緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)藥行業(yè)工作小結(jié)范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1讓學(xué)生知道教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求第一堂課即明確課程目標(biāo)，列出需完成的閱讀材料，布置課外任務(wù)及完成日期，教學(xué)計(jì)劃及安排分發(fā)給學(xué)生，提出對(duì)到課、遲交或不交作業(yè)等情況的相關(guān)政策。每次課前在黑板上列好提綱，或發(fā)內(nèi)容講義給學(xué)生。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃要求對(duì)自學(xué)章節(jié)寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告，通過(guò)檢查預(yù)習(xí)報(bào)告、課堂提問(wèn)和課后作業(yè)考查學(xué)生自學(xué)的情況。

1.2學(xué)生自主建立處方分析題庫(kù)基礎(chǔ)記憶性的知識(shí)只是課堂教育的一部分，而不是主要目的，更應(yīng)該把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維和推理思維能力上面。每章要求每個(gè)同學(xué)文獻(xiàn)或者網(wǎng)絡(luò)檢索一個(gè)處方，寫(xiě)下自己查找的處方組成、處方成分分析、制備方法和注意事項(xiàng)。這樣學(xué)生查到的處方還只是一種信息，還需在此基礎(chǔ)上，把每章學(xué)生查到的最典型的幾個(gè)處方共享給其他學(xué)生，或者讓學(xué)生互相評(píng)價(jià)，以增強(qiáng)學(xué)生的吸收和理解，從而轉(zhuǎn)化為知識(shí)。由此可強(qiáng)化學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、藥物制劑處方分析及設(shè)計(jì)能力，并可將學(xué)生收集的處方作為期末考試處方設(shè)計(jì)題的題庫(kù)[3]。

1.3改變作業(yè)批改的方式課后布置的作業(yè)，學(xué)生互相抄襲的情況很常見(jiàn)，沒(méi)法達(dá)到鞏固所學(xué)的目的，因此改變作業(yè)批改的方式，學(xué)生作業(yè)上交后，教師快速瀏覽一遍，發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題后，不對(duì)應(yīng)地隨機(jī)發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生說(shuō)明參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)存在的主要問(wèn)題點(diǎn)評(píng)后，學(xué)生之間互相批改作業(yè)，以此促進(jìn)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。

1.4布置閱讀任務(wù)任何時(shí)候，學(xué)生都需要有價(jià)值的閱讀內(nèi)容，建立有誠(chéng)意的連接和互動(dòng)，而不是過(guò)度的信息轟炸。在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，每章針對(duì)性地發(fā)給學(xué)生若干篇前沿進(jìn)展性的文章。通過(guò)小測(cè)驗(yàn)，讓學(xué)生了解他們必須對(duì)自己的閱讀任務(wù)負(fù)起責(zé)任，并設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)幫助學(xué)生運(yùn)用材料上學(xué)到的信息和觀點(diǎn)。這將為他們的閱讀帶來(lái)內(nèi)部動(dòng)機(jī)。

1.5設(shè)計(jì)工藝操作單元的磁貼將重要的、典型的制劑工藝做成若干磁貼，每個(gè)磁貼上寫(xiě)明一個(gè)操作單元，要求學(xué)生在黑板上按照工藝操作的順序排列，并講解工藝過(guò)程和注意事項(xiàng)。這樣的環(huán)節(jié)可安排在課程中間，學(xué)生講解一方面可以緩解其他學(xué)生的視覺(jué)疲勞，還可以強(qiáng)化學(xué)生的記憶和理解。

1.6注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思主要通過(guò)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思：（1）學(xué)生提問(wèn)題：每次課每個(gè)學(xué)生提出1-2個(gè)問(wèn)題，建立問(wèn)題庫(kù)。（2）課堂小結(jié)：每次下課前3分鐘，要求學(xué)生寫(xiě)課堂小結(jié)，寫(xiě)下本次課中的幾個(gè)要點(diǎn)，或是他們腦子里最突出的問(wèn)題，并指定一個(gè)同學(xué)準(zhǔn)備在下次上課前用5分鐘對(duì)本次課的內(nèi)容歸納說(shuō)明。（3）要求學(xué)生以繪制思維導(dǎo)圖的形式對(duì)每章進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以此可理清思維的脈絡(luò)，掌握整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生加強(qiáng)不同課程間的聯(lián)系及直覺(jué)思維的培養(yǎng)。比如學(xué)生以液體制劑為核心詞匯，從常用溶劑、附加劑、低分子溶液劑、高分子溶液劑、混懸劑、乳劑等分支展開(kāi)。

1.7改變學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度通過(guò)與學(xué)生的交流發(fā)現(xiàn)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)抱怨課程沒(méi)什么意思，考試只是死記硬背，看不到所學(xué)的東西有什么價(jià)值或意義，學(xué)生更多地只是關(guān)心成績(jī)而不是學(xué)習(xí)的過(guò)程。針對(duì)此類(lèi)現(xiàn)象，改革考試的方法，比如增加平時(shí)小論文、處方設(shè)計(jì)等方面的學(xué)習(xí)任務(wù)后，把課程分?jǐn)?shù)更多地分解到平時(shí)成績(jī)中。期末考試的題目以靈活應(yīng)用型的題目為主，從學(xué)生自己查的資料中出題?？荚嚱Y(jié)束后，給學(xué)生評(píng)價(jià)試卷的機(jī)會(huì)。適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)教育，比如講到制劑的設(shè)計(jì)時(shí)，從“質(zhì)量不是通過(guò)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)的，而是通過(guò)設(shè)計(jì)賦予的”這句話(huà)入手，藥品生產(chǎn)是過(guò)程管理重于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)習(xí)亦是過(guò)程大于結(jié)果。

2激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)

2.1專(zhuān)業(yè)前景展望教學(xué)設(shè)計(jì)中穿插一些制藥行業(yè)的前景和展望。比如通過(guò)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、湖北省統(tǒng)計(jì)局的經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，給學(xué)生展示醫(yī)藥行業(yè)尤其生物制藥行業(yè)近年內(nèi)的快速發(fā)展。從國(guó)家政策層面，解讀國(guó)家對(duì)生物醫(yī)藥行業(yè)的支持，以向?qū)W生展示醫(yī)藥行業(yè)的美好前景。從區(qū)域性發(fā)展的角度，以武漢生物谷若干大型制藥企業(yè)的入駐為例，說(shuō)明武漢制藥行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。從個(gè)人發(fā)展的角度，如以修正藥業(yè)創(chuàng)始人修淶貴的經(jīng)歷激勵(lì)學(xué)生努力追求和探索的勇氣。以近期某制藥企業(yè)招聘制劑研發(fā)主管的要求為例，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)企業(yè)專(zhuān)業(yè)人才要求的理解。

2.2培養(yǎng)自信的態(tài)度對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和水平上不自信的現(xiàn)象，通過(guò)往屆學(xué)生在實(shí)習(xí)單位或者工作單位得到單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同的具體事例，給學(xué)生分析自身的優(yōu)勢(shì)和需要努力之處，一方面學(xué)生能珍惜機(jī)會(huì)是最大的優(yōu)勢(shì)，另一方面，學(xué)校課程設(shè)置上實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程比例大，而且有多個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目，對(duì)動(dòng)手能力、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、科學(xué)推理能力都是一種很好的鍛煉，能力重于學(xué)歷。

2.3科學(xué)合理的方法“授人以魚(yú)不如授之以漁”，如果科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法能給學(xué)生的習(xí)慣、興趣等帶來(lái)一些有意義的變化，這種變化會(huì)延伸持續(xù)到學(xué)生以后的學(xué)習(xí)甚至是工作和生活中，使學(xué)生做好進(jìn)入不同工作領(lǐng)域的準(zhǔn)備。例如提倡學(xué)生以多種形式重視分享和點(diǎn)滴累積。如班級(jí)群里每日60秒藥學(xué)小常識(shí)，內(nèi)容短小精悍，一分鐘內(nèi)可讀完，必要的時(shí)候中英文對(duì)照，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。針對(duì)學(xué)生在手機(jī)上花費(fèi)的時(shí)間比較多的普遍現(xiàn)象，建議學(xué)生手機(jī)安裝丁香客、用藥助手等藥學(xué)相關(guān)手機(jī)應(yīng)用，充分利用零散的時(shí)間學(xué)習(xí)，也讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心自己所學(xué)學(xué)科的習(xí)慣。

2.4公開(kāi)的鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)根據(jù)心理學(xué)上的赫洛克效應(yīng)，每個(gè)人都希望被理解、認(rèn)同和稱(chēng)贊。對(duì)學(xué)生閱讀任務(wù)、處方查詢(xún)、思維導(dǎo)圖繪制等學(xué)習(xí)任務(wù)完成比較好的同學(xué)，及時(shí)的鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)。

篇（2）

摘要：相對(duì)于傳統(tǒng)的銀行和金融主體來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)金融具有靈活、多樣、高利、低門(mén)檻等顯著特征。目前，互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展幾乎滲透到每個(gè)角落。本文將醫(yī)藥行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)金融結(jié)合起來(lái)，分析了醫(yī)藥P2B平臺(tái)建立的必要性，提出建立醫(yī)藥投融資平臺(tái)的設(shè)想，并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)藥P2B平臺(tái)； 融資

11年前，支付寶“擔(dān)保交易”模式解決了互聯(lián)網(wǎng)和金融行業(yè)的壁壘問(wèn)題；5年前，P2P網(wǎng)貸模式解決了個(gè)人籌資的資金問(wèn)題，在中國(guó)落地生根，從那以后互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展幾乎滲透到每個(gè)角落。相對(duì)于傳統(tǒng)的銀行和金融主體來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)金融具有靈活、多樣、高利、低門(mén)檻等顯著特征。于是，以余額寶和百度百發(fā)為代表的基金理財(cái)，以拍拍貸和特易貸為代表的P2P信貸，以宜信和付融寶為代表的P2C等理財(cái)概念讓投資者們眼花繚亂。近期，更有P2B理財(cái)概念橫空出世，吸引了眾多目光。究其原因——年化收益達(dá)到了10%以上，較銀行存款、銀行理財(cái)產(chǎn)品、貨幣型基金等收益高出很多，且通過(guò)擔(dān)保方式有效把控了投資風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有投資金額門(mén)檻過(guò)高的問(wèn)題。那么，在醫(yī)藥市場(chǎng)，我們可否建立醫(yī)藥行業(yè)的P2B平臺(tái)呢？

一、醫(yī)藥P2B平臺(tái)建立的必要性

（一）融資需求

醫(yī)藥行業(yè)其產(chǎn)業(yè)鏈上有眾多的參與者，目前全國(guó)有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，44萬(wàn)家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，15000家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，16萬(wàn)家醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，以及96萬(wàn)家注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以醫(yī)用品產(chǎn)業(yè)鏈為例，其主鏈由產(chǎn)前－產(chǎn)中－產(chǎn)后加工－流通－消費(fèi)等環(huán)節(jié)構(gòu)成，每個(gè)環(huán)節(jié)又涉及到各自的相關(guān)子環(huán)節(jié)和不同的組織載體，資金鏈的斷裂影響著產(chǎn)業(yè)鏈中企業(yè)的運(yùn)行。在醫(yī)院買(mǎi)方市場(chǎng)的情況下，醫(yī)院拖款現(xiàn)象嚴(yán)重（少則幾個(gè)月，多則一兩年），中小經(jīng)營(yíng)企業(yè)時(shí)常面對(duì)大量的資金缺口問(wèn)題。因此，醫(yī)藥行業(yè)需要一個(gè)專(zhuān)注于行業(yè)發(fā)展需要的融資渠道。

（二）投資需求

隨著人們物質(zhì)水平的提高，個(gè)人閑置資金增多；另一方面，國(guó)內(nèi)CPI不斷攀高，導(dǎo)致投資需求強(qiáng)烈。據(jù)統(tǒng)計(jì)，民間資本存量有10萬(wàn)億元，而投資者目前投資渠道較少，多為銀行、基金、信托、股市等項(xiàng)目，其中，低風(fēng)險(xiǎn)的銀行存款，收益過(guò)低，往往抵不過(guò)通貨膨脹的步伐；收益高的項(xiàng)目（如信托），投資門(mén)檻又太高（百萬(wàn)起投）；股市風(fēng)險(xiǎn)又太大。因此，投資者需要一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可控而又收益可觀的投資平臺(tái)。

二、醫(yī)藥投融資平臺(tái)介紹

（一）業(yè)務(wù)介紹

為了幫助醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中有資金需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥企業(yè)或機(jī)構(gòu)，為其提供融資服務(wù)，需要搭建一個(gè)實(shí)體經(jīng)濟(jì)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的平臺(tái)。醫(yī)藥P2B（person-tobusiness)是個(gè)人對(duì)非金融機(jī)構(gòu)企業(yè)（藥品、器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)的一種融資模式，是有別于P2P網(wǎng)絡(luò)融資平臺(tái)的一種微金融服務(wù)模式。醫(yī)藥P2B投融資服務(wù)平臺(tái)使有閑錢(qián)的個(gè)人或民間組織投資者能夠以固定收益理財(cái)模式在平臺(tái)上找到合適的投資項(xiàng)目。而作為借款方的融資企業(yè)（藥品、器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)可以借助發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系的各交易平臺(tái)，以交易平臺(tái)推薦的方式，在P2B平臺(tái)上面以債權(quán)形式進(jìn)行借款的融資信息，最終借到中短期發(fā)展資金。P2B平臺(tái)負(fù)責(zé)審核借款企業(yè)融資信息的真實(shí)性、評(píng)估借款風(fēng)險(xiǎn)等，借助交易平臺(tái)信息、資金的把控性，確保將還款風(fēng)險(xiǎn)降到最低。醫(yī)藥P2B平臺(tái)只是作為一種純粹的投融資中介只收取一定服務(wù)費(fèi)，本身既不融資也不放貸。具體業(yè)務(wù)流程如下圖：

首先，由各交易平臺(tái)（藥品器械各省市集中招標(biāo)平臺(tái)或醫(yī)藥B2B交易平臺(tái)等）交易的醫(yī)藥企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出于貨款支付、醫(yī)院建設(shè)等需求向交易平臺(tái)提出3、6、9、12、24個(gè)月不同期限的融資申請(qǐng)；其次，各交易平臺(tái)根據(jù)其過(guò)往交易記錄和融資需求的真實(shí)性進(jìn)行核查，對(duì)符合融資條件的信息推薦給醫(yī)藥P2B投融資平臺(tái)；再次，第三方P2B投融資平臺(tái)根據(jù)交易平臺(tái)的推薦信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，經(jīng)篩選后，在平臺(tái)融資信息，供投資者（包括個(gè)人和民間組織投資者）低門(mén)檻（一般為一萬(wàn)元）的投資選擇，完成資金募集；再其次，P2B平臺(tái)將募集的資金支付給醫(yī)藥企業(yè)、機(jī)構(gòu)融資者；最后，在約定的時(shí)間內(nèi)，融資者支付本金和利息，完成該項(xiàng)投融資。

（二）醫(yī)藥P2B平臺(tái)優(yōu)勢(shì)分析

1. 風(fēng)險(xiǎn)較低：由于采用交易平臺(tái)推薦形式，融資需求真實(shí)性和還款保障性相對(duì)較高，因而，違約風(fēng)險(xiǎn)度較低。

2. 理財(cái)收益高：按照市場(chǎng)資金募集標(biāo)準(zhǔn)，年化收益率一般在10%以上，遠(yuǎn)超銀行理財(cái)產(chǎn)品，持平信托產(chǎn)品收益。

