緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理專業(yè)探索范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

    隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

    一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀

    現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開(kāi)設(shè)的課程達(dá)25-27門），學(xué)科意識(shí)使各門課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒(méi)有師生互動(dòng)，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。

    1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色

    職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開(kāi)放，由書本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識(shí)、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。

    針對(duì)課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。

    2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展

    要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。 

在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過(guò)程。

    二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)

    實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)“學(xué)校——社區(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。

    在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個(gè)方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見(jiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評(píng)價(jià)，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對(duì)職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動(dòng)搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價(jià)值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價(jià)值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評(píng)估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對(duì)壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。

    三、完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)

    有時(shí)教師眼中很不錯(cuò)的學(xué)生（聽(tīng)話、成績(jī)好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽(tīng)話、學(xué)習(xí)成績(jī)一般）由于他們社會(huì)適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會(huì)得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)有問(wèn)題。一直以來(lái)學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長(zhǎng)期以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識(shí)，不管學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對(duì)學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會(huì)需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改革評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢(shì)在必行。

    1、理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系

    要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性、評(píng)價(jià)方式的多元性、評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。

    2、臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系

篇（2）

二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀分析

基于對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查研究可以看出，在護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)中存在著一系列亟待解決的問(wèn)題，以下就具體的問(wèn)題進(jìn)行分析。

(一)院校對(duì)于護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)課程教學(xué)重視力度不夠。在護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)中，從課程的設(shè)置、教材的選擇、教學(xué)目標(biāo)的制定等方面可以看出，學(xué)校在英語(yǔ)教學(xué)方面的重視力度不夠，課程設(shè)置欠缺科學(xué)性和合理性，而且英語(yǔ)教學(xué)中沒(méi)有與護(hù)理專業(yè)進(jìn)行很好的融合。許多英語(yǔ)教師就是僵化式的進(jìn)行知識(shí)的灌輸，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣沒(méi)有被調(diào)動(dòng)起來(lái)，普遍認(rèn)識(shí)不到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，從而使得整體的英語(yǔ)教學(xué)效果較差。

(二)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)水平參差不齊。非英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)缺少足夠的認(rèn)知，而且護(hù)理專業(yè)的學(xué)生基于對(duì)英語(yǔ)認(rèn)識(shí)的片面性，沒(méi)有意識(shí)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)于本專業(yè)學(xué)習(xí)的有效幫助，只是把英語(yǔ)課程作為考核項(xiàng)目，盲目的進(jìn)行應(yīng)試學(xué)習(xí)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的英語(yǔ)水平良莠不齊，沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的測(cè)試，有些學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，無(wú)法跟上教學(xué)要求，而教師沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被嚴(yán)重打壓，這些都不利于護(hù)理專業(yè)整體英語(yǔ)水平的提升。

(三)忽視了英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用。由于受到學(xué)生重視程度、教師綜合素質(zhì)等多方面因素的影響，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中忽視了英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用，也就在很大程度上限制了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效率和成績(jī)。例如，很多教師不注重情感教育在英語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，不注重現(xiàn)代教育技術(shù)在英語(yǔ)課堂上的推廣，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、積極性不高等一系列的問(wèn)題。

三、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的具體實(shí)踐

(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用，最主要的是通過(guò)對(duì)學(xué)生宣傳、應(yīng)用和實(shí)踐，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中注重對(duì)學(xué)習(xí)方法的應(yīng)用，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，有效提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效率，從而使得學(xué)生終身受益。例如，通過(guò)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)歸納比較方法的引導(dǎo)，可以不斷提高學(xué)生的英語(yǔ)鑒別能力，使得學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中，能夠有效改善詞匯記憶等方面的能力。

(二)緊密結(jié)合專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)屬于專業(yè)英語(yǔ)的范疇，要想實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，必須將其與專業(yè)知識(shí)緊密結(jié)合起來(lái)。在教學(xué)活動(dòng)中，教師的主導(dǎo)作用只有在學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中才能實(shí)現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣則是調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，所以要使教學(xué)活動(dòng)得以順利進(jìn)行，應(yīng)從激發(fā)學(xué)生的興趣入手。首先，教師要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，以及在日后工作與交流過(guò)程中的應(yīng)用范圍;其次，要不斷增強(qiáng)學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用英語(yǔ)的意識(shí)，如在課堂學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐中都可以引導(dǎo)學(xué)生多說(shuō)英語(yǔ)、多用英語(yǔ)，這在激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，不斷增強(qiáng)學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力。

(三)加快護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)方法。隨著英語(yǔ)在護(hù)理專業(yè)課程體系中的重要性的不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)的英語(yǔ)授課模式已經(jīng)很難適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的各種需求，因此加快英語(yǔ)教學(xué)改革的進(jìn)程是十分必要的。

篇（3）

一，中等衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀

1　學(xué)生現(xiàn)狀

(1)學(xué)生的年齡層次：初中畢業(yè)進(jìn)入衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生，正處在生理和心理兩個(gè)高峰之間，是一個(gè)躁動(dòng)、張揚(yáng)、不安分的關(guān)鍵時(shí)期。他們正處于青春發(fā)育的初始期，第二性征開(kāi)始出現(xiàn)。他們處于半依賴半獨(dú)立、半成熟半幼稚的矛盾時(shí)期，有成人難以理解的困惑與苦惱。只不過(guò)其追求獨(dú)立的意向帶來(lái)的心理閉鎖給其罩上一層面紗，他們?cè)S多心理的沖突、苦惱或被自我掩蓋，或被成人忽視。以致不少學(xué)生感到難以獲得理解，覺(jué)得孤立無(wú)助而困惑。

(2)學(xué)生學(xué)業(yè)水平情況：近幾年來(lái)，隨著招生政策的改革和普通高校的擴(kuò)招，全國(guó)各地普通高中也隨之?dāng)U大了招生人數(shù)，使得中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量明顯下降。中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校已成為名副其實(shí)的無(wú)門檻招生，大部分學(xué)生入學(xué)成績(jī)基本分布在300多分，英語(yǔ)平均成績(jī)只有50多分，只能說(shuō)現(xiàn)在的護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)業(yè)相當(dāng)于初中一年級(jí)水平。

(3)學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)心理：根據(jù)這兩年的教學(xué)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，首先他們求知欲強(qiáng)，活潑，但堅(jiān)持性不夠；對(duì)事物充滿了好奇，但一些學(xué)生表現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙，多起源于求學(xué)初期的心理創(chuàng)傷；其次，他們情感活動(dòng)豐富，但容易轉(zhuǎn)化，穩(wěn)定性不夠，有時(shí)候往往情緒表現(xiàn)過(guò)激；積極好學(xué)，好勝心強(qiáng)，但經(jīng)受不起失敗。目前中專衛(wèi)校有的學(xué)生，特別是來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生，對(duì)自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)的原因、動(dòng)機(jī)和目的不是十分明確，學(xué)習(xí)英語(yǔ)所要達(dá)到的水平、專業(yè)層次也沒(méi)有清晰的自我要求。由于每個(gè)學(xué)生的先天語(yǔ)言潛質(zhì)遺傳和后天環(huán)境、教育以及智力、非智力因素都不相同，因此，每一個(gè)學(xué)生在英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)過(guò)程中，必然存在對(duì)英語(yǔ)不同的語(yǔ)感、認(rèn)知、記憶、想象、思維、學(xué)習(xí)習(xí)慣、習(xí)得能力和學(xué)習(xí)效果。所以，也產(chǎn)生了學(xué)生們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的多樣的、多重的學(xué)習(xí)心理。

2　教師現(xiàn)狀

從中職師資的情況分析，有以下幾種情形：一是較年長(zhǎng)的英語(yǔ)教師，雖有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但缺少英語(yǔ)老師應(yīng)該具備的語(yǔ)言功底和對(duì)新事物的了解，與學(xué)生之間存在著明顯的代溝；二是年輕教師雖有較好的語(yǔ)言基礎(chǔ)，但都缺乏組織好教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)；三是教師隊(duì)伍嚴(yán)重不足，給英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了不少的困難，根本無(wú)法保證教學(xué)質(zhì)量的提高；四是教師隊(duì)伍的科研水平令人擔(dān)憂，大部分教師只滿足于上好課，組織好課堂教學(xué)，從不在課程改革與課堂教學(xué)改革上下功夫。如此種種是無(wú)法勝任中等職業(yè)學(xué)校以就業(yè)為導(dǎo)向的要求的。

3　教材現(xiàn)狀

廣西省中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校大都是使用省編英語(yǔ)教材，省編教材規(guī)定了本課程的標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱等一系列教學(xué)文件?，F(xiàn)有教材主要存在以下弊端：

(1)現(xiàn)有教材未考慮到中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際，不能學(xué)以致用。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，而現(xiàn)有教材難度大，要求高，導(dǎo)致了他們學(xué)習(xí)自信心的喪失。

