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[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-122-02

以生物-心理-社會醫(yī)學模式確立為標志的現(xiàn)代醫(yī)學是科學文化與人文文化的有機統(tǒng)一,是自然科學、社會科學和思維科學的有機統(tǒng)一的綜合性知識體系和實踐活動?，F(xiàn)代醫(yī)學不僅關注人的自然屬性,而且關注人的意識屬性和社會屬性,這就要求醫(yī)護人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會處境和心理需求,關注心理、社會因素對疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護人員的醫(yī)學人文精神,構建和諧醫(yī)患關系。

1 醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)意義

1.1 醫(yī)學人文精神是醫(yī)學科學的平衡砝碼

醫(yī)學科學精神強調(diào)遵循醫(yī)學規(guī)律、實證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學人文精神的核心是敬畏生命、關愛生命、善待生命,從人與社會的整體性出發(fā),強調(diào)人的尊嚴和價值,強調(diào)人性化、感受性、價值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學科學與人文精神是共生互動、相同互通、相異互補的關系,實現(xiàn)醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的有機融合是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學精神的核心價值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設備和技術力量都得到了長足的發(fā)展,技術方面沒有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠,其主要原因就是忽略了醫(yī)護人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個道德實踐和職業(yè)活動的基本準則。

1.2 醫(yī)學人文精神是和諧醫(yī)患關系的重要內(nèi)容

醫(yī)療技術和人文關懷是醫(yī)療服務缺一不可的兩個方面。如果醫(yī)護人員缺乏人文精神,缺少對患者的人文關懷,勢必加劇醫(yī)患關系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來看,其中由于個別醫(yī)護人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關系不和諧導致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護人員中樹立起醫(yī)學人文精神是預防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關系的杠桿,它可以引導醫(yī)護人員尊重、關心、體貼患者,從而增加患者對醫(yī)護人員的信任感和安全感,主動配合治療,在醫(yī)療護理中建立良好的醫(yī)患關系。

2 醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)途徑

2.1以人為本,在服務理念中融入人文關懷

中國傳統(tǒng)醫(yī)學十分重視醫(yī)療實踐的倫理價值,在診療過程中始終貫穿著對患者的尊重、關懷,主張與患者進行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術”的基本原則[2]。醫(yī)院應向醫(yī)護人員倡導“向白求恩學習,全心全意為病員服務”、“敬業(yè)愛崗,做合格的醫(yī)護人員”等理念,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護人員的先進事跡,持續(xù)深入開展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學習活動。通過這些引導,在醫(yī)護人員心里真正確立“以患者為中心”的服務理念,堅持以人為本以及忠誠的服務精神和服務文化,重塑“懸壺濟世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。

2.2強化人文學科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)

一個完整的醫(yī)護職業(yè)形象是技術精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應將醫(yī)學人文科學繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓計劃中,要求醫(yī)護人員深造醫(yī)學業(yè)務知識的同時,擴大人文視野,通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過臨床實踐,對患者的細心體察、精心治療、悉心關懷來施展醫(yī)術,提高關愛患者的人文水平和自身的社會、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學教育作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的基礎和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學專業(yè)課、公共教育課與人文關懷課程的關系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚醫(yī)學人文精神視為醫(yī)學生的知識架構中的重要部分,成為將來醫(yī)療實踐中發(fā)揮知識力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學與醫(yī)學人文精神不可分割的特點和品格[3-4]。具體可以在課程設置上增加與醫(yī)學交叉的邊緣學科課程,如醫(yī)學哲學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、行為醫(yī)學等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學特色的人文社會科學課程體系。通過行之有效的人文社會科學教育,把人文精神內(nèi)化為學生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學生成為既具有專業(yè)技術能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學人才。

2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,形成良好的醫(yī)患關系

良好的醫(yī)患關系對衛(wèi)生服務人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學模式給醫(yī)護人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚醫(yī)學人文精神,尊重患者的生命價值、尊嚴、選擇權和知情權,平等對待每一位患者,塑造并維護醫(yī)患之間的平衡、平等的關系,實現(xiàn)醫(yī)學技術與人文關懷相結合,才能提高服務質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務煥發(fā)勃勃生機。醫(yī)院應制定規(guī)范化語言,定期召開患者座談會,促使醫(yī)護人員學習溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設身處地為患者著想,對患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對患者無私的愛和對衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務流程,如計價、收費一條龍,電話預約掛號等,點點滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗到醫(yī)護人員所特有的愛心,從而構建和諧的醫(yī)患關系。

[參考文獻]

[1]時統(tǒng)君,陸召軍.醫(yī)學人文精神探析[J].衛(wèi)生軟科學,2008,22(2):122-123.

[2]馬靜松,孫福川.醫(yī)學人文精神:失落探源與回歸求解[J].中國醫(yī)學倫理學,2009,22(1):70-71.

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人文精神對于人類的發(fā)展有非常重要的意義，是人類追求自身存在、發(fā)展與自由，是以真善美價值理念的核心，同時也是人類的一種文化精神與歷史精神。在人文精神中提倡的是將人的地位、尊嚴、價值以及自由發(fā)展放在主要位置，而在醫(yī)學中的人文精神主要就是包括人文關懷、人文思想以及人文行為，體現(xiàn)的是一種對生命與健康的長遠關愛，要求在醫(yī)學中要有心的去幫助人與安慰人。在醫(yī)學技術高度發(fā)展的今天，加強臨床醫(yī)學中人文精神的滲透，對于醫(yī)學的發(fā)展有非常重要的意義。

1臨床醫(yī)學中滲透人文精神的必要性

人文精神的本質(zhì)是是一種精神文化，主要是注重人類運用知識時的一種精神境界、道德良知以及社會責任感，同時人文精神也是保障社會健康全面發(fā)展的一項重要因素。

1.1加強人文精神滲透是臨床醫(yī)學本文的應有之義 臨床醫(yī)學在社會發(fā)展中不僅僅是一門自然科學，它同時也是自然科學與社會科學的一種結合。在我國的古代中將醫(yī)學稱之為"仁術"，而醫(yī)生則被稱之為"仁愛之士"[1]，由此可以了解道醫(yī)生是科學技術與人文精神的一種結合體。隨著社會的發(fā)展，如今的醫(yī)學模式已經(jīng)有純粹的生物模式逐漸向"生理-心理-社會"的模式進行轉(zhuǎn)變，如此醫(yī)學就成為了一種自然科學與人文社會的雙重科學體系。從我國古代哲人對醫(yī)學的論述以如今醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，我們都可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學中加強人文精神滲透的重要性。