3. 理財(cái)門(mén)檻低：一般1萬(wàn)元即可理財(cái)，企業(yè)融資10萬(wàn)元即可辦理，利息遠(yuǎn)低于民間高利貸、典當(dāng)行、小貸公司。

4. 理財(cái)期限多樣：可以選擇3、6、9、12、24個(gè)月不同期限理財(cái)方式，理財(cái)收益可按月或按期支取。

5. 行業(yè)性更強(qiáng)：與各醫(yī)藥交易平臺(tái)（藥品器械各省市集中招標(biāo)平臺(tái)或醫(yī)藥B2B交易平臺(tái)等）合作，更易把握行業(yè)趨勢(shì)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，更好的為醫(yī)藥企業(yè)、機(jī)構(gòu)服務(wù)。

（三）風(fēng)控措施

醫(yī)藥第三方投融資平臺(tái)（P2B平臺(tái)）依托于實(shí)體交易平臺(tái)，對(duì)上面的交易企業(yè)建立一套自己的風(fēng)險(xiǎn)判斷標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)控體系。

1 . 建立大數(shù)據(jù)分析。通過(guò)平臺(tái)收集的醫(yī)藥行業(yè)、產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)和在各類(lèi)交易平臺(tái)上積累的企業(yè)交易數(shù)據(jù)，對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析。

2 . 供應(yīng)鏈控制。通過(guò)物流、信息流、資金流全封閉的監(jiān)管，形成閉環(huán)交易。企業(yè)信息洞察基于物流、信息流、資金流運(yùn)行狀況，建立起一套企業(yè)信息管理、評(píng)估貸前、貸中、貸后多方面的企業(yè)管理和分析的機(jī)制，全面地了解企業(yè)的信息和它的還款意愿和還款能力。

3. 企業(yè)征信系統(tǒng)。與央行征信系統(tǒng)合作，共享信息，還有法院的執(zhí)行系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)的輿情監(jiān)控系統(tǒng)、企業(yè)數(shù)據(jù)等等作為征信的指標(biāo)。

三、小結(jié)

對(duì)于大多數(shù)投資人來(lái)說(shuō)，將資金通過(guò)網(wǎng)絡(luò)借貸平臺(tái)出借的目的無(wú)非是看重其高收益，但對(duì)背后的風(fēng)險(xiǎn)多有顧慮，這種顧慮在目前行業(yè)魚(yú)龍混雜的狀況下非常普遍，但如果能在各交易平臺(tái)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)融資事實(shí)進(jìn)行判斷基礎(chǔ)上，并根據(jù)其以往交易記錄，推薦一些優(yōu)秀的、信譽(yù)好的企業(yè)給P2B平臺(tái)，則這種顧慮就可以打消了，甚至，我們還可加入交易平臺(tái)做擔(dān)保，加強(qiáng)投融資項(xiàng)目的保障性。

醫(yī)藥P2B平臺(tái)一來(lái)解決了中小醫(yī)藥企業(yè)的融資問(wèn)題，二來(lái)改變了傳統(tǒng)的借貸模式，透明了投資人資金的流向，最大化的保證了投資人的利益，解決了灰色融資缺少監(jiān)管問(wèn)題，同時(shí)還增加了民眾一個(gè)投資渠道。

P2B這種資產(chǎn)管理模式是中國(guó)金融市場(chǎng)的重要組成部分。從資金需求方來(lái)講,該模式非常有效地對(duì)銀行不愿或無(wú)力顧及的中小微企業(yè)融資需求缺口進(jìn)行了彌合，提高了中國(guó)金融市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的活躍度；而從資金投資方來(lái)說(shuō)，為廣大缺乏投資渠道的中國(guó)群眾提供了一條非常優(yōu)質(zhì)的資產(chǎn)增值路徑。應(yīng)該說(shuō)，在利率市場(chǎng)化大潮之下，同時(shí)滿(mǎn)足融資方和資金富裕者雙方有別于傳統(tǒng)辦法及風(fēng)險(xiǎn)水平的對(duì)接方式。

在目前的中小醫(yī)藥企業(yè)融資困難局面現(xiàn)階段內(nèi)難以扭轉(zhuǎn)的主導(dǎo)因素下，則這種專(zhuān)注于醫(yī)藥中小企業(yè)融資的專(zhuān)業(yè)P2B模式，將具有巨大的市場(chǎng)前景。

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篇（3）

中圖分類(lèi)號(hào):G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1673-291X(2010)16-0238-02

為適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥人才的多元化需求,很多中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)藥人力資源管理等專(zhuān)業(yè),這些專(zhuān)業(yè)是由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、營(yíng)銷(xiāo)學(xué)等學(xué)科的交叉形成的新興專(zhuān)業(yè)。教學(xué)實(shí)踐、畢業(yè)生和用人單位的反饋意見(jiàn)表明,在這類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程是必要的。該課程立足于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論,針對(duì)醫(yī)藥院校的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)貿(mào)易類(lèi)專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)生開(kāi)設(shè)。

一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是醫(yī)藥學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)的交叉學(xué)科

1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的分支學(xué)科。產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是介于企業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)之間的“產(chǎn)業(yè)”,主要研究產(chǎn)業(yè)內(nèi)部各企業(yè)之間、產(chǎn)業(yè)自身、產(chǎn)業(yè)間相互作用關(guān)系的規(guī)律以及產(chǎn)業(yè)布局規(guī)律等的科學(xué)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是將成熟的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論用于分析醫(yī)藥行業(yè),以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為研究對(duì)象,從中觀產(chǎn)業(yè)層面剖析醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的性質(zhì)和運(yùn)營(yíng)狀況,運(yùn)用產(chǎn)業(yè)分析的基本框架揭示醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本規(guī)律,為醫(yī)藥領(lǐng)域的宏微觀決策提供支撐的一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)體現(xiàn)了有關(guān)學(xué)科交叉的特性。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是由產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)、藥事法規(guī)等多種學(xué)科有機(jī)結(jié)合與相互滲透而形成的一門(mén)交叉學(xué)科,而不是幾門(mén)學(xué)科簡(jiǎn)單拼湊。它從相關(guān)學(xué)科交叉點(diǎn)出發(fā),展開(kāi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多角度探討,建立完整體系的學(xué)科。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)一方面作為產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的分支,要應(yīng)用其基本理論和分析框架,同時(shí)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)本身是一個(gè)特殊產(chǎn)業(yè),又有其自身的發(fā)展特點(diǎn),特別是結(jié)合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)際,注重產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)理論的運(yùn)用。如對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)總體運(yùn)行狀態(tài)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)與發(fā)展、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)各企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)與合作行為等問(wèn)題的分析都體現(xiàn)出交叉學(xué)科的特點(diǎn)。

二、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)藥貿(mào)易類(lèi)專(zhuān)業(yè)中的作用與地位

1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)是醫(yī)藥貿(mào)易類(lèi)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程。當(dāng)今醫(yī)藥行業(yè)不僅需要專(zhuān)才,更需要復(fù)合型人才。所謂復(fù)合型人才即既要掌握醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí),熟悉醫(yī)藥市場(chǎng),具備醫(yī)藥的學(xué)術(shù)背景;又要兼具經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科知識(shí)體系,能夠?qū)⒔?jīng)濟(jì)管理學(xué)科的原理和方法運(yùn)用到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的人才。目前,這種綜合素質(zhì)的醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才較為缺乏,也正是由于相關(guān)的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還不夠完善,使得現(xiàn)有的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究水平整體不高,研究體系也不夠健全。因此,客觀上要求建設(shè)一個(gè)具備完整且綜合知識(shí)體系的獨(dú)立的學(xué)科專(zhuān)業(yè),醫(yī)藥貿(mào)易類(lèi)專(zhuān)業(yè)作為交叉型學(xué)科專(zhuān)業(yè),較好地適應(yīng)了這種需求。

在現(xiàn)有醫(yī)藥貿(mào)易類(lèi)專(zhuān)業(yè)中,經(jīng)濟(jì)學(xué)類(lèi)基礎(chǔ)課程一般都開(kāi)設(shè)了微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué),醫(yī)藥類(lèi)基礎(chǔ)課程大多開(kāi)設(shè)了醫(yī)藥學(xué)綜合、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等;專(zhuān)業(yè)課程有醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易學(xué)(偏宏觀)、醫(yī)藥商品學(xué)(偏微觀)、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)和醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)實(shí)務(wù)(偏微觀)、醫(yī)藥企業(yè)管理學(xué)等。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)作為中觀經(jīng)濟(jì)學(xué),是該類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課,它的開(kāi)設(shè)使該類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃更加合理,課程體系聯(lián)系更加緊密,知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨完善,適應(yīng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。不僅能很好地解決了人才培養(yǎng)計(jì)劃中宏觀與微觀經(jīng)濟(jì)理論知識(shí)之間的溝通問(wèn)題。也融合了經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)知識(shí)與醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)。如醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的分類(lèi)與介紹對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供了一個(gè)整體概覽;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián)理論對(duì)醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易和醫(yī)藥商品學(xué)的學(xué)習(xí)都提供了很好基礎(chǔ)。

2.有助于提高醫(yī)藥貿(mào)易類(lèi)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力?，F(xiàn)有的教學(xué)實(shí)踐和對(duì)學(xué)生的調(diào)查顯示,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用不僅在于成為兩類(lèi)知識(shí)的紐帶,重要的是有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)去理解、分析和解決醫(yī)藥行業(yè)中的一些問(wèn)題-的能力。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程側(cè)重于從總體上把握醫(yī)藥市場(chǎng),將產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理方法應(yīng)用于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)的分析中。如運(yùn)用醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)理論可以進(jìn)行醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)者分析,解釋醫(yī)藥市場(chǎng)中的“過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)”現(xiàn)象;企業(yè)行為理論不僅對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)中4P策略的學(xué)有裨益的,也可以分析醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品差異化、技術(shù)創(chuàng)新行為等許多實(shí)際問(wèn)題;產(chǎn)業(yè)政策的學(xué)習(xí)和相關(guān)案例分析則有助于理解醫(yī)藥政策法規(guī),并有助于學(xué)生提高在實(shí)際工作中運(yùn)用相關(guān)政策的能力。

三、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)探討

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的地位與作用決定了該課程的內(nèi)容設(shè)置特點(diǎn),課程設(shè)置既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥學(xué)與經(jīng)濟(jì)管理兩類(lèi)知識(shí)的溝通,又要注重學(xué)生知識(shí)運(yùn)用的能力提高;既要考慮到它是產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的分支,又要體現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)。

1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置與知識(shí)結(jié)構(gòu)。該課程的前期課程有:微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)和藥事法規(guī)等。內(nèi)容上將產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法貫穿其中,以醫(yī)藥行業(yè)的分類(lèi)為起點(diǎn),研究醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián)、產(chǎn)業(yè)組織等基本問(wèn)題,揭示醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的特征和規(guī)律。就內(nèi)容設(shè)置而言可以分為以下幾個(gè)部分:第一部分為導(dǎo)論。主要介紹醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容、方法和意義以及中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展概述。第二部分為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián)。主要介紹醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的基本原理和方法及其應(yīng)用。通過(guò)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的分類(lèi)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的學(xué)習(xí),使學(xué)生從總體上把握醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的概貌,掌握醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié),上下游產(chǎn)業(yè)和關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。理解醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演變及其規(guī)律,了解中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的在全球價(jià)值鏈中的地位。第三部分為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)組織。主要介紹醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)組織理論和分析框架及其應(yīng)用,這一部分的內(nèi)容也是本課程核心部分。通過(guò)產(chǎn)業(yè)組織理論和分析框架的學(xué)習(xí),使學(xué)生能夠運(yùn)用這些理論和思維模式分析醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中出現(xiàn)的大量經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。特別是熟練運(yùn)用市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和企業(yè)行為理論。并將醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)和技術(shù)進(jìn)步等內(nèi)容納入到企業(yè)行為章節(jié)中。第四部分為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的布局。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握中國(guó)目前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的區(qū)域發(fā)展?fàn)顩r,能夠運(yùn)用空間聚集理論分析醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的一些問(wèn)題,了解中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高新園區(qū)的建設(shè)等。第五部分為產(chǎn)業(yè)政策及其運(yùn)用。介紹產(chǎn)業(yè)規(guī)制理論,分析中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策,提高學(xué)生運(yùn)用政策的能力。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)方法探討。由于本學(xué)科的特點(diǎn),在教學(xué)中要把握理論聯(lián)系實(shí)際的原則。既要注重原理方法的講解,又要注重能力的培養(yǎng)。在日常教學(xué)中,采用理論、方法的講解與其運(yùn)用相結(jié)合,講授法與案例分析法相結(jié)合,課后查資料和課堂討論相結(jié)合,課堂教學(xué)與課后練習(xí)相結(jié)合等教學(xué)方法的運(yùn)用。如在醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)理論和方法的學(xué)習(xí)中,就要求學(xué)生完成關(guān)于中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析的課后論文,從而使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用市場(chǎng)結(jié)構(gòu)度量的相關(guān)方法。如針對(duì)中國(guó)出臺(tái)的新醫(yī)改政策,就要求同學(xué)們先查找資料后,在課堂上就該政策實(shí)施后對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)和流通等方面帶來(lái)的影響展開(kāi)討論。

四、小結(jié)

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)科是交叉學(xué)科,也是一門(mén)新興學(xué)科,加之中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于不斷發(fā)展變革中,因此開(kāi)展該學(xué)科的研究以及學(xué)科的運(yùn)用具有重要意義。本文結(jié)合《高等醫(yī)藥貿(mào)易人才培養(yǎng)模式改革研究與實(shí)踐》課題的研究主要探討了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)科在醫(yī)藥貿(mào)易學(xué)科中的地位、課程設(shè)置和教學(xué)方法,肯定有很多不足,旨在共同推動(dòng)這門(mén)學(xué)科發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

篇（4）

企業(yè)招聘和培養(yǎng)大學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？這個(gè)問(wèn)題涉及到企業(yè)人力資源的核心問(wèn)題：企業(yè)的人才標(biāo)準(zhǔn)。它是企業(yè)使用和培養(yǎng)人才所應(yīng)遵守的標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的人是我們所需要的人才。我們?nèi)绾握衅负秃Y選這些人才，如何培養(yǎng)和使用人才。因?yàn)樗鶑氖碌膷徫坏墓ぷ鞑灰粯?，?duì)于崗位上的人要求也不一樣，人才標(biāo)準(zhǔn)是基于對(duì)不同崗位中的人所共有的一些特征所制定的。如摩托羅拉的人才標(biāo)準(zhǔn)是“四個(gè)e和永恒的E”標(biāo)準(zhǔn)，四個(gè)e分別是“前瞻” (Envision)、“實(shí)施” (Execute)、“激勵(lì)”(Energize)和“果斷”(Edge)的英文首字，E是“道德”(Ethics)的英文首字。根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)及人才所從事職業(yè)的特點(diǎn)，企業(yè)所建立的能力素質(zhì)模型的人才標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到大學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)具體為：勤奮、責(zé)任心、堅(jiān)韌、執(zhí)行。