(2)現(xiàn)行教材未考慮到教育的目的性，缺乏時(shí)代性和針對(duì)性。未尊重學(xué)生的需要，使內(nèi)容反映學(xué)習(xí)者主體的需要，不能引發(fā)學(xué)習(xí)者興趣，無(wú)實(shí)用性，忽略學(xué)生興趣與內(nèi)在需求。

(3)從職業(yè)教育的辦學(xué)方針?lè)治?，沒(méi)有以就業(yè)為導(dǎo)向，重結(jié)果，輕過(guò)程；重語(yǔ)法知識(shí)的講解，輕能力的培養(yǎng)，重單科，輕與各科的聯(lián)系及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

(4)不符合因材施教的原則，不能體現(xiàn)各層次學(xué)生的要求。

4　教學(xué)現(xiàn)狀

在教學(xué)過(guò)程中，教師向?qū)W生提供大量的語(yǔ)言輸入和學(xué)習(xí)指導(dǎo)，一直處于教學(xué)的主導(dǎo)地位，而學(xué)生只是被支配地接受老師所提供的語(yǔ)言知識(shí)。課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識(shí)的主要渠道，雖然教師向?qū)W生提供了大量的語(yǔ)言信息，卻忽視了學(xué)生的接受情況，因此，無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。教師忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，學(xué)生只會(huì)完成老師的要求，教和學(xué)無(wú)法結(jié)合在一起，忽視了兩者的必然聯(lián)系，形成了教學(xué)的單一性；教師處于主動(dòng)位置，而學(xué)生一直處于被動(dòng)地位，師生間缺少必要的溝通和交流，這就大大影響了英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

二、以貼近學(xué)生、貼近職業(yè)環(huán)境為宗旨，改革護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)

1　中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教材的改革

中職護(hù)理教育階段的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性、應(yīng)用性，并使之和護(hù)理專業(yè)融合在一起。除了開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課外，還應(yīng)適量開(kāi)發(fā)校本護(hù)理的英語(yǔ)教材，使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的、比較真實(shí)和自然的語(yǔ)言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，將素質(zhì)教育的理念體現(xiàn)到人才培養(yǎng)的計(jì)劃中，并使之貫穿于培養(yǎng)過(guò)程的始終。

2　結(jié)合專業(yè)施教，加快培養(yǎng)“雙師型”教師

一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。中職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)。因此，英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí)，不斷探索適合中職護(hù)理教育的英語(yǔ)教學(xué)模式。另外，學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，請(qǐng)臨床醫(yī)生到學(xué)校講學(xué)，把臨床的最新信息帶進(jìn)課堂中。

3　更新教學(xué)理念，適應(yīng)中職護(hù)理教育的特點(diǎn)

為了將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的技術(shù)人才，應(yīng)確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎(chǔ)的英語(yǔ)教學(xué)理念，堅(jiān)持“實(shí)用為主、應(yīng)用為目的”的原則，克服聾子、啞巴英語(yǔ)。教師應(yīng)從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的組織者、激勵(lì)者和控制者，以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提供學(xué)生自我發(fā)展的空間，使語(yǔ)言學(xué)習(xí)成為學(xué)生主動(dòng)思維、大膽實(shí)踐的過(guò)程，并最終形成自主學(xué)習(xí)能力。此外，學(xué)生能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行人文關(guān)懷已成了高職護(hù)理教育的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。因此，英語(yǔ)教學(xué)也要特別關(guān)注學(xué)生的情感，尊重他們的個(gè)性。教師要營(yíng)造寬松民主的學(xué)習(xí)氣氛與和諧平等的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中形成積極的情感態(tài)度，不斷提高自信心、增強(qiáng)主動(dòng)性，既而開(kāi)發(fā)學(xué)生的人際溝通能力，使他們的人文素養(yǎng)得以提高。

4　科學(xué)地使用教材，有效實(shí)踐中專衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)策略

現(xiàn)有中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教材中，以課程大綱規(guī)定的課程目標(biāo)和教學(xué)要求為編寫指導(dǎo)，包含了同步練習(xí)冊(cè)、錄音磁帶和光盤等教學(xué)輔助方式。在教學(xué)中，我們必須善于結(jié)合實(shí)際教學(xué)需要，靈活而有創(chuàng)造性地使用教材，對(duì)教材的內(nèi)容、順序、教學(xué)方法等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜『虾驼{(diào)整。有的內(nèi)容，要根據(jù)課時(shí)和學(xué)生特點(diǎn)，進(jìn)行適量的補(bǔ)充和刪減；有的教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng)步驟要根據(jù)需要擴(kuò)展；有的教學(xué)順序和方法要靈活調(diào)動(dòng)。

但無(wú)論如何，在用好課程資源的核心部分――教材的基礎(chǔ)上，一定要善于開(kāi)發(fā)和利用課程資源。如：音像帶、多媒體光盤、配套讀物、網(wǎng)絡(luò)資源、音像設(shè)備、英語(yǔ)影視節(jié)目、課外讀物，等等。所用方法和所選資料，都應(yīng)該具有發(fā)展性、拓展性、科學(xué)性、思想性、趣味性、靈活性和開(kāi)放性。必須符合學(xué)生們的年齡特征、心理特點(diǎn)和認(rèn)知發(fā)展水平。教學(xué)結(jié)束后，都要對(duì)教材的使用和教學(xué)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，以反思教材的使用是否達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，是否既嚴(yán)格遵循了課時(shí)安排又保障了教學(xué)質(zhì)量，是否有利于提高教學(xué)效果，是否適合于特定的學(xué)生群體，哪些地方存在著明顯的優(yōu)缺點(diǎn)，哪些過(guò)程還有待進(jìn)一步改進(jìn)、調(diào)整、完善和提高。

5　利用各種方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì)，且內(nèi)容要與護(hù)理教育密切相關(guān)?？蛇x擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式。讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ)，學(xué)生應(yīng)變專心聽(tīng)講為積極參與課堂活動(dòng)，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，并合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng)，要激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。此外，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，多媒體技術(shù)在外語(yǔ)教學(xué)中的使用日趨廣泛，逼真的圖像、豐富的色彩、動(dòng)態(tài)的畫面會(huì)給學(xué)生直接的視覺(jué)刺激。教師要充分利用這一先進(jìn)手段，豐富英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，調(diào)動(dòng)他們的注意力、觀察力和想象力，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

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篇（4）

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前言：隨著科技技術(shù)的飛速發(fā)展，高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)要由“知識(shí)的存儲(chǔ)器”、“技能機(jī)器人”轉(zhuǎn)變?yōu)槟苌妗⒁l(fā)展的“實(shí)用型人才”。生理學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)殿堂的大門。學(xué)好生理學(xué)將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)生成為合格的、優(yōu)秀的人才鋪平道路。在高職高專教育中，把護(hù)理專業(yè)的學(xué)生變被動(dòng)吸取知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，幫助學(xué)生歸納和整理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)、靈活運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)，適應(yīng)護(hù)士崗位需求，是生理學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。

一、生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

面對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，根據(jù)護(hù)士崗位的需要，在生理學(xué)教學(xué)上可以有針對(duì)性地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。以教學(xué)大綱為依據(jù)，以臨床護(hù)理工作為目的，使生理學(xué)眾多觀點(diǎn)、理論都能指導(dǎo)護(hù)理工作。在生理學(xué)講授過(guò)程中，多穿插一些與臨床護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生多動(dòng)腦、多思考、多推理。例如，在講授“心血管的調(diào)節(jié)”一節(jié)時(shí)，把腎上腺素和去甲腎上腺素作為重點(diǎn)內(nèi)容，指出兩者都作為臨床急救藥，但適應(yīng)癥不同，不能互相替代。另外，可以把不必要的、重復(fù)的、與臨床工作脫離的知識(shí)進(jìn)行刪減，如腦循環(huán)和尿的濃縮與稀釋等內(nèi)容可刪掉;對(duì)于難點(diǎn)、重點(diǎn)等內(nèi)容要在課堂上進(jìn)一步闡述和討論，如血液的理化特性、動(dòng)作電位和靜息電位、心肌生理特性和生物電及尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行著重講授。

