緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

二、重視對市場需求的調(diào)查和分析
市場-課程-市場的培養(yǎng)模式對于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價(jià)值,市場-課程-市場的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性,并且提升教學(xué)效率,為教育教學(xué)工作的開展提供有效保障。市場-課程-市場的培養(yǎng)模式是以市場需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式,為此高職院校必須要重視市場調(diào)查和分析工作,以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先,高職院校應(yīng)該加強(qiáng)同醫(yī)院的交流與合作,定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通,以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容,對咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時(shí),高職院校方面應(yīng)該做好對醫(yī)院教學(xué)意見和需求的統(tǒng)計(jì)分析工作,篩選具有代表性的教學(xué)意見和建議,將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合,有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整,為教育教學(xué)工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)課程改革,建立科學(xué)的教學(xué)體系
為保證實(shí)際教學(xué)質(zhì)量,提升兒科護(hù)理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果,高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革,構(gòu)建全新的教學(xué)體系,滿足實(shí)際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散,課程群劃分并不明顯,因此必須要重視對課程群的劃分,整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如,兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分,基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成,如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等,這些課程對于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義;人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感,提升學(xué)生的工作意識(shí),端正學(xué)生的工作態(tài)度,具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等;專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)針對于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程,這些課程是學(xué)生今后工作過程中需要運(yùn)用的重要知識(shí),包括了人體機(jī)構(gòu)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等;專業(yè)課則是針對于兒科護(hù)理工作的專業(yè)類科目知識(shí)。
四、開放實(shí)踐場所,保證實(shí)踐質(zhì)量和效率
高職院校兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng),必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此,對于兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來說,實(shí)踐環(huán)節(jié)是必不可少的,而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識(shí),但教學(xué)是較為有限的,學(xué)生必須要利用實(shí)踐來不斷鞏固自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,才能夠確保自己的工作能力。為此,高職院校必須要為學(xué)生建立開放的實(shí)踐場所,除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí),最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實(shí)踐設(shè)備,充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,使學(xué)生在實(shí)踐中成長,補(bǔ)充學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐,對于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。
五、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),提升綜合教育水平
對于高職院校來說,在加強(qiáng)對兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時(shí),必須要重視師資隊(duì)伍的建設(shè),以保證教學(xué)工作的順利開展,確保教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ),老師的能力和個(gè)人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來說,由于待遇等因素的影響,導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距,高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此,在日常教學(xué)過程中,高職院校必須要重視教師隊(duì)伍建設(shè),提升綜合教育水平。首先,高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平,結(jié)合當(dāng)前市場環(huán)境制定較為合理的教師待遇,以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對于兒科護(hù)理專業(yè)來說,臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求,高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐場所的同時(shí),應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師,以保證課堂教學(xué)的真實(shí)性和可靠性,保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外,高職院校應(yīng)該加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作,制定全面的培訓(xùn)流程,定期要求國內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專家參加培訓(xùn)活動(dòng),幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想,確保教師教學(xué)能力的有效提升,為兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。
2003年4月,教育部提出高等學(xué)校精品課程建設(shè)。精品課程是指“具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的示范性課程”。精品課的建設(shè)需體現(xiàn)先進(jìn)的教育思想,特色鮮明,具有示范性和引領(lǐng)作用。在兒科護(hù)理技術(shù)省級精品課的建設(shè)中,我們確立基于工作過程的護(hù)理專業(yè)教育課程觀,并以此進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)高素質(zhì)技能型人才。
2基于工作過程的護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革內(nèi)涵
我國高職院校在不同的課程理念指導(dǎo)下經(jīng)歷了3次具有歷史意義的課程改革:第一次是以實(shí)踐為本位的課程改革,其優(yōu)點(diǎn)是重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),但從整體看,仍然強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)講授,忽視能力培養(yǎng);第二次是以能力為本位的課程改革,注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),這次改革沒有深入進(jìn)行,特別是在人才培養(yǎng)上只是單一地培養(yǎng)技能,學(xué)生的綜合能力沒有得到提高;第三次是目前正在進(jìn)行的基于工作過程系統(tǒng)化的以職業(yè)競爭力培養(yǎng)為導(dǎo)向的課程改革。工作過程系統(tǒng)化課程的含義可以從兩方面進(jìn)行分析:第一就是將課程與工作過程聯(lián)系起來,經(jīng)過分析、整合,把工作過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行序化,并且各個(gè)環(huán)節(jié)又緊密相連;第二是課程設(shè)計(jì)的工作過程系統(tǒng)化,運(yùn)用工作過程系統(tǒng)化的理念對課程進(jìn)行完整的、系統(tǒng)化的教學(xué)設(shè)計(jì)。工作過程系統(tǒng)化課程模式并不是全盤否定了傳統(tǒng)的學(xué)科體系,而是在此基礎(chǔ)上的一種新的發(fā)展,主要體現(xiàn)在課程內(nèi)容的選擇和序化兩個(gè)方面?;诠ぷ鬟^程的教學(xué)改革按照工作過程和典型工作任務(wù)設(shè)計(jì)課程,促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)能力及社會(huì)能力的培養(yǎng)。我國已經(jīng)取得了一些經(jīng)驗(yàn),有必要繼續(xù)推廣這種課程教學(xué)改革。
3基于工作過程推動(dòng)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革
3.1護(hù)理專業(yè)單門課程目標(biāo)的改革
單門課程目標(biāo)是單門課程理念的體現(xiàn),是單門課程開發(fā)的基礎(chǔ),是選擇課程內(nèi)容與教學(xué)方法的依據(jù)。對課程目標(biāo)的水平分類研究最為著名的是美國教育學(xué)家布盧姆,他將教育目標(biāo)分為認(rèn)知、動(dòng)作技能和情感3個(gè)部分。我們在精品課建設(shè)中,依據(jù)以上理論,將課程目標(biāo)確定為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)三部分。
3.2增強(qiáng)兒科護(hù)理技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的崗位適應(yīng)性