根據(jù)大學(xué)生群體的特點(diǎn)，近年大學(xué)生畢業(yè)生都是上世紀(jì)80年代出生人員，絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，自身存在一些比較明顯的缺陷，如：責(zé)任心比較缺乏、自我價(jià)值較為突出等，這些缺陷會(huì)影響到對(duì)大學(xué)生的培養(yǎng)和使用，企業(yè)清楚地認(rèn)識(shí)到人的改變是一個(gè)艱巨和漫長(zhǎng)的過(guò)程，面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，公司人力資源部門(mén)采用了較為先進(jìn)的以能力素質(zhì)為基礎(chǔ)的人力資源管理平臺(tái)，結(jié)合企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)制定了一套行之有效的招聘與培養(yǎng)工具和方法，邊實(shí)踐邊探索。

第二個(gè)核心工作：如何培養(yǎng)雛鷹，雛鷹成長(zhǎng)計(jì)劃是什么？

通過(guò)特別傳幫帶，引導(dǎo)和幫助新入職大學(xué)生盡快適應(yīng)公司環(huán)境，提高技能，認(rèn)同公司，堅(jiān)定與公司一起成長(zhǎng)的信心，并做好自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，力爭(zhēng)在1～ 2年之內(nèi)成為公司銷(xiāo)售隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，為公司的可持續(xù)發(fā)展提供人力資源支持。在2～ 3年之內(nèi)成長(zhǎng)為公司在銷(xiāo)售管理方面的骨干力量。綜合對(duì)公司往屆大學(xué)生和相關(guān)銷(xiāo)售人員的訪(fǎng)談以及公司的實(shí)際情況，參照其他公司的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)大學(xué)生的培養(yǎng)劃分為三個(gè)階段：學(xué)徒期（1 ～3月）、實(shí)踐期（4 ～ 6月）、能力發(fā)展期（7 ～ 18月）。

第一階段：學(xué)徒期（1 ～ 3個(gè)月）主要任務(wù)：了解公司發(fā)展歷史，發(fā)展目標(biāo)及前景規(guī)劃，企業(yè)文化，規(guī)章制度等，使學(xué)生意識(shí)到公司是一家可以長(zhǎng)期為之服務(wù)的有前途的公司。培養(yǎng)在大公司工作所必須具備的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和組織紀(jì)律意識(shí)。熟悉基本業(yè)務(wù)流程和銷(xiāo)售技巧基本知識(shí)。具體措施：企業(yè)高管做公司發(fā)展遠(yuǎn)景報(bào)告；入司培訓(xùn)；指定培養(yǎng)人；本期結(jié)束由人力資源部統(tǒng)一組織考試，并由培養(yǎng)人寫(xiě)出書(shū)面鑒定。

第二階段：實(shí)踐期（4 ～ 6個(gè)月）主要任務(wù)：指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)正規(guī)的銷(xiāo)售技能及遵守客戶(hù)拜訪(fǎng)程序的習(xí)慣。具體措施：進(jìn)行銷(xiāo)售技巧培訓(xùn)，時(shí)間管理培訓(xùn)等；培養(yǎng)人定期對(duì)其工作進(jìn)行隨訪(fǎng)，并隨時(shí)糾正其不良習(xí)慣；填寫(xiě)工作日志，并由培養(yǎng)人定期對(duì)工作進(jìn)行具體的指導(dǎo)；人力資源部培訓(xùn)師給予隨時(shí)的咨詢(xún)指導(dǎo)；本期結(jié)束統(tǒng)一考試，并由培養(yǎng)人給出書(shū)面鑒定。

第三階段：能力發(fā)展期（7～18個(gè)月）主要任務(wù)：穩(wěn)定學(xué)生思想，進(jìn)一步強(qiáng)化為修企業(yè)長(zhǎng)期服務(wù)的意識(shí)。具體措施：以職業(yè)發(fā)展、企業(yè)與員工雙贏為主題開(kāi)展活動(dòng)；人力資源部與每一位大學(xué)生進(jìn)行一次正式的溝通，確定其在公司的職業(yè)發(fā)展度劃；本階段主要從銷(xiāo)售業(yè)績(jī)方面進(jìn)行能力評(píng)價(jià)。

對(duì)大學(xué)生的培養(yǎng)方案以特定的傳幫帶為措施，省區(qū)經(jīng)理和區(qū)域人力資源總監(jiān)共同負(fù)責(zé)制，以《大學(xué)生培養(yǎng)手冊(cè)》和《工作日志》為基礎(chǔ)做好培養(yǎng)工作。具體如下：培養(yǎng)人根據(jù)培養(yǎng)階段及其主要任務(wù)，針對(duì)學(xué)生的具體情況，制定月培養(yǎng)計(jì)劃，并對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行分解、落實(shí)。培養(yǎng)人需對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施情況進(jìn)行周小結(jié)、月評(píng)估，并在次季度首月5日前向人力資源部形成季度書(shū)面匯報(bào)。大學(xué)生根據(jù)公司要求建立《工作日志》，圍繞月培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，對(duì)每天的工作情況進(jìn)行記錄和小結(jié)?！豆ぷ魅罩尽穼⒊蔀榕囵B(yǎng)人對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核、評(píng)估的依據(jù)之一；人力資源部將對(duì)《工作日志》進(jìn)行不定期抽查，抽查結(jié)果將納入考核、評(píng)估。

人力資源部將針對(duì)培養(yǎng)階段和培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，集中或分區(qū)域給新入職大學(xué)生提供相應(yīng)系統(tǒng)性培訓(xùn)。培訓(xùn)成績(jī)將納入考核、評(píng)估。人力資源區(qū)域總監(jiān)將對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)。每月30日前與培養(yǎng)人進(jìn)行定期溝通，了解學(xué)生表現(xiàn)和培養(yǎng)計(jì)劃的執(zhí)行情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行會(huì)診，及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃。每月30日前與大學(xué)生進(jìn)行定期訪(fǎng)談，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，肯定成績(jī)，指出不足，明確績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃；并將訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋培養(yǎng)人。每季度會(huì)同專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)經(jīng)理對(duì)學(xué)生的工作技能進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果反饋培養(yǎng)人。每半年對(duì)大學(xué)生進(jìn)行至少一次的持續(xù)至少2天的工作現(xiàn)場(chǎng)考察，在實(shí)際工作中深入觀察了解學(xué)生的行為和表現(xiàn)，并與學(xué)生和培養(yǎng)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流。實(shí)踐期結(jié)束后，人力資源部將組織相關(guān)人員對(duì)學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)秀者將納入后備人才庫(kù)，進(jìn)入后備人才培養(yǎng)體系。

第三個(gè)核心工作：如何管理激勵(lì)雛鷹，使鷹擊長(zhǎng)空？

在對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)的管理過(guò)程中充分體現(xiàn)了：關(guān)注、耐心、溝通、評(píng)估、調(diào)整。

人力資源部協(xié)同省區(qū)持續(xù)跟進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施：不定期抽查工作日志；每月分別與學(xué)生和培養(yǎng)人訪(fǎng)談溝通一次；每季度會(huì)同專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)經(jīng)理對(duì)學(xué)生的工作技能進(jìn)行評(píng)估；每半年對(duì)大學(xué)生進(jìn)行至少一次的工作現(xiàn)場(chǎng)考察。人力資源部會(huì)同專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)經(jīng)理，針對(duì)不同培養(yǎng)階段，對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中或分區(qū)域的系統(tǒng)性培訓(xùn)及考評(píng)。新入職大學(xué)生參加崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：企業(yè)發(fā)展與文化、產(chǎn)品知識(shí)、初級(jí)銷(xiāo)售技能、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與訓(xùn)練、職業(yè)引導(dǎo)―職業(yè)與職業(yè)人基本素養(yǎng)等內(nèi)容，并與往屆優(yōu)秀大學(xué)生、公司領(lǐng)導(dǎo)等進(jìn)行了溝通和交流。人力資源區(qū)域總監(jiān)全程跟進(jìn)，對(duì)學(xué)生的培訓(xùn)情況進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，并向省區(qū)予以反饋。人力資源部為每位新入職的大學(xué)生建立成長(zhǎng)檔案，包括：《大學(xué)生培養(yǎng)手冊(cè)》，工作日志等。大學(xué)生轉(zhuǎn)正原則：不以業(yè)績(jī)的好壞作為是否轉(zhuǎn)正的主要依據(jù)。而以員工知識(shí)、技能、態(tài)度方面的考評(píng)分作為轉(zhuǎn)正的主要依據(jù)。同時(shí)對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)的重視度，培養(yǎng)效果也已納入今年的省區(qū)經(jīng)理績(jī)效考評(píng)中。

為了在全公司營(yíng)造培養(yǎng)人才，發(fā)展人才的良好氛圍，對(duì)培養(yǎng)人將進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)徒期培養(yǎng)人的獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容：所培養(yǎng)的大學(xué)生在實(shí)踐期所拿季度獎(jiǎng)金的20%。實(shí)踐期培養(yǎng)人的獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容：授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；大學(xué)生培養(yǎng)優(yōu)秀省區(qū)經(jīng)理或主管。為充分發(fā)揮新參加工作大學(xué)生的工作積極性，體現(xiàn)他們的價(jià)值及成就感，為大學(xué)生成長(zhǎng)創(chuàng)造有利的環(huán)境，開(kāi)展實(shí)踐期大學(xué)生top10競(jìng)賽

篇（5）

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)提出的標(biāo)準(zhǔn)的定義是:得到一致(絕大多數(shù))同意，并經(jīng)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化團(tuán)體批準(zhǔn)，作為工作或工作成果的衡量準(zhǔn)則、規(guī)則或特性要求，供(有關(guān)各方)共同重復(fù)使用的文件，目的是在給定范圍內(nèi)達(dá)到最佳有序化程度。從以上定義可知標(biāo)準(zhǔn)具有以下含義:

(一)建立最佳秩序和取得最佳效益是建立標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點(diǎn)和基本目標(biāo)。

(二)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的基礎(chǔ)是將科學(xué)研究的新成果與實(shí)踐中積累的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，制定標(biāo)準(zhǔn)，以保證標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性(先進(jìn)性)。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)要反映全面的經(jīng)驗(yàn)和全局的利益，即標(biāo)準(zhǔn)的民主性(合理性)。

(三)標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)特征是統(tǒng)一，因此不同級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)，是在不同范圍內(nèi)統(tǒng)一，不同類(lèi)型的標(biāo)準(zhǔn)是在不同角度和側(cè)面進(jìn)行統(tǒng)一。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)提出的標(biāo)準(zhǔn)化的定義是:針對(duì)現(xiàn)實(shí)的或潛在的問(wèn)題，為制定(供有關(guān)各方)共同重復(fù)使用的規(guī)定所進(jìn)行的活動(dòng)，其目的是在給定范圍內(nèi)達(dá)到最佳有序化程度。

所以，標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化既是不同的概念，但又不可分割。標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的產(chǎn)物;標(biāo)準(zhǔn)化是一項(xiàng)工作，其目的和作用都是要通過(guò)制定和貫徹具體的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)體現(xiàn);標(biāo)準(zhǔn)化的過(guò)程是人類(lèi)實(shí)踐不斷積累與不斷深化的過(guò)程。

標(biāo)準(zhǔn)化的目的一方面是起到規(guī)范市場(chǎng)作用，另一方面則起到設(shè)置貿(mào)易壁壘的作用，以爭(zhēng)取市場(chǎng)利益的最大化。

二、世界中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略的現(xiàn)狀及對(duì)策

因標(biāo)準(zhǔn)是專(zhuān)利和產(chǎn)品的度量衡，故較之傳統(tǒng)的微觀物化的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)值有限的專(zhuān)利競(jìng)爭(zhēng)而言，標(biāo)準(zhǔn)具有客觀性和權(quán)威性及具市場(chǎng)屏障和主動(dòng)作用，其競(jìng)爭(zhēng)更具市場(chǎng)意義。所以，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，保護(hù)本國(guó)的貿(mào)易利益及形成對(duì)他國(guó)的技術(shù)壁壘，是許多發(fā)達(dá)國(guó)家及一些發(fā)展中國(guó)家的重要舉措。

2002年，國(guó)家科技部將“人才、專(zhuān)利、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”列為三大發(fā)展戰(zhàn)略，隨后，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委提出了建立國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略的思路，科技部、國(guó)家質(zhì)檢總局已將其列為國(guó)家“十五”和“十一五”重大科技項(xiàng)目;2003年4月7日公布的<<中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例>>明確提出中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)都遵從一定的標(biāo)準(zhǔn);<<中國(guó)藥典>>公布了一些藥品標(biāo)準(zhǔn)，<<藥品注冊(cè)管理辦法>>中也明確規(guī)定了新藥注冊(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。我國(guó)政府對(duì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略已給予了高度的重視。

中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)少數(shù)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的學(xué)科領(lǐng)域之一，顯然，我國(guó)在制定中醫(yī)藥國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)上占據(jù)著毋庸質(zhì)疑的優(yōu)勢(shì)，也擔(dān)負(fù)著不容推卸的責(zé)任。然而，日本、韓國(guó)、美國(guó)等一些國(guó)家正在與我國(guó)爭(zhēng)奪中醫(yī)藥(尤其是中藥及天然藥物)標(biāo)準(zhǔn)化市場(chǎng)。因此，開(kāi)展和制定我國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，已迫在眉睫。

目前,我國(guó)在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程中急需開(kāi)展的主要工作包括:

(一)因文化背景和理論體系的差異，要使中醫(yī)藥國(guó)際化，必須盡快制定和推廣中醫(yī)藥國(guó)際化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);

(二)利用中醫(yī)藥行業(yè)組織總部(“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)”)設(shè)在我國(guó)的有利條件,逐步把我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的成果轉(zhuǎn)化為國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);

(三)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步提高我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和合理性。

三、國(guó)內(nèi)中藥及天然藥物技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)多年的努力，目前，我國(guó)在中藥及天然藥物方面已制定了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如中藥材規(guī)范化種植(GAP)、中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中藥和天然藥物的提取物標(biāo)準(zhǔn)、中藥指紋圖譜及中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。然而，這些標(biāo)準(zhǔn)還存在著一些科學(xué)性(先進(jìn)性)和民主性(合理性)不足的問(wèn)題:

(一)標(biāo)準(zhǔn)雖然規(guī)范了中藥材種植、中藥飲片加工、中藥和天然藥物提取等過(guò)程，但在制定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中沒(méi)有開(kāi)展相應(yīng)的藥效學(xué)研究，故仍無(wú)法回答規(guī)范化種植、加工和提取的中藥即是療效好的中藥這一關(guān)鍵問(wèn)題。德國(guó)銀杏葉制劑標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程的成功經(jīng)驗(yàn)，值得我們借鑒。

(二)另外，一些名優(yōu)傳統(tǒng)中成藥雖然臨床療效較好，但其作用機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)不清，不僅不能制定出合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，也無(wú)法寫(xiě)出一個(gè)被國(guó)外患者所接受的藥品“說(shuō)明書(shū)”。

由于以上因素，目前我國(guó)的中藥和天然藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的水準(zhǔn)較低，難以被世界多數(shù)國(guó)家(尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家)認(rèn)同，這是我國(guó)中藥制劑產(chǎn)品占世界中藥及天然藥物市場(chǎng)份額較低的主要原因之一。

四、如何制定出先進(jìn)且合理的中藥及天然藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?

加強(qiáng)中藥藥效成分研究，是制定出具高技術(shù)內(nèi)涵(自主創(chuàng)新技術(shù))且合理的中藥及天然藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略的重要途徑。因?yàn)?

