緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇健康教育的意見(jiàn)和建議范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

“醫(yī)教結(jié)合”最早運(yùn)用于兒童特殊教育領(lǐng)域，主要是通過(guò)結(jié)合醫(yī)學(xué)與教育的雙方資源，對(duì)殘障兒童進(jìn)行早期干預(yù)，使其盡可能地接近正常人的身心機(jī)能[1]。隨著2013年5月1日《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的正式頒布，心理咨詢?nèi)藛T的工作得到了更加詳細(xì)的規(guī)定，他們?cè)诠ぷ髦袩o(wú)權(quán)對(duì)精神障礙和心理疾病進(jìn)行診斷和治療，若發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的來(lái)訪者，需及時(shí)轉(zhuǎn)介[2]。因此，高校心理咨詢?nèi)藛T在開(kāi)展工作時(shí)，容易受到專業(yè)上的諸多局限和影響。在這種形勢(shì)下，“醫(yī)教結(jié)合”逐漸成為目前高校心理健康教育工作發(fā)展的趨勢(shì)?！搬t(yī)教結(jié)合”在高校心理健康教育工作中主要是指整合醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的力量，開(kāi)展學(xué)校心理健康教育工作，預(yù)防和干預(yù)學(xué)生危機(jī)事件，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展[3]。

一、“醫(yī)教結(jié)合”對(duì)高校心理健康教育工作的促進(jìn)作用

（一）“醫(yī)教結(jié)合”支援高校心理危機(jī)干預(yù)工作

在《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的大框架下，高校心理咨詢?nèi)藛T在面對(duì)學(xué)生心理危機(jī)事件時(shí)，會(huì)受到專業(yè)和法律法規(guī)的限制。而精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員有權(quán)利根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行診斷和評(píng)估，這為學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)提供了有力的專業(yè)支持。在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，當(dāng)心理危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，高校能夠及時(shí)獲得精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員科學(xué)有效的評(píng)估意見(jiàn)和人力、物力支援，有效緩解了高校的壓力。同時(shí)，在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員也能在必要時(shí)向家長(zhǎng)提供專業(yè)的建議，協(xié)助學(xué)校穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒。

（二）“醫(yī)教結(jié)合”提升高校心理危機(jī)預(yù)防能力

在高校心理健康教育工作中，危機(jī)干預(yù)工作固然重要，但危機(jī)預(yù)防工作才是根本。具有前瞻性識(shí)別危機(jī)信號(hào)的能力是預(yù)防心理危機(jī)的關(guān)鍵。精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)“醫(yī)教結(jié)合”模式，能夠建立醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)針對(duì)危機(jī)預(yù)防的信息共享平臺(tái)，通過(guò)各類培訓(xùn)、講座、論壇等形式，提高高校心理咨詢?nèi)藛T對(duì)危機(jī)信號(hào)的發(fā)現(xiàn)和識(shí)別能力，從而更好地預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生。

（三）“醫(yī)教結(jié)合”促進(jìn)高校心理健康教育隊(duì)伍專業(yè)化發(fā)展

高校心理健康教育隊(duì)伍的組成包括專業(yè)的心理咨詢師、輔導(dǎo)員等。只有不斷提高這支隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，才能進(jìn)一步發(fā)展學(xué)校的心理健康教育工作?！搬t(yī)教結(jié)合”模式為高校心理健康教育隊(duì)伍提供醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)，補(bǔ)充和完善現(xiàn)有的專業(yè)化隊(duì)伍培養(yǎng)體系。精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員不僅可以為學(xué)校心理咨詢師提供專業(yè)的個(gè)案督導(dǎo)，拓展高校心理咨詢中的實(shí)用處理方式，還能為他們普及常用精神類藥物的相關(guān)知識(shí)，有助于學(xué)校心理咨詢師與當(dāng)事人及其家長(zhǎng)關(guān)于用藥就醫(yī)方面的溝通[4]。此外，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)與高?？稍凇搬t(yī)教結(jié)合”模式下，共同探討關(guān)于高校心理健康教育工作的新路徑、新課題，提高雙方在專業(yè)領(lǐng)域上的科研能力，將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)并上升到理論層面，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐緊密相聯(lián)，進(jìn)一步推動(dòng)高校心理健康教育隊(duì)伍專業(yè)水平的提升。

二、“醫(yī)教結(jié)合”在高校心理健康教育工作中的使用途徑

為進(jìn)一步促進(jìn)高校心理健康教育工作的開(kāi)展，上海松江大學(xué)城的七所高校率先在2014年5月與該市第一人民醫(yī)院簽署了“醫(yī)教結(jié)合”的合作協(xié)議書(shū)[5]，以此加強(qiáng)學(xué)校心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的密切聯(lián)系。隨后，越來(lái)越多的高校開(kāi)始借鑒這一做法，并結(jié)合自身實(shí)際情況，與當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)不斷探討新的合作內(nèi)容。目前，“醫(yī)教結(jié)合”模式在高校心理健康教育工作中主要有以下幾種使用途徑。

（一）健全高校心理危機(jī)干預(yù)的組織架構(gòu)

高校心理危機(jī)事件不僅會(huì)對(duì)當(dāng)事人及其家庭造成較大的傷害，也會(huì)對(duì)學(xué)校和社會(huì)造成不利的影響。高校心理危機(jī)干預(yù)工作一直是學(xué)校心理健康教育工作的重頭戲，各高校都重視組建一支能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。但以往這支隊(duì)伍是以學(xué)校心理咨詢師和輔導(dǎo)員為主力，而在“醫(yī)教結(jié)合”的基礎(chǔ)上，則可以建立一支由精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員、高校心理健康教育工作人員、輔導(dǎo)員、心理學(xué)家、社會(huì)工作者等人員組成的復(fù)合型隊(duì)伍[5]。多方位培養(yǎng)心理危機(jī)干預(yù)工作所需要的專業(yè)人才，實(shí)現(xiàn)組織架構(gòu)的進(jìn)一步完善和健全。

（二）為高校大學(xué)生的心理狀態(tài)提供專業(yè)的評(píng)估、診斷和建議

大學(xué)生正值人生發(fā)展階段非常關(guān)鍵的青年初期，面對(duì)新的生活環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方法，他們?cè)诓粩嗟匕l(fā)展自己的認(rèn)知和情感，在自我探索和尋求自我同一性的過(guò)程中，大學(xué)生的心理狀態(tài)得以發(fā)展。高校心理健康教育工作主要是幫助大學(xué)生更好地度過(guò)該階段。但在這一過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)一定比例的嚴(yán)重心理問(wèn)題或心理障礙學(xué)生，由于高校心理咨詢師的專業(yè)限制，他們無(wú)權(quán)對(duì)其進(jìn)行診斷和治療。但通過(guò)“醫(yī)教結(jié)合”模式，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員可及時(shí)為高校提供專業(yè)的評(píng)估、診斷及建議。在高校心理危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，他們也能及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助學(xué)校開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)，并在需要時(shí)指導(dǎo)高校依法做好心理疾患的轉(zhuǎn)介工作。

（三）指導(dǎo)高校開(kāi)展心理疾病學(xué)生康復(fù)后的心理幫扶

因心理疾病入院治療的大學(xué)生，在康復(fù)后回校繼續(xù)學(xué)習(xí)，高校需做好他們復(fù)學(xué)后的心理幫扶工作。但高校心理咨詢師對(duì)這類學(xué)生在醫(yī)院的就診情況及康復(fù)情況所知有限，因此，如何開(kāi)展他們的心理幫扶工作，往往困擾著高校心理咨詢師。在“醫(yī)教結(jié)合”的基礎(chǔ)上，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員在遵守專業(yè)倫理道德的前提下，可以通過(guò)個(gè)案督導(dǎo)等形式，指導(dǎo)高校心理咨詢師更有效和有針對(duì)性地做好康復(fù)學(xué)生復(fù)學(xué)后的心理幫扶工作。

（四）為高校心理健康教育隊(duì)伍提供專業(yè)培訓(xùn)