隨著社會(huì)的發(fā)展和教學(xué)思想的變革，中外教學(xué)理論工作者和教學(xué)實(shí)踐工作者創(chuàng)造了不少新的教學(xué)方法。 1.采用“行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法”。行動(dòng)導(dǎo)向的學(xué)習(xí)是教育學(xué)的一種新范式。其基本意義在于：學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的中心，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者與協(xié)調(diào)人，遵循“資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、 檢查、評(píng)估”這一完整的“行動(dòng)”過(guò)程序列，在教學(xué)中教師與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)“獨(dú)立地獲取信息、獨(dú)立地制訂計(jì)劃、獨(dú)立地實(shí)施計(jì)劃、獨(dú)立地評(píng)估計(jì)劃”，在自己“動(dòng)手”的實(shí)踐中，掌握職業(yè)技能，學(xué)得專業(yè)知識(shí)，從而構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系。?？平逃慕虒W(xué)是一種“有目標(biāo)的活動(dòng)”，即行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)“行動(dòng)即學(xué)習(xí)”。“行為”作為一種狀態(tài)，只是“行動(dòng)”的結(jié)果。所以， 強(qiáng)調(diào)“通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)”，這是專科教育教學(xué)關(guān)注的一個(gè)方面。這里所說(shuō)的行動(dòng)，既包括個(gè)體的主觀意識(shí)行動(dòng)，又包括個(gè)體的客觀具體行動(dòng)，即要實(shí)現(xiàn)動(dòng)作行動(dòng)與心智行動(dòng)的整合。?？平逃蠼虒W(xué)過(guò)程應(yīng)盡可能與職業(yè)的工作過(guò)程保持一致性。因而，這一整合將“強(qiáng)迫”學(xué)習(xí)過(guò)程依照職業(yè)的工作過(guò)程展開(kāi)，以便獲得完整的職業(yè)行動(dòng)能力。

二、生理學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化

1、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式，在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的“任務(wù)”著手，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生完成“任務(wù)”，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。從學(xué)生接受知識(shí)的過(guò)程看，知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐， 在實(shí)踐中得到感性認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能上升到理性認(rèn)識(shí)，并回到實(shí)踐中去。如在講授“心臟的泵血過(guò)程”時(shí)，可安排學(xué)生自愿組合（要求至少兩人一組），組成學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生用圖示法講述心臟的泵血過(guò)程。在學(xué)生通過(guò)合作制作出各小組的圖譜后，教師再讓各小組之間充分地交流，引導(dǎo)每位小組成員認(rèn)真對(duì)待他人的意見(jiàn)和建議。這樣，通過(guò)觀摩、體驗(yàn)，既加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，又增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。 采用“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)，可以變抽象為具體，變枯燥為有趣，讓學(xué)生樂(lè)于去操作、掌握。當(dāng)學(xué)生完成了某一任務(wù)后，內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生一種成就感，一種喜悅感，一種沖擊力，這種力量不僅增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的興趣。

2、問(wèn)題教學(xué)法是一種以提出問(wèn)題為教學(xué)切入點(diǎn)，然后展開(kāi)問(wèn)題、解決問(wèn)題的教學(xué)方法。根據(jù)生理學(xué)的特點(diǎn)，采用問(wèn)題教學(xué)法可取得事半功倍的效果。在這一教學(xué)過(guò)程中，要求教師潛心鉆研教材，在把握學(xué)生知識(shí)水平和對(duì)知識(shí)理解能力的基礎(chǔ)上，對(duì)本堂課要提出哪些問(wèn)題，如何和何時(shí)提出問(wèn)題進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。例如，在講述脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)時(shí)，可以設(shè)問(wèn)：脊髓正常情況下總是與更高位中樞保持聯(lián)系，如何了解其單獨(dú)作用能對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能做出何種調(diào)節(jié)？脊休克產(chǎn)生的原因有創(chuàng)傷和失去高位中樞的調(diào)節(jié)作用，如何驗(yàn)證其原因的產(chǎn)生？脊休克后，部分反射還能恢復(fù)，說(shuō)明了什么問(wèn)題？這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又啟發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的思路。我們?cè)谥v課過(guò)程中，應(yīng)不斷提出相關(guān)問(wèn)題，從而自始至終使學(xué)生注意于教學(xué)過(guò)程，不斷地去思考、去表達(dá)，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

生理學(xué)教學(xué)手段的優(yōu)化。

多媒體技術(shù)是一種將文本、圖像、動(dòng)畫、聲音等多種信息經(jīng)特定的軟、硬件制作、編輯和儲(chǔ)存等處理后，所表現(xiàn)出來(lái)的技術(shù)和方法?？鬃诱f(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”多媒體課件、錄像片、光盤、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等手段能提供生動(dòng)、立體的情境，能設(shè)計(jì)出優(yōu)化的教學(xué)程序，使人體的血液循環(huán)過(guò)程、呼吸過(guò)程、神經(jīng)纖維的放電過(guò)程等生動(dòng)直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，易于理解。運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，有利于學(xué)生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 在心理上進(jìn)入最佳認(rèn)知狀態(tài)和最佳行為準(zhǔn)備狀態(tài)，使學(xué)生“樂(lè)學(xué)”。

四、小結(jié)

任何一門學(xué)科的知識(shí)，都是由各個(gè)知識(shí)點(diǎn)按照內(nèi)在的規(guī)律組成的結(jié)構(gòu)和框架，是一個(gè)完整的知識(shí)體系，而每個(gè)知識(shí)點(diǎn)又分為若干個(gè)問(wèn)題點(diǎn)。因此，解剖知識(shí)體系，要按照知識(shí)和問(wèn)題的內(nèi)在結(jié)構(gòu)規(guī)律，由表及里，由淺入深，從現(xiàn)象到本質(zhì)，由實(shí)踐到理論，一個(gè)一個(gè)地剖析解決。從問(wèn)題開(kāi)始講授知識(shí)，是認(rèn)識(shí)事物的一個(gè)基本規(guī)律。

參考文獻(xiàn) ：

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第一作者簡(jiǎn)介：張君（1981-03），男，苗族，湖南沅陵人，講師，主要從事生理學(xué)教學(xué)及科研工作。

基金項(xiàng)目：湖南省教育廳教學(xué)改革項(xiàng)目（湘教通[2013]223號(hào)）

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俗話說(shuō)：“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人。”要使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，最好的方法就是自學(xué)。因?yàn)檫@種獨(dú)立探索、獨(dú)立歸納的學(xué)習(xí)行為，易使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)在自己的頭腦中建立起符合自己水平和智力結(jié)構(gòu)的有效知識(shí)體系。如我在講《翠鳥(niǎo)》一課前，提出自學(xué)要求，待學(xué)生自學(xué)完畢后，我再逐一檢查，稍加點(diǎn)撥并配以適當(dāng)?shù)木毩?xí)，使學(xué)生初步感知課文是從“外型”、“行動(dòng)”和“住處”三方面介紹翠鳥(niǎo)的，并能從課文中找出相應(yīng)的段落。這樣，學(xué)習(xí)的效果顯然比教師單一的分析概括來(lái)得強(qiáng)。

篇（5）

1 前言：在生物-心理-社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作要從“以疾病為中心”的護(hù)理向“以患者為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。因此，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式要以社會(huì)、專業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)學(xué)生的科研能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要的作用。

2 護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式探索的背景

2.1傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式

臨床教學(xué)實(shí)習(xí)主要安排在學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，這樣與理論教學(xué)間隔的時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)沒(méi)有得到及時(shí)的鞏固和強(qiáng)化，臨床實(shí)習(xí)時(shí)只能再?gòu)念^學(xué)起。此外，實(shí)踐教學(xué)方法多采取只在模擬人身上的演示和操作，使學(xué)生語(yǔ)言交流能力不強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)考評(píng)方法單一，也忽視了對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

2.2雙師型教師及相關(guān)硬件投入的缺乏

護(hù)理教師每天忙于教學(xué)而到臨床醫(yī)院實(shí)踐和參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，造成了理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，不能將臨床護(hù)理學(xué)的新進(jìn)展、新方法及時(shí)地運(yùn)用于課堂教學(xué)上。此外，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)投入資金不足，實(shí)踐活動(dòng)缺乏科學(xué)性、先進(jìn)性。使得教學(xué)文件建設(shè)、專業(yè)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，學(xué)校和醫(yī)院產(chǎn)學(xué)研結(jié)合機(jī)制的構(gòu)建等工作推進(jìn)緩慢。

2.3招生數(shù)量與實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)之間的矛盾

近幾年，各職業(yè)院校中護(hù)理專業(yè)的招生形勢(shì)很樂(lè)觀，但是，學(xué)生數(shù)量的增多和實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的有限，會(huì)使護(hù)理服務(wù)鏈偏離正常的軌跡，甚至?xí)霈F(xiàn)斷鏈，這種不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象必然會(huì)使學(xué)生就業(yè)、對(duì)患者的服務(wù)、學(xué)校的招生及教育成果受到不同程度的影響。

3 護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式改革方案

3.1加大資金投入，完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)平臺(tái)

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的性質(zhì)決定了實(shí)訓(xùn)室是學(xué)校的一張王牌，護(hù)理專業(yè)實(shí)力的強(qiáng)弱在很大程度上依托于實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)。筆者認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)當(dāng)投入一定數(shù)額的資金，購(gòu)買先進(jìn)的儀器設(shè)備，以更好地服務(wù)學(xué)生，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，體現(xiàn)專業(yè)特色。