(一)中藥藥效成分是中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ);

(二)中藥藥效成分對(duì)照品是中成藥質(zhì)量控制的關(guān)鍵物質(zhì);

(三)中藥藥效成分是申請(qǐng)獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心內(nèi)容;

(四)中藥藥效成分的研究成果不僅可用于重新修改、提高原有產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高技術(shù)壁壘;還可研發(fā)成新一代產(chǎn)品，在原有產(chǎn)品市場(chǎng)鋪墊基礎(chǔ)上求得更好發(fā)展。

五、廣東省中藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略中應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展的工作

廣東省是我國(guó)的中醫(yī)藥大省。一方面全省的中藥資源十分豐富，具有嶺南特色的中草藥品種較多;另一方面，廣東中藥生產(chǎn)歷史悠久，百年老字號(hào)企業(yè)和名優(yōu)傳統(tǒng)中藥制劑較多。因此，廣東省中藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略應(yīng)圍繞著這兩方面的特色開(kāi)展工作，建立起國(guó)家認(rèn)可、國(guó)際認(rèn)同的廣東南藥標(biāo)準(zhǔn)。目前，應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展的工作包括:

（一）廣東南藥藥效成分對(duì)照品庫(kù)的建立。

1．針對(duì)廣東極具特色的南藥，同時(shí)結(jié)合南方地區(qū)傳統(tǒng)用藥特點(diǎn)，有重點(diǎn)和選擇地選取廣東地區(qū)主產(chǎn)、特產(chǎn)和習(xí)用中藥約100味，在“十一五”期間系統(tǒng)地進(jìn)行中藥化學(xué)成分、藥理作用及分析方法研究，確定其藥效成分，并在此基礎(chǔ)上建立“廣東南藥藥效成分對(duì)照品庫(kù)”。

標(biāo)準(zhǔn)品庫(kù)中每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品的純度98％以上，數(shù)量1g左右，并建立有各標(biāo)準(zhǔn)品的定性定量方法。

2．藥效成分對(duì)照品庫(kù)為全廣東省公共資源。不僅為約30個(gè)廣東主產(chǎn)中藥材的GAP種植、生產(chǎn)和加工的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照品；而且還將對(duì)指紋圖譜在中藥產(chǎn)品質(zhì)量控制中的應(yīng)用、現(xiàn)有中藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂及廣東名優(yōu)中成藥的二次開(kāi)發(fā)起促進(jìn)作用。

（二）廣東省名優(yōu)中成藥的作用機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)研究。

以有效靶點(diǎn)為指標(biāo)，對(duì)最具廣東特色的名優(yōu)中成藥的作用機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行研究，以建立科學(xué)合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，為傳統(tǒng)中藥注入新的科學(xué)內(nèi)涵和提高技術(shù)壁壘，為廣東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展提供科技支撐。

篇（6）

一、概述

藥品的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(Good Manu-facturing Practice，GMP)是一種特別注重在藥品生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)施對(duì)其質(zhì)量與衛(wèi)生安全的自主性制度；是對(duì)公眾安全、有效用藥的保證，是血的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的結(jié)晶。藥品GMP要求藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具備良好的生產(chǎn)設(shè)備，合理的生產(chǎn)過(guò)程，完善的質(zhì)量管理和嚴(yán)格的檢測(cè)系統(tǒng)，確保最終產(chǎn)品的質(zhì)量(包括藥品安全衛(wèi)生)符合法規(guī)要求。

二、產(chǎn)生的背景

讓我們先一起回顧一下藥品GMP發(fā)展簡(jiǎn)史。1902年前，有12名以上兒童因使用被破傷風(fēng)桿菌污染的白喉抗毒素而死亡。1922～1934年，有2000多人死于使用氨基比林造成的粒細(xì)胞缺乏的相關(guān)疾病。1935年，有107人死于二甘醇代替酒精生產(chǎn)的口服磺胺制劑。1941年，一家公司生產(chǎn)的磺胺噻唑片被鎮(zhèn)靜安眠藥苯巴比妥污染，致使近300人死亡或受傷害。1955年，一家公司預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎疫苗生產(chǎn)過(guò)程中未能將一批產(chǎn)品中的病毒完全滅活，導(dǎo)致約60人感染病毒而患病。六十年代，反應(yīng)停事件導(dǎo)致歐洲1000例以上的嬰兒嚴(yán)重畸形。因此，美國(guó)政府不斷加強(qiáng)對(duì)藥品安全性的控制力度。1963年美國(guó)藥品食品監(jiān)督管理局(FDA)頒布了世界上第一部《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。由此，藥品GMP誕生了!藥品GMP誕生后顯示了強(qiáng)大的生命力，并在世界范圍內(nèi)迅速推廣。1969年世界衛(wèi)生組織(WHO)頒發(fā)了自己藥品GMP，并向各成員國(guó)推薦，1971年，英國(guó)制訂了《GMP》(第一版)，1972年，歐共體公布了《GMP總則》指導(dǎo)歐共體國(guó)家藥品生產(chǎn)。1982年我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)開(kāi)始強(qiáng)制推行藥品GMP。1988年，東南亞國(guó)家聯(lián)盟制訂了自己的藥品GMP。同年，我國(guó)第一部法定的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)也由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)頒布。

三、在我國(guó)的發(fā)展

根據(jù)我國(guó)的基本國(guó)情，藥品GMP的指導(dǎo)思想在于對(duì)藥品生產(chǎn)全過(guò)程的控制管理，以達(dá)到藥品安全、穩(wěn)定和有效的目的。在我國(guó)，頒布藥品GMP實(shí)際上已經(jīng)有二十年了。

最初，我國(guó)引進(jìn)藥品GMP的概念是在20世紀(jì)80年代，這個(gè)階段是我國(guó)推行藥品GMP的初始階段，也是一個(gè)初步學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的階段。在這個(gè)階段，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)都認(rèn)為事不關(guān)己；只有極少數(shù)條件好的企業(yè)，在嘗試著進(jìn)行，且多少有點(diǎn)標(biāo)新立異的味道。這段時(shí)間內(nèi)，藥品GMP的推行也非常困難。

1982年，中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)公司在總結(jié)國(guó)內(nèi)企業(yè)實(shí)施藥品GMP初步經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，制訂了《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范(試行)》，在制藥行業(yè)中試行、推廣。

1985年第一部藥品管理法中明確了“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，制定和執(zhí)行保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度和衛(wèi)生要求?！边@是我國(guó)第一次從法律的高度提出藥品GMP，其中也明確了藥品GMP的宗旨是保證藥品質(zhì)量。

1988年3月，衛(wèi)生部了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，中國(guó)的第一部藥品GMP宣告誕生。

1992年，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部參照國(guó)際慣例，又一次對(duì)1988年制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行了修訂，頒布了1992年修訂的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，也就是我國(guó)法定的第二版藥品GMP。我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)掀起了實(shí)施藥品GMP的。

1995年至1997年，經(jīng)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)，成立了中國(guó)藥品認(rèn)證委員會(huì)，開(kāi)始接受企業(yè)的藥品GMP認(rèn)證申請(qǐng)并開(kāi)展認(rèn)證工作。與此同時(shí)原國(guó)家醫(yī)藥管理局先后制訂了《粉針劑實(shí)施指南》、《大容量注射液實(shí)施指南》、《原料藥實(shí)施指南》和《片劑、硬膠囊劑、顆粒劑實(shí)施指南和檢查細(xì)則》等指導(dǎo)文件，并開(kāi)展了粉針劑和大容量注射液劑型的藥品GMP達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作。

1998年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的成立，開(kāi)啟了實(shí)施藥品GMP的新紀(jì)元。同年修訂了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)，制訂了藥品GMP的附錄，使得我國(guó)的藥品GMP實(shí)施在同國(guó)際接軌的基礎(chǔ)上，更具有可操作性。

1999年6月，又修訂了的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(1998年修訂)，并對(duì)粉針劑、注射劑、基因工程產(chǎn)品、仿制藥強(qiáng)制實(shí)施藥品GMP時(shí)限分別作了規(guī)定。

2001年通過(guò)的修訂的《藥品管理法》將藥品GMP以法律的形式加以規(guī)定，其修訂為按照藥品GMP組織生產(chǎn)，對(duì)企業(yè)要按照藥品GMP進(jìn)行認(rèn)證，認(rèn)證合格的發(fā)證書(shū)，由指導(dǎo)性的規(guī)定轉(zhuǎn)為強(qiáng)制性的實(shí)施。這再一次掀起了藥品GMP認(rèn)證的。

2003年7月1日，為強(qiáng)制性實(shí)施藥品GMP認(rèn)證，要求所有未達(dá)到藥品GMP要求的藥品制劑和原料藥生產(chǎn)車(chē)間全部停產(chǎn)，這是一項(xiàng)非常艱難的工作。僅山東省就有50多家達(dá)不到藥品GMP要求的企業(yè)實(shí)現(xiàn)了停產(chǎn)或部分停產(chǎn)。

2004年6月30日，我國(guó)境內(nèi)所有上市藥品制劑(包括原料藥)都實(shí)現(xiàn)了按藥品GMP要求生產(chǎn)。

2006年1月1日起所有按藥品管理的體外生物診斷試劑實(shí)現(xiàn)了按藥品GMP要求生產(chǎn)。

2007年1月1日起所有醫(yī)用氣體實(shí)現(xiàn)了按藥品GMP要求生產(chǎn)。

2008年1月1日起所有中藥飲片也實(shí)現(xiàn)了按藥品GMP要求生產(chǎn)。

四、在我國(guó)取得的成效

篇（7）

[中圖分類(lèi)號(hào)] F204[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2014）05（a）-0133-04

Discussion on the integration of production, teaching and research in institution for medicinal research

QI Ying CEN Shan YU Bin

Institute of Medicinal Biotechnology, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100050, China

[Abstract] As the reform of institutions goes further, medicine research institutions under the transformation period can realize the sustainable development by means of strengthening the integration of production, teaching and research. At present, there are many factors such as lack of the market study in scientific research projects, great difficulties in attracting funds, the shortage of inter-disciplinary professionals, which have hampered the development of the integration of production, teaching and research. Combining foreign practice and giving analysis to the advantages and challenges, the process of the integration of production, teaching and research is accelerated through the following approaches: occupying markets by innovative drug, strengthening the cultivation of inter-disciplinary professionals through many channels, developing the accurate juncture between research and market demand, attracting investment with the help of management consulting. The brilliant achievements of both social and economic benefits are created by the mutual promotion of production, teaching and research.

[Key words] Medicine research institution; Innovation; Production, teaching and research

隨著我國(guó)事業(yè)單位改革工作的不斷深化，醫(yī)藥科研院所正處于轉(zhuǎn)型過(guò)渡的關(guān)鍵期?！笆濉逼陂g我國(guó)創(chuàng)新藥物研發(fā)的總體目標(biāo)將突出培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和自主創(chuàng)新的特點(diǎn)，以提高國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力為重心。我國(guó)醫(yī)藥科研院所在新形勢(shì)下，有很大的發(fā)展?jié)摿εc空間。各個(gè)機(jī)構(gòu)從領(lǐng)導(dǎo)班子到課題負(fù)責(zé)人以及具體從事科研工作的科技工作者都在思考，如何把握時(shí)代的脈搏，如何轉(zhuǎn)型，如何順利過(guò)渡，如何從國(guó)家全額撥款支撐機(jī)構(gòu)運(yùn)行，到加大自身發(fā)展力度，與市場(chǎng)接軌。加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研一體化，成為醫(yī)藥科研院所深入發(fā)展亟需解決的問(wèn)題，對(duì)于每一個(gè)醫(yī)藥科研院所既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。

醫(yī)藥科研院所在國(guó)家多年支持下，積累了大量資源，目前仍是我國(guó)新藥研發(fā)的主力軍，也是產(chǎn)學(xué)研模式中的主導(dǎo)。通過(guò)政府加強(qiáng)政策導(dǎo)向與支撐作用，如加大財(cái)政投入力度，建立合作激勵(lì)機(jī)制等，從而引導(dǎo)、推進(jìn)科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)之間的深度合作[1]。通過(guò)構(gòu)建以市場(chǎng)為導(dǎo)向的科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)之間的創(chuàng)新聯(lián)盟，搭建穩(wěn)定、高效的產(chǎn)學(xué)研合作平臺(tái)，將加大科技成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)醫(yī)藥科研院所的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。本研究就制約醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研一體化的因素進(jìn)行分析，借鑒國(guó)外產(chǎn)學(xué)研發(fā)展的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)藥科研院所加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)行思考。

1 醫(yī)藥科研院所技成果產(chǎn)業(yè)化的主要模式

目前醫(yī)藥科研院所科技成果產(chǎn)業(yè)化主要包括以下三種模式：

1.1 建立高科技產(chǎn)業(yè)企業(yè)

科研院所依靠自身的科研優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)辦企業(yè)，建立現(xiàn)代化企業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)了資本多元化。通過(guò)設(shè)立資產(chǎn)管理委員會(huì)，統(tǒng)一管理國(guó)有性質(zhì)資產(chǎn)，明確產(chǎn)權(quán)，由企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)，設(shè)立董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)等，建立民主決策機(jī)制，國(guó)有性質(zhì)資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了增值。通過(guò)科研院所建立高科技產(chǎn)業(yè)企業(yè)，一方面可以促進(jìn)體制改革，還可以彌補(bǔ)醫(yī)藥科研院所經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。

1.2 參股高科技企業(yè)

在與非自營(yíng)企業(yè)合作中，轉(zhuǎn)換思路，以技術(shù)入股，不是過(guò)分追求盈利，而是發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，規(guī)避大規(guī)模的資金投入，待技術(shù)轉(zhuǎn)化為有形資產(chǎn)并實(shí)現(xiàn)增值后，可經(jīng)董事會(huì)同意后進(jìn)行轉(zhuǎn)讓?zhuān)糜谥С制渌蒲谐晒霓D(zhuǎn)化。以這種靈活而穩(wěn)健的資本運(yùn)營(yíng)方式實(shí)現(xiàn)與企業(yè)的雙贏，促進(jìn)了科技產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1.3 技術(shù)開(kāi)發(fā)和轉(zhuǎn)讓

技術(shù)服務(wù)是指科研院所通過(guò)降低產(chǎn)品成本、改進(jìn)生產(chǎn)工藝等為企業(yè)提供的服務(wù)性合作以及對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)分析的咨詢(xún)。作為產(chǎn)學(xué)研模式的一種方式，技術(shù)服務(wù)可以充分調(diào)動(dòng)科研院所的科研資源，服務(wù)于企業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。技術(shù)服務(wù)為科研院所增加了用于自我發(fā)展的橫向資金，是產(chǎn)學(xué)研一體化中最基本和普遍的一種合作模式。成果轉(zhuǎn)讓指的是科研機(jī)構(gòu)將已開(kāi)發(fā)出的科研成果轉(zhuǎn)讓給另外一方，由另一方進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化。盡管這一模式可以借力于企業(yè)的轉(zhuǎn)化能力，快速實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新科研成果的產(chǎn)業(yè)化，解決科研機(jī)構(gòu)資金不足等問(wèn)題，但由于技術(shù)成果轉(zhuǎn)化（特別是醫(yī)藥行業(yè)）具有高投資、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，使得成功率不高。有研究表明，科研成果轉(zhuǎn)化所需資金通常為前期研發(fā)費(fèi)用的十倍以上，轉(zhuǎn)化的難度很大。