高校心理健康教育隊(duì)伍的專業(yè)水平?jīng)Q定著高校心理健康教育工作的發(fā)展。在“醫(yī)教結(jié)合”框架下，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)可以為高校心理健康教育隊(duì)伍成員提供病理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助他們完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。高校心理咨詢師甚至可以獲得臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)心理診斷和治療；還可以邀請(qǐng)精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員對(duì)高校心理咨詢師的日常心理咨詢進(jìn)行個(gè)案督導(dǎo)、案例會(huì)診，以此補(bǔ)充和拓展高校心理咨詢師對(duì)個(gè)案的理解，遇到一些特殊案例，雙方還可以共同進(jìn)行深入的探討或者進(jìn)行科研立項(xiàng)。高校與精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同開(kāi)展心理健康教育與咨詢實(shí)習(xí)、培訓(xùn)和研究，為高校心理健康教育工作隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)提升創(chuàng)造了條件。

（五）開(kāi)通心理疾病學(xué)生就診的“綠色服務(wù)”通道

目前，社會(huì)各屆關(guān)于心理疾病的接受度雖然有所提高，但部分學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)于入院治療心理疾病仍然持有抵觸心理。在高校心理健康教育工作中推行“醫(yī)教結(jié)合”模式，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)可設(shè)立專門(mén)的門(mén)診通道，接收有心理疾病的學(xué)生，實(shí)施門(mén)診藥物治療或住院治療的“綠色服務(wù)”便捷通道，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至可以提供單人間的“陽(yáng)光病房”，盡可能地為學(xué)生及家長(zhǎng)解決后顧之憂。

三、結(jié)語(yǔ)

充分挖掘精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)資源，發(fā)揮雙方的積極性，促進(jìn)兩者有效協(xié)同，不斷完善高校心理健康教育工作中的“醫(yī)教結(jié)合”模式，對(duì)全面提升高校心理健康教育工作水平有重要的意義。

作者:羅靈娜 單位:龍巖學(xué)院學(xué)生工作處

參考文獻(xiàn)：

[1]張婷.醫(yī)教結(jié)合是當(dāng)代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備,2010(21):20-21.

[2]沈麗,薛玲.醫(yī)教結(jié)合對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)[J].統(tǒng)計(jì)與管理,2016(1):157-158.

篇（2）

1 教育方法

1.1普及結(jié)核病知識(shí)首先向患者介紹結(jié)核病的病因、癥狀、治療和預(yù)后,讓病人了解結(jié)核病是一種慢性傳染病,根據(jù)“早發(fā)現(xiàn),有效規(guī)范治療”的原則,對(duì)住院病人進(jìn)行全面的疾病知識(shí)教育,讓病人了解肺結(jié)核的主要臨床癥狀,如午后低熱、乏力、盜汗、咳嗽咯血,教育病人凡咳嗽2周以上,出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)查痰找結(jié)核菌和進(jìn)行胸部X 線檢查,不要誤認(rèn)為感冒,或存僥幸心理在安慰自己,要有對(duì)疾病自我保護(hù)意識(shí),有病早求醫(yī)。

1.2衛(wèi)生知識(shí)教育針對(duì)病人的個(gè)性特點(diǎn)、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣的不同,對(duì)他們做好衛(wèi)生知識(shí)教育,教育得病的人不要面對(duì)別人大聲說(shuō)笑,咳嗽、打噴嚏應(yīng)輕按口鼻,詳細(xì)向病人解釋排痰的病人是傳染源,其咳嗽、打噴嚏等急性呼氣性動(dòng)作都有飛散出,帶有結(jié)核菌的呼吸道粘液、被健康人直接吸入造成“飛沫感染”,此占傳染途徑的85%。其次教育病人不隨地吐痰,因?yàn)樘狄夯蛘骋郝涞降孛嫔细稍锖?形成“塵埃感染”。農(nóng)村疫情比較嚴(yán)重,主要是群眾衛(wèi)生習(xí)慣,文化素質(zhì)等因素影響。因此,應(yīng)教育病人不能隨地吐痰,外出有痰時(shí)可吐在紙上燒掉或涂在裝有消毒溶液中滅菌,以切斷傳播途徑。

1.3 心理知識(shí)教育 結(jié)核病人均有恐懼、焦慮的心理,我們應(yīng)及時(shí)而耐心指導(dǎo),只要堅(jiān)持規(guī)律用藥,結(jié)核病是完全可以治愈的,并不是“難治之癥”,不要輕視自己,自暴自棄,疾忌醫(yī),貽誤治療時(shí)機(jī)。結(jié)合臨床治愈的例子鼓勵(lì)病人,消除病人恐懼、焦慮的心理,說(shuō)明結(jié)核病人治愈后同樣可以與健康人工作、生活和學(xué)習(xí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合治療。當(dāng)病人咯血時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息,保持身心安靜,積極配合搶救,切勿屏氣,不要錯(cuò)誤地認(rèn)為失血過(guò)多會(huì)死亡,一定要將血咯出,否則血凝塊堵塞氣管容易造成窒息。

1.4 飲食指導(dǎo) 俗話說(shuō):“三分治療七分養(yǎng)”,結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)結(jié)核病較為重要,飲食選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食,改善機(jī)體負(fù)氮平衡,增強(qiáng)免疫力,肺結(jié)核咯血病人宜進(jìn)食容易消化低溫飲食,忌刺激性食物。對(duì)食欲不振的患者,可調(diào)劑色、香、味搭配,或中醫(yī)調(diào)理脾胃,增進(jìn)食欲。

1.5日常生活 幫助病人建立良好的生活習(xí)慣,講衛(wèi)生,使病人掌握更多防癆知識(shí),教育他們發(fā)病期間最好不要談戀愛(ài),也不宜結(jié)婚,治愈后,并停藥觀察半年以上病情無(wú)變化者,再結(jié)婚,哺乳期婦女不宜哺乳。對(duì)病情穩(wěn)定的患者,應(yīng)指導(dǎo)適當(dāng)參與適宜的戶外活動(dòng),聽(tīng)音樂(lè)、散步、保持良好的心理狀態(tài),天氣變化及時(shí)增減衣服,避免受涼誘發(fā)發(fā)感冒,要忠告患者戒煙、戒酒。

1.6 藥物應(yīng)用指導(dǎo)在執(zhí)行結(jié)核病短程治療過(guò)程中,應(yīng)向病人詳細(xì)解釋堅(jiān)持治療原則的重要性,做到堅(jiān)持規(guī)律用藥,還要讓病人了解抗癆藥物用法,藥物反應(yīng),在服用抗癆藥應(yīng)空腹,易在早餐前,1-2h服藥,使藥物徹底吸收;比如應(yīng)用鏈霉素的病人,如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、耳聾應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并停藥。

篇（3）

肺結(jié)核是我國(guó)最常見(jiàn)的一種慢性傳染病，患病率高、傳染性強(qiáng)，已成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此，如何做好肺結(jié)核病的防治工作已成為當(dāng)今我們醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要任務(wù)，而健康教育作為現(xiàn)代肺結(jié)核病控制策略中的重要組成部分一直都具有不可替代的作用。

健康教育是通過(guò)有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識(shí)，從而能選擇有利于健康的行為。肺結(jié)核病健康教育的意義有：

1 健康教育有利于肺結(jié)核病的控制管理

肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬(wàn)，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。2001～2010年，我國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病人數(shù)始終位居全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)的前列[1]。結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌病人。肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。目前仍有相當(dāng)多的肺結(jié)核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對(duì)健康人造成的危害，也不了解隔離的意義，從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫(yī)務(wù)人員在結(jié)核病預(yù)防和診療過(guò)程中，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，提高該人群的健康意識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)病人的社會(huì)責(zé)任感，自覺(jué)克服不良行為，對(duì)降低發(fā)病率，控制結(jié)核病有非常重要的意義。