3.2加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的合作

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)團(tuán)隊(duì)行為，需要不同專業(yè)人員從各自專業(yè)的角度提供整合性的專業(yè)服務(wù)，才能達(dá)到最佳效果。學(xué)校要積極和附院及其他合作醫(yī)院協(xié)調(diào)安排護(hù)理學(xué)生的見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生貼近社會(huì)、貼近醫(yī)院、貼近患者，在真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景中得到鍛煉，加強(qiáng)學(xué)生與患者的溝通，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，彌補(bǔ)在學(xué)校實(shí)訓(xùn)室模擬操作的缺陷，同時(shí)也能解決招生數(shù)量與實(shí)訓(xùn)平臺(tái)之間的矛盾。

3.3培養(yǎng)雙師型教師，加強(qiáng)技能培訓(xùn)

篇（6）

一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

隨著職業(yè)教育改革的不斷深入，我院積極探索，更新觀念，在原有“融合遞進(jìn)式2+1”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，與多家醫(yī)院深入合作，探索“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式。實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)體驗(yàn)臨床的培養(yǎng)理念，從而提高學(xué)生職業(yè)能力，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

1.成立護(hù)理專業(yè)校企合作理事會(huì)。成立校企合作理事會(huì)，制定章程，明確職責(zé)，發(fā)揮其在護(hù)理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化、師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、專業(yè)文化建設(shè)等工作中的指導(dǎo)作用，密切校企合作關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)力。

2.建立“院中?！?。第一年在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間，利用校內(nèi)的仿真環(huán)境進(jìn)行教學(xué)，每學(xué)期到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)一周，到真實(shí)的環(huán)境中去體驗(yàn)。通過(guò)2次學(xué)訓(xùn)交替，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境和疾病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)心和同情心，逐步提升生活護(hù)理能力。第二年部分班級(jí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，由醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)骨干進(jìn)行授課，醫(yī)院為學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所，校企合作共同管理學(xué)生；其余班級(jí)在校內(nèi)仿真環(huán)境中進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，每學(xué)期到合作醫(yī)院見(jiàn)習(xí)1周，授課任務(wù)由專任教師和兼職教師共同承擔(dān)。通過(guò)2次的學(xué)訓(xùn)交替，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神、責(zé)任心和職業(yè)操守，逐步提升整體護(hù)理能力和護(hù)理操作技術(shù)。第三年到二級(jí)甲等以上醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，形成校內(nèi)仿真環(huán)境學(xué)習(xí)、醫(yī)院實(shí)境見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)境育人的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。這也充分體現(xiàn)了“院校循環(huán)、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力與素質(zhì)的逐級(jí)提升。

3.優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。每年開(kāi)展護(hù)理專業(yè)崗位調(diào)研，校企雙方共同調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定人才培養(yǎng)規(guī)格，并根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和臨床護(hù)理需求細(xì)化專業(yè)方向（社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理、軍隊(duì)護(hù)理），逐漸達(dá)到專業(yè)對(duì)應(yīng)崗位的目的。

4.建立人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系。制定人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督制度，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，構(gòu)建由護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)委員會(huì)、教研室、學(xué)生、醫(yī)院兼職教師等多方參與的評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系，領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、教研室主任不定期對(duì)專任教師和兼職教師進(jìn)行聽(tīng)課，教師之間相互聽(tīng)課，學(xué)生每學(xué)期定期對(duì)任課教師進(jìn)行4次網(wǎng)上教學(xué)評(píng)價(jià)，暢通多方信息反饋渠道，及時(shí)分析總結(jié)、評(píng)價(jià)反饋各教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施情況；通過(guò)日常教學(xué)檢查、學(xué)生信息員座談、督導(dǎo)聽(tīng)課等措施隨時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正，形成“預(yù)警―糾偏”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)過(guò)程，保障人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

5.建立畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤體系。制定并完善《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查方案》，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)研。成立校友會(huì)，通過(guò)校友會(huì)的活動(dòng)了解畢業(yè)生的就業(yè)信息；采取在線調(diào)查、電子郵件問(wèn)卷、電話調(diào)查等方法對(duì)用人單位、畢業(yè)生、學(xué)生家長(zhǎng)等進(jìn)行多方調(diào)查，以了解用人單位對(duì)畢業(yè)生的滿意度、畢業(yè)生和學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的滿意度等。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成人才培養(yǎng)年度質(zhì)量報(bào)告

二、課程體系及教學(xué)特色

1.創(chuàng)新課程體系。護(hù)理學(xué)院依托校企合作理事會(huì)，成立了由護(hù)理骨干和醫(yī)療管理人員參與的調(diào)研小組，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理專業(yè)的主要就業(yè)崗位及職業(yè)素質(zhì)、能力和知識(shí)要求進(jìn)行分析調(diào)整，以此指導(dǎo)課程建設(shè)，對(duì)接崗位需求。打破傳統(tǒng)的“三段式”課程體系和以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，突出能力培養(yǎng)，建立“以能力培養(yǎng)為主線”的護(hù)理專業(yè)課程體系。通過(guò)精簡(jiǎn)、融合、重組，將課程分為公共課、專業(yè)課兩個(gè)平臺(tái)，設(shè)置專業(yè)方向、素質(zhì)拓展、能力拓展和集中實(shí)踐教學(xué)四大模塊。按照人的“生命周期”（即母嬰、兒童、成人、老年等時(shí)期）建立了符合認(rèn)知規(guī)律的“漸進(jìn)型”課程體系。實(shí)施以行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)樵瓌t的項(xiàng)目教學(xué)，達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)能力的目的。教學(xué)內(nèi)容精挑細(xì)選，緊跟臨床，充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。在公共平臺(tái)課和專業(yè)平臺(tái)課的基礎(chǔ)上，通過(guò)崗位調(diào)研，進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)方向，開(kāi)設(shè)專業(yè)方向課，如《社區(qū)護(hù)理》《康復(fù)護(hù)理》《急救護(hù)理》《老年護(hù)理技術(shù)》《軍事素養(yǎng)》《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》。

2.創(chuàng)新職業(yè)素質(zhì)教育。我院非常注重素質(zhì)教育，將素質(zhì)教育始終貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，并滲透到每門課、每次課中。通過(guò)開(kāi)設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》《護(hù)理倫理》《護(hù)理禮儀》《護(hù)士條例及行為規(guī)范》等必修課程來(lái)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，通過(guò)“南丁格爾精神系列活動(dòng)”“老年護(hù)理院義工活動(dòng)”“5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)”等各種有意義的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識(shí)。在專業(yè)課教學(xué)中，教師也適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，儀容儀表、護(hù)患交流、職業(yè)道德無(wú)不滲透在每堂課中，通過(guò)案例教學(xué)、情景教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生用自己的愛(ài)心和誠(chéng)心換取病人的放心和舒心。同時(shí)在授課過(guò)程中注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新能力。在課外，多次邀請(qǐng)專家學(xué)者，道德模范與學(xué)生深入交流，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀等。

3.創(chuàng)新教學(xué)組織形式。繼續(xù)深入進(jìn)行以案例教學(xué)為主的教學(xué)模式改革，根據(jù)課程特點(diǎn)選擇任務(wù)驅(qū)動(dòng)、案例教學(xué)等行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)模式。根據(jù)普通高職和對(duì)口高職生源的不同，創(chuàng)新分類型的教學(xué)組織形式，制定不同的培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)。

三、師資隊(duì)伍建設(shè)特色

聘請(qǐng)教育名家及知名醫(yī)院護(hù)理專家作為專業(yè)帶頭人，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)及專業(yè)群的建設(shè)，參與社會(huì)調(diào)研和人才培養(yǎng)方案的制定，從而提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和社會(huì)知名度；優(yōu)先培養(yǎng)本院護(hù)理專業(yè)帶頭人，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)的專業(yè)建設(shè)理念和經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)剖析，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)及其專業(yè)群的建設(shè)，提高其在國(guó)內(nèi)護(hù)理業(yè)的影響力；重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)骨干教師，提高其教學(xué)能力、科研能力、實(shí)踐動(dòng)手能力和社會(huì)服務(wù)能力；建立兼職教師隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，在校企合作醫(yī)院中選拔一線優(yōu)秀技術(shù)骨干組成兼職教師資源庫(kù)，保證兼職教師隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定性。每年舉辦2次職教能力培訓(xùn)，平時(shí)安排專任教師對(duì)兼職教師進(jìn)行一對(duì)一的教學(xué)服務(wù)。建立兼職教師評(píng)價(jià)體系，將授課情況分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放酬金獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)新近教師進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn)，教研室負(fù)責(zé)安排專人進(jìn)行指導(dǎo)，考核合格者才能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)督導(dǎo)和教研室主任將定期聽(tīng)課，對(duì)其教學(xué)能力進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；成立“名師工作室”，培養(yǎng)青年教師，開(kāi)展課題研究，推廣教學(xué)成果。