1.2加強人文精神滲透是高等院校臨床醫(yī)學生培養(yǎng)目標的需要 隨著我國社會的進步，如今的臨床醫(yī)學教育目標主要包括一些這幾個方面的內(nèi)容，這同時也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學生應該具備的基本素質(zhì)。首先是在臨床醫(yī)學中，必須要讓醫(yī)學科學、人文科學以及社會科學結合起來，形成一種三維知識結構，要讓學生能夠獨立的獲取知識[2]。其次要求學生能夠綜合運用各種知識與技術，能夠通過各種技巧解決問題。最后是要求學生必須有從事社會工作的能力，同時要具備良好的精神品質(zhì)與道德品質(zhì)。從這些教學目標與要求中，可以發(fā)現(xiàn)人文精神是一個合格優(yōu)秀的臨床醫(yī)學畢業(yè)生必須具備的一種素質(zhì)，同時也就為臨床醫(yī)學中加強人文精神的滲透提供了必要性與可能性。

1.3在臨床醫(yī)學中韓加強人文精神的滲透是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，當代臨床醫(yī)學所處的社會、經(jīng)濟以及文化環(huán)境都發(fā)生的了很大的變化，這些變化會對傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學觀念會產(chǎn)生很大的沖擊，并且會逐漸的改變現(xiàn)代臨床醫(yī)學中相關醫(yī)務人員的行為與觀念。因此在時展的過程中，必須要在臨床醫(yī)學中加強人文精神的滲透，才能夠培養(yǎng)出品學兼優(yōu)的醫(yī)務人員，這樣才能夠保證人們的生命質(zhì)量，從而促進社會的發(fā)展。

2臨床醫(yī)學要重視與彰顯人文精神

臨床醫(yī)學技術在造福人類的同時，如果要是沒有控制好，同時也會給人類帶來巨大的災難。比如現(xiàn)代醫(yī)學中出現(xiàn)了克隆人與人工大腦等相關的臨床醫(yī)學技術，這些技術多人類社會會造成怎樣的影響都是無法預料。面對這樣的一種情況，一方面表示人類需要大力發(fā)展醫(yī)學技術以保證人類自身的健康，而在這個過程中，就必須要突破傳統(tǒng)觀念，需要有一個新的價值觀與道德觀。同時另一個方面就是人類必須要警惕新型醫(yī)學技術可能會帶來的不利影響，這就需要以人為精神來保證醫(yī)學技術應用的正當性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的確立，人們已經(jīng)逐漸的認識到醫(yī)學技術與人文社會科學之間的聯(lián)系，并且更加明確醫(yī)學技術與人文關懷之間有著不可分割的關系。因此臨床醫(yī)學必須要重視與彰顯人文精神，這樣才能夠為人文精神在臨床醫(yī)學中的滲透提供條件。

2.1學習先進文化，樹立先進理念 醫(yī)院是臨床醫(yī)學的重要載體與平臺，因此醫(yī)院必須要將人文科學教育納入到職工素質(zhì)的培訓計劃中，要將人文社會科學作為職工的一個考核內(nèi)容之一。通過在培訓中加強人文社會科學學習、在職工中普及與深化人文知識，之間培訓醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)。同時醫(yī)院的醫(yī)務人員也要主動積極的提高自身的人文素質(zhì)，從而形成以人為本、對患者高度負責的一種理念。

2.2管理者要做好表率作用 醫(yī)院的管理者除了要具備良好的管理技能之外，也必須要具備較高的人文修養(yǎng)，這樣才能夠成為醫(yī)院人精神與人文關懷的模范實踐者。醫(yī)院的管理者在制定各項規(guī)章制度、管理體制以及措施辦法的過程中，要在沒有環(huán)節(jié)中將人文精神與人文關懷體現(xiàn)出來，這樣不僅能夠加強醫(yī)院的凝聚力，讓醫(yī)院形成一種團隊精神，以此來充分的調(diào)動每一位職工的積極性，同時也能夠?qū)⑨t(yī)院的人文精神充分的彰顯出來。

3在臨床醫(yī)學中加強人文精神滲透的嘗試

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸的認識到在現(xiàn)代醫(yī)學中滲透人文精神重要性。我國的社會科學院邱仁宗教授已經(jīng)指出："在現(xiàn)代醫(yī)學中，只有加強人文精神的滲透，讓人文精神回到醫(yī)學中去，才能夠讓現(xiàn)代醫(yī)學恢復到"仁術"，而不是只以賺錢為目的[3]。"因此在現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育中，加強人文精神的滲透，讓人文精神與科學精神結合起來，對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展非常重要。在臨床醫(yī)學中加強人文精神滲透中，本次研究主要從以下這幾個方面進行了嘗試。

3.1樹立醫(yī)學人文精神理念，提升教師的人文素養(yǎng) 要想在臨床醫(yī)學中滲透人文精神，最有效的方法是在醫(yī)學專業(yè)課的教學中就開始滲透人文精神，這樣才能夠培養(yǎng)出真正具有人文精神的臨床醫(yī)務人員。而在臨床醫(yī)學教育中，最重要的是教師必須要先具備人文素養(yǎng)，這樣才能夠在學生中弘揚人文精神理念。我國的劉德培院士早已經(jīng)指出，在臨床醫(yī)學教育中，不僅要讓學生學會治病，更要讓學生學會關愛與尊重患者。而在臨床醫(yī)學教育中樹立關愛與尊重患者的理念，其目的是要讓學生在今后的工作中將這種理念付諸行動。但是在我國長期的臨床教育中，臨床醫(yī)學教育的教師通常指重視自己的專業(yè)素養(yǎng)，總是覺得人物素養(yǎng)與與自己關系不大，因此在教育中并沒有將人文精神滲透到教育中去。

臨床醫(yī)學中，教師的人文素養(yǎng)是臨床醫(yī)學中能否順利滲透人文精神的關鍵。因此臨床醫(yī)學的教師應該要積極了解相應的人文知識，同時要積極的參與各種人文知識的講座，收集與人文精神有關的素材來提高自身的人文素養(yǎng)。這樣教師在教學的過程中就能夠自覺主動的滲透人文精神，從而培養(yǎng)學生的人文情懷，在教學中逐漸引導學生成為高尚醫(yī)德與醫(yī)務技術兼具的醫(yī)務人員，通過相關的實踐證明，這種方法在臨床醫(yī)學中滲透人文精神能夠起到很好的效果。

3.2在臨床教學中融入醫(yī)德教育，增強學生的社會責任感 在臨床醫(yī)學滲透人文精神的過程中，醫(yī)德的培養(yǎng)是其中非常重要的一部分，通過在臨床醫(yī)學中融入醫(yī)德也能夠有效的完精滲透。同時醫(yī)德也是對于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有很重要的意義，因此在臨床醫(yī)學教育的過程中，必須要將醫(yī)德教學始終貫穿于整個臨床教學。比如在臨床醫(yī)學中講到抗細菌感染與細菌耐藥性的內(nèi)容是，可以引導學生思考我國目前正廣泛濫用抗生素的現(xiàn)象，同時在講一些烈性傳染病的病原體時，可以介紹一些相關病原體被一些當成了生物武器，從而給人類到來了巨大的危害[4]。在臨床醫(yī)學教育的過程中，通過不斷的為學生灌輸這些人文精神，就能夠逐漸的引導學生反思自己應該要怎樣做才能夠為人類作出貢獻，從而在最大程度上激發(fā)學生的社會責任感。在這個過程中，就能夠逐漸的在臨床醫(yī)學中滲透人文精神。而且在臨床醫(yī)學教育中就開始滲透人文精神，能夠在我國逐漸培養(yǎng)出具有人文精神的臨床醫(yī)學人才，讓人文精神能夠真正的滲透到臨床醫(yī)學中，并起到最好的效果。