2 健康教育有利于肺結(jié)核病的治療

肺結(jié)核病人一經(jīng)確診，往往因家庭、社會(huì)和心理因素的影響，思想負(fù)擔(dān)加重。又加上缺乏正確的結(jié)核病防治知識(shí)，致使錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。所有活動(dòng)期結(jié)核病患者在全程治療中都應(yīng)該接受規(guī)范化管理。但許多患者對(duì)結(jié)核病治療原則缺乏了解，病情一有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)藥物副反應(yīng)就自行中斷治療；老年患者認(rèn)為自己老了，對(duì)治療缺乏信心，輕視治療難于合作，導(dǎo)致治療效果不滿意；還有的患者聽(tīng)信傳聞、看廣告用藥、迷信江湖醫(yī)生等治療，其結(jié)果非但病未治愈，反而增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。這些未治愈的病人將作為復(fù)治、難治、耐藥結(jié)核病的主要來(lái)源。多發(fā)耐藥結(jié)核病是目前臨床所面臨的最為棘手的問(wèn)題，給治療帶來(lái)極大的困難，已引起世界各國(guó)的廣泛關(guān)注[2]。因此，在治療過(guò)程中對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，讓他們了解規(guī)范治療的重要性和不規(guī)范治療的危害性，積極主動(dòng)地配合規(guī)范治療，定期復(fù)診、復(fù)查痰菌，真正做到發(fā)現(xiàn)一例，治療一例，管理一例，治愈一例。在臨床工作中我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大部分肺結(jié)核治療失敗都是因?yàn)橹委煿芾砗徒】到逃坏轿辉斐傻腫3]。加強(qiáng)健康教育是提高防治效果的有效手段，經(jīng)過(guò)健康教育后病人對(duì)肺結(jié)核防治知識(shí)的知曉率有了顯著提升，這樣能夠使病人正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核病，減輕心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而能夠積極配合治療，提高了病人的治療依從性，讓病人明白了定期復(fù)診，堅(jiān)持全程規(guī)范用藥的重要性，加快了病人的康復(fù)。

3 健康教育有利于提高全民預(yù)防結(jié)核病的意識(shí)

結(jié)核病是可防可控的傳染病，堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，大力宣傳結(jié)核病的社會(huì)危害性，普及防治知識(shí)、國(guó)家政策，對(duì)于提升全民防治意識(shí)，形成全社會(huì)共同參與防治工作的局面，從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（4）

肺結(jié)核是一種較為嚴(yán)重的傳染病，對(duì)于廣大人民群眾的身體健康造成了嚴(yán)重的危害，很多肺結(jié)核患者由于沒(méi)有接受及時(shí)、正式、有效的肺結(jié)核健康教育，導(dǎo)致肺結(jié)核疾病久治不愈，甚至還對(duì)他人造成了嚴(yán)重的傳染。調(diào)查顯示，接受過(guò)健康教育的肺結(jié)核病患者其化療規(guī)律率顯著高于未接受過(guò)健康教育的患者。

1健康教育方法

健康教育是控制和預(yù)防肺結(jié)核的重要手段，通過(guò)舉辦知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料、個(gè)體化指導(dǎo)等方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行肺結(jié)核的病因及危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、常用藥物、自我監(jiān)測(cè)血壓等知識(shí)教育，在教育中注重家庭成員特別女性家屬的教育，因?yàn)榕缘闹R(shí)行為對(duì)家屬的行為更有影響。動(dòng)員家庭成員與護(hù)理人員密切配合，做好病人持續(xù)督導(dǎo)工作。結(jié)合肺結(jié)核日和糖尿病日等健康節(jié)日廣泛開(kāi)展宣傳，提高居民健康意識(shí)，提高病人的自我管理的能力。同時(shí)，醫(yī)院可以定期舉辦肺結(jié)核講座，組織病人進(jìn)行相互交流、討論，從而獲得更多的信息和經(jīng)驗(yàn)。

由于肺結(jié)核患者的家庭條件、生活環(huán)境、文化層次、地位、職業(yè)、年齡都各不相同，自然對(duì)于健康教育的接受能力也存在較大的不同。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們就不能采用統(tǒng)一的健康教育方式，應(yīng)該做到因人施教。對(duì)于那些接受能力快、求知欲強(qiáng)、文化層次高的患者，應(yīng)該增加健康教育的范圍和內(nèi)容，對(duì)于那些文化層次低和年齡較大的患者，應(yīng)該做到通俗易懂、突出重點(diǎn)，采取書(shū)面教育+口頭教育相互結(jié)合的方式，同時(shí)還應(yīng)該耐心地為患者反復(fù)指導(dǎo)、檢查、提問(wèn)。對(duì)于那些重視程度不夠和記憶力較差的患者，應(yīng)該抓住重點(diǎn)，反復(fù)對(duì)其進(jìn)行健康教育，以提高他們的重視程度和記憶力。

肺結(jié)核患者在患病后至基本恢復(fù)這段時(shí)間由于疼痛、并發(fā)癥等因素的影響導(dǎo)致心理壓力很大，致使病人情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)；有的很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。護(hù)士要多與患者進(jìn)行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦。平時(shí)經(jīng)常了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，多與患者接觸，親切友善的對(duì)待患者，耐心細(xì)致地回答患者提出的問(wèn)題，同時(shí)多給患者以鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)或撫慰，以嫻熟的技術(shù)贏得患者的信賴，消除患者的恐懼，取得患者的信任，使患者樂(lè)于接受并能主動(dòng)配合治療。

2健康教育成果

接受過(guò)健康教育的患者能講述結(jié)核病的基本知識(shí)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理正規(guī)治療。能以正確的態(tài)度對(duì)待病情；同時(shí)也將健康教育及護(hù)理工作面向了健康人群，改善了醫(yī)患關(guān)系?？傊?，健康教育貫穿于肺結(jié)核病人的整個(gè)治療過(guò)程中，及時(shí)有效的健康教育可以提高肺結(jié)核病人對(duì)醫(yī)生的服從性，到達(dá)正確、規(guī)律全程用藥，減少?gòu)?fù)發(fā)難治情況的發(fā)生。

3討論

結(jié)核菌不像許多細(xì)菌有內(nèi)毒素，外毒素，不存在能防止吞噬作用的莢膜，以及與致病能力相關(guān)聯(lián)的細(xì)胞外侵襲性酶類。其毒力基礎(chǔ)不十分清楚，可能與其菌體的成分有關(guān)。其他類脂質(zhì)如硫脂質(zhì)也與結(jié)核菌的毒力有關(guān)，它不僅增加了索狀因子的毒性，且抑制溶酶體――吞噬體的融合，促進(jìn)結(jié)核菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖。磷脂能夠刺激機(jī)體內(nèi)單核細(xì)胞的增殖、類上皮細(xì)胞化、朗漢斯巨細(xì)胞的形成。蠟質(zhì)D是分枝菌酸阿糖闐乳聚糖和粘肽相結(jié)合的復(fù)合物，具有佐劑活性，刺激機(jī)體能產(chǎn)生免疫球蛋白，對(duì)結(jié)核性干酪病灶的液化、壞死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上類脂質(zhì)成分外，多糖類物質(zhì)是結(jié)核菌細(xì)胞中的重要組成物質(zhì)，多糖類物質(zhì)在和其他物質(zhì)共存的條件下才能發(fā)揮對(duì)機(jī)體的生物學(xué)活性效應(yīng)。多糖是結(jié)核菌菌體完全抗原的重要組成成分，具有佐劑活性作用，能對(duì)機(jī)體引起嗜中性多核白細(xì)胞的化學(xué)性趨向反應(yīng)。結(jié)核菌的菌體蛋白是以結(jié)合形式存在于菌細(xì)胞內(nèi)，是完全抗原，參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)。宿主的免疫機(jī)制亦是抑制細(xì)菌增殖的重要因素，免疫損害便可引起受抑制結(jié)核菌的重新活動(dòng)和增殖，大量結(jié)核菌從液化干酪灶釋放形成播散。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

2003年6月至2005年6月共收治265例。其中男185例，女90例。年齡23～74歲，治愈135例(脊柱側(cè)彎矯正，直腿抬高試驗(yàn)80°，腰部活動(dòng)正常)，好轉(zhuǎn)114例（癥狀、體征減輕，直腿抬高試驗(yàn)65°～70°），無(wú)效16例（癥狀、體征無(wú)緩解，行手術(shù)治療）。平均住院17 d。

2 治療

采取中西醫(yī)結(jié)合治療，治療手段包括脫水、擴(kuò)血管、抗炎、針灸、理療、腰椎多維牽引、中藥熏洗、推拿等。

3 健康教育的內(nèi)容

3．1 心理疏導(dǎo) 患者對(duì)疾病、治療缺乏信心及認(rèn)識(shí)，對(duì)牽引針灸存在恐懼心理。及時(shí)了解其心理狀態(tài),主動(dòng)做好解釋工作，介紹疾病知識(shí)，解除顧慮，取得合作。

3．2 休息

3．2．1 急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。臥硬板床時(shí)間至少半月以上。

3．2．2 護(hù)士指導(dǎo)軸線翻身，減少脊柱的重力壓迫，避免腰椎側(cè)彎。仰臥時(shí)，腰下墊一疊起呈方塊的棉被，高度為3～5 cm，使軀體呈一弓形，身體放松，以保持腰部的生理曲度。