課程作為育人的方案和載體是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的關(guān)鍵。精品課建設(shè)項(xiàng)目組教師與合作醫(yī)院臨床護(hù)理專家共同論證臨床護(hù)士的能力需求,分析護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中兒科護(hù)理學(xué)的考試要求,基于臨床護(hù)理工作過程,校內(nèi)專業(yè)教師與醫(yī)院臨床護(hù)理專家共同確定課程教學(xué)內(nèi)容,將兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容整合為兩大模塊,即小兒保健護(hù)理能力模塊與住院患兒護(hù)理能力模塊,每一個(gè)模塊下設(shè)置若干典型工作任務(wù)。
3.3基于臨床護(hù)理工作過程,實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式
基于工作過程的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)過程是按照“資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查和評價(jià)”這6個(gè)完整的行動(dòng)過程組織學(xué)生展開教學(xué)活動(dòng)的過程。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是一種教學(xué)模式,實(shí)施這種教學(xué)模式可以運(yùn)用多種教學(xué)方法,可在每一個(gè)典型工作任務(wù)中,根據(jù)課程目標(biāo)選用適合的教學(xué)方法。
3.3.1為達(dá)到課程的知識(shí)目標(biāo),將案例教學(xué)法、概念圖教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有機(jī)結(jié)合
根據(jù)課程特點(diǎn),在精品課建設(shè)中,我們以臨床護(hù)理工作的真實(shí)病例為依據(jù)設(shè)置典型案例。我們的具體實(shí)施步驟如下:課前階段,4~5名學(xué)生自由組成一個(gè)團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)查閱疾病的相關(guān)資料,對案例進(jìn)行全面分析。課堂階段,各團(tuán)隊(duì)針對護(hù)理問題提出護(hù)理方案,在教師的指導(dǎo)下,師生共同對護(hù)理問題和護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化。課堂上的分析討論是案例教學(xué)的中心環(huán)節(jié),以此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、語言表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。概念圖于20世紀(jì)80年代引入護(hù)理領(lǐng)域,主要由概念、連線和連接詞構(gòu)成。在學(xué)習(xí)和構(gòu)建概念圖的過程中,能夠激發(fā)學(xué)生主動(dòng)尋求知識(shí)的熱情,通過構(gòu)建概念間的邏輯關(guān)系構(gòu)建新知識(shí),從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維能力。概念圖教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合,學(xué)生在課下繪制概念圖進(jìn)行復(fù)習(xí),有利于學(xué)生掌握護(hù)理崗位需要的專業(yè)知識(shí)。
3.3.2為達(dá)到技能目標(biāo),將“教-學(xué)-做”一體化與情景教學(xué)法有機(jī)結(jié)合
職業(yè)技能是指在具體的職業(yè)崗位上完成特定的工作任務(wù)所需的技術(shù)和能力,它側(cè)重于完成具體工作任務(wù)的操作技能和技術(shù)方法等。在課程教學(xué)改革中,我們根據(jù)兒科護(hù)理技術(shù)課程的特點(diǎn),以專業(yè)技能的訓(xùn)練為重點(diǎn),由教師示范,學(xué)生模擬操作,實(shí)現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化。采用情景教學(xué)法時(shí)我們的實(shí)施方法為:4~5名學(xué)生組成一組,分別扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬等,并進(jìn)行各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際操作,其他小組進(jìn)行點(diǎn)評,教師進(jìn)行總結(jié)評價(jià)。小組各成員在下一個(gè)工作任務(wù)中輪換扮演角色。這種教學(xué)法使學(xué)生在高度仿真的情景中培養(yǎng)了觀察、分析和解決問題的能力,也使學(xué)生的評判性思維能力、協(xié)作精神、溝通能力等綜合素質(zhì)得到了鍛煉。
3.3.3為實(shí)現(xiàn)情感目標(biāo),設(shè)置跨學(xué)科理論與實(shí)訓(xùn)一體化任務(wù)
基于臨床護(hù)理工作過程重構(gòu)課程體系,在重視護(hù)理專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能培養(yǎng)的同時(shí),還應(yīng)重視職業(yè)道德、職業(yè)理想、職業(yè)審美等素質(zhì)的培養(yǎng)。如設(shè)置小兒腹瀉的典型案例,讓學(xué)生扮演不同的角色,對患兒實(shí)施一般護(hù)理、對癥護(hù)理、心理護(hù)理等一系列護(hù)理措施,其中包括多個(gè)兒科護(hù)理技能操作,如皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理等,并對患兒家長實(shí)施健康教育,涉及專業(yè)知識(shí)及護(hù)理禮儀等的應(yīng)用。通過設(shè)置跨學(xué)科理論與實(shí)訓(xùn)一體化任務(wù),使護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合,全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)。
3.3.4創(chuàng)新評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評估教學(xué)質(zhì)量
依據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo),采用過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方法。過程性評價(jià)包括課堂討論、小組評價(jià)、問題回答、實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)等方面;終結(jié)性評價(jià)即期末理論成績及技能考核成績。以過程性評價(jià)為主,結(jié)合終結(jié)性評價(jià)。
【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0292-01
前言
兒科護(hù)理學(xué)的服務(wù)對象是自胎兒至青春期的兒童,他們具有不同于成人的特征及需要,不僅小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面與成人不同,而且各年齡階段的患兒之間也存在差異,因此對護(hù)理的要求也不同,從而造成數(shù)據(jù)多、概念多、理論性強(qiáng)的復(fù)雜狀態(tài),導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)掌握不夠,比較容易出現(xiàn)醫(yī)療事故,所以在進(jìn)行兒科護(hù)理當(dāng)中需要有更高的責(zé)任心,通過在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施降低安全隱患。通過提高安全護(hù)理水平為患兒提供更好的服務(wù)。
1 目前造成實(shí)習(xí)護(hù)士責(zé)任感差的原因
1.1 與帶教老師溝通欠缺
目前我國醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀是:護(hù)理人員工作量大、配制不足、床護(hù)比不達(dá)標(biāo)、任務(wù)繁重,這些導(dǎo)致護(hù)理人員對基本的操作厭煩,開始反感這項(xiàng)工作。而負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教老師由于工作繁忙,責(zé)任心不強(qiáng)等種種原因,忽略帶教過程中的種種細(xì)節(jié),并且不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的心理變化。這就使得護(hù)理實(shí)習(xí)生產(chǎn)生抱怨心理,覺得護(hù)理工作就是做一些很簡單的瑣事,進(jìn)而對護(hù)理工作沒有責(zé)任心。
1.2 護(hù)士生的兒科護(hù)理專業(yè)的知識(shí)不扎實(shí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對疾病的治療及指導(dǎo)意義日益被人們所接受,這就要求護(hù)士的知識(shí)更加豐富,不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí),還要掌握護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科的知識(shí),只有在熟練掌握護(hù)理理論知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,才能實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。然而還有很多醫(yī)院的護(hù)理工作仍然遵循著舊的護(hù)理觀念護(hù)理病人,護(hù)士生沒有及時(shí)的接觸到新的知識(shí)體系,而其他相關(guān)方面的知識(shí)也很缺乏,他們認(rèn)為護(hù)理工作只是簡單的進(jìn)行各種基礎(chǔ)的護(hù)理及醫(yī)療協(xié)助技術(shù)操作,并沒有自己獨(dú)立的理論基礎(chǔ)知識(shí)系。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,護(hù)理形式已經(jīng)具備完整的理論體系,并在其理論體系指導(dǎo)下對患兒進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。
1.3 護(hù)士生心理壓力較大
護(hù)士生在剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),缺乏自信,進(jìn)而心理壓力增大,因此護(hù)士生在實(shí)踐過程中就會(huì)手忙腳亂,無法進(jìn)行自主思考。然而兒科護(hù)理對護(hù)士生的要求更高,這就要求護(hù)士生要熟練掌握專業(yè)知識(shí),并靈活運(yùn)用,提高自己對壓力的抵抗力。
1.4護(hù)士生的工作地位低
由于護(hù)理工作繁雜,使得一些護(hù)士生付出了勞動(dòng)而沒有得到應(yīng)有的尊重,其工作更是得不到患者及家屬的肯定。隨著社會(huì)的發(fā)展,公民法律意識(shí)的增強(qiáng),加上護(hù)士生由于剛接觸護(hù)理工作,對醫(yī)院環(huán)境及護(hù)理內(nèi)容的陌生,護(hù)理工作的生疏,致使患兒及家屬對其護(hù)理工作的不信任,很多患者對于一些實(shí)質(zhì)性的工作不同意實(shí)習(xí)生操作。這就使得護(hù)士生對工作最初的熱情大大地降低。
2 兒科護(hù)理教學(xué)過程中提高護(hù)士責(zé)任心的措施
2.1 教學(xué)生如何加強(qiáng)與帶教老師的溝通