2 制約醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研一體化的因素

2.1 科研選題多以論文、專(zhuān)利等為指標(biāo)，缺乏市場(chǎng)調(diào)研

目前，醫(yī)藥科研院所在科研中出現(xiàn)了重學(xué)術(shù)不重技術(shù)、重研究成果不重成果應(yīng)用、重縱向課題（國(guó)家來(lái)源）不重橫向課題（企業(yè)來(lái)源）等傾向，導(dǎo)致科研活動(dòng)與社會(huì)應(yīng)用相脫節(jié)。產(chǎn)學(xué)研各方在結(jié)合中追求的共同目標(biāo)和價(jià)值不盡一致，科研人員缺乏市場(chǎng)意識(shí)，科技評(píng)價(jià)機(jī)制存在一定的片面性[2]。由于目前科研院所人才評(píng)價(jià)側(cè)重于承擔(dān)國(guó)家課題、的數(shù)量和質(zhì)量以及專(zhuān)利申請(qǐng)，很少考慮科技成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)濟(jì)效益?？蒲许?xiàng)目在選題立項(xiàng)之初，大多更為注重前沿性，而對(duì)于實(shí)用性的項(xiàng)目納入較少，這樣一來(lái)，在一定程度上減弱了科技人員進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化的主動(dòng)性。長(zhǎng)久以來(lái)缺乏成果產(chǎn)業(yè)化的經(jīng)驗(yàn)積累和開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)，使產(chǎn)學(xué)研合作缺乏良好的發(fā)展環(huán)境。

2.2 科技轉(zhuǎn)化吸引資金難度較大

由于科技成果在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究后走向產(chǎn)業(yè)化這一過(guò)程，需要大量資金，但是產(chǎn)業(yè)化的前景在這時(shí)又不是非常明朗，所以吸引資金的難度非常大。我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)用于科研成果轉(zhuǎn)化的資金主要來(lái)自政府撥款和自籌經(jīng)費(fèi)。顯然，科研院所多年以學(xué)術(shù)為要?jiǎng)?wù)，引入風(fēng)險(xiǎn)投資的意識(shí)不強(qiáng)。我國(guó)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)投資資金的運(yùn)作主要還集中在成熟的科技成果產(chǎn)業(yè)化的末端，而從源頭開(kāi)始扶持創(chuàng)新的創(chuàng)業(yè)投資設(shè)立較少，風(fēng)險(xiǎn)投資市場(chǎng)的流動(dòng)性還有待加強(qiáng)，進(jìn)入和退出機(jī)制尚不完善[3]。項(xiàng)目要具備足夠的發(fā)展?jié)摿?，明顯的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)槠髽I(yè)帶來(lái)盈利，并有可能具有一定的規(guī)模，才能夠吸引資本投資的眼球。

2.3 創(chuàng)新型復(fù)合人才缺乏

創(chuàng)新型復(fù)合人才是科研院所可持續(xù)發(fā)展中的重要因素，具有重要的戰(zhàn)略意義。由于事業(yè)單位（科研院所）特有的性質(zhì)，很難引進(jìn)懂得市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制的既有專(zhuān)業(yè)背景，又善于管理的復(fù)合人才。目前在醫(yī)藥科研院所中，開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的具體管理人往往由專(zhuān)家擔(dān)任，專(zhuān)家要承擔(dān)培養(yǎng)研究生、把握課題進(jìn)度、管理實(shí)驗(yàn)室等研究工作，難以同時(shí)兼顧科技成果轉(zhuǎn)化的繁重工作。另外，投資項(xiàng)目創(chuàng)業(yè)的主體大多是科技專(zhuān)家，對(duì)于專(zhuān)業(yè)管理知識(shí)和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗(yàn)存在不足。這也是造成投資項(xiàng)目績(jī)效欠佳的重要原因之一[4]?？蒲性核鶎W(xué)術(shù)資源豐富，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍齊備，需要合理有效的管理，以免造成研發(fā)資源重復(fù)性浪費(fèi)。創(chuàng)新型復(fù)合人才已成為醫(yī)藥科研院所發(fā)展的迫切需求。

3 國(guó)外產(chǎn)學(xué)研發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研一體化積累了大量成功經(jīng)驗(yàn)。各發(fā)達(dá)國(guó)家政府普遍重視制度建設(shè)，并通過(guò)實(shí)施綜合科技計(jì)劃、專(zhuān)項(xiàng)科技計(jì)劃等方式形成產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作關(guān)系[5-6]，值得轉(zhuǎn)型中的醫(yī)藥科研院所構(gòu)借鑒。

3.1 科研機(jī)構(gòu)為創(chuàng)新主體，建立聯(lián)合研究中心

美國(guó)科研工作直接面向產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，在適合的科技政策引導(dǎo)下，中、低層次的技術(shù)合作由科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)之間自愿發(fā)起，主動(dòng)聯(lián)合創(chuàng)辦研究中心。這種合作模式既彌補(bǔ)了科研機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)的不足，又能夠使科研機(jī)構(gòu)深入生產(chǎn)領(lǐng)域，了解實(shí)際問(wèn)題，使科研工作有的放矢。

3.2 政府在國(guó)外產(chǎn)學(xué)研一體化中發(fā)揮支撐作用

美國(guó)政府從資金上對(duì)于基礎(chǔ)研究、成果推廣等環(huán)節(jié)給予大力支持，通過(guò)稅收和信貸政策間接地增加政府或其他資金的投入，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金的同時(shí)鼓勵(lì)以風(fēng)險(xiǎn)投資在高校創(chuàng)辦高新技術(shù)公司[7]。英國(guó)產(chǎn)學(xué)研的實(shí)施規(guī)劃性很強(qiáng)，在信息、生物等領(lǐng)域加大力度，并且由政府規(guī)定在這些領(lǐng)域開(kāi)發(fā)項(xiàng)目必須借助產(chǎn)學(xué)研的聯(lián)合。比如“聯(lián)系計(jì)劃”，由政府部門(mén)及各個(gè)研究項(xiàng)目管理委員會(huì)管理和支持，由科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)共同申請(qǐng)，合作承擔(dān)項(xiàng)目，開(kāi)展重大戰(zhàn)略影響領(lǐng)域的成果轉(zhuǎn)化[8-9]。

3.3 創(chuàng)建助推科技成果轉(zhuǎn)化的中介機(jī)構(gòu)

日本政府注重發(fā)揮引導(dǎo)作用。由政府支持，建立將科技成果產(chǎn)業(yè)化的的中介機(jī)構(gòu)。這些科技中介機(jī)構(gòu)主要將科研機(jī)構(gòu)的科研成果信息集成、分析，從中選擇出適合技術(shù)轉(zhuǎn)化、進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化的項(xiàng)目，為科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)提供決策咨詢(xún)、有效資源配置、項(xiàng)目信息交流、專(zhuān)利、協(xié)助開(kāi)發(fā)等服務(wù)，搭建科研機(jī)構(gòu)與企業(yè)對(duì)接的平臺(tái)，縮短開(kāi)發(fā)周期，降低開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，加快產(chǎn)學(xué)研技術(shù)貿(mào)易的流通。

4 新形勢(shì)下加快醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研一體化思考

4.1 新形勢(shì)下醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研的優(yōu)勢(shì)與面臨的挑戰(zhàn)

4.1.1 醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研優(yōu)勢(shì)我國(guó)的醫(yī)藥科研院所作為知識(shí)密集型部門(mén)，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)依托本單位重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，加速科技成果轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。與此同時(shí)，高科技產(chǎn)業(yè)又促進(jìn)科研機(jī)構(gòu)得以獲得更多科研項(xiàng)目，為學(xué)生與教師提供鍛煉與科研的機(jī)會(huì)，促進(jìn)社會(huì)整體科技水平的提高[10]。產(chǎn)學(xué)研相輔相承，逐步實(shí)現(xiàn)共同高速發(fā)展的良好局面。如：醫(yī)藥生物技術(shù)研究所微生物與生化藥學(xué)為教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。研究所在一類(lèi)新藥的創(chuàng)制中先后將去甲萬(wàn)古霉素、平陽(yáng)霉素、博安霉素、可利霉素等推向臨床，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)尤其是傳染病控制做出了杰出的貢獻(xiàn)[11]。

4.1.2 醫(yī)藥科研院所產(chǎn)學(xué)研面臨的挑戰(zhàn)目前在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化格局中，發(fā)達(dá)國(guó)家占領(lǐng)了大部分高端市場(chǎng)?？鐕?guó)制藥企業(yè)以其強(qiáng)大的人力、財(cái)力優(yōu)勢(shì)，成為我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展最強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者。天然藥物、中藥以其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，成為各研發(fā)機(jī)構(gòu)競(jìng)相追逐的新目標(biāo)，把現(xiàn)代科技融入傳統(tǒng)醫(yī)藥，開(kāi)展交叉學(xué)科的研究成為熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國(guó)家的項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化率高達(dá)60%~80%，而我國(guó)的僅為30%，科研機(jī)構(gòu)的成果轉(zhuǎn)化率則更低，只有10%~15%[12]。

4.2 由創(chuàng)新藥物占領(lǐng)市場(chǎng)先機(jī)

建立產(chǎn)學(xué)研技術(shù)平臺(tái)，拓展高端創(chuàng)新源頭，既要有市場(chǎng)需要，還要搶占研發(fā)制高點(diǎn)，是保證可持續(xù)發(fā)展，提高競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

4.2.1 通過(guò)核心技術(shù)，占領(lǐng)制高點(diǎn)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、深層次科研，把核心技術(shù)和關(guān)鍵理論作為創(chuàng)新的根本，重視團(tuán)隊(duì)合作創(chuàng)新。高科技研究需要高深的理論基礎(chǔ)，因此需要長(zhǎng)期、穩(wěn)定、牢固的科研投入，這樣避免了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展后勁不足?，F(xiàn)代專(zhuān)利機(jī)制承認(rèn)技術(shù)創(chuàng)新的險(xiǎn)勝優(yōu)勢(shì)[13]。近年來(lái)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需求的推動(dòng)下，醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)加大創(chuàng)新藥物研究，逐步具備了自主研發(fā)新藥的基本條件，一批具有重要市場(chǎng)前景的創(chuàng)新藥物正處于臨床前和臨床研究的各個(gè)階段。加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫切需要占領(lǐng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的制高點(diǎn)。應(yīng)遵循市場(chǎng)的規(guī)律，選擇有學(xué)科優(yōu)勢(shì)，附加值高、短期不易被仿制和轉(zhuǎn)化的具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥，作為拳頭產(chǎn)品投入市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。

4.2.2 加強(qiáng)與國(guó)外高科技企業(yè)和基金會(huì)的實(shí)質(zhì)性研究合作申請(qǐng)國(guó)際專(zhuān)利，將具重大市場(chǎng)前景的創(chuàng)新藥推進(jìn)國(guó)外市場(chǎng)，進(jìn)入臨床，與國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng)接軌，提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)自主研發(fā)，在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中把握主動(dòng)權(quán)。以國(guó)際交流帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，吸引國(guó)外資金，促進(jìn)人才培養(yǎng)。通過(guò)與國(guó)外制藥企業(yè)合作，實(shí)時(shí)了解國(guó)際行業(yè)發(fā)展最新動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大對(duì)外影響和國(guó)際知名度，吸引更多有實(shí)力的跨國(guó)制藥企業(yè)以及西方重要相關(guān)機(jī)構(gòu)的投資與支持，進(jìn)而全面提高自身水平。

4.3 多渠道加強(qiáng)創(chuàng)新型復(fù)合人才的建設(shè)

醫(yī)藥科研成果產(chǎn)業(yè)化，其各個(gè)環(huán)節(jié)都需要綜合素質(zhì)極高的創(chuàng)新型復(fù)合人才。產(chǎn)業(yè)化需要?jiǎng)?chuàng)新人才的團(tuán)隊(duì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。要求項(xiàng)目管理人員既有醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，又懂得開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)，熟悉知識(shí)產(chǎn)權(quán)、藥品審批等多學(xué)科、多門(mén)類(lèi)的知識(shí)。這樣的高級(jí)人才，在目前的醫(yī)藥科研院所乃至整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都是稀缺的。

加強(qiáng)人才建設(shè)，要充分發(fā)揮科研院所在人才培養(yǎng)、技術(shù)開(kāi)發(fā)方面與企業(yè)的聯(lián)系作用[14]。首先要從源頭抓起，在研究生的培養(yǎng)階段，就關(guān)注對(duì)其實(shí)踐能力的引導(dǎo)，鼓勵(lì)研究生選擇產(chǎn)學(xué)研方面富有挑戰(zhàn)的課題，注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)藥生物技術(shù)研究所的研究生培養(yǎng)，己經(jīng)由單一的學(xué)術(shù)性逐步加大專(zhuān)業(yè)型研究生培養(yǎng)力度。同時(shí)，與企業(yè)建立聯(lián)盟，以項(xiàng)目為依托，科研院所發(fā)掘本單位有開(kāi)發(fā)潛力的科技人才深入到企業(yè)，幫助企業(yè)解決科研和技術(shù)難題的同時(shí)，學(xué)習(xí)管理知識(shí)，將創(chuàng)新與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合；企業(yè)的管理人員也可以到科研院所，注入新鮮血液，幫助其解決產(chǎn)業(yè)方面的難題。通過(guò)人才的流動(dòng)，搞活人才的培養(yǎng)模式。另外，還要加強(qiáng)高層次人才的引進(jìn)，重視尊重人才，關(guān)心愛(ài)護(hù)人才，以人為本，為人才創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，更好的發(fā)揮其聰明才智，為科研院所創(chuàng)造更多的價(jià)值。

為了避免人才的流失，確保創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展，科研院所還要從政策上給予創(chuàng)新型復(fù)合人才以支持?？v觀產(chǎn)學(xué)研合作走在前列的發(fā)達(dá)國(guó)家，在推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研合作過(guò)程中，都把利益激勵(lì)作為驅(qū)動(dòng)的主要杠桿[15]。由于科研院所長(zhǎng)期以科研為標(biāo)尺，對(duì)科技成果產(chǎn)業(yè)化的優(yōu)惠政策比較少，因此開(kāi)發(fā)人才對(duì)于成果轉(zhuǎn)化這項(xiàng)工作往往是心有余而力不足，這就需要科研院所從考評(píng)機(jī)制、職稱(chēng)聘任、收入分配等方面給予一定的傾斜，提高科技人才進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化的積極性。

4.4 看準(zhǔn)市場(chǎng)，準(zhǔn)確對(duì)接，把握產(chǎn)業(yè)化的制高點(diǎn)

科研機(jī)構(gòu)有豐富的學(xué)科資源和專(zhuān)家資源。應(yīng)充分利用這些資源，在醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)生物、化學(xué)、臨床、信息技術(shù)等跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科的合作，建立合作聯(lián)盟。提高產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟的資源整合效率不僅可以提高產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新聯(lián)盟的凈收益，還可以增加產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟的穩(wěn)定性[16]。通過(guò)深入了解市場(chǎng)和企業(yè)的需求，與市場(chǎng)無(wú)縫對(duì)接，盡量避免重復(fù)研究，提高科技成果的轉(zhuǎn)化率。準(zhǔn)確定位的研究項(xiàng)目一旦成熟，必將成為產(chǎn)學(xué)研合作的有效要素，有著廣闊的市場(chǎng)前景與社會(huì)價(jià)值，成果的技術(shù)轉(zhuǎn)移也將成為產(chǎn)學(xué)研合作中順理成章的環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)藥科研院所要制定長(zhǎng)期、中期產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，突出自身優(yōu)勢(shì)。