4結論

臨床醫(yī)學對我國的社會經(jīng)濟發(fā)展有非常重要的作用，同時也是我國國民生命健康的保障，臨床醫(yī)學更是合乎生命、關愛生命以及尊重生命的一門科學。要想在臨床醫(yī)學中真正的將人文精神滲透進去，不僅要在醫(yī)院中注重與彰顯人文精神，更需要在臨床醫(yī)學教育中加強人文精神的滲透，這樣才能夠促進醫(yī)學中科學精神與人文精神的相互結合，最終保障我國國民的生命健康。通過本文的相關研究分析，可以了解到在臨床醫(yī)學中滲透人文精神的重要性，同時本文還提出了相關的滲透嘗試，最后希望在我國的臨床醫(yī)學中能夠加強人文精神的滲透，使我國的臨床醫(yī)學取得更大的發(fā)展。

參考文獻：

[1]郭昊龍.科學教育與人文教育的爭衡[J].高教發(fā)展與評估，2012（03）.

篇（3）

武漢大學醫(yī)學院2009級、2010級、2011級臨床醫(yī)學五年制教改實驗班149名學生。

1．2教學實踐

整合課程學時數(shù)為108學時，其中理論課76學時，實驗課及小組討論(包括臨床病例討論和臨床見習)32學時。課程內(nèi)容的安排以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖為主線，遵循“從結構到功能”、“從生理到病理”的原則，分別介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部分的正常生理功能及相關疾病，并通過臨床病例討論和臨床見習強化所學知識。課程的總體教學目標是建立中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構與功能的整體知識框架、以利于學生系統(tǒng)、整合學習神經(jīng)科學相關知識，并通過病案導入式教學培養(yǎng)學生自主學習的能力。整合課程由具有豐富教學經(jīng)驗的基礎與臨床教師擔任授課教師，通過集體備課和課件共享，促進教師之間進行授課內(nèi)容的溝通和整合。除理論授課外，整合課程加強了實踐教學，包括實驗課、臨床病案小組討論以及臨床見習。病案討論在每個階段課程結束后進行，以小班(20－24人)為單位開展，以小組報告和討論問題的形式進行。病案討論時，學生應用本階段所學的理論知識分析病例，最后由教師總結討論中存在的問題。臨床見習安排在課程最后階段，以利于學生對臨床病例的綜合分析與理解。

1．3教學效果評估

針對課程內(nèi)容的整合以及整合學習方式設計學生問卷調(diào)查表，以了解學生對整合課程的評價。調(diào)查問卷中設置“贊同”、“中立”、“不贊同”3個不同程度的選項。

2研究結果

對于課程內(nèi)容的整合，大多數(shù)學生持肯定態(tài)度。80%的學生認為整合課程內(nèi)容設置合理，前后內(nèi)容具有較好的連貫性。對于授課過程中內(nèi)容整合的評價，78%的學生認為在教學實踐過程中不同學科授課老師了解彼此的教學內(nèi)容，教學內(nèi)容重復少，在教學內(nèi)容上具有連貫性。但是，也有8%的學生認為課程設置以及授課過程中內(nèi)容的整合和連貫性不佳，主要反映在難以理解行為醫(yī)學與基礎醫(yī)學的聯(lián)系。神經(jīng)科學將多門傳統(tǒng)的基礎和臨床學科整合，78%的學生認為整合課程加強了基礎和臨床的聯(lián)系，有利于理解和系統(tǒng)掌握神經(jīng)科學知識，86%的學生認為課程中的神經(jīng)生理、解剖等基礎知識與臨床疾病及病案討論等密切相關。問卷調(diào)查結果表明:課程有效地整合了各門學科，避免了各學科間的內(nèi)容重復;內(nèi)容設置強化了基礎與臨床的聯(lián)系，有利于學生系統(tǒng)性學習。對于整合課程學習方式的滿意度，80%的學生認為整合課程提供了完善而系統(tǒng)的醫(yī)學知識框架，82%－85%的學生認為這種基礎與臨床結合的學習方式，既有利于對基礎知識的理解，又有利于提高對疾病的認識和理解。另外，90%的學生認為這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床的學習方式，可提高學生對臨床病案的分析能力。由此表明神經(jīng)科學將基礎與臨床有機整合，更有利于學生系統(tǒng)掌握以及運用神經(jīng)科學相關知識。

3討論

3．1課程系統(tǒng)、有效地整合了多門學科，內(nèi)容設置合理

由于整合課程涉及多門傳統(tǒng)學科，各學科教師均參與討論和制定教學大綱，明確各部分的授課內(nèi)容，并通過課件共享，最大程度地避免授課內(nèi)容重復。此外，基礎醫(yī)學教師授課時也注重加強與臨床實踐的聯(lián)系。調(diào)查結果也顯示，學生普遍認為教學過程中各學科老師間的重復內(nèi)容少，并且神經(jīng)生理、解剖等基礎知識與臨床理論與病案等密切相關，表明學生認識到基礎醫(yī)學知識的重要性，并能在臨床病例中強化所學的基礎醫(yī)學知識，避免了傳統(tǒng)教學中學生認為基礎醫(yī)學難懂、基礎理論脫離臨床實踐的現(xiàn)象。整合課程首次融合了精神病學、醫(yī)學行為學內(nèi)容，使學生對神經(jīng)科學領域有了新的認識。調(diào)查結果中也顯示80%的學生認為課程內(nèi)容設置合理，具備連貫性，表明課程有效地整合了多門學科。但調(diào)查結果也顯示，少部分(8%)學生不認同課程設置的連貫性及不同學科教師授課過程中內(nèi)容的連貫性。這也表明各學科的授課教師應積極拓展知識結構，尤其是對精神病學相關理論及行為醫(yī)學的學習，并注重授課過程中的整合，為后續(xù)教學做好鋪墊。

3．2課程整合基礎與臨床醫(yī)學，有利于培養(yǎng)學生的整合學習能力

整合課程的目的不僅是簡單的學科內(nèi)容整合，更重要的是讓學生形成系統(tǒng)、整合學習的能力。整合課程首先講授中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結構，輔以生理功能，然后講授相關疾病，最后通過臨床病例討論和臨床見習鞏固所學知識。這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床、從具體的神經(jīng)結構變化到抽象的精神行為改變的學習模式有利于學生系統(tǒng)地了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)各部分的生理功能和相關疾病，既鞏固了基礎醫(yī)學知識，又加深了學生對臨床疾病的認識和理解。病案討論讓學生對疾病有初步的認識，臨床見習讓學生面對面接觸患者，使學生對疾病有更直觀的認識，當學生的學習過程與真實的臨床診療服務緊密結合后，學生就會產(chǎn)生“學有所用”的感受，有利于培養(yǎng)和提高學生主動整合學習的能力。