四、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)特色

我們把實(shí)訓(xùn)基地打造為仿真的醫(yī)院環(huán)境，依據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。充分與醫(yī)院工作實(shí)際相銜接，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的提高。營(yíng)造醫(yī)院職業(yè)氛圍，復(fù)制醫(yī)院文化，培育學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)道德。每年舉辦護(hù)理技能大賽，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理操作技能，以賽促學(xué)。

五、社會(huì)服務(wù)特色

支持基層衛(wèi)生院建設(shè)，定期舉辦醫(yī)療講座和護(hù)理基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。

積極承擔(dān)社會(huì)培訓(xùn)，進(jìn)行急救、鄉(xiāng)村醫(yī)師、老年護(hù)理員、護(hù)理心理咨詢師等培訓(xùn)任務(wù)。承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試任務(wù)。幫扶中職院校的護(hù)理專業(yè)發(fā)展與建設(shè)。充分發(fā)揮學(xué)校優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用，擴(kuò)大學(xué)院的社會(huì)影響力。

六、專業(yè)文化建設(shè)特色

高職教育如果不重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，就會(huì)陷入培養(yǎng)“機(jī)器人”的誤區(qū)！學(xué)校應(yīng)始終把立德樹(shù)人作為育人的根本。我院每年都會(huì)邀請(qǐng)教育家及道德模范進(jìn)行專題報(bào)告。以社團(tuán)為載體開(kāi)展豐富的文化活動(dòng)。順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)，將醫(yī)院文化與校園文化有機(jī)結(jié)合在一起，通過(guò)營(yíng)造醫(yī)院氛圍、創(chuàng)設(shè)專業(yè)格言、建設(shè)專業(yè)制度、培育職業(yè)情感，打造具有護(hù)理特色的專業(yè)文化體系。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-C-（2014）01-0061-02

南京衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)是學(xué)校的骨干專業(yè)，也是全國(guó)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地、江蘇省示范專業(yè)和品牌專業(yè)、江蘇省首批技能教學(xué)研究基地。護(hù)理專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成立于2011年3月，由29位專職教師和9位在醫(yī)護(hù)行業(yè)有一定知名度的臨床一線專家組成。團(tuán)隊(duì)成員中碩士研究生14人，博士研究生1人；南京市“優(yōu)秀青年教師”4名，南京市“十佳雙師型”教師2人，南京市學(xué)科帶頭人3人。這是一支具有一定教學(xué)和科研能力的隊(duì)伍。

一、教科研結(jié)合，學(xué)練賽并舉

團(tuán)隊(duì)帶頭人、骨干教師是團(tuán)隊(duì)的核心和靈魂。學(xué)校十分注重團(tuán)隊(duì)帶頭人與骨干教師的培養(yǎng)。他們必須品德高尚，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較好的組織管理能力。學(xué)校對(duì)團(tuán)隊(duì)帶頭人和骨干教師的評(píng)選制訂了專門的管理辦法，擇優(yōu)選拔、兼顧公平。他們不僅要承擔(dān)日常的教學(xué)任務(wù)，在教科研項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、社會(huì)服務(wù)等方面也應(yīng)走在教師隊(duì)伍的前列。為了鼓勵(lì)教師的進(jìn)步，發(fā)展教師的專業(yè)能力，學(xué)校安排教師參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)培訓(xùn)，到行業(yè)一線進(jìn)修及國(guó)內(nèi)外考察，共同完成課題項(xiàng)目實(shí)施，參與校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，指導(dǎo)學(xué)生參加職業(yè)技能大賽等。通過(guò)這些活動(dòng)，團(tuán)隊(duì)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的職業(yè)教育思想，開(kāi)拓視野，更新職業(yè)教育理念，積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展專業(yè)技能，提高專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)能力。

為了保證理論和實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，促進(jìn)每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的發(fā)展，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部實(shí)施“青藍(lán)工程”，即每位新教師都有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師負(fù)責(zé)帶教，帶教內(nèi)容包括課堂教學(xué)、班主任工作、教師規(guī)范等，使新教師在老教師的指導(dǎo)下，教育素養(yǎng)、教學(xué)能力和班級(jí)管理水平都能得到明顯提高。另外，新入職教師在學(xué)校教研督導(dǎo)室的組織下，安排有關(guān)教案設(shè)計(jì)、班會(huì)組織、論文寫作等培訓(xùn)。在個(gè)人發(fā)展方面，團(tuán)隊(duì)每位教師根據(jù)自身情況制訂個(gè)人五年發(fā)展規(guī)劃。在每年年初制訂年度目標(biāo)，內(nèi)容包括學(xué)歷提升和繼續(xù)教育、職稱提升和“雙師”資格、教學(xué)成績(jī)、教學(xué)競(jìng)賽、或獲獎(jiǎng)、課題研究、專業(yè)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)與調(diào)研目標(biāo)等，并于第二年初總結(jié)上一年度的教育教學(xué)成果，分析上年度目標(biāo)完成情況、個(gè)人發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施，使每位教師的發(fā)展都有可針對(duì)、可操作的目標(biāo)，并通過(guò)分析目標(biāo)完成情況，找出自身的差距與不足，有目的地進(jìn)行修正和完善自己的教育教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展。

為了全面提升全體學(xué)生的素質(zhì)，團(tuán)隊(duì)在首先保障基礎(chǔ)課和專業(yè)課理論學(xué)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，本著“能力本位”的原則，特別注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練。以護(hù)理專業(yè)為例，實(shí)訓(xùn)基地包含多功能示教室、模擬病區(qū)、模擬急重癥單元、模擬手術(shù)單元、模擬母嬰護(hù)理單元等。在這些模擬單元里，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，能夠完全模擬真實(shí)的工作環(huán)境和操作，鍛煉動(dòng)手能力，提高感性認(rèn)識(shí)。

二、資源信息共享，社會(huì)服務(wù)優(yōu)先

為了實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員及學(xué)校、社會(huì)之間的資源共享和優(yōu)化配置，團(tuán)隊(duì)設(shè)有專門的網(wǎng)站，內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)建設(shè)過(guò)程、項(xiàng)目申報(bào)、建設(shè)資訊、成果分享、社會(huì)服務(wù)、團(tuán)隊(duì)博客等。不僅團(tuán)隊(duì)成員可登陸網(wǎng)站，進(jìn)行資料上傳和下載，而且其他地區(qū)、院校教師也可對(duì)感興趣的內(nèi)容進(jìn)行下載和利用。

為了進(jìn)一步服務(wù)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)院校合作，培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理模式需求的高素質(zhì)護(hù)理人才，從2008年開(kāi)始，學(xué)校與南京明基醫(yī)院合作，調(diào)研了臺(tái)灣地區(qū)以及明基醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理模式與志工服務(wù)的特點(diǎn)，探討開(kāi)展院校合作。在雙方的共同努力和一致意愿的基礎(chǔ)上，簽訂了合作協(xié)議。學(xué)校根據(jù)明基醫(yī)院護(hù)理模式，修訂了高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，開(kāi)發(fā)人文課程和專業(yè)選修課程，組建“明基班”，開(kāi)發(fā)志工服務(wù)課程。分別從2008—2013年級(jí)中選擇一個(gè)高職護(hù)理專業(yè)班級(jí)冠名為“明基班”，開(kāi)展工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，開(kāi)發(fā)了《志工文化與服務(wù)》等人文課程。通過(guò)理論教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生理解并內(nèi)化志工服務(wù)的理念、內(nèi)涵和人文意識(shí)。按照自愿的原則，以明基冠名班為基礎(chǔ)組建了明基志工社團(tuán)，社團(tuán)學(xué)生利用課余時(shí)間和假期，組織志工服務(wù)。活動(dòng)由來(lái)自臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)豐富的志工教師進(jìn)行指導(dǎo)和管理。教師們循循善誘，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行志工服務(wù)，鍛煉學(xué)生的溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心。在志工服務(wù)的基礎(chǔ)上，學(xué)生還可擔(dān)任各科護(hù)士長(zhǎng)的助理，在一至兩周的時(shí)間內(nèi)，作為助手輔助護(hù)士長(zhǎng)的工作。這為學(xué)生零距離接觸臨床，了解醫(yī)院、科室護(hù)理工作特點(diǎn)和內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)傷觀念、護(hù)理理念，樹(shù)立正確的職業(yè)觀有一定的作用。