4.5 轉(zhuǎn)化思想，借力“外腦”，開(kāi)發(fā)引資

4.5.1 轉(zhuǎn)變思想既有原創(chuàng)藥的開(kāi)發(fā)，又有技術(shù)服務(wù)，還可開(kāi)拓外包市場(chǎng)?！巴獍本褪瞧髽I(yè)把新藥研究與開(kāi)發(fā)工作拆分或全部委托給專(zhuān)業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)承包。通過(guò)參與國(guó)外醫(yī)藥大型企業(yè)的外包，可以讓我國(guó)的科研機(jī)構(gòu)熟悉規(guī)范的國(guó)際化運(yùn)作模式，學(xué)習(xí)知名醫(yī)藥企業(yè)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)如何提高成果轉(zhuǎn)化率。

4.5.2 科研院所進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研一體化，需要人力資源、知識(shí)資源等達(dá)到合理配置近年來(lái)，我國(guó)政府對(duì)于醫(yī)藥科研的投入大大增加，由于科研院所積累了巨大的科研財(cái)富，其產(chǎn)出的前期成果為后期投入產(chǎn)業(yè)化避免了一定的風(fēng)險(xiǎn)。引入第三方中介機(jī)構(gòu)能夠通過(guò)法律、制度等方面的整合，使得各方利益能夠較為公平的分配。適當(dāng)借助“外腦”，比如專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或中介機(jī)構(gòu)，購(gòu)買(mǎi)“管理服務(wù)”、“中介服務(wù)”，從整體規(guī)劃和戰(zhàn)略，以及組織形式等方面為科研院所開(kāi)出“處方”，那么就可以降低合作風(fēng)險(xiǎn)，爭(zhēng)取各方利益的最大化，以最有效率的方式加速產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。同時(shí)，中介機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)在引進(jìn)創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資等融資方式的應(yīng)用方面，有其獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，可以為轉(zhuǎn)型中的醫(yī)藥科研院所吸引更多資金出謀劃策。

5 小結(jié)

醫(yī)藥科研院所在新時(shí)期需要搞活經(jīng)濟(jì)，但不能完全以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，還要以人為本，合理配置資源，擔(dān)負(fù)起國(guó)家賦予醫(yī)藥科研院所特有的使命，堅(jiān)持關(guān)注產(chǎn)出較少的公益性健康問(wèn)題，以此形成產(chǎn)業(yè)與科研互相支持、互相促進(jìn)的良性循環(huán)，更好地造福國(guó)計(jì)民生。產(chǎn)業(yè)化一方面促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，另一方面能夠?qū)蒲杏懈玫闹?，力?zhēng)達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

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篇（8）

一、我國(guó)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀分析

目前我國(guó)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要設(shè)在理工類(lèi)或農(nóng)學(xué)類(lèi)綜合型大學(xué)，招生規(guī)模不大，課程設(shè)置側(cè)重基礎(chǔ)，傾向于理工型人才的培養(yǎng)。畢業(yè)生大部分繼續(xù)攻讀碩士研究生，其余多就業(yè)于生物公司或科研機(jī)構(gòu)的研發(fā)和銷(xiāo)售。這些學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能，很難滿(mǎn)足醫(yī)藥行業(yè)的需要，直接就業(yè)于醫(yī)藥領(lǐng)域受到很大限制。因此，在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)，依托醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才具有重要意義。

二、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)的需求現(xiàn)狀及定位

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)是現(xiàn)代生物技術(shù)向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透融合的結(jié)晶，是一門(mén)集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法為一體綜合學(xué)科。本專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備生物技術(shù)產(chǎn)品的生產(chǎn)操作、質(zhì)量檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本操作能力及生物技術(shù)產(chǎn)品基本知識(shí)和產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)能力。吉林是生物產(chǎn)業(yè)大省，分析近幾年我校畢業(yè)生就業(yè)情況，具有醫(yī)學(xué)背景的生物技術(shù)人才明顯缺乏，畢業(yè)生就業(yè)前景好，個(gè)人發(fā)展空間也較大。

三、醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)人才的培養(yǎng)

吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院于2011年開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)，作為新開(kāi)專(zhuān)業(yè)，教學(xué)模式和方法處于探索階段。我院具備醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)背景，我們將生物技術(shù)的人才培養(yǎng)充分融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，探索應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才培養(yǎng)的新思路。

1.課程設(shè)置

本著將生物技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相滲透的原則，我院除教育部規(guī)定的四大工程和基礎(chǔ)課外，還融入了本院的醫(yī)學(xué)特色。依托學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等課程，首先，在基礎(chǔ)課中加大醫(yī)學(xué)課程份額，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、內(nèi)外科、組培、解剖、病理病生、藥理學(xué)成為學(xué)生的重要課程；其次，在四大工程的教學(xué)中傾向選擇與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的內(nèi)容，提高學(xué)生應(yīng)用能力。最后，與我院的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)緊密融合，使學(xué)生熟悉臨床中有關(guān)生化、免疫、微生物及分子生物學(xué)等檢驗(yàn)新技術(shù)。既體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校教學(xué)特色，又可滿(mǎn)足生物醫(yī)藥對(duì)生物技術(shù)人才的需求。

2.師資力量建設(shè)

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才培養(yǎng)需要大量具有生物、醫(yī)學(xué)背景和較強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的專(zhuān)業(yè)教師。作為醫(yī)學(xué)院校，四大工程是薄弱環(huán)節(jié)。我院重視師資力量建設(shè)，首先，派出生物專(zhuān)業(yè)骨干教師到綜合大學(xué)及生物醫(yī)藥公司進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極引進(jìn)優(yōu)秀師資人才。其次，要求專(zhuān)業(yè)教師多聽(tīng)醫(yī)學(xué)課程，將其內(nèi)容融入到自己的授課中，杜絕照本宣科，使生物學(xué)授課與醫(yī)學(xué)融合。最后，加強(qiáng)教師隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，要求教師及時(shí)掌握生物醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，提高科研創(chuàng)新能力，采取靈活教學(xué)模式，為國(guó)家培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才。

3.重視實(shí)踐教學(xué)

生物技術(shù)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生完成理論向行為能力的過(guò)渡并適應(yīng)生物醫(yī)藥的就業(yè)要求。我院始終重視實(shí)踐教學(xué)，要求課程盡量按照理論與實(shí)驗(yàn)1∶1比例開(kāi)設(shè)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡量與醫(yī)學(xué)相關(guān)；全面建設(shè)專(zhuān)業(yè)生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)課所需實(shí)驗(yàn)儀器并注重實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)，為學(xué)生提供專(zhuān)業(yè)安全的實(shí)驗(yàn)條件。在實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中增加綜合性和自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)方法并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力和團(tuán)體協(xié)作能力；同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多參與教師科研工作，培養(yǎng)學(xué)生科研思想和科研興趣。此外，強(qiáng)化生產(chǎn)實(shí)踐，在生物醫(yī)藥企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地，理論課結(jié)束后進(jìn)行相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)習(xí)；實(shí)行本科生導(dǎo)師制，重視畢業(yè)實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文突出生物醫(yī)藥特色。

四、小結(jié)

創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)是當(dāng)今迅速發(fā)展的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必然需求。我院創(chuàng)辦該專(zhuān)業(yè)三年來(lái)，結(jié)合本校實(shí)際，充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育資源，在課程設(shè)置中將生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論融合，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行優(yōu)化培養(yǎng)，采取靈活有效的教學(xué)模式，重視實(shí)踐教學(xué)，集知識(shí)、素質(zhì)、能力培養(yǎng)為一體，取得了良好的教學(xué)效果。但在人才培養(yǎng)和教學(xué)方式上仍存在一些問(wèn)題，這需要我們?cè)谵k學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于探索實(shí)踐，為培養(yǎng)高素質(zhì)的合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才而不斷努力。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

此次建立國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)包括：

1）2009年每個(gè)省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括集中實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售。

2）基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。

3）到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

新版基本藥物制度解析

觀點(diǎn)一：基本藥物制度的完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。今年只是在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施制度，2011年初步建立框架，而距離全面實(shí)施的2020年還有11年。

觀點(diǎn)二：短期內(nèi)，基本藥物制度的可執(zhí)行性不強(qiáng)。由于沒(méi)有后續(xù)的配套措施出臺(tái)，也沒(méi)有形成一個(gè)全面推行基本藥物制度的系統(tǒng)，致使我國(guó)在推行基本藥物目錄的時(shí)候沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的法律制約壓力，在缺乏法律定位的情況下，基本藥物制度本應(yīng)具有的制約、導(dǎo)向、管理、調(diào)控和分配等功能無(wú)法體現(xiàn)。如果沒(méi)有一個(gè)具有制約與導(dǎo)向功能的權(quán)威性法律環(huán)境，則很難形成合力去全面推行基本藥物制度，因此，之后我國(guó)應(yīng)該陸續(xù)出臺(tái)一些后續(xù)配套措施主要是監(jiān)督管理的細(xì)化措施來(lái)支撐基本藥物目錄的順利實(shí)施，這應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而且還要從基本藥物目錄實(shí)施的情況不斷的調(diào)整或細(xì)化，以適應(yīng)基本藥物制度發(fā)展的需要。

觀點(diǎn)三：基本藥物制度無(wú)法約束醫(yī)生的“利益驅(qū)動(dòng)”的處方行為。基本藥物目錄對(duì)公立大醫(yī)院的規(guī)定是把基本藥物作為首選藥物優(yōu)先使用，但是卻未規(guī)定其使用基本藥物的比例，這樣一來(lái)就完全可能出現(xiàn)部分大醫(yī)院實(shí)際上并不優(yōu)先使用基本藥物的情形，而且這方面并沒(méi)有一個(gè)有效的監(jiān)督，所以可能導(dǎo)致國(guó)家基本藥物制度原本可能給患者帶來(lái)的實(shí)惠難以落到實(shí)處。

觀點(diǎn)四：新版基本藥物制度不會(huì)大幅減輕老百姓的負(fù)擔(dān)?；舅幬镉?05種西藥和102種中成藥組成。比原來(lái)預(yù)計(jì)300多個(gè)西藥、200多個(gè)中藥幾乎少了一半。據(jù)時(shí)代方略研究中心統(tǒng)計(jì)，這307種基本藥物總共年銷(xiāo)售額約為600億，只占國(guó)家藥品總銷(xiāo)售額的不到10%。而且，除了個(gè)別新進(jìn)目錄的獨(dú)家品種，新版目錄產(chǎn)品90%以上是醫(yī)保甲類(lèi)產(chǎn)品，即本來(lái)報(bào)銷(xiāo)比例就很高的產(chǎn)品。因此，目錄中的產(chǎn)品可以用三最形容：“最老、劑型最常見(jiàn)、最便宜”。也就是說(shuō)，此次基本藥物制度也只會(huì)減輕老百姓很小一部分的負(fù)擔(dān)。筆者預(yù)測(cè)，政府預(yù)算有限，實(shí)際支出不會(huì)大幅提升。

觀點(diǎn)五：行業(yè)集中度提高，假冒偽劣產(chǎn)品的生產(chǎn)廠(chǎng)家將得到整治。針對(duì)基本藥物制度，筆者帶領(lǐng)了一個(gè)20多人的團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)近20個(gè)省份進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，共走訪(fǎng)了近千家藥店。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了大量的假冒偽劣產(chǎn)品。僅僅在湖北的隨機(jī)10幾家藥店的走訪(fǎng)中，就發(fā)現(xiàn)了同一個(gè)廠(chǎng)家的三個(gè)假貨，包括2個(gè)假閃亮滴眼液和1盒假婦炎潔洗液。仁和藥業(yè)是江西省的龍頭醫(yī)藥企業(yè)，以過(guò)硬的產(chǎn)品質(zhì)量和取得了良好的品牌美譽(yù)度，成功打造了五大產(chǎn)品品牌，其內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，公司每年查獲數(shù)十個(gè)假冒偽劣產(chǎn)品。在這種前提下，假冒偽劣產(chǎn)品在市場(chǎng)上仍然如此猖獗?？梢?jiàn)，我國(guó)藥監(jiān)部門(mén)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管。

此觀點(diǎn)在時(shí)代方略與國(guó)家藥監(jiān)局安監(jiān)司的多次深入溝通中也得到了論證。很多大廠(chǎng)家面臨被市場(chǎng)超低價(jià)貨沖擊的危機(jī)。從企業(yè)角度看，正規(guī)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品成本高因而定價(jià)高，然而被低價(jià)低質(zhì)的產(chǎn)品惡意沖擊而無(wú)法獲得應(yīng)有的業(yè)績(jī)。從患者角度出發(fā)，大量的患者購(gòu)買(mǎi)到假冒偽劣產(chǎn)品，健康受到危害，甚至致命。國(guó)家下一步必定將“質(zhì)量”作為基本藥物制度中，選擇生產(chǎn)企業(yè)的核心要素。并將出臺(tái)合理的質(zhì)量、成本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，取締原有標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，基本藥物制度是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)走向規(guī)范的一個(gè)絕好機(jī)會(huì)。

觀點(diǎn)六：基本藥物的零售價(jià)格將不會(huì)明顯下降。受?chē)?guó)家藥監(jiān)局委托，時(shí)代方略對(duì)國(guó)家200多個(gè)正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了一次系統(tǒng)的成本摸底。結(jié)果顯示，很多企業(yè)已經(jīng)在0利潤(rùn)的邊緣徘徊。大量企業(yè)由于利潤(rùn)太低而放棄生產(chǎn)。上面說(shuō)過(guò)，由于這次基本藥物有“最老、劑型最常見(jiàn)、最便宜”等特點(diǎn)，其零售價(jià)格已經(jīng)是市場(chǎng)在銷(xiāo)產(chǎn)品中的最低群體。如果政府再降價(jià)，企業(yè)是不可能0利潤(rùn)或負(fù)利潤(rùn)生產(chǎn)基本藥物的。原來(lái)最初聲明的“降價(jià)40%”到“對(duì)零售價(jià)格下調(diào)15-20%”，到現(xiàn)在的降價(jià)之說(shuō)銷(xiāo)聲匿跡。也體現(xiàn)了價(jià)格將不會(huì)下降的態(tài)勢(shì)。政府已明確不會(huì)讓企業(yè)虧本生產(chǎn)基本藥物的，因此，擔(dān)心降價(jià)的企業(yè)大可放心。

對(duì)基本藥物制度細(xì)則的建議

基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)高于醫(yī)保甲類(lèi)產(chǎn)品。筆者認(rèn)為解決老百姓看病難的核心在于報(bào)銷(xiāo)比例，而不是價(jià)格。降價(jià)只會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)退出競(jìng)爭(zhēng)，質(zhì)量難以保證。只要設(shè)定高報(bào)銷(xiāo)比例，老百姓的負(fù)擔(dān)自然會(huì)減輕。建議報(bào)銷(xiāo)比例設(shè)定介于免費(fèi)和醫(yī)保甲類(lèi)之間。