篇（4）

科學精神是在漫長的歷史發(fā)展中形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、認知方式、行為規(guī)范和價值取向。其中包含著科學態(tài)度、科學方法、科學作風諸因素，是作為文化形態(tài)的最重要的組成部分。其進步必然會促進人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對公民文化的形成和發(fā)展有著巨大的影響。

科學精神指適于科學的，或關于科學的精神。科學精神首先在美國社會學家R·K·默頓的“科學的規(guī)范結構”(1942)一文中出現(xiàn)：“科學的精神氣質(zhì)是有感情情調(diào)的一套約束科學家的價值和規(guī)范的綜合。這些規(guī)范用命令、禁止、偏愛、贊同的形式來表示”，“四種作為慣例的規(guī)則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無偏見性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認為組成了現(xiàn)代科學的精神氣質(zhì)”嘲。此后，默頓在“科學發(fā)現(xiàn)的優(yōu)先權：科學社會學的一章”(1957)、“科學家的行為模式”(1968)等文章中將創(chuàng)新性和謙遜的價值觀念也看作是科學精神的一部分。

一、科學精神的內(nèi)涵

科學作為探索真理的事業(yè)。造就了人格化的氣質(zhì)，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價值信仰體系——科學精神?？茖W精神是從事科學活動的主體——科學家所需要遵守的倫理觀念和價值規(guī)范，作為一種獨特的規(guī)范要求，它約束科學家的行為準則必須服從于科學活動的目標要求?？茖W精神往往首先被科學工作者內(nèi)化為個人品格，成為其行為規(guī)范和價值取向原則。進而升華為一種科學的意識形態(tài)。顯然，科學精神既包含了科學自身發(fā)展的目的，也體現(xiàn)了社會對科學的要求。

科學家在工作中要處理兩方面的關系：一是人與物的關系；二是人與人的關系。即R·K·默頓提出的“技術規(guī)范和道德規(guī)范”。所謂人與物的關系，指科學家對科研成果的判斷標準。所謂人與人的關系，在狹義上指科學家和科學共同體其他成員的交往與聯(lián)系，在廣義上指科學家面對全人類的態(tài)度?？茖W家在處理人與物的關系和人與人之間關系的時候，需要遵循不同的價值規(guī)范。

1．科學家在處理與科研成果的關系即人與物的關系時，需要有求實精神、理性精神、批判精神與創(chuàng)新精神

第一，求實精神——科學研究的支點。求實精神就是我們平常所熟知的實事求是精神。科學的特點是實事求是，依靠人的感官經(jīng)驗和科學儀器的驗證，采取實踐、認識、再實踐的方法。不斷揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律?？茖W的求實精神要求科學必須堅持從實際出發(fā)，排除主觀性。堅持客觀性，以唯實的思維法則進行科學探索。

第二，理性精神——科學活動的精神支柱。理性精神首先強調(diào)的基本信條是相信自然界有秩序，并認為人類可以認識自然界秩序。這是科學存在的前提。其次，科學理論的構建也應符合理性規(guī)則，概念、原理和經(jīng)驗事實必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學家必須遵守的價值規(guī)范，也是他們在科學活動中的精神支柱，“承認理性之至高無上的威力是科學社會組織的一個中心精神價值”。

第三．批判的懷疑精神——科學的生命。批判精神在科學內(nèi)部表現(xiàn)為不迷信、不盲從的反權威主義。科學家應該堅信自己的判斷，它是一種“個人主義”：科學的發(fā)展永無止境，沒有終極真理。人對世界的認識，由于其智力活動的局限性和科學認識的階段性，永遠不可能窮盡真理，任何真理都是絕對與相對的統(tǒng)一體。因此科學要獲得進步．必然要對以往的理論學說、觀念持以批判的懷疑。因此科學的懷疑就成為科學研究的起點。

第四，創(chuàng)新精神——科學精神的本質(zhì)和靈魂。創(chuàng)新精神既是由人類的本質(zhì)特征決定的，也是科學體制的規(guī)范原則，而且還是現(xiàn)代社會對科學事業(yè)的必然要求。創(chuàng)新是科學的生命所在，科學發(fā)現(xiàn)與物質(zhì)生產(chǎn)不同，物質(zhì)生產(chǎn)可以成批地復制，而在科學研究中只有第一，沒有第二，對科學家獨創(chuàng)性的承認與尊重是科學體制首要的功能表現(xiàn)。

2．科學家在處理人與人的關系時，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神

第一，自由精神——科學自由發(fā)展的向度空間?？茖W研究是一種自由的創(chuàng)造活動。任何給科學研究設定框架的行為都會阻礙科學的發(fā)展。科學認識對象的復雜性和多樣性．決定了科學的繁榮必須自由地在各領域進行耕耘。

第二，平等與合作精神——科學精神的內(nèi)在要求。平等精神強調(diào)的是真理面前人人平等，科學共同體成員之間沒有權威存在。合作精神強調(diào)的是科學家在科研過程中需要通過合作與交流達到提高?？茖W發(fā)展的進程表明，隨著科學研究逐漸深入，難度也在增加，許多問題的解決都需要跨學科知識，各個學科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢愈發(fā)明顯，內(nèi)在地要求合作與交流成為自覺的行為。個人智慧與集體力量的有機融合，構成了促進科學加速發(fā)展的動力機制。

二、弘揚科學精神．培育公民文化

公民文化是在市場經(jīng)濟條件下產(chǎn)生的和民主政治文化相聯(lián)系的一種文化形態(tài)，是人們權利義務關系中的民主自覺意識。隨著市場經(jīng)濟體制的建立和公民社會的培育和發(fā)展，個人逐漸以公民身份自主地參與社會生活，并逐漸成為社會生活的主體。這是一場深刻的社會歷史變革，同時也是人的解放。但是．新的社會變革又對人的發(fā)展和文化的進步提出了新的要求。只有通過加強公民文化的建設，才能促進公民社會的發(fā)育、完善以及推動社會的整體文明。

科學精神作為文化形態(tài)的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會的發(fā)展，成為推動社會進步的巨大革命力量，而且，科學精神與現(xiàn)代社會的許多價值，如寬容、理解、民主、開放、合作等有著緊密的聯(lián)系?？茖W精神是公民文化的基本要素。對公民文化的形成和發(fā)展有巨大影響。提倡和促進公民的科學素質(zhì)和科學精神，對公民文化和公民社會的建設和發(fā)展具有重要意義。