A Practical Exploration on Nursing Teaching Faculty Construction

LI Wen-ying

篇（8）

依據(jù)生物化學(xué)課程理論課時(shí)的安排，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化整合，精選了8個(gè)實(shí)驗(yàn)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)用2個(gè)學(xué)時(shí)完成，占整個(gè)生物化學(xué)總學(xué)時(shí)的2/5。同時(shí)遵循循序漸進(jìn)、基礎(chǔ)到綜合、與臨床相結(jié)合的原則，科學(xué)安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，具體實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容安排。精選出來(lái)的8個(gè)實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)三、實(shí)驗(yàn)四、實(shí)驗(yàn)五、實(shí)驗(yàn)七、實(shí)驗(yàn)八都是與臨床緊密結(jié)合的，要求學(xué)生不僅會(huì)判斷最終數(shù)值的臨床意義，而且掌握檢測(cè)原理及方法。刪除一些陳舊過(guò)時(shí)、與基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，增加相關(guān)現(xiàn)代化儀器分析實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際，為學(xué)生以后進(jìn)入臨床工作做準(zhǔn)備。

2加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力

實(shí)驗(yàn)課開(kāi)展小班教學(xué)，實(shí)行分組制度，一般4名學(xué)生一組，爭(zhēng)取讓每名學(xué)生都動(dòng)手參與。每次實(shí)驗(yàn)都安排在理論學(xué)習(xí)之后，學(xué)生首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理有所掌握，在了解了整個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理后設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，先將整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程列出，再設(shè)想在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有可能出現(xiàn)的問(wèn)題及要重點(diǎn)注意的地方。在這些問(wèn)題都解決之后，動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展之前，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)課的教師都會(huì)先做預(yù)實(shí)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，了解實(shí)驗(yàn)條件是否滿足實(shí)驗(yàn)需求、藥品等是否失效，保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展。

3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生儀器使用的培訓(xùn)

對(duì)于基礎(chǔ)儀器，例如滴定管、量筒、容量瓶等，不再多加培訓(xùn)。對(duì)于臨床實(shí)驗(yàn)中要遇到的儀器，比如離心機(jī)、分光光度計(jì)、電泳儀、滅菌儀等，不僅要講解儀器的原理，而且要反復(fù)給學(xué)生演示。如在離心機(jī)的使用培訓(xùn)中，一定要讓學(xué)生注意離心前將離心的樣品兩兩配平；離心機(jī)啟動(dòng)后，要等待速度提升到所需的轉(zhuǎn)速后才能離開(kāi)；離心機(jī)使用完畢后，要及時(shí)清潔離心機(jī)及相關(guān)器皿等。由于學(xué)生分組較多，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師要不停巡視，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯(cuò)誤的操作應(yīng)及時(shí)糾正，使學(xué)生掌握常用儀器的規(guī)范操作，避免學(xué)生在進(jìn)入臨床工作后發(fā)生事故。

4實(shí)驗(yàn)技能單獨(dú)考核

傳統(tǒng)的生物化學(xué)課程考核理論成績(jī)占80%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20%，且實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)一般以學(xué)生交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)。有些學(xué)生為了得高分，不管實(shí)驗(yàn)是否成功，就根據(jù)理論值編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)已不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求。為此，我們單獨(dú)對(duì)實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行考核，并且將實(shí)驗(yàn)成績(jī)的比例加大，提升到30%。此外還要對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課出勤、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)驗(yàn)態(tài)度等做相應(yīng)評(píng)分。這就要求教師觀注每名學(xué)生，增加師生之間的感情。每次實(shí)驗(yàn)其實(shí)就相當(dāng)于一次考核，最后8個(gè)實(shí)驗(yàn)的平均成績(jī)就是該生最后的實(shí)驗(yàn)成績(jī)，按30%計(jì)入期末總成績(jī)。雖然這樣教師上課比較麻煩，但是可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和作風(fēng)。

篇（9）

中圖分類號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）06（a）-0133-01

中職護(hù)理職業(yè)教育是培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求相適應(yīng)的技能型人才，畢業(yè)生應(yīng)掌握護(hù)理崗位必備的文化素養(yǎng)和基本專業(yè)素養(yǎng)，具有護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)和終身學(xué)習(xí)能力。

在國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的新形勢(shì)下，為了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，我校展開(kāi)了國(guó)家中職示范校建設(shè)工作，進(jìn)行了人才培養(yǎng)模式改革、課程體系改革、教學(xué)模式改革、評(píng)價(jià)體系改革等一系列舉措來(lái)更好的培養(yǎng)人才。我校護(hù)理系在課堂教學(xué)中鼓勵(lì)新教法的探索與實(shí)踐，“分組教學(xué)”就是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1 “分組教學(xué)”的優(yōu)勢(shì)

1.1 體現(xiàn)了因材施教的理念

作為教育者，應(yīng)該正視學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力上的差異性，而傳統(tǒng)的“填鴨式”授課模式無(wú)視其差異性，從而難實(shí)現(xiàn)真正的有效教學(xué)。在專業(yè)課程中建構(gòu)以學(xué)生為主體、以小組合作為主要形式的課堂活動(dòng)，可以有效的激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與課堂、從自身水平去探究、以現(xiàn)有基礎(chǔ)去創(chuàng)新，發(fā)展個(gè)性特點(diǎn)，使學(xué)生的身心和智力得到協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.2 體現(xiàn)了以人為本的理念

教育的本質(zhì)是促進(jìn)人的發(fā)展，而分組教學(xué)就是以學(xué)生為核心，關(guān)注學(xué)生，把學(xué)生看做教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿?？梢允箤W(xué)生更好的學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)交流與合作，這與臨床病床管理也是相符合的；可以提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、挖掘自身潛力，為職業(yè)生涯中繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 體現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念

護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)職業(yè)綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)的技能型人才，這就要求在教學(xué)中以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體。分組教學(xué)可以使學(xué)生通過(guò)觀察、思考、實(shí)踐，將書本的知識(shí)內(nèi)化成自己的東西，為臨床熟練的技能操作做好鋪墊[1-2]。

2 “分組教學(xué)”的實(shí)施

2.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施方法

（1）分組

將班級(jí)同學(xué)按組別分為4個(gè)組，每組10名學(xué)生，每組由1名實(shí)訓(xùn)教師帶教。

（2）組內(nèi)分操作隊(duì)

每組內(nèi)由3～4位學(xué)生組成操作隊(duì)，隊(duì)成員互相幫助，共同完成實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù)。

（3）實(shí)訓(xùn)教師演示操作

實(shí)訓(xùn)教師簡(jiǎn)單講解實(shí)訓(xùn)操作理論要點(diǎn)，并演示該項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作技能。

（4）操作隊(duì)練習(xí)

操作隊(duì)1位學(xué)生在練習(xí)操作過(guò)程中，由隊(duì)其他成員指出、糾正其不足處；同時(shí)，組帶教教師巡視各隊(duì)的操作情況，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題予以提醒。

（5）組間演練對(duì)比

練習(xí)結(jié)束后，每組隨機(jī)抽取2位學(xué)生，采取角色扮演方法，1位扮護(hù)士，另1位扮病人，由護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行操作演練。

（6）演練評(píng)價(jià)總結(jié)

由其他組學(xué)生對(duì)該組扮護(hù)士的學(xué)生的表現(xiàn)予以評(píng)價(jià)，指出其優(yōu)缺點(diǎn)，最后由帶教教師針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。

2.2 理論教學(xué)實(shí)施方法

（1）設(shè)置層次教學(xué)目標(biāo)

授課教師將教學(xué)目標(biāo)分為三個(gè)層次，如案例教學(xué)的高層次目標(biāo)為按輕重緩急原則說(shuō)出三個(gè)以上護(hù)理診斷及相應(yīng)措施，中等層次目標(biāo)為按輕重緩急緩則說(shuō)出兩個(gè)護(hù)理診斷及相應(yīng)措施，低層次目標(biāo)為說(shuō)出首優(yōu)護(hù)理診斷及相應(yīng)措施；如傳統(tǒng)教法的高層次目標(biāo)為學(xué)生能運(yùn)用整體護(hù)理程序?qū)Σ煌膊〉牟∪藢?shí)施護(hù)理措施，中等層次目標(biāo)為學(xué)生能辨析病人的身體狀況、輔助檢查及護(hù)理診斷對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，低層次目標(biāo)為學(xué)生能說(shuō)出疾病的病因，復(fù)述病人的護(hù)理評(píng)估情況與護(hù)理措施。

（2）分組

將班級(jí)同學(xué)按組別分為4個(gè)組，每組10名學(xué)生，每組隨機(jī)指定一位小組長(zhǎng)。分組的依據(jù)是學(xué)生既往的學(xué)習(xí)情況、學(xué)生自我評(píng)價(jià)情況、班主任對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)情況，其中1組屬于班內(nèi)“先進(jìn)組”，1組屬于班內(nèi)“提高組”，另外2組屬于班內(nèi)“中等組”。