帶教老師由于工作繁忙會(huì)忽視對護(hù)士生工作的細(xì)節(jié)指導(dǎo),導(dǎo)致護(hù)士生會(huì)在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候忽略許多細(xì)節(jié)上的問題,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患之間發(fā)生矛盾。因此護(hù)士生要有自己的自覺,勤于學(xué)習(xí),有不懂的東西要及時(shí)的進(jìn)行詢問加以解決,并且要跟著老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),觀察學(xué)習(xí)老師的工作方法、應(yīng)變能力、溝通技巧,做好筆記。經(jīng)常與帶教老師進(jìn)行溝通,從他們的經(jīng)歷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為自己的護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2 引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)的融會(huì)貫通
專業(yè)知識(shí)不合格是導(dǎo)致護(hù)士生責(zé)任心缺乏的一個(gè)間接原因。因此護(hù)士生在學(xué)校期間就應(yīng)該努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),多進(jìn)行實(shí)踐,這樣就能提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的出現(xiàn)。基礎(chǔ)的知識(shí)只能是理論,卻不能運(yùn)用到實(shí)踐上,在實(shí)踐工作中我們往往會(huì)遇到一些書上沒有的情況,因此我們要多加學(xué)習(xí)其他相關(guān)的知識(shí),融合起來解決問題。
2.3 教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減輕壓力
兒科護(hù)理是醫(yī)院中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛最多的科室之一,因此護(hù)士生要有面對這些狀況的心理準(zhǔn)備。在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要給予他們最大的耐心與愛心,取得患兒及其家長的信任,使他們配合疾病的治療護(hù)理,減少醫(yī)患糾紛。在此期間護(hù)士生會(huì)遇到很多挑戰(zhàn)耐性的事情,如患兒因?yàn)椴皇娣l(fā)脾氣,家長因?yàn)楹⒆邮芸喽R人,這都考驗(yàn)著護(hù)士生的耐性與壓力抗性。因此護(hù)士生要經(jīng)常進(jìn)行自我調(diào)節(jié),給自己心理暗示,工作之外做些放松心情的事情。
2.4 引導(dǎo)學(xué)生做好自我位置的調(diào)整
由于我國的國情,現(xiàn)在的護(hù)士生差不多都是獨(dú)生子女,在家比較嬌寵,因此自信心極滿。同時(shí)在醫(yī)院的工作十分艱辛,節(jié)假日也不例外,每時(shí)每刻都堅(jiān)守在自己平凡的工作崗位上,盡職盡責(zé)辛勤的勞動(dòng),但是卻時(shí)常得不到患者及家屬的尊重,這就極大地打擊了護(hù)士生的自信心。因此護(hù)士生要調(diào)整好自己的位置,在家跟在醫(yī)院必須很好的轉(zhuǎn)換自己的角色,才不會(huì)應(yīng)付不了極大的反差,讓同學(xué)們學(xué)會(huì)換位思考,從患兒及家長的角度思考問題,理解他們的言行,調(diào)節(jié)自己的心理。除了心理上的變化外,護(hù)士生也要學(xué)著充實(shí)自己,多多跟著經(jīng)驗(yàn)多的護(hù)士學(xué)習(xí),避免因操作不當(dāng)造成的事故。
用心去護(hù)理病人,以病人為中心,全身心的去工作,幫助患者,促進(jìn)健康,協(xié)助康復(fù),減少患者的痛苦,是一項(xiàng)很有意義的工作。俗話說“送人玫瑰,手有余香”。當(dāng)你看到你護(hù)理的患者在你的精心護(hù)理下?lián)碛袘?zhàn)勝病魔的信心和后備力量,進(jìn)而康復(fù)了。你就會(huì)覺得雖然辛苦,但是辛苦之后的成就讓你更加充滿熱情。
3 結(jié)束語
兒科護(hù)理工作雖然是一種有風(fēng)險(xiǎn)的工作,但它是直接為人民的健康服務(wù)的。護(hù)理工作的好與壞關(guān)系到患者及其家屬的今后生活的質(zhì)量。如果護(hù)士生在護(hù)理患兒的時(shí)候責(zé)任感不強(qiáng),就可能會(huì)造成無法彌補(bǔ)的錯(cuò)誤,因此,我們要加強(qiáng)護(hù)士生對兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),樹立其對工作的高度責(zé)任感,時(shí)刻提醒自己,在任何情況下,視患者如親人,持之以恒,想患者所想,急患者所急,這樣才能構(gòu)建一個(gè)和諧的相互信任的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
本研究選取了醫(yī)學(xué)院的2011級護(hù)理專業(yè)學(xué)生2個(gè)班78名學(xué)生開展的小講課,學(xué)制為3年,學(xué)生的平均年齡為21歲,根據(jù)學(xué)號(hào)順序劃分成8個(gè)小組,每組每次指定一位“學(xué)生教師”進(jìn)行講課。通過問卷調(diào)查的方法,就學(xué)生對小講課的態(tài)度等進(jìn)行調(diào)查。
1.2方法
1.2.1小講課內(nèi)容
本研究所采用的小講課的內(nèi)容,是兒科護(hù)理教師按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,在學(xué)生具備了一定的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能的條件下,選取一些難度適中,較為常見的兒科疾病作為小講課的內(nèi)容。在兒科護(hù)理學(xué)這門課程教學(xué)任務(wù)完成的時(shí)候,一共進(jìn)行3次小講課內(nèi)容的安排,講課的主題為:不同年齡的小兒護(hù)理的技巧、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理與成年人的區(qū)別、小兒維生素D缺乏的癥狀及預(yù)防措施等。為了更好的提升學(xué)習(xí)的針對性,給護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)造充分的時(shí)間條件,教師指定的講課內(nèi)容附有教師擬定的教學(xué)提綱,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的問題化,并在講課前1周就通知學(xué)生。
1.2.2小講課方法
護(hù)理專業(yè)兒科教學(xué)中開展的小講課每次課安排3個(gè)學(xué)時(shí),課堂是學(xué)生才能展示和相互交流提升的平臺(tái),每個(gè)學(xué)習(xí)小組每次課選出的主講教師,以教師的身份向全班其他同學(xué)進(jìn)行主題講解,小組內(nèi)的其他成員對其講課內(nèi)容做出補(bǔ)充,通過使用靈活多樣的方式,來提升小講課的效果。其他小組的學(xué)生在其講授結(jié)束以后,提出主題范圍內(nèi)的質(zhì)疑,由講課的教師來予以回答。教師通過1個(gè)學(xué)時(shí)左右的時(shí)間來對學(xué)生的講課狀態(tài)、效果、優(yōu)缺點(diǎn)、重難點(diǎn)把握情況等進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié),更好的提升講課學(xué)生和其他同學(xué)對所講的內(nèi)容理解與把握。
1.2.3課后調(diào)查
在兒科護(hù)理學(xué)課程的小講課活動(dòng)結(jié)束之后,就學(xué)生對小講課的作用、體驗(yàn)等看法進(jìn)行了問卷調(diào)查,一共發(fā)送問卷78份,回收問卷78份,問卷的有效率為100%。
2討論
2.1在兒科護(hù)理教學(xué)過程中,小講課模式是切實(shí)可行的,一般在二年級的下學(xué)期開設(shè)兒科護(hù)理這門課程,這一階段學(xué)生已經(jīng)掌握了專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、??谱o(hù)理知識(shí)等。因此,為小講課教學(xué)模式的開展打下了基礎(chǔ)條件。此外學(xué)生這些基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),通過小講課模式做出檢驗(yàn),有效的提升了對所學(xué)知識(shí)的鞏固和理解。小講課模式作為研究性學(xué)習(xí)的基本形式之一,對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)潛能,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的合作、探究意識(shí),有著直接的促進(jìn)作用。
2.2小講課教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用,成功的實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主體地位的轉(zhuǎn)換。一個(gè)完整的小講課過程包括動(dòng)機(jī)的激發(fā)、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和接受、課堂內(nèi)容的鞏固和運(yùn)用等階段。通過安排學(xué)習(xí)小組的討論、課前備課、講課實(shí)施、課堂提問等多個(gè)環(huán)節(jié),能夠發(fā)揮學(xué)生在講課過程中的主動(dòng)性和積極性。通過教師的點(diǎn)評和同學(xué)的提問,能夠激發(fā)小講課教師對所學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)把握和應(yīng)用能力[3]??傊≈v課教學(xué)模式的應(yīng)用,能夠真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)和互學(xué)的動(dòng)力,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)主體的有效轉(zhuǎn)換。
兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)重要的臨床學(xué)科之一,其教學(xué)在護(hù)理教育中占有重要位置,不僅是幫助護(hù)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是使護(hù)生具備專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。
2影響兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素
2.1學(xué)生素質(zhì)低,學(xué)習(xí)目的不明確近年來,中職護(hù)理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生,絕大多數(shù)學(xué)生由于成績不理想未能考上高中,加之年齡較小,進(jìn)入衛(wèi)校后,沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。有關(guān)資料顯示,54.08%的中職護(hù)生聽從父母意見而選擇護(hù)理專業(yè)[1],對學(xué)習(xí)毫無興趣。