1．科學精神能夠強化公民的民主意識

科學與民主從來都是生死相依，相輔相成的。一方面科學的發(fā)展絕對需要民主政治對學術自由的保護和對學術專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進步也離不開科學精神的支持，規(guī)范和滲透。因為民主政治的建立和發(fā)展必須依靠具有民主意識和民主素質(zhì)的廣大社會公民的實踐。而科學精神能夠有效地內(nèi)化為實踐主體的科學態(tài)度，喚起和強化實踐主體的民主意識．提高實踐主體的科學文化素質(zhì)和政治活動能力。如果沒有科學精神的這種主導地位，也就不可能有真正的民主政治的建設。

科學是一種自由探索，各個學派在真理面前一律平等，要求對不同意見采取寬容態(tài)度?？茖W只有通過不同觀點的自由爭取才能向前發(fā)展。近代自然科學開始于向宗教權威的挑戰(zhàn)，科學從不迷信權威，并敢于向權威挑戰(zhàn)?？茖W真理也從不借助于權威而讓人去信仰?？茖W認為，凡是壓制細研深察和認真討論的地方，真理就會被掩蓋?？茖W的民主精神要求公民在對待公共生活時既不迷信權威，又深刻認識到自身的局限性和偏愛癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠意，即當有了新的證據(jù)和新論據(jù)時．就要徹底而公開地改變自己原有觀點。

2．科學精神能夠內(nèi)化成公民的批判的懷疑精神

科學的懷疑意識，其靈魂與作為時代精華的哲學是相通的，并不是科學所獨有的，也是公民文化的內(nèi)容之一。例如，理論的真理性要由實踐來檢驗，而實踐對真理的檢驗就是一個反復確認和不斷修正的過程．它的認識論前提也是對已被認定具有真理性的理論的懷疑意識。如此才談得上在實踐檢驗中體會、確認、修改或發(fā)展理論。如果沒有懷疑的意識，那就常常會把哲人或偉人的思想、意見、見解、看法甚至愿望認定為不容置疑的絕對真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結果就必然會形成“文化宗教”或步入“個人崇拜”與“個人迷信”的誤區(qū)“實事求是”就表達了一種懷疑精神。懷疑意識是科學精神的起點，它的對面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識，人們才能獨立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學的理性。

3．科學的理性精神是公民文化的基本要素

如果說懷疑是科學精神的出發(fā)點，理性就是科學精神的主要體現(xiàn)。失去了批判的理性，科學就失去了創(chuàng)新的生命力?？茖W的理性是批判的，而科學的批判也必須是理性的。沒有理性的批判是不科學的。

理性是人認識把握世界，創(chuàng)造人類生活的主體能動力量，是人在本質(zhì)方面的重要特征。在人類文明的歷史長河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價值、一種狀態(tài)。理性文化是人類理性追求的產(chǎn)物，是人類走向成熟、社會邁向文明的標準，是與市場經(jīng)濟、民主政治和科學相契合的文化。科學精神、社會契約觀念、公民意識、權利義務觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內(nèi)容。無論政治制度的設計，法律的制定和對政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實現(xiàn)是需要理性的，統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者雙方都需要理性．通過緩和社會矛盾，抑制社會沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會秩序。公民文化表達的是尊重個人，尊重他人的尊嚴和價值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅持以權利本位為價值取向，肯定和尊重人的價值，使公民政治文化體現(xiàn)了理性的追求和蘊涵著理性的目的。

4．創(chuàng)新精神既是對科學事業(yè)的必然要求．也是公民文化的內(nèi)核之一

創(chuàng)新意識是科學精神的本質(zhì)和核心，是科學得以創(chuàng)造和發(fā)展的精神動力和靈魂。同時也是一個民族進步的靈魂．是國家興旺發(fā)達的不竭動力。創(chuàng)新不僅僅是一種意識．它更是一種行動。不論是制度創(chuàng)新、理論創(chuàng)新、科技創(chuàng)新還是文化創(chuàng)新關鍵在于將這種意識落實到具體的社會實踐之中。創(chuàng)新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現(xiàn)代社會發(fā)展與進步的基礎。沒有創(chuàng)新．人類社會的發(fā)展與進步就會失去動力，沒有創(chuàng)新，民主政治和法治也就不會出現(xiàn)在人類的巧塵罐臺上。公民文化的優(yōu)勢之一就是具有創(chuàng)新品格。具有這種文化的社會可以塑造出普遍民利的、具有理性意識的社會公民，引導社會政治良性發(fā)展．促進社會生產(chǎn)的進步?，F(xiàn)代社會是民利主導的社會，民利在使人們創(chuàng)造最大的物質(zhì)財富的同時．又使人們發(fā)揮各自的聰明才智，不斷展現(xiàn)自己的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時俱進的，才是一種優(yōu)勢文化。

5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格

篇（5）

科學精神與人文精神的內(nèi)涵、功能各異，但在推進人類文明進步中的作用是相輔相成、相互促進且具有內(nèi)在的統(tǒng)一性。

科學精神與人文精神是人類文明整體的兩翼

人類的行為既要合目的性又要合規(guī)律性，人文為其合目的性提供基礎，而科學則為其合規(guī)律性提供基礎，兩者互補才是行為合理性的保證。然而，科技的迅速發(fā)展給人類帶來巨大財富的同時，也給人類社會造成了許多道德、倫理、貧富、環(huán)境等問題。于是，歷史上的科學主義者和人文主義者以形而上學的態(tài)度各執(zhí)一端，認為科學精神與人文精神是完全不同的，因而也是分離的。科學主義者和人文主義者的這種局限性，雖然歷經(jīng)批判在理論上呈衰微趨勢，但事實上的分離不僅是存在的，而且呈擴大的趨勢。

現(xiàn)實生活中，一方面，經(jīng)濟社會的發(fā)展過分追求科學技術的進步對GDP的貢獻率，社會對掌握一技之長的勞動者的需求經(jīng)久不衰，而培養(yǎng)勞動者的高等乃至中等、高中教育又分為文、理等學科，學生們?yōu)榱司蜆I(yè)謀生往往又存在著重理工、輕人文的功利化傾向。另一方面，人文素質(zhì)教育被邊緣化，從幼兒園到大學的教育，對智力開發(fā)、專業(yè)知識的灌輸趨之若鶩，而對于詩書禮樂、傳統(tǒng)經(jīng)典、人文關懷、如何做人之類的人文教育實際上不夠重視，特別是理工科類院校，不僅人文類必修課程開得少、不系統(tǒng)，即便是不得不開的思想政治理論課，課時上也常常打折扣。如此培養(yǎng)出來的人才是不全面的。

造成這種人的發(fā)展不平衡和不協(xié)調(diào)狀況的根源是文化教育中的科學和人文兩者長期的分離。值得注意的是，這種實質(zhì)上分離的現(xiàn)象還有理論支撐而加劇分離傾向。實踐證明，這種“互相包含、難分彼此”的統(tǒng)一論，更加劇了人文素質(zhì)教育的邊緣化。所以，越是科學技術的飛速發(fā)展越要提倡科學精神與人文精神的融合與協(xié)調(diào)，由此，才能促進人的全面發(fā)展，推動人類文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。