3．2．3 因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足，常不聽(tīng)勸阻擅自下床活動(dòng)而致病情反復(fù)、加重，治療效果不顯著，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，對(duì)此我們應(yīng)不厭其煩進(jìn)行宣教，說(shuō)明臥床休息也是一項(xiàng)重要的治療手段，不容忽視。

3．2．4 訓(xùn)練床上大小便，不能接受者可以扶拐或由他人攙扶下地去廁所，絕對(duì)不能在床上坐起大便。因?yàn)檫@時(shí)腰部過(guò)度前屈，椎間盤(pán)更易后突，故應(yīng)平臥大小便。

3．2．5 保暖 四季變化腰部對(duì)冷特別敏感，注意保暖、防寒、防潮。尤其是夏季使用空調(diào)電扇，避免直接吹風(fēng)，一定蓋上衣被。

3．3 飲食 高熱量、高蛋白、高維生素飲食。臥床期間多食新鮮水果蔬菜，并攝入纖維素，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。便秘能使腹壓加大癥狀加重。

3．4 治療的相關(guān)宣教 因治療手段多樣，護(hù)士主動(dòng)講解各種治療的作用，注意事項(xiàng)， 配合醫(yī)生完成每項(xiàng)治療，達(dá)到最佳治療效果。

3．4．1 使用擴(kuò)管、活血祛淤藥物，有利于水腫吸收，控制滴速不易過(guò)快，40～50滴/min。

3．4．2 使用激素沖擊療法、抗炎、抗過(guò)敏，改善循環(huán)。甘露醇迅速大量脫水，減輕神經(jīng)根壓迫。

3．4．3 中醫(yī)針灸、推拿、中藥辨證內(nèi)服，中藥熏洗等，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、強(qiáng)筋壯骨。

3．4．4 腰部使用三維牽引，能使椎間隙及椎間孔增大，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓，減輕疼痛，以利椎間盤(pán)回納。牽引過(guò)程中，牽引力由小到大，逐漸增加，牽引完畢逐漸放松牽引力，不可突然放松。

3．4．5 超短波能加快深部組織的血液循環(huán)，減輕局部炎癥，溫度不能過(guò)高，以免燙傷。

3．5 功能鍛煉 臥床1周后，在腰圍保護(hù)基礎(chǔ)上進(jìn)行床上活動(dòng)。

3．5．1 直腿抬高鍛煉

3．5．2 腰背肌功能鍛煉 直腿抬高鍛煉達(dá)到60°，即可進(jìn)行。第一步五點(diǎn)支撐法：取仰臥位以頭部、雙肘、雙足跟撐起全身，背部盡力騰空后伸。第二步三點(diǎn)支撐法：雙臂置于胸前，頭及雙足撐起全身騰空后伸。第三步拱橋支撐法：雙手，雙足撐在床上，全身騰空呈拱橋狀。第四步飛燕點(diǎn)水支撐法：取俯臥位，上肢后伸，頭與背盡量后仰，下肢伸直后伸，全身翹起。以上鍛煉2～3次/d，時(shí)間不超過(guò)15 min，循序漸進(jìn)，持之以恒，以不疲倦為主。

3．6 出院指導(dǎo)

3．6．1 3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，以免椎神經(jīng)根受壓，向上提重物時(shí)，先分開(kāi)腿至肩寬，再屈膝提重物，保持脊柱伸直。

3．6．2 站、坐、臥時(shí)切不可左右側(cè)曲，腰部動(dòng)作不可用力過(guò)猛，防止椎間盤(pán)再突出而復(fù)發(fā)。

3．6．3 堅(jiān)持6個(gè)月以上的功能鍛煉。

篇（6）

現(xiàn)狀與難點(diǎn)

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于周?chē)l(xiāng)村企業(yè)較多，來(lái)就診的病人中絕大部分都是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來(lái)打工者，這部分人群數(shù)量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)利益，自我保健意識(shí)差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒(méi)有文化不懂得自我預(yù)防和保?。涣硗?，有的患者在長(zhǎng)期生活中形成不健康行為和習(xí)慣根深蒂固，這些問(wèn)題都成為整體護(hù)理工作的任務(wù)和難點(diǎn)。

護(hù)理人員因素：另一方面，就我們護(hù)理人員本身素質(zhì)而言，如何提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)個(gè)人素養(yǎng)，認(rèn)清健康教育在整體護(hù)理工作中的重要性，也是實(shí)施健康教育的前提。在目前開(kāi)展的整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病人身心、社會(huì)和文化需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，它的中心內(nèi)涵是滿足病人的身心整體護(hù)理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進(jìn)健康。為滿足病人的健康需要，護(hù)士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問(wèn)題，而為病人解決健康問(wèn)題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個(gè)階段。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于信息接受較少且慢，護(hù)理人員存在的陋習(xí)較多，對(duì)教育角色的認(rèn)知不夠全面，教育意識(shí)欠缺，教育所需的知識(shí)積累不夠豐富，因此在進(jìn)行健康教育時(shí)就會(huì)存在敷衍了事，或拘泥于形式的現(xiàn)象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實(shí)現(xiàn)。

其他影響健康教育的因素：①護(hù)患交流：往往在實(shí)際護(hù)理工作中，許多護(hù)士不知該說(shuō)什么，不能與患者進(jìn)行積極交流，健康教育與日常護(hù)理活動(dòng)分離，不能將健康教育融于每一項(xiàng)護(hù)理操作中；或者由于溝通意識(shí)不強(qiáng)，使得溝通處于閉合型的被動(dòng)狀態(tài)。②效果評(píng)價(jià)：健康教育是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)，它不是衛(wèi)生宣教，因此評(píng)價(jià)是健康教育中的重要一環(huán)，隨時(shí)修正原有計(jì)劃，改進(jìn)工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中由于病人住院時(shí)日短，接受能力差，如果不及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，就會(huì)影響健康教育的實(shí)際效果。

討論與對(duì)策

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在的問(wèn)題，病患文化層次低，主動(dòng)接受健康教育意識(shí)差，護(hù)理人員的素質(zhì)不均，繼往形成的護(hù)理觀念未能全面轉(zhuǎn)變，主動(dòng)進(jìn)行健康教育的觀念不強(qiáng)，這些問(wèn)題將如何在整體護(hù)理過(guò)程中得到圓滿解決，將成為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的值得探討的課題。筆者現(xiàn)就上述存在的問(wèn)題提出一些方法來(lái)參與討論。

提高個(gè)人素質(zhì)，積極參加繼續(xù)教育：在我國(guó)，病人健康教育還處在起步階段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展健康教育則更是重要。要使整個(gè)護(hù)理順利實(shí)施，就應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士成為一個(gè)稱職的健康教育者，使護(hù)士明確在健康教育中所擔(dān)任的角色，所處的地位，承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，重視健康教育工作，增強(qiáng)健康教育的意識(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，許多護(hù)士學(xué)習(xí)惰性較大，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護(hù)理的實(shí)施，因此采取一些激勵(lì)機(jī)制來(lái)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性是有必要的。當(dāng)然，健康教育的知識(shí)涉及內(nèi)容很廣泛，包括與疾病相關(guān)的?？啤⑿睦?、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)知識(shí)，與健康教育相關(guān)的教育程序、方法、計(jì)劃及交流技巧等知識(shí)，還有一些相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)。而進(jìn)行繼續(xù)教育，并在實(shí)踐里加以結(jié)合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護(hù)理理論知識(shí)，逐步提高護(hù)理能力，為健康教育的廣泛開(kāi)展提供扎實(shí)的基礎(chǔ)。