（3）學(xué)習(xí)討論

授課教師分組教學(xué)中以案例教學(xué)為主，學(xué)生預(yù)先預(yù)習(xí)本節(jié)課書本內(nèi)容，教師先展示一與授課內(nèi)容相關(guān)的疾病病例，由小組長(zhǎng)將小組分為兩個(gè)討論隊(duì)，討論隊(duì)就病例展開(kāi)討論。

（4）討論匯報(bào)

討論結(jié)束后，由提高組根據(jù)層次教學(xué)目標(biāo)開(kāi)始匯報(bào)，然后依次為中等組、先進(jìn)組。組內(nèi)其中1隊(duì)成員匯報(bào)時(shí)，可由另一對(duì)進(jìn)行補(bǔ)充，最后由組長(zhǎng)正式匯報(bào)。

（5）教師點(diǎn)評(píng)

匯報(bào)結(jié)束后，由授課教師對(duì)每個(gè)小組匯報(bào)的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在點(diǎn)評(píng)中講解分析授課內(nèi)容。

3 “分組教學(xué)”優(yōu)化教學(xué)效果

我校設(shè)計(jì)聽(tīng)課情況調(diào)查表，對(duì)實(shí)施分組教學(xué)前后進(jìn)行第一階段調(diào)查，經(jīng)分析后實(shí)施分組教學(xué)可以更有效優(yōu)化教學(xué)效果、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

可見(jiàn)，分組教學(xué)使教學(xué)不再是單項(xiàng)式教師灌輸知識(shí)，而是學(xué)生主動(dòng)的參與解決臨床護(hù)理實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，聽(tīng)課狀況極大的概述。

可見(jiàn)，分組教學(xué)使學(xué)生之間成為互幫互助的合作伙伴，有利于培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

可見(jiàn)，分組教學(xué)使不同層次的學(xué)生根據(jù)自己的目標(biāo)，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，均能感受到完成學(xué)習(xí)任務(wù)后的成功體驗(yàn)，有利于激勵(lì)學(xué)生不斷超越自我[3]。

4 “分組教學(xué)”階段思考

我校護(hù)理專業(yè)課程的“分組教學(xué)”，本著“實(shí)訓(xùn)技能達(dá)到普通熟練、理論知識(shí)達(dá)到層次目標(biāo)”的原則，仍然在有條不紊的實(shí)施和探索。現(xiàn)階段實(shí)施以來(lái)，分組教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生互幫互助、互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，考慮到了學(xué)生之間的差異，按照“以人為本、因材施教”的職業(yè)教育精神，達(dá)到了以學(xué)生為中心，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，以專業(yè)能力為主線，以職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)效。

孔子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)”，分組教學(xué)使學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)展開(kāi)有效思考分析和操作練習(xí)，而教師再恰如其分的予以點(diǎn)撥和啟發(fā)，不僅有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，而且符合職業(yè)教育與時(shí)俱進(jìn)開(kāi)展專業(yè)教學(xué)的要求[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王新建.分組教學(xué)，全面提高[J].新課程，2010，3（1）：122-123.

篇（10）

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（c）-0125-02

我國(guó)自開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)以來(lái)，一直秉承與時(shí)俱進(jìn)的原則，隨著醫(yī)學(xué)和社會(huì)的不斷發(fā)展而不斷創(chuàng)新。在高職教育日趨完善的今天，為了培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的教育思想和理念都需要進(jìn)行不斷改革，因此，如何培養(yǎng)高職專業(yè)護(hù)理人才，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，逐漸縮短與國(guó)際護(hù)理教育間的差距，是目前我國(guó)護(hù)理學(xué)高職教育所面臨的重要問(wèn)題[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)揮高職教育的資源優(yōu)勢(shì)，本院對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行了改革，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，堅(jiān)持以實(shí)踐教育為基礎(chǔ)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院護(hù)理系2007～2009級(jí)的1393名學(xué)生，其中，女生1340名，男生53名。選擇2007級(jí)417名學(xué)生作為對(duì)照組，2008、2009級(jí)976名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組；年齡19～22歲，平均（20.3±0.4）歲；學(xué)歷：?？?，學(xué)制3年。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)，即2年校內(nèi)教學(xué)加1年畢業(yè)實(shí)習(xí)；實(shí)驗(yàn)組采用新實(shí)踐教學(xué)模式培養(yǎng)，即按高職教育“就業(yè)向?qū)?、能力本位、?shí)踐主導(dǎo)、校企合作”的本質(zhì)特征為基礎(chǔ)而構(gòu)建的“臨床見(jiàn)習(xí)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)畢業(yè)實(shí)習(xí)”循環(huán)遞進(jìn)式教學(xué)流程[2]，先對(duì)2008、2009級(jí)學(xué)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，再進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，然后安排2008級(jí)護(hù)生于2010年5月～2011年5月進(jìn)行實(shí)習(xí)，2009級(jí)護(hù)生于2011年5月～2012年5月進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿后委托協(xié)作醫(yī)院使用本校下發(fā)的評(píng)價(jià)體系對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核打分。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)士的工作表現(xiàn)，制訂兩個(gè)評(píng)價(jià)考核體系：①患者對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，主要考核內(nèi)容有入院護(hù)理情況、平時(shí)的專業(yè)態(tài)度與護(hù)理操作等；②同行專家對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，主要考核內(nèi)容為醫(yī)德、基本技能及工作態(tài)度等。兩個(gè)評(píng)價(jià)體系均分4個(gè)檔次，分別為差、一般、良好、優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)范圍為1～4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組入院護(hù)理、專業(yè)態(tài)度、健康教育、病情觀察、護(hù)理操作及出院護(hù)理的評(píng)分均高于對(duì)照組；且專家對(duì)實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

本院在實(shí)踐教學(xué)中采取校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的漸進(jìn)式方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，即在初始兩個(gè)學(xué)年里進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)，第3學(xué)年進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)[3]。結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從側(cè)面反映了近幾年的實(shí)踐教學(xué)改革取得了良好的效果。

3.1 以在教學(xué)早期接觸社會(huì)和醫(yī)院為切入點(diǎn)，提高學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

在實(shí)踐教學(xué)體系中，以早期接觸醫(yī)院和社會(huì)為切入點(diǎn)，利用課余實(shí)踐，在第1、2學(xué)年開(kāi)展護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐體驗(yàn)，讓學(xué)生能盡早接觸到醫(yī)院，感受其中的環(huán)境，提前了解患者對(duì)護(hù)理的需要，體驗(yàn)護(hù)士同患者之間的角色，盡早認(rèn)同護(hù)士的職業(yè)精神和價(jià)值觀[4]。同時(shí)，提前學(xué)習(xí)和掌握患者對(duì)護(hù)理的需求，了解各種疾病的發(fā)病機(jī)理和癥狀，以及對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷和護(hù)理原則等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和消化，達(dá)到理論與臨床的完美融合，鍛煉學(xué)生的社會(huì)交際能力和溝通能力，加快學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)速度[5]。

3.2 以開(kāi)展義務(wù)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)為媒介，強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)德教育

本院堅(jiān)持以人文關(guān)懷和醫(yī)德培養(yǎng)作為學(xué)生培養(yǎng)的重要部分，通過(guò)組織學(xué)生進(jìn)行愛(ài)心社區(qū)、醫(yī)療下鄉(xiāng)等活動(dòng)，安排學(xué)生深入社區(qū)、福利院、養(yǎng)老院等單位，開(kāi)展義務(wù)護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理應(yīng)用能力。學(xué)生既從服務(wù)中學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握更多的臨床護(hù)理技巧，又接受到了濟(jì)世扶貧，奉獻(xiàn)愛(ài)心的高尚醫(yī)德教育的熏陶，增加了學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感[6]，以便其在今后的工作中能更好地發(fā)揮作用，細(xì)心為患者服務(wù)，解除患者痛苦。

3.3 以教師帶教臨床為方法，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力

在教授臨床課程期間，專門安排臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間，由護(hù)理專職教師帶教，將理論、技術(shù)與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理理論知識(shí)與專業(yè)技能運(yùn)用的統(tǒng)一性[7]。帶領(lǐng)學(xué)生逐步熟悉醫(yī)院臨床護(hù)理的各環(huán)節(jié)，參與護(hù)理工作，臨床解決護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)和潛在的各種問(wèn)題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)和應(yīng)變能力，熟悉基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理的特點(diǎn)，了解新護(hù)理技術(shù)在實(shí)際工作中的應(yīng)用，進(jìn)一步適應(yīng)未來(lái)的護(hù)理工作。同時(shí)，在邊學(xué)邊實(shí)踐的過(guò)程中，教學(xué)互動(dòng)，進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的理解和能力的提升，感受社會(huì)、患者對(duì)護(hù)理工作的迫切需求，為接下來(lái)的畢業(yè)實(shí)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8]。

4 小結(jié)