核算產(chǎn)品成本，限制最高和最低招標(biāo)價(jià)。國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)可對(duì)307種基本藥物的成分、工藝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行摸底與評(píng)估，界定最低的必要生產(chǎn)成本。拿烏雞白鳳丸來(lái)說(shuō)，市面上有100多個(gè)廠(chǎng)家生產(chǎn)，但其烏雞的含量、成分、產(chǎn)地均不一樣，實(shí)際療效也是天壤之別，只有一小部分的正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)堅(jiān)持采用高質(zhì)量的原料，一大部分企業(yè)采用的是低成本低價(jià)策略，部分消費(fèi)者以為買(mǎi)了便宜貨，以為既然在市面上銷(xiāo)售，自然通過(guò)了國(guó)家藥監(jiān)標(biāo)準(zhǔn)。另外拿一個(gè)產(chǎn)品舉例，市面上能夠買(mǎi)到的蛇膽川貝液，一支的零售價(jià)格甚至低于每支蛇膽應(yīng)有含量的價(jià)格，實(shí)在是讓人大跌眼鏡。因此，必須根據(jù)基本藥物的基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定“產(chǎn)品GMP”，即對(duì)該基本藥物的生產(chǎn)環(huán)境、成分含量、工藝方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化約束，并限定一個(gè)價(jià)格區(qū)間，既保證藥價(jià)不會(huì)太高，也要確保藥價(jià)不能太低，通過(guò)政策，讓假冒偽劣產(chǎn)品的生產(chǎn)廠(chǎng)家得到整治和淘汰。

嚴(yán)厲打擊假冒偽劣產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。從基本藥物制度開(kāi)始，對(duì)假冒偽劣產(chǎn)品和生產(chǎn)企必須給予致命打擊。藥品是特殊商品，是救人治病的產(chǎn)品。對(duì)于故意生產(chǎn)劣質(zhì)產(chǎn)品等同于與百姓健康為敵。國(guó)內(nèi)與歐美產(chǎn)品質(zhì)量的主要差距就在于生產(chǎn)、質(zhì)量、安全標(biāo)準(zhǔn)。提高安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)與世界接軌的重要工作，也是中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在世界樹(shù)立形象的核心要素。因此，建議藥監(jiān)部門(mén)從2009年開(kāi)始，以基本藥物為契機(jī)，對(duì)全國(guó)在銷(xiāo)的基本藥物產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)假冒偽劣產(chǎn)品，則立即采取法律行動(dòng)，要求立即停產(chǎn)，并追究法律責(zé)任，給予毀滅性打擊，向全國(guó)通報(bào)，起到震懾作用。

規(guī)定醫(yī)生用藥比例。短期之內(nèi)解決醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)的處方行為不現(xiàn)實(shí)，因此若想把“醫(yī)生首選基本藥物”落到實(shí)處，必須具體量化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥比例和標(biāo)準(zhǔn)。建議國(guó)家出臺(tái)《基本藥物用藥指南》，即約束醫(yī)生在可只使用基本藥物的前提下，必須使用基本藥物而不得使用高價(jià)藥。

加大對(duì)消費(fèi)者的宣傳教育。消費(fèi)者的醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，仍很大程度受醫(yī)生的處方和教育引導(dǎo)，醫(yī)生則很大程度受到利益驅(qū)動(dòng)而處方。因此，在約束醫(yī)生在可使用基本藥物的情況下必須使用基本藥物的同時(shí)，也必須加大對(duì)患者的宣傳教育，讓患者更多地了解基本藥物。建議政府聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期舉辦基本藥物用藥和疾病宣傳教育活動(dòng)，讓消費(fèi)者知道基本藥物是療效確切、價(jià)格合理、安全放心的藥，從而減少醫(yī)生的利益驅(qū)動(dòng)行為，讓老百姓得到真正的實(shí)惠。

基本藥物的價(jià)格不應(yīng)再降?；舅幬锏睦麧?rùn)已經(jīng)不高，如果再降價(jià)，將會(huì)造成基本藥物無(wú)人生產(chǎn)，供應(yīng)難以保障的局面。而恰恰相反，應(yīng)該鼓勵(lì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高的企業(yè)大規(guī)模生產(chǎn)。因此，建議政府不要對(duì)基本藥物再降價(jià)，通過(guò)限定最低中標(biāo)價(jià)，維持最高中標(biāo)價(jià)來(lái)保證企業(yè)生產(chǎn)基本藥物的動(dòng)力。

商業(yè)配送采用逐級(jí)承包制。建議以省為獨(dú)立單元，建立省+地市為核心的兩層配送體系，逐級(jí)承包開(kāi)展。筆者認(rèn)為，要求任何一家配送單位實(shí)行全省無(wú)縫覆蓋是不現(xiàn)實(shí)的，必須建立層級(jí)分工的配送體系。省內(nèi)的一級(jí)配送商應(yīng)具備從生產(chǎn)企業(yè)到達(dá)地級(jí)市的配送能力，二級(jí)配送商應(yīng)具備實(shí)現(xiàn)地級(jí)市轄區(qū)全覆蓋的能力，包括縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村，和偏遠(yuǎn)地區(qū)。一級(jí)商可由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇，要求其確保實(shí)現(xiàn)全省地級(jí)市覆蓋即可。二級(jí)商可由一級(jí)商進(jìn)行選擇，要求二級(jí)商必須對(duì)下游縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及邊遠(yuǎn)山區(qū)的終端能夠覆蓋，若不能覆蓋則必須委托具有配送能力的配送商進(jìn)行配送，否則取消其配送資格。每一級(jí)商業(yè)向下逐級(jí)負(fù)責(zé)，建立“分工明確、逐級(jí)監(jiān)控”的配送體系。這樣，既可以保留市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的好處，讓真正有配送能力的企業(yè)得到發(fā)展，也能夠起到有效監(jiān)管作用，確?；舅幬锏墓?yīng)。

商業(yè)配送商由國(guó)家和企業(yè)共同選擇，共同監(jiān)控。國(guó)內(nèi)目前的配送商業(yè)公司有13000多家，對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)而言，都是一個(gè)天文數(shù)字。這跟中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不規(guī)范有密切關(guān)系，因?yàn)檫@當(dāng)中很大一部分都是無(wú)實(shí)際配送網(wǎng)絡(luò)，以過(guò)票為主要運(yùn)作模式的商業(yè)公司?；舅幬镏贫葢?yīng)要求每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備，等于要求了很強(qiáng)的配送能力。因此，配送商的選擇尤為重要。一級(jí)配送商應(yīng)具備一定的規(guī)模和現(xiàn)代物流能力，可由企業(yè)進(jìn)行選擇，因?yàn)槠髽I(yè)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，確保其配送商能夠?qū)崿F(xiàn)地級(jí)市全覆蓋即可，難度不大。二級(jí)商應(yīng)由一級(jí)商進(jìn)行選擇，并承擔(dān)監(jiān)管其實(shí)現(xiàn)覆蓋要求的責(zé)任。目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)藥企業(yè)都建立了一、二級(jí)經(jīng)分銷(xiāo)體系。而二級(jí)商絕大多數(shù)在地級(jí)市，很多地級(jí)市的配送商更是以純終端銷(xiāo)售為主，有當(dāng)?shù)睾軓?qiáng)的配送網(wǎng)絡(luò)，有數(shù)十名業(yè)務(wù)員，可以滿(mǎn)足地級(jí)轄區(qū)全覆蓋的能力。政府對(duì)配送過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)管，若不能夠滿(mǎn)足配送需要，則立即更換具備該能力的配送商。

設(shè)定“3+7”的商業(yè)利潤(rùn)體系。與生產(chǎn)企業(yè)一樣，商業(yè)公司對(duì)配送往往有一定的利潤(rùn)要求，否則商業(yè)公司將失去配送基本藥物的意愿?；诠P者對(duì)國(guó)內(nèi)商業(yè)配送體系的多年實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一級(jí)商，其性質(zhì)為純流通，配送量大，配送滲透度第，因此經(jīng)營(yíng)毛利率通常為2-3%，保證毛利3%即可較好地滿(mǎn)足從生產(chǎn)企業(yè)到地級(jí)市的利潤(rùn)要求。對(duì)于二級(jí)商，其性質(zhì)為純配送，配送量小，配送滲透度高，通常配送企業(yè)要求3-5%的毛利保證地區(qū)的基本覆蓋。保證毛利6%即可基本滿(mǎn)足其實(shí)現(xiàn)地級(jí)市無(wú)縫覆蓋的成本（包括委托配送偏遠(yuǎn)地區(qū)），對(duì)于個(gè)別配送偏遠(yuǎn)地區(qū)的商業(yè)可適當(dāng)控制在7-8%。

醫(yī)藥企業(yè)如何應(yīng)對(duì)

三年之內(nèi)，變化不大。前面分析，基本藥物制度的完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，基本藥物的細(xì)則還有太多需要完善的地方。而且即使實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度，這些產(chǎn)品只占中國(guó)醫(yī)藥大市場(chǎng)的很小一部分。對(duì)生產(chǎn)企業(yè)而言，基本藥物的利潤(rùn)很低，極少企業(yè)是完全依靠基本藥物而生存的。對(duì)于商業(yè)公司而言，其往往擁有豐富的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，基本藥物只占一小部分。因此，醫(yī)藥企業(yè)不必把基本藥物制度看成是“醫(yī)藥行業(yè)的巨大震蕩”。

政府公關(guān)是醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要工作。本次基本目錄遲遲未能出臺(tái)，是受大企業(yè)政府事務(wù)的公共關(guān)系部門(mén)的影響，不斷修訂，不斷妥協(xié)的結(jié)果，政府公關(guān)一直在以政策為第一導(dǎo)向的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)十分重要。在基本藥物不降價(jià)的前提下，進(jìn)目錄固然是好事。因?yàn)閲?guó)家買(mǎi)單比例高，老百姓自然會(huì)傾向購(gòu)買(mǎi)。如果真能實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備”，等于國(guó)家?guī)椭髽I(yè)實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)寐以求的100%布貨率，自然更是特大喜訊。對(duì)于基本藥物目錄的分析顯示，除了絕大部分的普藥產(chǎn)品，還有18個(gè)獨(dú)家產(chǎn)品。這些產(chǎn)品有一部分是市場(chǎng)基礎(chǔ)大，銷(xiāo)售時(shí)間長(zhǎng)的產(chǎn)品，如：復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸，也有一些銷(xiāo)售規(guī)模小的非知名產(chǎn)品：如山東魯南厚普制藥的小兒消積止咳口服液、茵梔黃顆粒均進(jìn)入了目錄。茵梔黃注射液是20多年的老產(chǎn)品，用于治療急性肝炎，療效被長(zhǎng)期認(rèn)可，然而進(jìn)入目錄的確是獨(dú)家的顆粒劑和只有兩家生產(chǎn)的口服液。筆者相信政府公關(guān)起到了決定性的作用?；舅幬镏贫鹊恼{(diào)整期是兩年一次，獨(dú)家產(chǎn)品進(jìn)入基本藥物等于實(shí)現(xiàn)100%的布貨率和大量消費(fèi)者的指名購(gòu)買(mǎi)。因此，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)通過(guò)基本藥物制度的理解，把政府工作提高到集團(tuán)決策機(jī)構(gòu)的層面，給予高度重視。

爭(zhēng)取將獨(dú)家品種進(jìn)入基本藥物目錄。前文提到，獨(dú)家產(chǎn)品進(jìn)入目錄等于實(shí)現(xiàn)100%的布貨率和大量的消費(fèi)者指名購(gòu)買(mǎi)。這是國(guó)內(nèi)所有企業(yè)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、廣告、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面進(jìn)行大量投入而追求的結(jié)果。因此，擁有獨(dú)家產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)積極開(kāi)展產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)的挖掘，通過(guò)政府公關(guān)和教育引導(dǎo)，積極爭(zhēng)取進(jìn)入目錄。沒(méi)有獨(dú)家產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè)可通過(guò)劑型的創(chuàng)新，如膠囊常見(jiàn)劑型的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)軟膠囊，或通過(guò)并購(gòu)獲得獨(dú)家基本藥物。將政府資源和品牌力嫁接到獨(dú)家產(chǎn)品上，給予產(chǎn)品更多進(jìn)入目錄的理由。

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.003 

中圖分類(lèi)號(hào)：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2016）02-0008-03 

Exploration on Construction of TCM Information Basic Standard Framework XU Ji， SHI Yi， YUAN Min， ZHANG Yang， YANG Shu-jing， DENG Hong-yong （Shanghai University of TCM， Shanghai 201203， China） 

Abstract： In recent years， TCM standardization work has been concerned and supported and has made some achievements. However， there are still many problems in the construction of TCM information standard system. The current standards do not effectively solve the problems of practical application in clinic and research. The most important reason is the lack of the construction of TCM information basic standards. This article did relevant exploration and provided references for the construction of TCM information basic standard framework. 

Key words： framework study； TCM information； standardization； basic standards 

我國(guó)自20世紀(jì)80年代開(kāi)始了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作。近年來(lái)，這項(xiàng)工作更受到了國(guó)家相關(guān)部門(mén)的高度重視和支持。標(biāo)準(zhǔn)化工作是中醫(yī)現(xiàn)代化的重要組成部分。隨著社會(huì)發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)的分工越來(lái)越細(xì)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治和個(gè)體化診療，這就需要不斷完善中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作。目前，我國(guó)已建立了許多中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，但在中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面仍然存在一些問(wèn)題，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)不能很好解決臨床和科研的實(shí)際運(yùn)用問(wèn) 

基金項(xiàng)目：上海市科委軟科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（14692103400） 

通訊作者：鄧宏勇，E-mail：dephew@126.com 

題，如已建立的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)之間同一概念存在不同表達(dá)方式[1]，造成標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一等。這些問(wèn)題實(shí)質(zhì)上是因缺少中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)所致的。對(duì)此，筆者首先確定中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究?jī)?nèi)容，然后嘗試進(jìn)行中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系框架建設(shè)，并提出構(gòu)建思路和設(shè)計(jì)方法。 

1 中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究?jī)?nèi)容 

基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是具有廣泛適用范圍或包括一個(gè)特定領(lǐng)域的通用條款的標(biāo)準(zhǔn)，可在一定范圍內(nèi)作為其他標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)并普遍通用，具有廣泛指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)指在醫(yī)學(xué)事物處理過(guò)程中，對(duì)其信息采集、傳輸、交換和利用時(shí)所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語(yǔ)、代碼和技術(shù)。中醫(yī)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是指在中醫(yī)理論形成與實(shí)踐過(guò)程中廣泛通用的標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)、符號(hào)、代碼、編碼、計(jì)量單位、信息傳遞等所做的統(tǒng)一規(guī)定[2]。參考中醫(yī)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的定義，我們確定中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的研究范圍為：中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程中廣泛通用的標(biāo)準(zhǔn)，是在中醫(yī)藥事物處理過(guò)程中，對(duì)其信息采集、傳輸、存儲(chǔ)、交換和利用時(shí)所采用的統(tǒng)一規(guī)則，包括概念、名詞、術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)與代碼、計(jì)量單位等，這些內(nèi)容均屬于中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)研究范疇。 

2 中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系三維框架設(shè)計(jì) 

2.1 構(gòu)建思路 

目前的標(biāo)準(zhǔn)體系框架常用二維結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述，但二維結(jié)構(gòu)只能描述2個(gè)維度要素之間的聯(lián)系，框架存儲(chǔ)容量受限。魏爾曼最早提出了標(biāo)準(zhǔn)體系表三維結(jié)構(gòu)思想，他將標(biāo)準(zhǔn)三維結(jié)構(gòu)分為標(biāo)準(zhǔn)層次、專(zhuān)業(yè)序列、行業(yè)門(mén)類(lèi)三維，分別對(duì)應(yīng)X、Y、Z軸。3個(gè)屬性維（X、Y、Z軸）相對(duì)獨(dú)立，三者相互結(jié)合構(gòu)成的空間立體區(qū)域就是標(biāo)準(zhǔn)體系的內(nèi)容范圍。在魏爾曼三維結(jié)構(gòu)中，每一維都可繼續(xù)增加小門(mén)類(lèi)，使整個(gè)框架結(jié)構(gòu)空間得到擴(kuò)展，以達(dá)到增加標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)容量的目的，這也充分體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)體系的完整性和先進(jìn)性。該方法近年來(lái)在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域中也有應(yīng)用[3-4]。 