合理選擇健康教育內(nèi)容，引導(dǎo)健康行為：①根據(jù)不同時(shí)機(jī)，選擇合適的教育內(nèi)容。如對(duì)于剛分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)對(duì)它宣傳初乳的優(yōu)點(diǎn)，告訴她要摒棄農(nóng)村的老觀念“產(chǎn)后3天再開(kāi)奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導(dǎo)她正確的喂養(yǎng)方式，鼓勵(lì)她進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)出院前的產(chǎn)婦，應(yīng)著重告知如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，以及按時(shí)檢查等注意事項(xiàng)。②根據(jù)不同的病情選擇不同的教育內(nèi)容。如對(duì)膽囊炎病人應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)的內(nèi)容；對(duì)骨折恢復(fù)期病人應(yīng)幫助并教會(huì)其進(jìn)行功能鍛煉；對(duì)糖尿病患者不僅要告訴其飲食調(diào)護(hù)，還應(yīng)教會(huì)其進(jìn)行尿糖自測(cè)、胰島素注射劑量和方法；而對(duì)心腦血管疾病患者就應(yīng)著重加強(qiáng)急救常識(shí)的教育。因此這些對(duì)于大部分病患是不會(huì)從書(shū)本上學(xué)到的，而護(hù)士就應(yīng)該在整體護(hù)理中擔(dān)當(dāng)起教育者的角色。③引導(dǎo)患者建立健康行為。在整體護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)病患存在不良生活習(xí)慣后(如吸煙)，就應(yīng)明確指出其危害性，幫助制定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，在計(jì)劃實(shí)施中堅(jiān)持監(jiān)督和教育，提高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長(zhǎng)期受益。④注意患者的心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育。心理狀態(tài)的好壞可影響疾病的發(fā)展。良好的心理狀態(tài)是疾病恢復(fù)的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)配合治療，幫助解決心理問(wèn)題，給予教育與指導(dǎo)，以消除不良心理，主動(dòng)地積極尋求健康的生活態(tài)度，以良好的心理來(lái)提高生命質(zhì)量。⑤注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育技巧，不同個(gè)體、不同病情、不同時(shí)機(jī)，都在存在不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，以及健康需求。護(hù)士要根據(jù)具體情況具體分析給予針對(duì)性的教育，在日常工作護(hù)理活動(dòng)中適時(shí)進(jìn)行護(hù)理教育。其實(shí)，在日常工作中，健康教育的內(nèi)容既廣泛又專業(yè)，它主要包括：基礎(chǔ)知識(shí)教育、營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù)教育、心理指導(dǎo)教育、藥物治療知識(shí)教育、康復(fù)鍛煉教育、出院指導(dǎo)教育等等。因此因人而異合理選用健康內(nèi)容，因時(shí)而異，靈活運(yùn)用教育技巧就會(huì)大大提高健康教育效果。

采取靈活的健康教育形式，寓教于樂(lè)。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會(huì)使健康教育達(dá)到滿意效果。①口頭講解教育：針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病患知識(shí)層次淺的特點(diǎn)，可以用通俗易懂的語(yǔ)言講解，一次講解的內(nèi)容不要太多，較多繁瑣的內(nèi)容可以反復(fù)分次來(lái)進(jìn)行講解，要使抽象的內(nèi)容變得生動(dòng)具體，要做到真誠(chéng)相待，耐心負(fù)責(zé)，使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效。講解的對(duì)象可以包括病人、家屬及陪護(hù)者。②書(shū)面文字教育：針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人住院時(shí)日短的特點(diǎn)，可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病知識(shí)相符合的健康教育處方；設(shè)置病區(qū)書(shū)摳，擺放各類健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報(bào)的形式，宣傳有關(guān)科普知識(shí)，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)病人健康知識(shí)缺乏，特別是老年患者接受能力差，對(duì)于一些技巧性、技術(shù)性的方法就可以先進(jìn)行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監(jiān)測(cè)血壓、尿糖自測(cè)等，幫助病人盡快掌握運(yùn)用。

小結(jié)：隨著整體護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理工作的范疇逐漸擴(kuò)大，維持人類健康已成為護(hù)理人員的神圣職責(zé)。為實(shí)現(xiàn)WHO組織提出2000年人人享有健康的目標(biāo)，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作者要增強(qiáng)健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識(shí)，改進(jìn)健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項(xiàng)極有效的措施廣泛開(kāi)展并持之以恒地進(jìn)行下去。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

加強(qiáng)健教組織建設(shè)、落實(shí)責(zé)任制

在醫(yī)院黨委班子的領(lǐng)導(dǎo)下,組建了健康教育委員會(huì),院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),保健科長(zhǎng)和各科主任為委員,各科護(hù)士長(zhǎng)為組員,各科室的醫(yī)務(wù)人員均是義務(wù)健康教育宣傳員。年初健康教育委員會(huì)作出可行工作計(jì)劃,醫(yī)院全員職工各盡其責(zé),施實(shí)計(jì)劃。醫(yī)院和各科室提供健康教育設(shè)施和場(chǎng)所,必要時(shí)投入人力和物力。

提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育工作的認(rèn)識(shí)

采取大力宣傳健康教育工作的內(nèi)涵,通過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),提高他們的認(rèn)識(shí),明確了環(huán)節(jié)干部在健康教育工作中的地位及重要性,發(fā)揮環(huán)節(jié)干部作用,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí),及時(shí)開(kāi)展各項(xiàng)健康教育工作。

開(kāi)展健康教育工作要突出中心主題

要求全院醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行健康教育活動(dòng)中,要圍繞中心主題:“運(yùn)用健康教育工作與醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合;健康教育工作與溫馨護(hù)理相結(jié)合;健康教育工作與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合”的主題思想,全方位的開(kāi)展工作。

健康教育與醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合:運(yùn)用簡(jiǎn)捷、通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流,及時(shí)了解患者發(fā)病的病史及臨床癥狀等信息,為醫(yī)生制定最佳的治療方案提供寶貴的依據(jù),及時(shí)對(duì)癥用藥,大大的提高了治療效果,為提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了作用。

健康教育與溫馨護(hù)理相結(jié)合:護(hù)理工作是圍繞病人需求而進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)。溫馨的護(hù)理服務(wù)離不開(kāi)健康教育工作內(nèi)容,健康教育宣傳工作貫穿于護(hù)理活動(dòng)之中。能夠增加護(hù)患關(guān)系的和諧,我院護(hù)士在工作中耐心的說(shuō)教,指導(dǎo)病人在住院期間應(yīng)該注意哪些問(wèn)題,怎樣配合治療,如何睡眠,怎樣服藥,如何觀察自己的病情等,指導(dǎo)患者掌握恢復(fù)健康的常識(shí)。

健康教育工作與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合:醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)時(shí),運(yùn)用健康宣教這門(mén)科學(xué)來(lái)宣傳醫(yī)療服務(wù),是開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院兩個(gè)效益的最佳途徑。

健康教育形式多樣化服務(wù)于社會(huì)

每個(gè)科室每個(gè)月召開(kāi)1次患者工休座談會(huì),廣泛宣傳科普知識(shí),入院介紹、宣傳單、提示牌等內(nèi)容圖文并茂,病人及家屬了解后在防病保健、康復(fù)方面得到初步認(rèn)識(shí)。針對(duì)不同病人進(jìn)行有針對(duì)性地施教施治,使患者更好的配合治療,從而提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

定期更換宣傳板內(nèi)容,在工會(huì)的大力幫助下內(nèi)容不斷的更新,預(yù)防疾病的新知識(shí)及時(shí)與廣大讀者見(jiàn)面。

印制健康教育處方。在各科室主任的大力支持下,認(rèn)真收集資料,編印了各種各樣的健康教育處方21個(gè)種類,21000余張,深受患者的歡迎。

開(kāi)展健康教育知識(shí)講座2次/年,聽(tīng)課人數(shù)達(dá)350人/(次•年)。

門(mén)診服務(wù)臺(tái)發(fā)放健康教育處方15 000多張/年。每天電子滾動(dòng)屏幕和電視播放健康知識(shí),深受患者歡迎。同時(shí),門(mén)診大廳設(shè)立了電子觸摸屏,方便了患者。

每個(gè)科室病房?jī)?nèi)設(shè)“健康專欄”,定期更換健康知識(shí)內(nèi)容。

醫(yī)院工會(huì)宣傳部每月出一期院報(bào),廣泛宣傳健康教育知識(shí),深受大家歡迎。

健教委員會(huì)下設(shè)辦公室定期督促檢查工作質(zhì)量

篇（8）

由于中學(xué)生涉世不深，對(duì)生活沒(méi)有更深刻的了解，父母又有著“再苦也不能苦了孩子”的思想，使孩子成為了家庭的“晴雨表”。在集體生活中，中學(xué)生出現(xiàn)了盲目攀比的心理，這樣也給他們帶來(lái)了負(fù)面影響。青年學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀正在逐步形成過(guò)程中，如果沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的、合理的導(dǎo)向引導(dǎo)他們樹(shù)立積極向上的生活態(tài)度，他們很容易誤入歧途，學(xué)生李某就是個(gè)典型。