在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系中，只有不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新教學(xué)方法，才能不斷提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)出適合當(dāng)代要求的高素質(zhì)專業(yè)人才[9]。本院在針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的改革中，學(xué)生的實(shí)踐能力得到顯著的提升，獲得了用人單位的高度認(rèn)可。

[參考文獻(xiàn)]

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【文獻(xiàn)編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.047

藥物學(xué)是中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，教學(xué)內(nèi)容包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩大部分。由于藥物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥物學(xué)教學(xué)的重要組成部分。通過(guò)藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以驗(yàn)證和鞏固理論知識(shí)，還可提高學(xué)生觀察、比較、分析和動(dòng)手的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度。為滿足當(dāng)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需要，培養(yǎng)適合臨床需要的應(yīng)用型和技能型護(hù)士，近年來(lái)我校對(duì)護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了初步改革嘗試。

一、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

(一)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一，實(shí)用性不強(qiáng)

傳統(tǒng)的藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，存在著實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一、重復(fù)操作多、實(shí)用性不強(qiáng)等問(wèn)題。整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程由教師一手完成，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照實(shí)驗(yàn)講義逐步完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。學(xué)生幾乎完全依賴于教師的示教和詳細(xì)的講解進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，不必去思考更深層次的問(wèn)題。這一定程度上壓抑了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成一種被動(dòng)的教學(xué)局面，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，傳統(tǒng)的藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不符合“以學(xué)生為主體，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念。

(二)學(xué)生實(shí)踐操作能力不強(qiáng)

學(xué)生動(dòng)手能力欠佳，主要有學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)態(tài)度兩方面的原因。部分學(xué)生學(xué)習(xí)依賴性很強(qiáng)，長(zhǎng)期的填鴨式教育使這部分學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力較差，致使其不能積極、主動(dòng)地完成實(shí)驗(yàn)操作。另外，藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)離不開(kāi)動(dòng)物，小白鼠、家兔、蟾蜍等是常用的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，學(xué)生由于缺乏對(duì)這些動(dòng)物特性的了解，具有恐懼心理，或是怕臟怕累等原因常常不敢動(dòng)手操作。甚至有的學(xué)生直到學(xué)期末也未觸摸過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。所以，改變這種不好的學(xué)習(xí)方式或?qū)W習(xí)態(tài)度，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，在藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中尤為重要。

(三)學(xué)生缺乏嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度

有些學(xué)生不重視藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，未能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)前不預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)不按要求進(jìn)行操作，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度。例如，在給動(dòng)物注射藥物時(shí)，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，以致打完藥物后，說(shuō)不出剛才打了什么藥，打了多少劑量；有些學(xué)生用完藥物后也不仔細(xì)觀察動(dòng)物的反應(yīng)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，甚至胡亂編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

(四)缺乏安全意識(shí)和勞動(dòng)衛(wèi)生意識(shí)

在實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生在捉拿動(dòng)物，使用注射器、剪刀等器材的過(guò)程中，因操作不慎，容易造成身體傷害，傷及自己或他人。學(xué)生浪費(fèi)資源的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，吸取藥物過(guò)多，多抓小白鼠或青蛙等等，造成實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)增加。部分學(xué)生不擺放好實(shí)驗(yàn)用過(guò)的儀器，不認(rèn)真清理實(shí)驗(yàn)器具和臺(tái)上動(dòng)物的排泄物。

二、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革措施

(一)準(zhǔn)確定位教學(xué)目標(biāo)

中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)不是培養(yǎng)研究型人才，而是培養(yǎng)適合臨床需要的應(yīng)用型和技能型護(hù)士。所以應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能和合理用藥意識(shí)，讓他們能夠準(zhǔn)確觀察藥物療效、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、提供用藥咨詢以及進(jìn)行應(yīng)急處理。

(二)調(diào)整傳統(tǒng)的藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

在準(zhǔn)確定位了實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)后，以“必需、夠用”為原則，并結(jié)合臨床實(shí)際需要，我們對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化。我們?cè)诟母镞^(guò)程中對(duì)傳統(tǒng)藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，只保留了經(jīng)典的、具有代表性的、實(shí)用性強(qiáng)的、符合專業(yè)要求的三個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)：

藥物劑量對(duì)藥物作用的影響。此實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生掌握小白鼠的捉拿和腹腔注射方法，更重要的是讓學(xué)生深刻理解量―效關(guān)系的臨床意義，在臨床用藥過(guò)程中一定要掌握好劑量，否則會(huì)引起不良反應(yīng)，甚至死亡。

硫酸鎂的急性中毒及鈣劑的解救。通過(guò)此實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察藥物中毒反應(yīng)，做好記錄，并對(duì)中毒的家兔進(jìn)行搶救，培養(yǎng)其基層護(hù)士應(yīng)具備的急救能力。

靜脈滴注5%氯化鈣和靜脈推注5%氯化鈣不同反應(yīng)的比較。通過(guò)此實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以練習(xí)家兔耳緣靜脈推注和靜脈滴注的給藥方法，學(xué)習(xí)靜脈滴注速度的計(jì)算，并通過(guò)對(duì)比兩種不同給藥途徑，加強(qiáng)合理用藥、安全用藥的意識(shí)。

(三)增加與臨床護(hù)理工作相關(guān)的技能訓(xùn)練

1.藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)能力訓(xùn)練。護(hù)士是藥物治療的實(shí)施者，用藥前必須對(duì)所用藥物進(jìn)行檢查，包括藥物制劑的外觀、性狀、生產(chǎn)批號(hào)、有效期或失效期等。在實(shí)驗(yàn)中教師可提供多種藥物制劑供學(xué)生觀察，要求學(xué)生對(duì)變質(zhì)、包裝破損、標(biāo)簽不清楚、超出有效期等不符合質(zhì)量要求的藥物拒絕領(lǐng)取和使用。 （下轉(zhuǎn)第108頁(yè)）（上接第103頁(yè)）

2.護(hù)理基本操作技能訓(xùn)練。熟練掌握藥物劑量的換算、藥物制劑的稀釋和配制以及靜滴速度的計(jì)算，是每個(gè)臨床護(hù)士必須具備的基本功。因此，我們?cè)谒幬飳W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，強(qiáng)化了以下技能的訓(xùn)練：兒科藥物劑量換算《注射劑配伍變化表》的使用；根據(jù)藥物的性質(zhì)、病人的體重和病情，計(jì)算滴注速度；藥物制劑的溶解、稀釋和配制等護(hù)理基本操作技能。

3.處方和臨床用藥案例分析能力訓(xùn)練。正確分析處方是護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑的前提條件。強(qiáng)調(diào)學(xué)生在臨床用藥前要充分分析處方中藥物的名稱、劑型、濃度、劑量、給藥方法等是否正確后，再認(rèn)真執(zhí)行正確處方。錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑都會(huì)影響疾病的治療效果，甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。我們從教學(xué)醫(yī)院搜集到一些臨床用藥的典型案例和處方，以小組為單位，進(jìn)行分組討論，讓學(xué)生各抒己見(jiàn)，運(yùn)用所學(xué)的藥物知識(shí)，討論藥物應(yīng)用是否合理，預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的不良反應(yīng)，總結(jié)用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)，強(qiáng)化學(xué)生安全合理用藥的意識(shí)，培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.模擬臨床用藥能力訓(xùn)練。建立模擬藥物治療實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)模擬臨床藥物治療的實(shí)訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生臨床用藥能力的培養(yǎng)。采取角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演病人和護(hù)士，要求“護(hù)士”指導(dǎo)“病人”合理用藥，提供用藥咨詢，角色扮演結(jié)束后教師再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。從而使學(xué)生盡早熟悉臨床環(huán)境，并把所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床。也可以適當(dāng)安排臨床護(hù)理用藥見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生實(shí)際觀摩護(hù)理人員的藥物調(diào)配、發(fā)藥等工作過(guò)程。通過(guò)與職業(yè)崗位零距離的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生對(duì)其未來(lái)職業(yè)的能力要求有所認(rèn)識(shí)和定位，從而提高學(xué)生的職業(yè)能力。

(四)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方法，完善課程評(píng)價(jià)體系

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。如何對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，將直接影響著實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的完成，并對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)起著一定的導(dǎo)向作用。為使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課的重要性，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的有效完成，必須改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)方法。一是豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容，改變單一的技能評(píng)價(jià)，將技能評(píng)價(jià)、能力評(píng)價(jià)、態(tài)度評(píng)價(jià)融為一體。二是實(shí)施考核方法多樣化，尤其注重對(duì)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)的考核，包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告、回答問(wèn)題、動(dòng)手操作能力、考勤等。并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、操作的熟練程度等綜合評(píng)價(jià)學(xué)生，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，極大激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的分析和動(dòng)手能力，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，強(qiáng)化了護(hù)理基本技能的訓(xùn)練，使他們將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，為培養(yǎng)適合臨床需要的應(yīng)用型和技能型護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】