào)告，節(jié)省了往返奔波。門戶網(wǎng)站提供幫助居民找到家庭醫(yī)生、根據(jù)慢性病控制情況提供個(gè)性化的健康提醒服務(wù)、設(shè)置自助健康提醒來提示及時(shí)服藥、與家庭醫(yī)生進(jìn)行健康互動(dòng)、開通醫(yī)療健康知識(shí)的“醫(yī)健通”搜索引擎使得醫(yī)療健康一鍵即通、設(shè)置網(wǎng)上預(yù)約等服務(wù)，以及“健康教育”，“健康資訊”，“健康雜志”等功能，作為個(gè)人的健康大管家，為居民提供了近在咫尺的個(gè)性化、智能化的健康服務(wù)。

關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生信息化的建設(shè)，王洪清說：“隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)由最初以醫(yī)療為主的信息化建設(shè)逐步向周邊擴(kuò)展，包括了以公共衛(wèi)生為核心的居民健康檔案信息系統(tǒng)和支撐全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)的全科團(tuán)隊(duì)信息系統(tǒng)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的服務(wù)場(chǎng)所由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)大到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)和居民家庭，服務(wù)內(nèi)容由醫(yī)療擴(kuò)展到預(yù)防、保健、健康教育。在‘十二五’規(guī)劃中，我們計(jì)劃到2015年，長(zhǎng)寧區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)是：建立起標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、覆蓋全面、安全可靠，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系，衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用居于全國(guó)領(lǐng)先水平。”

開發(fā)三大應(yīng)用系統(tǒng)

長(zhǎng)寧區(qū)通過三大應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)水平的提升、管理能力的提升和決策效能的提升。

第一是服務(wù)水平的提升。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)的開發(fā)，全科團(tuán)隊(duì)依托診療信息所整合激活的完整的健康檔案為居民提供服務(wù)。結(jié)合網(wǎng)站、短信和市民郵箱等手段實(shí)現(xiàn)居民健康檔案特別是診療檢驗(yàn)結(jié)果的查詢和使用，實(shí)現(xiàn)居民健康自主管理。在診療環(huán)節(jié)提供健康檔案調(diào)閱、提醒及建檔；床位管理、預(yù)定；不合理用藥判斷示警。在掛號(hào)收費(fèi)環(huán)節(jié)提供掛號(hào)收費(fèi)的前端顯示；在發(fā)票空白處提供診斷、處方及健康教育打印等各種服務(wù)，居民也可以通過這個(gè)渠道對(duì)全科醫(yī)生、全科團(tuán)隊(duì)的服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過區(qū)域居民健康服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)提升服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)“服務(wù)人性化”目標(biāo)。

第二是管理能力的提升。通過婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理集成應(yīng)用、慢病干預(yù)信息化業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診管理協(xié)同系統(tǒng)、計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心――蘭衛(wèi)檢驗(yàn)協(xié)同管理系統(tǒng)的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院與專業(yè)機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)管理工作的信息化聯(lián)動(dòng)。

第三是決策效能的提升。通過區(qū)域經(jīng)濟(jì)決算管理系統(tǒng)開發(fā)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支情況進(jìn)行全面預(yù)算管理，建立統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)；通過績(jī)效考核管理系統(tǒng)的開發(fā)，對(duì)區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生、管理等數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估與展現(xiàn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持；通過傳染病協(xié)同管理及預(yù)警GIS系統(tǒng)的開發(fā)，實(shí)現(xiàn)了傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對(duì)策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的，為疾病的預(yù)防控制提供輔助支持。

針對(duì)這些系統(tǒng)所涉及的內(nèi)容，王洪清告訴記者，在長(zhǎng)寧區(qū)的“十二五”規(guī)劃中，“數(shù)字化社區(qū)”的計(jì)劃非常明確。建立全區(qū)統(tǒng)一的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，構(gòu)建以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，在社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)信息系統(tǒng)（TIS系統(tǒng)）基礎(chǔ)上，在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)中心推行家庭責(zé)任制醫(yī)生工作站，全面整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防聯(lián)動(dòng)，全方位支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)居民健康服務(wù)信息化網(wǎng)底功能，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)的“健康守門人”作用提供信息化支持。數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)“以人為本”，以居民健康檔案為核心，涵蓋居民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、基礎(chǔ)醫(yī)療、健康檢查、計(jì)劃生育等健康信息，實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，積極采用各種信息化手段，有效集成和補(bǔ)充居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)檔案活起來，業(yè)務(wù)應(yīng)用無障礙。同時(shí)，系統(tǒng)建設(shè)中，積極與疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計(jì)劃生育等部門協(xié)調(diào)，建設(shè)符合各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能需要的統(tǒng)一軟件。截止2015年，實(shí)現(xiàn)全區(qū)居民電子健康檔案全生命周期管理，保證居民電子健康檔案的名副其實(shí)?；诖?，還要以電子健康檔案為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)全市計(jì)劃免疫、體檢信息、疾病收集的聯(lián)網(wǎng)管理。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)和預(yù)警，同時(shí)提供統(tǒng)計(jì)分析和決策支持，建立平戰(zhàn)結(jié)合的信息共享方式，建立疾病預(yù)防控制的專題數(shù)據(jù)庫(kù)模型。改變疾病預(yù)防控制的條線特征現(xiàn)狀，與國(guó)家公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)如CDC直報(bào)系統(tǒng)整合，消除“信息煙囪”。

王洪清強(qiáng)調(diào)，疾控平臺(tái)的建設(shè)是整個(gè)衛(wèi)生信息化建設(shè)中不可忽視的重要部分，是長(zhǎng)寧區(qū)整體推進(jìn)信息化建設(shè)中的重要部分。

拓展系統(tǒng)四大功能

問到“四”這個(gè)字，王洪清對(duì)記者說：“這個(gè)四就是拓展系統(tǒng)四大功能?！?/p>

一是公共衛(wèi)生功能的拓展：根據(jù)疾控系統(tǒng)急性傳染病信息化的要求，建立了傳染病個(gè)案報(bào)告、管理、監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)開展傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查分析與研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行因素，制定控制與預(yù)防對(duì)策措施，預(yù)防控制全市急性傳染病發(fā)病的目的；通過移動(dòng)百分位數(shù)模型和自動(dòng)預(yù)警域值計(jì)算，達(dá)到對(duì)疾病，癥狀預(yù)警的效果。根據(jù)精神病管理、慢性病干預(yù)、婦幼保健需要，減少了業(yè)務(wù)人員的紙質(zhì)工作量和不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)重復(fù)輸入的工作量。