最近，李某越來(lái)越沉默寡言，不愿意與同學(xué)交往，行動(dòng)相對(duì)緩慢，學(xué)習(xí)成績(jī)也有所下滑。家訪時(shí)與李某家長(zhǎng)交談過(guò)程中了解到，父親為某企業(yè)的工人，母親是搞個(gè)體的，文化水平不太高，在社會(huì)上也沒(méi)有很豐富的社會(huì)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)收入還可以，但對(duì)孩子要求嚴(yán)格，不給他多余的零花錢(qián)，他在家里學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常是拿著書(shū)發(fā)呆。

學(xué)生在家里的表現(xiàn)與在學(xué)校的表現(xiàn)相似，所以我返回學(xué)校，注意細(xì)心觀察李某的日常生活狀況，并多次找他傾心交談，經(jīng)過(guò)我曉之以理、動(dòng)之以情的真誠(chéng)交流，他慢慢地坦露了自己的想法，原來(lái)他感覺(jué)自己各方面都不如別的同學(xué)，沒(méi)有他們那么多的零花錢(qián)，每次放假回家，家長(zhǎng)也沒(méi)有自家車(chē)來(lái)接他，他也曾自我安慰地說(shuō)學(xué)習(xí)上比他們強(qiáng)就行，但前階段的幾次考試又不理想，他覺(jué)得學(xué)習(xí)上的安慰也沒(méi)有了，他更加注意自己和別的同學(xué)的不同了，他們隨口就談的港臺(tái)明星他竟一無(wú)所知，連05年炒得很火的“超女”冠軍李宇春他也不知是何許人也，他夢(mèng)寐以求的手機(jī)也沒(méi)有。所以他更加心理不平衡了，致使他產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理，做任何事情都無(wú)精打采。

由于家庭原因引起的自卑心理，至使成績(jī)下滑對(duì)學(xué)習(xí)又失去信心。作為教師，我沒(méi)有直接去評(píng)判李某的對(duì)錯(cuò)，而是想辦法讓他把內(nèi)心不平的結(jié)給解開(kāi)。交談中，我有意問(wèn)李某“內(nèi)外因辨證關(guān)系原理”的內(nèi)容，他馬上背出來(lái)了“內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)，外因是事物變化發(fā)展的條件，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。”我露出了欣慰的笑容，并適時(shí)地鼓勵(lì)他，知識(shí)掌握得不錯(cuò)很了不起的，這一點(diǎn)并不比別人差。接著我問(wèn)“這一原理的方法論是什么？”他又說(shuō)：“我們想問(wèn)題辦事情要把內(nèi)因和外因結(jié)合起來(lái)。”我說(shuō)：“很好！”并提醒他要注意將所學(xué)的理論與實(shí)際生活結(jié)合起來(lái)，家庭條件的好壞畢竟都是外因，關(guān)鍵要靠?jī)?nèi)因發(fā)揮作用。家庭條件并不是一個(gè)人成功的決定因素。我還向他推薦了《用微笑把痛苦埋葬》這本書(shū)，告訴他，這本書(shū)中寫(xiě)道：“人，不能陷在痛苦的泥潭里不能自拔。遇到可能改變的現(xiàn)實(shí)，我們要向最好處努力；遇到不可能改變的現(xiàn)實(shí)，不管讓人多么痛苦不堪，我們都要勇敢地面對(duì)，用微笑把痛苦埋葬。有時(shí)候，生比死需要更大的勇氣和魄力?！蔽疫€用激將法說(shuō)道：“你戰(zhàn)勝苦難，它就是財(cái)富；若苦難戰(zhàn)勝你，它就是你的屈辱！”這句話剛一出口，他馬上站立起來(lái)，以一種從未有過(guò)的鏗鏘有力的語(yǔ)調(diào)說(shuō)：“老師，我明白了。經(jīng)過(guò)您的教導(dǎo)，我也更深刻地理解了中國(guó)著名的‘古訓(xùn)天行健，君子以自強(qiáng)不息’！我知道，歷史上，它鼓舞了無(wú)數(shù)仁人志士，為中華民族的富強(qiáng)而奮斗，為個(gè)人的成才而努力。今天，我在求學(xué)的環(huán)境中也要堅(jiān)持自重、自省、自警、自立。”此時(shí)，我看到了這許多天來(lái)李某所沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的笑容。我也從中體會(huì)到了育人的快樂(lè)！接著我又補(bǔ)充道：“不要因?yàn)闆](méi)有手機(jī)，沒(méi)有車(chē)來(lái)接送，就認(rèn)為你比別人差，比別人低。當(dāng)然如果自覺(jué)性強(qiáng)，順境更有利于其成才，但是如果自強(qiáng)不息，逆境同樣可以出人才。家庭條件并不能代表一個(gè)人適應(yīng)社會(huì)的能力，這些外在的條件我們完全可以憑借自己的努力而創(chuàng)造出來(lái)。老師相信你有這樣的能力?！彼孕诺剡B連點(diǎn)頭。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教育轉(zhuǎn)化后，李某學(xué)習(xí)的勁頭明顯地提高了，上課重新又聚精會(huì)神地聽(tīng)課了，并能創(chuàng)造性地思考和解答問(wèn)題了，學(xué)習(xí)成績(jī)也隨之提高了，與同學(xué)的關(guān)系也很融洽。老師和同學(xué)們都感覺(jué)到李某象換了個(gè)人似的。

通過(guò)對(duì)李某的教育轉(zhuǎn)化工作，我也證實(shí)了一句名言：“播下一種心態(tài)，收獲一種思想；播下一種思想，收獲一種行為；播下一種行為，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)?！钡拇_，心態(tài)的改變就是命運(yùn)的改變。作為教師，我們肩負(fù)著教書(shū)又育人的雙重使命，指導(dǎo)他們樹(shù)立一種積極向上的生活態(tài)度比是訓(xùn)斥、責(zé)罵更有效的教育方法。尤其對(duì)于現(xiàn)在的高中生來(lái)說(shuō)，他們既是獨(dú)立的個(gè)體，又處在“叛逆”的年齡段，象李某這樣存在盲目攀比心理的還大有人在，所以在人生的關(guān)鍵階段，更需要教育者以對(duì)學(xué)生，對(duì)家長(zhǎng)，對(duì)祖國(guó)的未來(lái)負(fù)責(zé)任的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位學(xué)生。只有發(fā)自內(nèi)心、溢于言表的博大的愛(ài)，才會(huì)更有感召力地使學(xué)生醒悟，達(dá)到我們的教育目的。

篇（9）

結(jié)果：采用推拿等手法治療各種風(fēng)格偏癱患者的肌力，觀察組的患者肌力恢復(fù)程度明顯優(yōu)于單純藥物治療組。治療和護(hù)理前兩組病人語(yǔ)言表達(dá)、上下肢活動(dòng)、生活自理能力比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01），治療和護(hù)理后兩組患者的肢體肌力分級(jí)和活動(dòng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：以益氣活血法治療中風(fēng)偏癱患者，可促使其肌力恢復(fù)，提高生活自理能力，恢復(fù)肌體功能，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)護(hù)理功能鍛煉健康宣教