2.2讀書無論影響缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力隨著我國勞動(dòng)人事制度的改革和社會(huì)競爭的日益激烈,畢業(yè)生供大于求,就業(yè)形勢嚴(yán)峻。大多數(shù)護(hù)生受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位低,不受尊重,沒有發(fā)展前途,護(hù)理工作只是簡單的打針、輸液,無形中對其造成負(fù)面影響[1]。有些學(xué)生意志薄弱,自覺性差,久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.3兒科護(hù)理教材內(nèi)容枯燥,教學(xué)方法陳舊,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情兒科護(hù)理內(nèi)容瑣碎,數(shù)字多、公式多,理論性不強(qiáng),缺乏系統(tǒng)性和邏輯性,加上課時(shí)少,以理論講授為主,實(shí)踐少,學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識(shí)。另外,有些教師教學(xué)方法陳舊,教學(xué)功底不扎實(shí),業(yè)務(wù)水平不高,沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,影響教學(xué)質(zhì)量。
3提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的措施
3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),幫助學(xué)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)步的強(qiáng)大力量。因此,為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo),從臨床實(shí)踐出發(fā),提出臨床實(shí)際問題,在教學(xué)內(nèi)容上下功夫,緊緊圍繞教學(xué)大綱,根據(jù)臨床需要、專業(yè)特點(diǎn)、生源等調(diào)整授課內(nèi)容,刪繁就簡,打破教材常規(guī),將抽象的知識(shí)形象化、枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化,同時(shí)引入新知識(shí)、新技術(shù),加大信息量,保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性,降低學(xué)習(xí)難度,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,徹底改變“教得累,學(xué)得難”的局面,把學(xué)生由“要我學(xué)”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的積極態(tài)度。
兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修課,但在是教學(xué)中存在對其重視不夠的情況,傳統(tǒng)教學(xué)模式制約學(xué)生的靈活性及個(gè)性思維的發(fā)展,不利于其實(shí)踐能力的培養(yǎng),使其在臨床實(shí)習(xí)后不能適應(yīng)臨床護(hù)理工作。如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),較強(qiáng)的動(dòng)手能力以及提高學(xué)生處理臨床問題的能力是當(dāng)前教學(xué)工作的關(guān)鍵。我院于2013年8月在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中對部分護(hù)理專業(yè)護(hù)生采用互動(dòng)式教學(xué)方法授課,取得了較好的效果。
一、對象與方法
1.研究對象與方法。
研究對象為我院三年制中專護(hù)理專業(yè)二個(gè)班的學(xué)生,共102人。隨機(jī)選取一班(50人)作為實(shí)驗(yàn)組,采用互動(dòng)教學(xué)法授課;二班(52人)作為對照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。
2.課程及教材。
兩組學(xué)時(shí)和內(nèi)容均按教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃要求安排,教材是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《兒科護(hù)理》(第2版)。
3.教學(xué)過程。
(1)實(shí)驗(yàn)組采用互動(dòng)式教學(xué)法授課,選取臨床典型案例,由學(xué)生進(jìn)行角色扮演,提出問題,思考討論,教師解析,最終得出正確結(jié)論。具體方法:將學(xué)生分為6組,由教師講解理論知識(shí),每章結(jié)束,針對本章內(nèi)容來選取一例臨床典型案例,小組自由討論,然后進(jìn)行角色扮演,其中的角色每位同學(xué)可以自主選擇,輪換角色。在小組進(jìn)行演示中,教師會(huì)不斷的提出新問題,引導(dǎo)同學(xué)思考并討論,提出自己的觀點(diǎn),找出解決臨床問題的方案;
(2)傳統(tǒng)教學(xué)法。采取以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,制作課件進(jìn)行課堂講授。
4.評價(jià)方法。
(1)理論考試。課程結(jié)束后,期末進(jìn)行閉卷考試。題型主要分為兩部分:客觀性試題占50%,主要考核對兒科護(hù)理學(xué)基本概念、理論知識(shí)的理解和掌握。主觀性試題占50%,測試學(xué)生理解、綜合分析判斷及應(yīng)用的能力;
(2)學(xué)生評價(jià)。問卷調(diào)查通過無記名方式在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行,征求每位學(xué)生的意見和建議。每項(xiàng)內(nèi)容均采用ABC三級進(jìn)行評價(jià);
(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理按照兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)方法進(jìn)行。
二、結(jié)果
1.理論考試
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生客觀性試題考試成績?yōu)榕c對照組差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),尚不能認(rèn)為兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)有差別。主觀性試題及平均成績兩組學(xué)生成績有顯著性差異(P<0.01),試驗(yàn)組成績高于對照組。
2.學(xué)生評價(jià)
問卷調(diào)查結(jié)果,大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對互動(dòng)式教學(xué)法給予了肯定,認(rèn)為互動(dòng)式教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)興趣、溝通能力,有助于培養(yǎng)處理臨床問題的能力。
1開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義
護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理中如各種、臥位,在急危重癥護(hù)理中如心肺復(fù)蘇術(shù),在外科護(hù)理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù),以及在婦科護(hù)理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)[5]。通過開展該課程,使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu),同學(xué)們更能掌握對患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教學(xué)過程中其知識(shí)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想,以“臨床上有用、夠用”為原則,運(yùn)用注重臨床護(hù)理的“三基”,即基本理論、基本知識(shí)、基本技能為基礎(chǔ),與臨床護(hù)理崗位職能要求結(jié)合,有利于護(hù)生立即適應(yīng)崗位需要[6];遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求,有利于護(hù)生的可持續(xù)發(fā)展,且根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)“重實(shí)踐、強(qiáng)能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式,規(guī)范護(hù)理技能操作,能全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力,培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。
3開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性
由于大部分護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課,其后將不再開課,新生對于解剖學(xué)知識(shí)的運(yùn)用會(huì)隨著時(shí)間漸漸忘記,這將不利于之后基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等的學(xué)習(xí),故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué),既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化,又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護(hù)理,兒科護(hù)理學(xué)做鋪墊,在不減少人體解剖學(xué)課程授課時(shí)長的情況下增加護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容,豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識(shí),其學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)比只學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程更明顯。
4實(shí)施方案
由于解剖學(xué)教學(xué)課時(shí)安排有限,在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科,教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。
4.1重塑教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)
未增加護(hù)理應(yīng)用解剖課程之前,對于護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似,為突顯護(hù)理專業(yè)特色,在保持人體解剖學(xué)知識(shí)連貫性的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)講授涉及護(hù)理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點(diǎn),為此教師必須加強(qiáng)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),完善和重塑教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)。對于解剖學(xué)教師要進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)終結(jié)性考核培訓(xùn),內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論(包括與護(hù)理技術(shù)操作、治療、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容)、增加臨床護(hù)理實(shí)踐知識(shí)等。