科學精神與人文精神的統(tǒng)一是具體人的精神世界的統(tǒng)一

實現(xiàn)科學精神與人文精神的統(tǒng)一，要從“培養(yǎng)什么樣的人，怎樣培育人”的高度出發(fā)，在教育實踐中確實把人文素質(zhì)教育擺在更加重要的地位，把科技教育與人文教育統(tǒng)一起來，使科學精神與人文精神在具體的受教育者的精神世界統(tǒng)一起來。

知識經(jīng)濟的綜合性，要求現(xiàn)代教育必須是文化科學教育、思想道德教育和能力培育為主要內(nèi)容的綜合性教育，必然要求科技教育與人文教育的統(tǒng)一。為了適應知識經(jīng)濟的時代要求，不僅需要我們普及科學技術知識，特別是高新科學技術知識，提高全民族的科學文化素質(zhì)，而且要培養(yǎng)和造就一大批真正能站在世界科學技術前沿的科學家、發(fā)明家、學術帶頭人和工程技術方面的拔尖人才，以帶動和促進全民族科學技術水平與創(chuàng)新能力的提高。

但是，知識經(jīng)濟所要求的知識結構不僅僅是科學技術知識，還應當包括人文知識，即哲學、歷史、文學、藝術等人文科學知識。實踐證明：成功的科學家、藝術家，他們往往既有扎實的專業(yè)知識，又有深厚的人文底蘊。所以，要把素質(zhì)教育貫穿于從幼兒園到大學教育的全過程，使受教育者具有厚實的科學和人文的知識結構，同時受到科學精神與人文精神的熏陶，從而在具體人的精神世界實現(xiàn)科學精神與人文精神的融合統(tǒng)一。

通過科技教育與人文教育的統(tǒng)一，推動科學精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式是多方面的?？梢允腔驹砘蛴^念層次上的相互啟發(fā)，也可以是方法層次上的互相借用?？茖W精神與人文精神在具體人的精神世界相統(tǒng)一的表現(xiàn)形式的最高層次是學科上的整合與重構。也就是說，在知識經(jīng)濟時代，各門學科都必須兼具科技與人文的豐富內(nèi)涵， 任何單一學科發(fā)展都有礙于科學精神與人文精神具體的統(tǒng)一。比如醫(yī)學，它的形式是理學和工學，但它的本質(zhì)是人學，在學科整合上必須突出人文社會科學知識。又比如建筑學，它是集力學、數(shù)學、材料學、地質(zhì)學、美學等學科在內(nèi)的一門綜合性學科，只有具備了建筑學與美學的設計師和建筑師才能設計和建造既堅固耐用，又美觀漂亮；既有實用價值，又有觀賞價值的建筑物。通過科技教育和人文教育的協(xié)作進步，推動了在某個具體的人身上那種科學精神與人文精神的統(tǒng)一，教育所培養(yǎng)出來的人，才能既有人文方面的精神，又有科學方面的精神，同時，具有良好的科學與人文素質(zhì)，使得人們在對待科學技術問題時，既能夠遵循著科學精神，又能夠顧慮著人類社會發(fā)展的問題，實現(xiàn)著用一種人文的精神來觀察和正確處理科學技術的自身與科學技術的廣泛應用形成的各類社會問題；在處理各類人文問題時，不只遵循著人文精神，也遵循科學精神的指引，使人文精神體現(xiàn)更多科學精神，能夠在正確地把握和理解人與社會發(fā)展規(guī)律的基礎上，處理好“人與人、人與自然、人與社會”的關系。

科學精神與人文精神相統(tǒng)一的時代價值

科學精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)全面發(fā)展的人。教育的應用價值在于使人成其為人，教育的發(fā)展在于通過改變?nèi)说拿\進而改變國家和民族的命運。但傳統(tǒng)的教育觀受科學主義和人文主義兩大教育思潮的影響根深蒂固，破壞了教育目標的整體性，使受教育者的個性發(fā)生扭曲，割裂了教育者與受教育者的關系。造成了教育上的不協(xié)調(diào)，也使受教育者個人的發(fā)展不完善。在現(xiàn)實教育實踐中，上述兩種教育觀的歷史影響依稀可見，尤以科學主義的教育觀根深蒂固。雖然也有不少人只關注心靈、情感、人格以及個性的發(fā)展，對科學知識一知半解，沒有真才實學。但主要的傾向是不少人只重視學習應用性、技術性的專業(yè)，而輕視基礎理論和人文學科，不注重實際能力的培訓，從而出現(xiàn)了智商高而德行低、學歷高而修養(yǎng)差、知識多而能力差的現(xiàn)象?！爸獣倍安蛔R禮”，遇到困難和挫折，心理脆弱，逃避現(xiàn)實，容易走向極端。這說明，如果教育只講科學不講人文，或是只講人文而不講科學，培養(yǎng)出來的往往是“單向度的人”。克服這種狀況的根本出路就是改變教育理念，通過加強科技與人文的教育，實現(xiàn)科學精神與人文精神在具體人的精神世界的統(tǒng)一，才能構建一個完整的現(xiàn)代人的精神世界，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。

科學精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于提高科技工作者的社會責任感，使科學技術的發(fā)展更有利于造福人類社會。美國著名物理學家戴森在他的著作《宇宙波瀾》中有一個鮮明觀點：科學與道德主要之點是科學要充滿人文關懷。楊振寧博士也認為，科學家每一個人的活動都聽命于某一種心情，這就是科學家的社會責任。他說：如果我們退一步問，我們所鉆研的這些問題的深遠意義是什么？每一項研究結果的長遠價值是什么？那么，我相信基本的、最終的價值判斷標準就不會取決于為了科學的科學，而是取決于科學是否對人類有益。這是關于科技工作者社會責任感的典型詮釋。特別是當今科學研究對象已不僅僅是天然的自然，而是越來越成為人化的自然、社會化的自然。這種變化在性質(zhì)上主要恢復和保持人的整體性，消除科技對人類社會以及自然環(huán)境所帶來的負面影響。面對這種變化，如果科學工作者沒有人文關懷和人文精神的指導，就很難樹立高尚的社會責任感。這種情況在生物學、醫(yī)療、心理學、生態(tài)環(huán)境科學研究中表現(xiàn)的尤為突出。特別是醫(yī)學的研究對象是活生生的人，最需要人文精神、人文關懷，但據(jù)南方醫(yī)科大學鄭木民校長主持的一項科研課題的調(diào)研顯示，90%的醫(yī)患糾紛是醫(yī)務人員缺乏人文素養(yǎng)、人文關懷造成的，純技術的因素只占10%，這反映出加強對醫(yī)生人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性。