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0431-02

中風(fēng)是中老年人的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病，致死率和致殘率高。雖然90%以上的中風(fēng)發(fā)生在40歲以上的人，但實(shí)際上，中風(fēng)可以發(fā)生在任何年齡，直接對(duì)病人造成健康的危害，包括出現(xiàn)：嚴(yán)重肢體殘疾，如癱瘓，半身不遂，言語(yǔ)障礙；其次是造成病人認(rèn)知方面的障礙，導(dǎo)致患者喪失生活自理能力，需要依靠他人照顧而生活。中風(fēng)的危害一方面是對(duì)病人的本身，另一方面是大大加重了病人家屬的生活負(fù)擔(dān)，第三方面是對(duì)病人造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)研究中醫(yī)對(duì)于中風(fēng)的護(hù)理以及對(duì)患者的健康干預(yù)來(lái)發(fā)現(xiàn)：如何減少發(fā)病率，降低致殘率和致死率，減少患者的病痛，提高其生存率和生活質(zhì)量是有意義的。為中風(fēng)患者提供更多的治療和康復(fù)的方法?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象。選取2009年4月-9月在我科住院的中風(fēng)偏癱病人46人，門(mén)診病人23人，全部診斷為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，并符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急診協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)。年齡55歲-76歲，平均年齡65.5歲。共收集中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)病人69例，其中觀察組46例，對(duì)照組23例。治療和護(hù)理前兩組病人語(yǔ)言發(fā)達(dá)，上下肢活動(dòng)，生活自理能力比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1治療方法。觀察組：以燈盞花注射液20ml，生脈注射液60ml，分別加入5%葡萄糖注射液（如有血糖升高者改用生理鹽水）250ml，每日一次，14天為1個(gè)療程。入院3天內(nèi)推拿穴位（肩廖，曲池，合谷，足三里，承山，涌泉）并按壓。護(hù)士掌握簡(jiǎn)單的取穴方法和推拿手法，每天在靜脈輸注完成后每個(gè)穴位用大拇指按壓旋摩，以病人有酸，痛，脹感覺(jué)為度，順時(shí)針10圈，逆時(shí)針10圈，一個(gè)療程后進(jìn)行效果評(píng)定。對(duì)照組：僅以燈盞花注射液20ml，生脈注射液60ml分別加入5%葡萄糖注射液（如有血糖偏高者改用生理鹽水）250ml靜脈輸注，每日一次，14天為1個(gè)療程，一個(gè)療程后進(jìn)行效果評(píng)定。

1.2.2治療評(píng)價(jià)。按《重要新藥治療中風(fēng)臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行肌力評(píng)定：顯效指治療后肌力改善3級(jí)，有效指肌力改善1級(jí)-2級(jí)，無(wú)效指治療后肌力無(wú)改善。

2結(jié)果

通過(guò)采用推拿等中醫(yī)手法治療的患者，在一個(gè)療程后進(jìn)行肌力改善情況比較。觀察組的患者各級(jí)肌力恢復(fù)程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組的肌力恢復(fù)情況。（見(jiàn)表1）。

3討論

3.1早期康復(fù)護(hù)理可恢復(fù)中風(fēng)癱瘓病人肌力，四肢活動(dòng)度及綜合能力。我國(guó)是世界腦血管疾病的高發(fā)區(qū)之一，上海發(fā)病率每年為104.4/10萬(wàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在尚存的病人中，腦缺血性卒中約占75%，病殘率為70～80%。有學(xué)者認(rèn)為，腦梗死病人病后應(yīng)立即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，而針灸，推拿，按摩等傳統(tǒng)方法對(duì)中風(fēng)的康復(fù)有著不可否認(rèn)的效果?？祻?fù)訓(xùn)練越早效果越明顯，而腦中風(fēng)常規(guī)護(hù)理缺乏有效的康復(fù)手段，導(dǎo)致失用綜合癥的發(fā)生。因此，在明確診斷中風(fēng)后一周內(nèi)，意識(shí)清楚，心率和血壓穩(wěn)定的病人應(yīng)及時(shí)給予功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。

3.2血壓按壓作用。推拿護(hù)理是跟據(jù)及格洛學(xué)說(shuō)尋經(jīng)取穴，應(yīng)用推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)患病肢體的功能。取穴依據(jù)：風(fēng)病多犯陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，陽(yáng)明經(jīng)氣血通暢，正氣得以扶住，使肌體功能逐漸恢復(fù)，根據(jù)經(jīng)脈循行路徑，分別取手足陽(yáng)經(jīng)穴位，以達(dá)調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血的作用。點(diǎn)穴是在病人的體表穴位和刺激線上實(shí)行揉、壓、點(diǎn)、打等手法以達(dá)到治療疾病的目的。該項(xiàng)目操作簡(jiǎn)便，安全，有效，為開(kāi)拓中醫(yī)護(hù)理，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色做出有益的探索?？上蛏鐓^(qū)推廣，為中醫(yī)進(jìn)入社區(qū)提供技術(shù)指導(dǎo)。

3.3健康宣教。

3.3.1健康宣教的重要性。對(duì)卒中病人康復(fù)的健康教育應(yīng)該是一個(gè)涵蓋身體功能鍛煉并兼顧心里健康等在內(nèi)的系列指導(dǎo)。護(hù)理人員與病人首次見(jiàn)面是就要面帶微笑以樂(lè)觀的情緒感染病人和其家屬，營(yíng)造良好的交流氣氛，并圍繞疾病的發(fā)生、發(fā)展向病人及其家屬反復(fù)講解和強(qiáng)調(diào)肢體早期康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期訓(xùn)練的重要性，是他們從心理上主動(dòng)地接受治療和護(hù)理，并且自覺(jué)地參與，以激發(fā)病人的主觀能動(dòng)性，給其更多的情感支持，使其保持情緒樂(lè)觀穩(wěn)定，在家屬的理解和配合下早日康復(fù)。

3.3.2健康教育的內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的向病人及家屬講解中風(fēng)的相關(guān)知識(shí)。腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)一般有身體麻木無(wú)力，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，口角歪斜等，若發(fā)作時(shí)間持續(xù)約10分鐘，應(yīng)當(dāng)緊急送往最近的醫(yī)院急救。治療過(guò)程中向病人詳細(xì)講解藥物的作用，副反應(yīng)，注意事項(xiàng)等。同時(shí)注意病人的飲食，減少脂肪和膽固醇的攝入，忌濃茶，咖啡等，應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉，魚(yú)類等。其次，對(duì)中風(fēng)病人還應(yīng)做好皮膚護(hù)理，勤翻身，勤擦洗，勤更換衣服，保持床單整潔平整，長(zhǎng)期臥床應(yīng)防止壓瘡，肺部感染等并發(fā)癥。

3.3.3功能康復(fù)指導(dǎo)。加強(qiáng)病人的康復(fù)鍛煉，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。教會(huì)病人和家屬康復(fù)訓(xùn)練方法和技能，包括肢體的被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)言能力和記憶力的恢復(fù)等。此外，待病人病情穩(wěn)定，還應(yīng)和病人及家屬一起制定康復(fù)促進(jìn)計(jì)劃，保證病人更快更好的康復(fù)。

3.3.3.1肌力鍛煉。肌力訓(xùn)練可以分為等長(zhǎng)，等張和等速訓(xùn)練。急性期可以進(jìn)行等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練。持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是一種很好的等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練。等長(zhǎng)訓(xùn)練可以使肌纖維增粗，萎縮肌肉可逐漸肥大，使肌力和耐力得到增強(qiáng)和恢復(fù)，從而改善僵直肌體的功能；等速訓(xùn)練時(shí)，可同時(shí)對(duì)據(jù)抗肌群進(jìn)行鍛煉，保證了肌力訓(xùn)練的高級(jí)性和安全性。需要強(qiáng)調(diào)的是進(jìn)行功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，注重個(gè)體化和適度。同時(shí)護(hù)士應(yīng)告訴患者功能鍛煉是必須持之以恒，甚至終生鍛煉。

3.3.3.2關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練。關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)如仰臥曲膝，髖關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。下肢運(yùn)動(dòng)宜取坐位或臥位，以減少關(guān)節(jié)的應(yīng)負(fù)荷。下肢功能鍛煉可以防止中風(fēng)患者因中風(fēng)而引起的關(guān)節(jié)攣縮粘連，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的再生和韌帶的恢復(fù)，促進(jìn)微循環(huán)，消除腫脹和疼痛。

3.3.3.3身體適應(yīng)性訓(xùn)練。主要是全身大肌群參與的有氧運(yùn)動(dòng)，包括：散步，跳舞，打太極拳，木蘭拳和力量訓(xùn)練。

3.3.4心理健康指導(dǎo)。病人發(fā)生腦中風(fēng)以后大多情緒低落，沮喪，抑郁，絕望，對(duì)生活失去信心，護(hù)士應(yīng)同情和關(guān)心他們，幫助他們盡快度過(guò)絕望期，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高自我管理能力，同時(shí)安慰家屬，鼓勵(lì)家屬行動(dòng)起來(lái)，一起幫助病人協(xié)助治療。家庭治療是集體治療的一種特殊形式，是一種以家庭為單位來(lái)進(jìn)行心理干預(yù)的方式。親人的支持對(duì)腦中風(fēng)病人的治療和康復(fù)有很大的積極作用。