2.2 框架設(shè)計(jì) 

目前，標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)方法有層級(jí)分類(lèi)法、對(duì)象分類(lèi)法、性質(zhì)分類(lèi)法等，按性質(zhì)分類(lèi)法，可將標(biāo)準(zhǔn)劃分為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)4大類(lèi)[5]。本研究主要對(duì)中醫(yī)信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，屬基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域，根據(jù)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的定義，確定其研究?jī)?nèi)容，也就是框架所包含的范圍。 

構(gòu)建中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系頂層框架的難點(diǎn)在于，要保證頂層框架模型完備但又不會(huì)過(guò)于籠統(tǒng)，使各標(biāo)準(zhǔn)都能在框架中找到一席之地，既不缺失，又不交叉重復(fù)，真正達(dá)到充分指導(dǎo)實(shí)踐工作的目的。通過(guò)對(duì)國(guó)家有關(guān)部門(mén)關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的最新進(jìn)展和要求進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和整理，結(jié)合對(duì)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)法》、《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)》（GB/T 1.1-2009）、《標(biāo)準(zhǔn)體系表編制和要求》（GB/T 13016-2009）等有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)文件的學(xué)習(xí)和梳理，筆者在完整性、科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)充性的原則指導(dǎo)下，按照科學(xué)的方法對(duì)中醫(yī)藥信息進(jìn)行歸類(lèi)，并借鑒魏爾曼的三維結(jié)構(gòu)模型的思想，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)工程的理論方法描述中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架（見(jiàn)圖1），以保證中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系頂層框架的完整性、科學(xué)性、系統(tǒng)性及可擴(kuò)充性。在本研究中，中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)框架的三維框架由業(yè)務(wù)領(lǐng)域（對(duì)象）、信息化要素（內(nèi)容）及層級(jí)（級(jí)別）3個(gè)維度構(gòu)成。并且根據(jù)每一維結(jié)構(gòu)的特性及收錄范疇，又增加了相應(yīng)的小門(mén)類(lèi)，以擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)的存儲(chǔ)容量，為未來(lái)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系的發(fā)展準(zhǔn)備了廣闊的空間。 

在本框架中，業(yè)務(wù)領(lǐng)域主要指中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中涉及的業(yè)務(wù)主題領(lǐng)域范圍，也是信息處理的一般流程領(lǐng)域，包括信息采集、處理、存儲(chǔ)、交換、共享、服務(wù)及應(yīng)用等內(nèi)容。 

信息化要素是在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中涉及的主要內(nèi)容，包括元數(shù)據(jù)、術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)與代碼、計(jì)量單位、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)通則等，這些內(nèi)容在整個(gè)信息標(biāo)準(zhǔn)體系中起著支撐作用，是一些基本的要素。 

層級(jí)是指在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)準(zhǔn)層次分類(lèi)，由低到高依次分為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。 

2.3 框架驗(yàn)證 

為了驗(yàn)證中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)體系框架是否合理，筆者在業(yè)務(wù)領(lǐng)域選擇“信息采集”，信息化要素選擇“術(shù)語(yǔ)”，層級(jí)中選擇“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”，以此為例，可得到交集，見(jiàn)圖2。 

由圖2可見(jiàn)，將X軸選定為“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”、Y軸選定為“術(shù)語(yǔ)”、Z軸選定為“信息采集”，三者交點(diǎn)是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 20348-2006《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》屬于“術(shù)語(yǔ)”范疇，也是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并且在中醫(yī)藥信息采集時(shí)需要用到，所以，筆者將交點(diǎn)選定為“中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)”。當(dāng)X、Y、Z軸分別為“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”“術(shù)語(yǔ)”“信息采集”時(shí)，交點(diǎn)亦可是GB/T 16751.1-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·疾病部分》、GB/T 16751.2-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·證候部分》、GB/T 16751.3-1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·治法部分》。所以，在中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)框架中，X、Y、Z軸發(fā)生交集時(shí)，框架中對(duì)應(yīng)的交點(diǎn)，也就是具體的標(biāo)準(zhǔn)，并非唯一的，但一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在框架中只有唯一的位置。 

將信息采集域轉(zhuǎn)化為二維框架，當(dāng)兩維內(nèi)容相交，則派生出一系列具體標(biāo)準(zhǔn)，將目前中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或一些標(biāo)準(zhǔn)化通則進(jìn)行對(duì)應(yīng)，見(jiàn)表1。

如表1所示，在信息采集域中，信息化要素維構(gòu)成了框架分類(lèi)矩陣的行，包括元數(shù)據(jù)、術(shù)語(yǔ)、分類(lèi)與代碼、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化通則等。標(biāo)準(zhǔn)層級(jí)構(gòu)成了框架分類(lèi)矩陣的列，包括企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等。當(dāng)信息化要素與標(biāo)準(zhǔn)層級(jí)相交時(shí)，所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)就一目了然。由此可以看出，目前的中醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展很不均衡。通過(guò)對(duì)已經(jīng)頒布的中醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果名詞術(shù)語(yǔ)類(lèi)有6項(xiàng)，分類(lèi)與代碼類(lèi)3項(xiàng)，圖標(biāo)類(lèi)1項(xiàng)。中醫(yī)藥通則類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量單位部分處于空白狀態(tài)。這說(shuō)明制定相關(guān)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)通則標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)務(wù)之急。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）2014年首次了2項(xiàng)中醫(yī)藥信息國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)——《中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)框架》和《中醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)》[6]，但因這2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)尚未實(shí)施，故未在此次框架內(nèi)體現(xiàn)。 

3 小結(jié) 

以上中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)三維框架，嘗試從業(yè)務(wù)領(lǐng)域、信息化要素、層級(jí)3個(gè)維度進(jìn)行構(gòu)建，并且每一維結(jié)構(gòu)都可延伸，這為未來(lái)中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系發(fā)展儲(chǔ)備了充足的空間。中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)發(fā)展的工作，需要國(guó)家、行業(yè)和社會(huì)各方面的合理分工、通力協(xié)作。它不僅隨著中醫(yī)藥信息化建設(shè)的需求不斷擴(kuò)展，也隨著技術(shù)的發(fā)展和需求變化不斷更新和完善。 

參考文獻(xiàn)： 

篇（11）

[中圖分類(lèi)號(hào)] R96 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（b）-0018-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高以及高科技的發(fā)展，人們的就醫(yī)條件和健康得到了極大的改善。但是隨著醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)化的不斷深入，醫(yī)藥科技的空前繁榮，藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用鏈條上的逐利意識(shí)被無(wú)意激發(fā)；同時(shí)，相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的飛速進(jìn)步與醫(yī)藥知識(shí)的爆炸式增加，部分醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)薄弱甚至缺失，導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性難以保證。普遍存在的各種不合理用藥現(xiàn)象直接影響醫(yī)療安全和質(zhì)量[1]。WHO 報(bào)道，全世界>50%的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幏?、調(diào)配和銷(xiāo)售的，同時(shí)有50%的患者未能正確使用[2]。全球死亡患者中有1/3并不是由于疾病本身死亡，而是死于不合理用藥；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的[3]。我國(guó)不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重。本文對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)，初步分析了臨床不合理用藥的一般因素及干預(yù)臨床不合理用藥的主要因素，促進(jìn)臨床合理用藥。

1 臨床不合理用藥的原因

1.1 醫(yī)師方面引起的不合理用藥

一方面由于醫(yī)師本身因素造成不合理用藥。在臨床用藥過(guò)程中，醫(yī)生是下達(dá)醫(yī)囑、臨床用藥的直接責(zé)任人，因此，臨床醫(yī)師用藥是否合理是臨床用藥是否合理的關(guān)鍵和核心。通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的分析，發(fā)現(xiàn)在臨床合理用藥的過(guò)程中，醫(yī)師方面的不合理用藥主要表現(xiàn)在：（1）用藥習(xí)慣的不合理，如很多抗生素的濫用是由于醫(yī)生對(duì)某種藥品的特殊用藥習(xí)慣造成的；（2）忽視藥物的禁忌證；（3）未對(duì)癥用藥，如給心臟病患者開(kāi)具滴眼液等；（4）給藥劑量不足或過(guò)高[4]；（5）未按個(gè)體給藥；（6）不注意藥物間的相互作用；（7）缺乏新藥知識(shí)；（8）醫(yī)德不良。

另一方面，部分醫(yī)藥代表的不正當(dāng)銷(xiāo)售方式影響了醫(yī)師合理用藥。這樣做的結(jié)果，一是導(dǎo)致了抗生素的濫用，引起耐藥性和藥源性疾病增加；另外也浪費(fèi)了藥品資源，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)，還嚴(yán)重干擾了正常的藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理秩序，使臨床不合理用藥現(xiàn)象增多[5]。

1.2 患者方面引起的不合理用藥

患者自身引起的不合理用藥主要為：（1）自行停藥或換藥是最常出現(xiàn)的不合理用藥原因之一[6-9]。一方面，部分患者醫(yī)藥知識(shí)缺乏，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，將療效較好，但價(jià)格較貴的特效藥換成它藥，或干脆停藥不服；另一方面，患者不能耐受藥物的不良反應(yīng)也是造成患者停藥的原因。服藥療程過(guò)長(zhǎng)、藥物氣味難聞等因素也是造成患者不合理用藥的原因。（2）迷信新藥和特藥，片面地相信藥品的宣傳廣告，給醫(yī)生合理用藥造成困難[9-10]。（3）追求貴藥和新藥，患者對(duì)于藥品價(jià)格的趨向總是認(rèn)為價(jià)格越高，質(zhì)量越好，藥物療效越顯著，甚至一些患者主動(dòng)要求醫(yī)師開(kāi)具某種藥，不顧及長(zhǎng)期、大量使用某種藥物可能造成的不良后果，這些給臨床合理用藥造成了一定的影響。

1.3 市場(chǎng)引起的不合理用藥

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使入市新藥種類(lèi)劇增，給臨床治病救人提供了有力武器，但因市場(chǎng)行為的影響干擾了臨床的正常處方行為，加重了不合理用藥現(xiàn)象[11]。且合理用藥大多針對(duì)醫(yī)師用藥，很少對(duì)藥師的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行考察和評(píng)價(jià)，藥師作為臨床合理用藥的軍師，是否也受市場(chǎng)因素的影響有待進(jìn)一步考究。

2 干預(yù)臨床不合理用藥的因素

2.1 臨床藥師對(duì)臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)

臨床藥師在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來(lái)越重要[12]，臨床藥師的介入與干預(yù)對(duì)于有效提高醫(yī)院合理用藥水平意義重大[13]。2002年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》首次提出了“臨床藥學(xué)工作者要直接面向患者，在藥物治療活動(dòng)中運(yùn)用自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品”、“在臨床診療活動(dòng)中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合”等規(guī)定[14]。2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》進(jìn)一步完善了臨床藥師對(duì)合理用藥的責(zé)任，“實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與超長(zhǎng)預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用”、“向公眾宣傳合理用藥知識(shí)”、“與醫(yī)師共同對(duì)藥物治療負(fù)責(zé)”。臨床藥師在藥學(xué)專(zhuān)科這一方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)臨床藥師的介入與指導(dǎo)，可彌補(bǔ)醫(yī)生對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)科方面存在的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷，能及時(shí)處理糾正臨床不合理用藥現(xiàn)象，減少臨床不合理用藥現(xiàn)象。

臨床藥師對(duì)臨床不合理用藥現(xiàn)象的藥學(xué)干預(yù)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）無(wú)適應(yīng)證用藥；（2）聯(lián)合用藥不適宜；（3）重復(fù)給藥；（4）藥品的用法用量不適宜；（5）遴選的藥品不適宜；（6）適應(yīng)證不適宜；（7）溶媒劑的選擇不合理；（8）患者有不良反應(yīng)[15-17]。

此外，臨床藥師對(duì)患者宣傳合理用藥知識(shí)，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，使患者明白合理用藥的意義及不合理用藥的后果也可達(dá)到干預(yù)目的。

2.2 行政管理對(duì)不合理用藥的干預(yù)

行政管理干預(yù)是指用行政手段強(qiáng)制性的制止和干涉不合理用藥[18]。從國(guó)家層面上來(lái)說(shuō)，近年來(lái)我國(guó)政府和有關(guān)職能部門(mén)頒布實(shí)施了與合理用藥相關(guān)的法律法規(guī)，《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物合理使用管理制度》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等法規(guī)文件對(duì)行政管理干預(yù)臨床不合理用藥起到了很大的作用。

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面來(lái)講，行政干預(yù)主要為：（1）建立合理的臨床用藥的工作制度和程序；（2）對(duì)臨床合理用藥過(guò)程中出現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行公示或通報(bào)；（3）對(duì)合理用藥情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（4）建立臨床合理用藥監(jiān)督管理組織，如藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織等；（5）培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)素養(yǎng)的臨床藥師，如通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修等方式加強(qiáng)臨床藥師的專(zhuān)業(yè)能力。

2.3 信息管理對(duì)不合理用藥的干預(yù)

一方面，信息管理通過(guò)監(jiān)督醫(yī)囑、規(guī)范醫(yī)師用藥行為達(dá)到干預(yù)不合理用藥的目的。在信息管理干預(yù)臨床不合理用藥的過(guò)程中，合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（PASS）是信息管理的主要內(nèi)容，其主要作用是通過(guò)醫(yī)囑審查功能、患者信息查找功能、藥品信息查詢(xún)功能輔助臨床合理用藥。PASS為臨床藥師和醫(yī)師之間提供了交流的平臺(tái)，臨床藥師可以通過(guò)PASS及時(shí)地分析、評(píng)估處方中所用藥品的風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體用藥，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，可以和臨床醫(yī)師進(jìn)行交流，能有效地規(guī)范醫(yī)生用藥行為，減少藥品費(fèi)用，可以達(dá)到事前干預(yù)，使患者用藥更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便，從而干預(yù)臨床不合理用藥。

另一方面，信息管理通過(guò)收集、匯總某一時(shí)間段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品費(fèi)用比、每日藥品費(fèi)用比等指標(biāo)并反饋給機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門(mén)，使管理者能夠及時(shí)地掌握該機(jī)構(gòu)在臨床合理用藥中出現(xiàn)并需要注意的問(wèn)題，據(jù)此做出相應(yīng)的政策調(diào)整，進(jìn)而達(dá)到干預(yù)臨床不合理用藥的目的。

3 小結(jié)

除本文提出的原因外，臨床不合理用藥還受護(hù)士的執(zhí)行能力、藥師的監(jiān)督能力及藥物的個(gè)體差異等因素的影響。目前信息管理干預(yù)還僅局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部之間的一種信息共享和管理，往往忽視患者作為不合理用藥因素的存在，信息管理也應(yīng)包含針對(duì)患者的合理用藥咨詢(xún)平臺(tái)。此外，臨床不合理用藥還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物遴選的合理性。解決臨床不合理用藥是一項(xiàng)復(fù)雜、艱巨的工程，臨床不合理用藥還需要國(guó)家宏觀政策、衛(wèi)生體制和藥物價(jià)格的系列改革，同時(shí)需要民生知識(shí)的普及等多方面的努力。

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