4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程
根據(jù)護(hù)理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,分析教學(xué)形式和學(xué)習(xí)資源的利用,歸納出護(hù)理操作技術(shù)所有的的重點(diǎn)和難點(diǎn),還要根據(jù)護(hù)理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對微課進(jìn)行規(guī)劃。微課是課程的一種形式,因而教學(xué)設(shè)計(jì)是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計(jì),教師明確微課教學(xué)的目標(biāo),充實(shí)微課視頻的內(nèi)容,同時(shí)采用適合學(xué)生的教學(xué)方法,在具體的教學(xué)策略方面注重對職業(yè)技能以及運(yùn)用能力的培養(yǎng),設(shè)定教學(xué)情境,布置項(xiàng)目,按工作流程分解工作任務(wù),完全以學(xué)生為主,教師進(jìn)行補(bǔ)充說明及指導(dǎo)。護(hù)理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)而設(shè)計(jì)的,能更好地滿足學(xué)生對不同知識(shí)點(diǎn)的個(gè)性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí),并且不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制,課前、課后可以通過“微課”進(jìn)行自主學(xué)習(xí);課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐、協(xié)助解決項(xiàng)目制作過程中重點(diǎn)問題,想辦法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流探討、進(jìn)行制作分析等,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,分析問題、解決問題的綜合能力。
4.3研究教學(xué)內(nèi)容
由于學(xué)時(shí)有限,對于護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整,在第4學(xué)期講授護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時(shí),與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)同步教學(xué),教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護(hù)理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個(gè)板塊,結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識(shí)重組,著重護(hù)理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的臨床應(yīng)用。
4.4課程考核方式
本文為河北省教師學(xué)會(huì)課題(課題號(hào):JJS2010--055)相關(guān)論文
進(jìn)入21世紀(jì)護(hù)士職業(yè)環(huán)境發(fā)生了較大的變化[1],凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱GLEN,我國從1994年開始在全國推行,每年舉行一次,而2009年報(bào)名范圍發(fā)生了變化:在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了,而且考試由兩年滾動(dòng)通過改為一年通過,使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項(xiàng)全國性的考試成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)入證,越來越受到重視,具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度,為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。
學(xué)院要發(fā)展必須靠教學(xué)質(zhì)量,而護(hù)士資格證考試在在校生中進(jìn)行,正是考驗(yàn)教學(xué)水平,做好社會(huì)宣傳的最好途徑,也是在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護(hù)士考試各個(gè)科目的過線情況及學(xué)生對考試改革的想法和復(fù)習(xí)方法進(jìn)行問卷調(diào)查,為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導(dǎo)提供事實(shí)依據(jù)。尤其是研究資格考試改革對在校護(hù)生的影響及應(yīng)對策略,為護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)安排具有指導(dǎo)意義。
一、護(hù)士資格考試各個(gè)科目的過線情況統(tǒng)計(jì)
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。采用歷史性研究方法,對參加護(hù)士資格考試的611名全體大專學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.結(jié)果(見表1~2)
表1:2009、2010年初級護(hù)士資格考試通過情況
表2:2009、2010年初級護(hù)士資格考試4個(gè)科目通過情況[n(%)]
從表1、表2可看出兩個(gè)特點(diǎn):一、是由于人們對考試的重視,過線率顯著提高;二、是基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)這兩項(xiàng)過線率低,特別是基礎(chǔ)知識(shí)最低。
二、問卷調(diào)查
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問卷,在報(bào)考初級護(hù)士資格考試前,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向其發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷611份,回收有效問卷611份,有效回收率100%,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及相關(guān)分析。
2.結(jié)果
(1)100%的學(xué)生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關(guān)輔導(dǎo)資料,說明學(xué)生都很重視考試。
(2)2009屆學(xué)生在參加考試之前均未參加考前輔導(dǎo)班,因?yàn)閷W(xué)院未舉辦這類輔導(dǎo)班,院外輔導(dǎo)班也很少;2010屆學(xué)生考前有1.3%的學(xué)生參加了考前輔導(dǎo)班。且參加輔導(dǎo)班的42名學(xué)生(36名過線,過線率為85.7%)的過線率高于未參加輔導(dǎo)班的281名學(xué)生(229名通過,過線率為81.5%)的過線率。
(3)參加考試之前感到緊張的學(xué)生2009年占97.6%,2010年占96.6%,說明學(xué)生普遍有考前緊張,需要進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)。
(4)我國是一個(gè)傳統(tǒng)觀念很強(qiáng)的的國家,無論經(jīng)濟(jì)狀況如何,絕大多數(shù)家庭其獨(dú)生子女均視為掌上明珠,成為幾代人呵護(hù)的對象。在一定程度上,怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)成為這類學(xué)生的通病。我校生源進(jìn)入獨(dú)生子女高峰期,本次調(diào)查中,在未過線的學(xué)生中,2009年獨(dú)生子女占76.7%,2010年獨(dú)生子女占74.1%,均較高。
(5)本次調(diào)查中,在過線的437名學(xué)生中,農(nóng)村學(xué)生過線率為79.4%,明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生的53.1%??梢哉f明農(nóng)村學(xué)生成績優(yōu)于城鎮(zhèn)學(xué)生。
三、討論與策略
護(hù)理工作是一項(xiàng)涉及人民群眾生命安全的重要工作,護(hù)士對其執(zhí)業(yè)能力負(fù)有法律責(zé)任。對護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的考試,注冊制度是一種國際慣例,如美國CGFNS國際護(hù)士注冊考試等考試在國際上40多個(gè)國家開設(shè)考點(diǎn)。我國從1994年開始了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(GLEN),這對于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作管理,提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療和護(hù)理工作安全,鞏固護(hù)理教育成果,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際接軌,都起著極其重要的作用。從2003年度起護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格考試并軌。我國護(hù)士資格考試報(bào)考條件:(1)獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護(hù)理專業(yè)設(shè)置評審合格的中等衛(wèi)生護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書;(2)獲得國務(wù)院教育行政部門批準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)專科畢業(yè)證;(3)國務(wù)院教育行政部門認(rèn)可的境外中等或高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照,其中外國人應(yīng)當(dāng)獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試合格證明,并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中見習(xí)3個(gè)月以上。2009年報(bào)名范圍發(fā)生了變化:在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了,而且考試由兩年滾動(dòng)通過改為一年通過,使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項(xiàng)全國性的考試,成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)入證,具有從業(yè)資格和法律效應(yīng),越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度,為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。