4結(jié)論

本項(xiàng)目采用手足陽(yáng)明經(jīng)尋經(jīng)取穴，配三焦，腎經(jīng)之經(jīng)穴進(jìn)行點(diǎn)揉手法以“補(bǔ)其榮而同其愈，調(diào)其虛實(shí)，和其順逆”，觀察組的肌力恢復(fù)程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇（10）

在促使教師心理健康教育與師德教育一體化的過(guò)程中，不能以放棄任何一方為代價(jià)，在具體實(shí)施中，既要促使兩者有機(jī)結(jié)合，又要體現(xiàn)各自的獨(dú)特性。我們要以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，高度重視系統(tǒng)中的每個(gè)組成元素。其實(shí)，促使教師師德教育與心理健康教育一體化的根本目的就是提升教師專業(yè)素養(yǎng)。如果將教師專業(yè)素質(zhì)作為一個(gè)系統(tǒng)，而教師心理健康教育、師德教育就是其組成元素。因此，在提升教師素養(yǎng)過(guò)程中，一方面，我們應(yīng)該想方設(shè)法加強(qiáng)教師職業(yè)道德建設(shè)，不斷加強(qiáng)教師師德師風(fēng)建設(shè)，提高教師的師德修養(yǎng)。另一方面，我們應(yīng)該密切關(guān)注教師的心理健康問(wèn)題，切實(shí)加強(qiáng)教師心理健康教育，確保教師具有積極向上、陽(yáng)光健康的心理素質(zhì)，從而為兩者的一體化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.注重問(wèn)題背后的剖析，抓住實(shí)質(zhì)性問(wèn)題

從師德教育來(lái)看，始終要求教師必須具有理想高尚的人格魅力。但是，理想與現(xiàn)實(shí)總有一定差距，這種差距的存在就是引發(fā)教師心理問(wèn)題的根源所在。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們往往只關(guān)注教師的師德問(wèn)題，而缺乏對(duì)教師心理健康予以必要的關(guān)注，以致對(duì)教師的行為無(wú)法做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。將很多屬于心理健康教育方面的深層次問(wèn)題簡(jiǎn)單地看作是師德問(wèn)題。如，對(duì)于教師體罰或變相體罰學(xué)生問(wèn)題，簡(jiǎn)單地歸結(jié)為師德問(wèn)題，而沒(méi)有分享現(xiàn)象背后隱藏的本質(zhì)。從體罰學(xué)生來(lái)看，與教師的心理健康有著密不可分的關(guān)系。有的教師往往處于巨大的壓力之下，長(zhǎng)期生活在焦慮憂郁之中，不善于自我心理調(diào)節(jié)，久而久之，就會(huì)不自覺(jué)地將心中的不滿發(fā)泄到學(xué)生身上，轉(zhuǎn)化成對(duì)學(xué)生的體罰或變相體罰。因此，我們要注重問(wèn)題背后的剖析，抓住實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題所屬的區(qū)分，不可將師德問(wèn)題混淆為心理健康問(wèn)題，也不可將心理健康問(wèn)題錯(cuò)解為師德問(wèn)題。

二、加強(qiáng)教師心理健康教育與師德教育一體化的建議

1.注重對(duì)教師的人文關(guān)懷，不宜拔高要求

在進(jìn)行師德建設(shè)過(guò)程中，在承認(rèn)教師職業(yè)特殊性的同時(shí)，必須注重以人為本，應(yīng)將教師作為教育的第一資源。在進(jìn)行師德教育時(shí)，不能拔高要求，對(duì)于當(dāng)前師德中存在的普遍問(wèn)題，可以提出一些階段性的師德行為底線要求。如，提出不準(zhǔn)亂收費(fèi)、不準(zhǔn)組織有償補(bǔ)課、不準(zhǔn)體罰、驅(qū)趕差生等具有較強(qiáng)操作性的要求，從而規(guī)范教師的職業(yè)道德，不斷提升師德水平。從心理健康方面進(jìn)行分析可以看出，社會(huì)提出的要求是教師師德建設(shè)追求的方向，但不可作為普遍性的衡量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在中國(guó)古代，甚至將教師提高到與天地君親同等的高度，這種對(duì)教師的期望是過(guò)高的，沒(méi)有把教師看成一個(gè)平凡的人，而是看作了“神”，忽視了對(duì)教師的人文關(guān)懷，缺乏對(duì)教師在物質(zhì)、心理等方面的正常需求。其實(shí)，對(duì)教師的人文關(guān)懷與學(xué)生的發(fā)展一樣重要。我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教師的關(guān)懷，及時(shí)幫助教師解決心中的疾苦，為教師排憂解難，這樣才能從根本上提高教師工作的積極性，使其更加全身心地投入到教育教學(xué)工作中。教師也應(yīng)該高度重視自己的身心健康，不宜提倡帶病工作，而應(yīng)該將教師的健康放在首位。只有讓教師保持身心健康，才能使其更好地為國(guó)家的教育事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

2.以心理健康教育為突破口，優(yōu)化師德建設(shè)

篇（11）

當(dāng)今國(guó)際社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)，也是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而人才的競(jìng)爭(zhēng)在某種意義上則是心理素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)的主力軍、祖國(guó)的希望，是否身心健康、人格健全、全面發(fā)展、能否適應(yīng)新世紀(jì)的各種挑戰(zhàn)，都會(huì)對(duì)國(guó)家的未來(lái)發(fā)展起著舉足輕重的作用。同時(shí)，就人類自身來(lái)講，重大的挑戰(zhàn)是心理危機(jī)。學(xué)生正處在心理健康問(wèn)題的多發(fā)時(shí)期，從個(gè)體身心發(fā)展的角度看，學(xué)生處于青少年向成年轉(zhuǎn)變的年齡階段，這個(gè)階段是學(xué)生思維、情感、意志逐漸走向成熟的時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)自豪感與自卑感的矛盾沖突，強(qiáng)烈交往的需要與孤獨(dú)感的矛盾沖突，情感與理智以及理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突交錯(cuò)等一系列問(wèn)題。學(xué)生是我們國(guó)家未來(lái)的建設(shè)骨干，作為未來(lái)的主人，既要有健康的體魄，又要有健全的精神，這不僅是個(gè)人發(fā)展的需要，也是社會(huì)發(fā)展的需要，所以對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育是學(xué)校教育必不可少的內(nèi)容，應(yīng)得到各界的普遍重視。

2　學(xué)校體育課的心理健康教育功能

“體育課程是寓促進(jìn)身心和諧發(fā)展、思想品德教育、文化科學(xué)教育、生活與體育技能教育于身體活動(dòng)并有機(jī)結(jié)合的教育過(guò)程；是實(shí)施素質(zhì)教育與全面發(fā)展的重要途徑?！痹谛骂C布的《體育與健康》課程標(biāo)準(zhǔn)中，心理健康教育已作為一個(gè)非常重要的內(nèi)容，并明確提出了心理健康的學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解體育活動(dòng)對(duì)心理健康的作用，認(rèn)知身心發(fā)展與體育活動(dòng)的關(guān)系；正確理解體育活動(dòng)與自尊和自信的關(guān)系；學(xué)會(huì)通過(guò)體育活動(dòng)調(diào)控情緒；培養(yǎng)克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志品質(zhì)。

體育運(yùn)動(dòng)的功能，也就是體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人的影響，它包括以下四個(gè)方面，即：教育功能、競(jìng)技功能、健康功能和休閑娛樂(lè)功能。過(guò)去，學(xué)校體育課對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)的競(jìng)技功能予以了充分的開(kāi)發(fā)，但對(duì)于健康功能和休閑娛樂(lè)功能則缺乏足夠的重視。健康功能當(dāng)然也包含促進(jìn)心理健康的功能，而休閑娛樂(lè)功能似乎更加突出地表現(xiàn)了體育課對(duì)學(xué)生心理健康的影響。首先，休閑娛樂(lè)活動(dòng)中，學(xué)生的情緒是積極的、快樂(lè)的。在這樣的活動(dòng)中學(xué)生容易釋放壓力，體驗(yàn)積極情緒帶來(lái)的愉悅；其次，休閑娛樂(lè)體育活動(dòng)中常常是近乎游戲的集體活動(dòng)，因而在活動(dòng)中學(xué)生有機(jī)會(huì)體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作、交流，公平競(jìng)爭(zhēng)和合理處理勝利與失敗。這對(duì)學(xué)生的人際溝通與人際交往能力是一個(gè)很好的培養(yǎng)。

3　學(xué)校體育課促進(jìn)心理健康教育的作用