科學精神與人文精神相統(tǒng)一，有利于落實科學發(fā)展觀，使我國的現(xiàn)代化建設又好又快發(fā)展。堅持以人為本是科學發(fā)展觀的核心，現(xiàn)代化的關鍵是人的現(xiàn)代化。為確?，F(xiàn)代化的快速實現(xiàn)，國家提出了“科教興國”的重大戰(zhàn)略。首要關注點是處理好人的素質(zhì)問題?？茖W精神與人文精神融合統(tǒng)一的首要價值，就是體現(xiàn)了科學發(fā)展觀的核心價值觀。

篇（6）

1對中醫(yī)精神醫(yī)學的基本認識

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫(yī)學理論，不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關于精神疾病的記載，而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認識，只是這種認識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學。中醫(yī)精神醫(yī)學的基本觀點確立于《內(nèi)經(jīng)》時期，“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)整體觀念，建立了唯物的形神一體觀，認為精神活動與五臟功能密切相關，將神志活動歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動的主體?！秲?nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎的唯物論，《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利，精神乃居?！贝撕?，中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學說來辨證論治，判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性，精神疾病不僅是生物學上的異常表現(xiàn)，而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射，患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風俗、等社會因素關系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件，在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征，形成了獨特的民族心理。哲學是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂，其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態(tài)領域之中，成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明，而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學思想指引下，中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應激源，導致各種心理障礙，譬如儒學中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學對精神醫(yī)學體系的兩點影響

3.1中國古代哲學語境下的“心主神明”論中國哲學中的心有多重意義，或以心為思維器官，或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心，與靈魂離為兩物，只指肉體心之一種機能而言。西方人認為超肉體者只有靈魂，中國人所謂之心，則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心，便舍棄了人生之前世與來生，而就此現(xiàn)實世界，從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國時期的哲學家模擬社會政治禮制秩序建構了“心主神明”的特殊理論，《荀子》曰:“心者，形之君也，而神明之主也”，這一觀點被中醫(yī)學吸納并發(fā)展，如《靈樞·邪客》云:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主，稟虛靈而含造化，具一理而應萬機，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由是，故曰神明出焉”。

3.2中國哲學一元人生觀對心身觀的影響東方人認為心身不對立，對世界并無精神界與物質(zhì)界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機能，而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認為心與身是相互影響的，是統(tǒng)一的，從未對精神疾病與軀體疾病進行嚴格區(qū)分，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國古代醫(yī)學，其生理上的五臟五志說、病理上的內(nèi)傷七情說等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學的心身理論，并沒有經(jīng)過二元的分裂，而是由對早期心身樸素同一的認識直接深化而來，因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學及醫(yī)學傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想，沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來。而西方人對世界和人生的認識總體說是二元的，即認為在肉體生命之外另有一個靈魂生命，因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向，但卻因為有了二元分立的思想基礎，才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對待，于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學和精神醫(yī)學，而中醫(yī)對心理及精神疾病始終沒有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認識。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學說中蘊藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認為中國哲學以提高人的精神境界為根本任務，在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學。儒家通過發(fā)揮個人主體性來正面應對心理沖突或困惑，用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面，以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身，中以釋道治其心。”

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關系是社會人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件?！凹核挥鹗┯谌恕币约啊凹河⒍⑷?，己欲達而達人”即是人與人和諧相處的關鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴酷現(xiàn)實中的安身立命之道，要求把握住自己的內(nèi)心世界，使心理平衡、適中，做人不狂不狷，處事無過亦無不及，態(tài)度溫而不厲，情緒樂而不，哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩，孔子把心看作主體的道德修養(yǎng)，說:“欲先修其身者，先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時期理學家們的“懲忿窒欲”等，無不強調(diào)在道德修養(yǎng)過程中對情感的調(diào)節(jié)[6]。理學思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學，朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認為養(yǎng)生必寡欲保精，才能氣盛神全。李認為“心靜則萬病息，心動則萬病生，延年不老，心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論，可見中國古代醫(yī)學中之倫理色調(diào)，正如《醫(yī)源》所說:“如能清心寡欲，則情不妄發(fā)，致中致和，不但可卻病延年，而圣賢正心，誠意，修身俟命亦在于此?！?/p>

4.2道家的修心養(yǎng)性之術道家崇尚幽居的田園生活，以求拋棄一切俗念和爭執(zhí)，超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現(xiàn)實中自我調(diào)節(jié)的方法。林語堂說過:“道家學說給中國人心靈一條安全的退路”“，是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害，為而不爭;少思寡欲，知足知止;知和處下，以柔克剛;清靜無為，順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭就要知足，莊子反對心為物役，《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術:“夫圣人之養(yǎng)心，莫善于寡欲?！钡兰易非笮撵`的安靜、祥和，《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者，故靜也。”道家哲學提倡的“清靜無為，順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實束縛中解放出來，使人超脫世俗之糾纏?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏……多愁則心攝，多樂則意溢，多喜則志錯昏亂”，均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累，使人的精神高度緊張，甚者導致精神崩潰，而儒道思想倡導的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài)，使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術。

4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術，它始終不渝追求完整的個性化人格，可以說是一門近乎心理分析和治療的學問[8]。禪學是生命哲學、心靈超越法。精神病學者貝諾瓦說:“禪非宗教，而是一種為實踐而成立的睿智，一種當代文明可用作范例，以擺脫焦慮而達到和諧平靜生活的體系?！狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕衅莆覉?zhí)，除妄念，破法執(zhí)，空世界。我執(zhí)即對我的執(zhí)著，佛教認為我執(zhí)是萬惡之本，痛苦之源。只有破除我執(zhí)，人才能消除煩惱，達到解脫。佛教宣揚“三界唯心”，“一切皆空”。佛教認為，只有認識空性，達成空觀，才不會產(chǎn)生種種貪愛執(zhí)著情感，才能超越生死輪回，得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持，提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對大千世界，做到心凈、心空、目空一切，從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學的最高境界和終極果報。佛教認為苦是人生的本質(zhì)，人的生命過程就是苦，生存就是苦。因此，佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實生活中的種種痛苦，以求得解脫，即所謂成佛。盡管它是虛妄的，但填補了人們的精神空虛，構筑了對來世的企盼?！独鋸]醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨處一室，掃空萬緣，靜坐月余，諸病如失?！^此知保身卻病之方，莫要于怡養(yǎng)性真，慎調(diào)飲食，不得僅乞靈于藥餌也?！?/p>

5小結

中醫(yī)學將神志活動歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學觀的影響，“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學的核心思想。打著中國傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學和精神醫(yī)學中幾乎無處不在，深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學即強調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身，在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統(tǒng)文化對國民的心靈產(chǎn)生了深遠的影響，形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統(tǒng)心理學以其特有的內(nèi)省方式來引導人的內(nèi)心生活，促進人的心靈成長，提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認知和生活態(tài)度，而傳統(tǒng)文化強調(diào)的內(nèi)省即指出了個體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導思想，日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響，開創(chuàng)了“順其自然，為所當為”的治療方法。可以說，中國傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學在現(xiàn)代有著重要的應用價值，中醫(yī)精神醫(yī)學雖然先天薄弱，但其對疾病的認識和治療有著鮮明的特殊性，其與文化的相關性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