初級護(hù)士專業(yè)資格考試分為4場4個(gè)科目,即基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力,其中前3個(gè)科目內(nèi)容又包括臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等知識(shí),內(nèi)、外科知識(shí)各占35%,婦、兒科知識(shí)各占15%;專業(yè)實(shí)踐能力均為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。但不管是哪一個(gè)科目沒通過,都不能拿到初級護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證[2]。專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)主要內(nèi)容涵蓋常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理及常用藥物的藥理作用;相關(guān)專業(yè)知識(shí)主要內(nèi)容涵蓋常用實(shí)驗(yàn)室檢查,X線等輔助檢查,一些特殊檢查、特殊治療;專業(yè)知識(shí)主要內(nèi)容涵蓋常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥、護(hù)理;技能操作主要指專業(yè)實(shí)踐能力,其主要內(nèi)容涵蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的有關(guān)理論與操作。
我們的調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)過線率低,特別是基礎(chǔ)知識(shí)最低。說明學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后往往只重視實(shí)踐和動(dòng)手機(jī)會(huì),而忽視基礎(chǔ)知識(shí)的再提高。因此在臨床實(shí)習(xí)期間要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念,注意基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐的雙向滲透,結(jié)合“三基”訓(xùn)練,通過臨床實(shí)踐來印證所學(xué)理論知識(shí)。在工作中,要善于運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)解答護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題,打破學(xué)科界限,并通過考試或自測形式,對所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論有一個(gè)鞏固和再認(rèn)識(shí)的過程,以此來實(shí)現(xiàn)在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí),扎實(shí)、打牢理論根基。
護(hù)士資格考試內(nèi)容涉及面廣,只有全面復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床內(nèi)、外、婦、兒等科的知識(shí)才能考出好成績??忌朐诙虝r(shí)間內(nèi)通過考試,必須端正態(tài)度、全面復(fù)習(xí)知識(shí):既要強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的培養(yǎng),又不能忽視理論的學(xué)習(xí);既要重視護(hù)理專業(yè)知識(shí),又不能忽視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí),任不能忽視他們的理論學(xué)習(xí)。這就要求教師在講課時(shí),一定要重視知識(shí)的傳授,不要錯(cuò)誤地認(rèn)為考生畢業(yè)及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學(xué)生的要求;另外考生在學(xué)校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)后的復(fù)習(xí)過程中,一定要重視基礎(chǔ)和相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),對掌握差的基礎(chǔ)和相關(guān)知識(shí),應(yīng)肯下功夫、多下功夫,做到有的放矢。
本次調(diào)查結(jié)果還顯示,農(nóng)村學(xué)生過線率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生,而獨(dú)生子女低于普遍過線率,說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響他們的學(xué)習(xí)效果和成績。城鎮(zhèn)學(xué)生和獨(dú)生子女家庭條件較好,怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng),經(jīng)常處于一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài),為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱,學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。因而影響了對理論知識(shí)的學(xué)習(xí),針對這種情況學(xué)校應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)他們的責(zé)任感,使其熱愛護(hù)理事業(yè),主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),提高資格考試的提高率,為今后的護(hù)理工作準(zhǔn)備有效的“敲門磚”。
我們的調(diào)查結(jié)果顯示考前培訓(xùn)能夠明顯提高過線率。增加考前培訓(xùn)、進(jìn)行集中、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)對學(xué)生考前知識(shí)的查漏補(bǔ)缺是效果顯著的一種好方法??记芭嘤?xùn),可以保證考前學(xué)習(xí)的時(shí)間,尤其對那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生,可以通過這種有組織的形式幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生的考前培訓(xùn),當(dāng)然培訓(xùn)的教師、教材和內(nèi)容選擇都應(yīng)該做到有針對性,高效率。我們2010年的做法是根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)考試大綱,充分利用全國護(hù)理學(xué)衛(wèi)生資格考試應(yīng)試指導(dǎo)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等權(quán)威院校編寫的模擬試題,指定各科有經(jīng)驗(yàn)并參加了全國護(hù)士資格考試師資培訓(xùn)的教師講解相關(guān)內(nèi)容,課時(shí)培訓(xùn)方式以集中講解為主,針對全國護(hù)士資格考試涉及知識(shí)面廣、重視基礎(chǔ)理論的特點(diǎn),根據(jù)大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行授課,詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,并依照授課內(nèi)容及復(fù)習(xí)進(jìn)度定期安排考試。參考資料也顯示隨時(shí)了解學(xué)生對本階段復(fù)習(xí)內(nèi)容的掌握以及教與學(xué)之間的配合,授課教師在講解過程中及時(shí)解答學(xué)員的疑問,可以有效提高過線率[3]。
另外,還應(yīng)該在考試之前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),減輕學(xué)生應(yīng)試前的緊張情緒,做到心情輕松、準(zhǔn)備充分的參加考試,從而有效提高考試通過率。
日前,2011年護(hù)士資格考試的考試大綱已經(jīng)公布,最新考試大綱規(guī)定的考試范圍和科目均有較大變動(dòng),考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,改革后的考試內(nèi)容主要按照各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行編寫,打破了原有的內(nèi)、外、婦、兒基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法,增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》《護(hù)理法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》等學(xué)科,并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊,說明護(hù)士資格考試在不斷地隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念而改變,我們的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和策略也應(yīng)該不斷地跟隨職業(yè)的需求而改變,才能使學(xué)生考試通過率提高,培養(yǎng)的人才才能滿足護(hù)理職業(yè)崗位的需要。
參考文獻(xiàn):
在兒科護(hù)理教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)教育的原因:
1.身傳重于言教,教師自身人文知識(shí)不足。臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)。但對臨床上護(hù)士的工作沒有親身體驗(yàn)過,對護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護(hù)理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識(shí)不僅對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助,對工作中如何與病人相處有幫助,對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識(shí)的和技能的講授,忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生都是大專生,高考分?jǐn)?shù)相對比較低,人文知識(shí)基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生,目前大部分都是九零后,大部分都是父母寵大的一代,社會(huì)閱歷少,自我意識(shí)特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧,也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人,缺乏主動(dòng)溝通的積極性。
4. 學(xué)生自我控制能力差。實(shí)驗(yàn)課上,趁老師給其他學(xué)生示范的時(shí)機(jī),有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃,到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確,有的拿頭,有的提腿,動(dòng)作粗暴,絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源,學(xué)生用模型操作還體會(huì)不到護(hù)理柔軟的真娃娃時(shí)的呵護(hù)和關(guān)愛。
6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)條件都有限,在實(shí)習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生,讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理,解決矛盾的機(jī)會(huì)少,缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗(yàn)和呵護(hù)兒童的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。
7.學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性不高,心理承受能力差。一旦在實(shí)習(xí)中受到點(diǎn)委屈,就拒絕與病人打交道,失去了親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
二
根據(jù)在教學(xué)過程中的觀察、思考和實(shí)踐,總結(jié)出了在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的一系列方法:
1.提高教師的人文知識(shí)水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會(huì),多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)多了解護(hù)理工作,提高對護(hù)理的認(rèn)識(shí)。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí),增長兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí),提高自身的人文素養(yǎng),以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì),這就要求教師在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性,用言行感染和影響學(xué)生。[1]比如實(shí)驗(yàn)操作給嬰兒沐浴,把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃,在穿脫衣服的時(shí)候動(dòng)作輕柔,放置和抱起娃娃的時(shí)候動(dòng)作也要輕柔。洗完注意保暖,防止慢慢擦干讓寶寶著涼,用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好,抱小嬰兒時(shí)特別要保護(hù)頭頸部,注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒,輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型,把模型當(dāng)成是一個(gè)幼小的生命。表揚(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中,體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值,引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景,讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會(huì)。比如,上實(shí)驗(yàn)課前把一堆的嬰兒放在操作臺(tái)上,有個(gè)別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué),懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場景,要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演:例如:一個(gè)患兒發(fā)生高熱驚厥了,一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,一個(gè)同學(xué)扮演醫(yī)生,兩個(gè)同學(xué)扮演兒童的父母,對患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會(huì)臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒,提高對護(hù)理的認(rèn)識(shí)。提高護(hù)患溝通的技巧,運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如:一個(gè)5歲患兒診斷為肺炎,需要輸液,護(hù)士需要操作前和家長及孩子溝通,讓一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士,讓另一個(gè)同學(xué)扮演家長,一個(gè)扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通,最后對小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的溝通與交流,讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實(shí)習(xí)動(dòng)手的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣,對學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實(shí)習(xí)期間更積極主動(dòng)地和病人及家屬打交道,提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)的課程:文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng),并進(jìn)行評比打分,提高學(xué)生對人文知識(shí)的運(yùn)用能力。
為更好地在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育,臨床教師應(yīng)該加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),及時(shí)更新教育理念,在講授對疾病的護(hù)理時(shí),將以人為本的理念融入護(hù)理評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的每一個(gè)環(huán)節(jié)[2]。在日常實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和考核中,不斷強(qiáng)化人文素質(zhì)理念,讓學(xué)生親自體會(huì)對患兒的照顧和關(guān)愛。更新教學(xué)方法,讓學(xué)生充分參與課堂,自覺重視人文素質(zhì)理念的滲透。學(xué)生應(yīng)積極地參與學(xué)校組織的各種活動(dòng),選修相關(guān)人文課程。加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的聯(lián)系,讓學(xué)生獲得更多真實(shí)的體驗(yàn)機(jī)會(huì)。
1.2研究方法對兒科護(hù)理學(xué)部分內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的中英雙語教學(xué)(共120學(xué)時(shí))。
教學(xué)步驟為:
①建立班級QQ群,每次課前在群里課前預(yù)習(xí)內(nèi)容,如本次課程的英語專業(yè)術(shù)語、中英文對照的疾病講解概要;
②課堂中用全英文講解疾病護(hù)理程序,制作中英文ppt,教師要求用英文提問本課堂重點(diǎn)內(nèi)容,要求學(xué)生以小組的形式開展討論;
③每組學(xué)生由一名學(xué)生代表做英文課堂總結(jié),代表應(yīng)該輪流擔(dān)任;
④布置課后中、英文習(xí)題(根據(jù)護(hù)士資格考試和CGFNS題庫改編)。
整個(gè)教學(xué)中,教師可用中英文授課,但偏重用英語,中英文比例應(yīng)至少達(dá)到6:4。教學(xué)內(nèi)容為:生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、住院兒童護(hù)理及其家庭支持、新生兒及新生兒疾病的護(hù)理、營養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、免疫系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、遺傳性疾病患兒的護(hù)理、傳染性疾病患兒的護(hù)理、常見腫瘤患兒的護(hù)理。在期中和期末的時(shí)候,教師對學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查本科涉外護(hù)理學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的滿意情況及其自我評價(jià)。問卷由專業(yè)課任課教師和專家督導(dǎo)審核,保證其有效性。學(xué)生以不記名的形式填寫,共發(fā)放問卷69份,收回69份,有效回收率100.00%。
1.3調(diào)查結(jié)果學(xué)生對該雙語課程的滿意情況調(diào)查
2兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)模式的探討
雙語教學(xué)的方式對任課教師和聽課的學(xué)生來說都是相當(dāng)有挑戰(zhàn)性的。首先,這對任課教師的外語水平提出了相當(dāng)高的要求,我們的醫(yī)學(xué)雙語課程的任課教師一般都有海外留學(xué)或游學(xué)的背景。教學(xué)改革后,以學(xué)生為主體的教學(xué)理念得到充分發(fā)展,教師的角色從以前單純的知識(shí)講解者轉(zhuǎn)變成了教學(xué)的引導(dǎo)者,引導(dǎo)學(xué)生參與到課堂中,如通過課堂討論和學(xué)生做展示(presentation)的方式讓學(xué)生作為教學(xué)的主體。教師還可以在課后評閱學(xué)生設(shè)計(jì)的模擬病例,課堂評價(jià)學(xué)生的小組討論表現(xiàn)等方式來促進(jìn)師生之間的交流。雙語教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變給教師增加了課前準(zhǔn)備和課后反饋的工作量,但教師的教學(xué)能力也得到了很大提高,真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)相長”。通過開展兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有了一定提高,興趣是最好的老師,學(xué)生們因?yàn)橛辛伺d趣,就會(huì)更積極主動(dòng)地參與到課堂互動(dòng)學(xué)習(xí)中;而課堂的良好效果又保證了學(xué)生的學(xué)習(xí)成就感,從而形成一個(gè)學(xué)習(xí)的“良性循環(huán)”機(jī)制,不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。例如我們在課堂上還設(shè)置了純英語環(huán)境的情景教學(xué)環(huán)節(jié),即學(xué)生自己設(shè)定臨床病例、模擬臨床環(huán)境、以小組的形式進(jìn)行全英語的角色表演。小組與小組之間還相互評價(jià)。教師做最終的評分,作為期末成績的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。這種方式大大提高了學(xué)生的課堂參與度,也發(fā)揮了他們的創(chuàng)造性。為了在小組競爭中取勝,學(xué)生們必須在課前查閱英文的文獻(xiàn)、資料、設(shè)計(jì)病例和進(jìn)行排練。所花的時(shí)間精力是傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)的幾倍,但他們的自主學(xué)習(xí)能力也大大加強(qiáng)了。另外,分組學(xué)習(xí)的方式促進(jìn)了學(xué)生之間的溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對于醫(yī)護(hù)人員來說,這是必須具備的素質(zhì),我們希望通過這種富有挑戰(zhàn)性的教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3問題和挑戰(zhàn)
實(shí)際上,通過一個(gè)學(xué)期的兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué),學(xué)生們的專業(yè)英語水平普遍有了提高,對基礎(chǔ)英語也更加重視,同時(shí)也得到了更多的將臨床課程中學(xué)習(xí)到的專業(yè)英語運(yùn)用到實(shí)踐中的鍛煉機(jī)會(huì)??偟膩碚f,這種模式是合理有效的。雙語教學(xué)也反映出一些問題來,如部分學(xué)生反映課外預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的時(shí)間較長,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重;部分學(xué)生的英語水平有限,也影響到了課堂的參與和知識(shí)的理解吸收。這些問題是雙語教學(xué)開展之初不可避免的,因此,教師在教學(xué)中要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的水平差異和學(xué)習(xí)能力,不僅要花費(fèi)時(shí)間精力在課堂材料的準(zhǔn)備上,更要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)策略。對于教師而言,不僅要有較高的英語水平和豐富的專業(yè)知識(shí),扎實(shí)的專業(yè)英語基礎(chǔ),更要理解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)難點(diǎn),真正做到因材施教,提高教學(xué)效果。
【中圖分類號(hào)】G424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0182-01
護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需要的,具備一定的自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ),掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要,護(hù)理專業(yè)。
1??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)高職特色定位
大專層次可分為高等職業(yè)教育與學(xué)科教育兩種不同類型。??聘⒅乩碚撆囵B(yǎng);而高職是高等職業(yè)技術(shù)教育,更注重學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)?!案呗殹碧厣唧w體現(xiàn)在:職業(yè)性與學(xué)科性結(jié)合,高職專業(yè)的劃分,實(shí)行“以職業(yè)崗位群為主兼顧學(xué)科分類”的原則。[1]高等??平逃@個(gè)層次區(qū)別于其它教育層次的、定型的、穩(wěn)定發(fā)揮作用的特殊優(yōu)勢,就是??铺厣?,體現(xiàn)在專業(yè)服務(wù)范圍上的針對性,知識(shí)能力結(jié)構(gòu)上的實(shí)用性和人才素質(zhì)培養(yǎng)上的應(yīng)用性。[2]專科教學(xué)要體現(xiàn)??铺兀叩嚷殬I(yè)教育以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線來設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練并重,畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。大學(xué)專科層次的高職,突出學(xué)生的實(shí)踐能力和專門技能的教育訓(xùn)練,畢業(yè)生屬于應(yīng)用型、技術(shù)技能型專門人才?,F(xiàn)有的高等專科學(xué)校主要是??茖哟蔚慕逃?許多專業(yè)與本科的同專業(yè)類似,屬學(xué)科專業(yè)教育性質(zhì)的,其中有些專業(yè)本來就是職業(yè)教育性質(zhì)的,如:護(hù)士、財(cái)會(huì)、文秘、旅游等專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的改革實(shí)質(zhì)上應(yīng)從學(xué)科專業(yè)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育。中國的護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)存在不足,如大部分的教學(xué)內(nèi)容、科研都是按照醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的,而非護(hù)理科學(xué)教育模式造成了一種誤區(qū),護(hù)理是研究人對疾病和健康的反映,這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對疾病和健康反映的認(rèn)識(shí)――發(fā)展了對個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí)。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才,不應(yīng)是本科教育的“濃縮”版,而是高職教育。
2與護(hù)理高職特色相適應(yīng)的課程設(shè)置
2.1強(qiáng)化護(hù)理操作技能,突出高職特色:按照高級護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,本著實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效的原則,提高護(hù)理專業(yè)技能和綜合素質(zhì),改革實(shí)踐教學(xué)體系。課程整合,為護(hù)理操作訓(xùn)練提供時(shí)間保障?;A(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必須、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)的原則,重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課?!督M織胚胎學(xué)》《人體解剖學(xué)》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)》,《生理學(xué)》《生物化學(xué)》整合為《正常人體功能學(xué)》,《人體寄生蟲》《免疫學(xué)》《微生物》整合為《病原生物學(xué)》?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課整合為《臨床護(hù)理技能學(xué)》。改變學(xué)時(shí)分配少,依附于理論教學(xué),演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課多的弊端,形成基本實(shí)踐能力與技能操作、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力與專業(yè)操作技術(shù)、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2淡化??平虒W(xué),培養(yǎng)通科護(hù)士:改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為基本模式的教學(xué),拓寬基礎(chǔ),淡化學(xué)科,建立以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。打破傳統(tǒng)專業(yè)課程體系,按“生命周期”建設(shè)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系。把內(nèi)、外、婦、兒、五官科護(hù)理等課程,以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段,整合為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理,淡化學(xué)科,形成整體護(hù)理觀,突出護(hù)理的專業(yè)內(nèi)容和特色,培養(yǎng)知識(shí)能力型的護(hù)理人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展,出現(xiàn)了許多新知識(shí)、新理論和新方法,在職護(hù)士都將面臨知識(shí)老化和知識(shí)更新的問題[3]。醫(yī)院分科越來越細(xì),各種新儀器、新技術(shù)、新知識(shí)層出不窮。三年制護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)間短,不可能面面俱到,畢業(yè)生只是一個(gè)通用護(hù)士,淡化專科教學(xué),有利于培養(yǎng)通科護(hù)士。
3厚重人文素質(zhì)教育,奠定可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)
護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)擺脫醫(yī)療模式,護(hù)理是研究人對疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響。 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對疾病和健康反映的認(rèn)知。發(fā)展了對個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí),醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)是兩個(gè)不同的學(xué)科。人在社會(huì)中生存,與生活環(huán)境中的其他事物發(fā)生聯(lián)系,使得人的身心不斷發(fā)生變化。因此,護(hù)理知識(shí)范疇包括人、社會(huì)、環(huán)境、健康和疾病。現(xiàn)代護(hù)士不僅要具備豐富專業(yè)知識(shí)和技能,還要有足夠的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。我國護(hù)理教育只注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),忽視人文素質(zhì)的教育,致使人文素質(zhì)教育成為各醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)。[6]專業(yè)設(shè)置過于專業(yè)化、專門化和就業(yè)壓力增大是大學(xué)生人文素質(zhì)缺失的根本原因?,F(xiàn)在??茖W(xué)校實(shí)行學(xué)分制,增設(shè)選修課。我校護(hù)理專業(yè)任選課設(shè)置的課程為康復(fù)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、普通話、創(chuàng)業(yè)教育、護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)、高等數(shù)學(xué)等,這些課程只是對學(xué)科專業(yè)教育時(shí)間不夠的一種補(bǔ)充形式,沒有從提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的角度去思考問題。必須進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革,大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座,尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程。采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法,使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專業(yè)特色,又滲透著人文教育,培養(yǎng)出多學(xué)科、跨領(lǐng)域、厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的護(hù)士生。
參考文獻(xiàn)