參考文獻

[1]張慰豐1開展醫(yī)學文化史的研究[J]1中華醫(yī)史雜志，1997，27(4):193～194

[2]葛魯嘉，周寧1從文化與人格到文化與自我[J]1求是學刊，1996，1:27～31

[3]錢穆1靈魂與心[M]1廣西:廣西師范大學出版社，2004:18～19

[4]張福利，車離1古典二元論與心身分立[J]1醫(yī)學與哲學，1992，2:34～35

[5]景懷斌1傳統(tǒng)中國文化處理心理健康問題的三種思路[J]1心理學報，2002，34(3):327～332

[6]周天慶1論儒家倫理中的情感因素[J]1求索，2007，5:142～144

[7]楊德森1中國人的傳統(tǒng)心理與中國特色的心理治療[J]1湖南醫(yī)科大學學報(社會科學版)，1999，1:2～8

篇（7）

1．1．1重視經(jīng)濟效益，忽視“以人為本”的辦院宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的具有一定福利政策的社會公益性事業(yè)。醫(yī)院作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，以治病救人為宗旨，必須始終堅持社會主義的辦醫(yī)方向，把社會效益放在首位。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國的醫(yī)療市場逐步放開。但政府對衛(wèi)生事業(yè)投入總量不足，財政投入的保障機制不完善，中國公立醫(yī)院日常運營收入中政府直接投入的比重大約在8%，［7］導致醫(yī)院開始面臨競爭的挑戰(zhàn)和生存的危機。在這種情況下，醫(yī)院不得不優(yōu)先考慮創(chuàng)收，出現(xiàn)了以醫(yī)謀利的現(xiàn)象，把工作重心放在謀求業(yè)務拓展、追求經(jīng)濟效益上來。醫(yī)療設備越來越高端、藥物使用越來越高檔、醫(yī)療服務收費項目越來越多、對科室個人的經(jīng)濟考核指標越來越具體，使得醫(yī)療服務逐漸呈現(xiàn)商品化趨勢。這種片面追求利益的做法，舍棄了醫(yī)院的公益性質(zhì)，背離了醫(yī)學宗旨，醫(yī)學人文精神也就無從談起。

1．1．2“以院為本”的管理思維，忽視醫(yī)學人文服務。方便醫(yī)方的流程設置。醫(yī)院流程是指就醫(yī)群體進入就醫(yī)地點開始到完成全部診療內(nèi)容的路徑順序，應本著既合乎人的情感需求又滿足醫(yī)療過程的理性需要的原則。［8］但是目前存在的主要問題是醫(yī)院流程設置從醫(yī)院的現(xiàn)有條件和方便醫(yī)方出發(fā)，提高了醫(yī)院建筑的利用率，但缺乏整體的統(tǒng)籌和相互銜接，局部流量超負荷，造成滯留堵塞，效率低下。病人到醫(yī)院就診，咨詢、掛號、收費、檢查、取藥環(huán)節(jié)眾多，一些科室分布不合理，標識不清楚，消耗了病人大量的時間和精力。據(jù)有關資料顯示，病人就醫(yī)時間、等候時間平均值達到2．51小時和1．60小時。［5］而真正與醫(yī)生交流的時間卻只有短短幾分鐘。忽視醫(yī)學附加服務。隨著社會的進步與人民生活水平的提高，病人到醫(yī)院就診已不僅僅是滿足于治好病。病人對服務的關注度逐漸提升，從單純的治愈疾病、追求技術型醫(yī)療服務為主逐漸走向?qū)で缶歪t(yī)感受、注重醫(yī)院所提供的人文性醫(yī)療服務，對就醫(yī)環(huán)境的關注達到13%。［5］也就是說，醫(yī)院除了治病救人的核心服務，還必須提供人性化的附加服務。但是，目前醫(yī)院對醫(yī)學附加服務普遍重視不夠。在醫(yī)院外觀設計上，大部分追求現(xiàn)代化建筑特色和氣派，布局和環(huán)境首先考慮滿足醫(yī)療本身需要;在管理制度的制定上，以醫(yī)院管理的便捷性、安全性和實用性為主，欠缺從病人角度的思考;硬件建設上，投入多以儀器設備等技術硬件為主，服務硬件相對滯后。審視當前醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，大部分醫(yī)院病房嘈雜擁擠，進院停車難，電梯擁擠不堪，住院伙食口味差，缺少等候的休息場所，家屬陪護沒去處……這些極具人性化的醫(yī)學附加服務的欠缺，使得醫(yī)學人文精神無法體現(xiàn)。過分強調(diào)醫(yī)方的自我保護。首先，各項檢查、手術、藥物使用等雖然都實行告知制度，但實施過程卻是“同意”有余而“知情”不足，簽字走過場，而對于知情同意的真正效果不去考量;其次，采取自衛(wèi)性醫(yī)療來規(guī)避風險。由于我國的醫(yī)療糾紛實行“舉證責任倒置”，加上醫(yī)患關系趨于惡化，醫(yī)生不愿意也不敢承擔救治的風險，但求診治的“無過”，卻忽視了病人的知情權和選擇權;最后，在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故以及投訴的接待處理上有“護短現(xiàn)象”。雖然大部分醫(yī)院有專門的接待職能部門，但真正出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，往往從維護醫(yī)院的聲譽和袒護醫(yī)生的角度出發(fā)，缺乏公正的態(tài)度和坦率的溝通，投訴渠道不暢通，相關信息不公開，處理環(huán)節(jié)多、過程繁，故意推諉，想方設法開脫免責。凡此種種，病人的權利和利益往往受到侵犯。

1．2癥結之二:醫(yī)務人員人文底蘊不足由于缺乏足夠的人文底蘊，在提供醫(yī)療服務過程中醫(yī)務人員不可能充分展現(xiàn)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學人文精神。

1．2．1人文服務能力不足。由于我國在醫(yī)學生培養(yǎng)階段對人文重視不夠，進入臨床后醫(yī)務人員繼續(xù)教育也缺乏相應的人文培訓，導致醫(yī)務人員普遍缺乏人文教育背景，人文素質(zhì)不高，缺乏提供人文服務的意識和能力;再加上臨床醫(yī)務人員在臨床工作中人員少、任務重、壓力大，特別是大型醫(yī)院每個醫(yī)生門診接待量大于40人/日，遠高于平均4．5人/日的全國水平。［9］在這種情況下，醫(yī)務人員要在短期內(nèi)完成基本醫(yī)療服務已經(jīng)相當緊張，更無暇顧及患者的心理需求和情感需求，耐心解答患者的疑問，提供詳盡的告知。由此，醫(yī)學人文精神無從體現(xiàn)。

1．2．2醫(yī)患感情淡漠，部分醫(yī)務人員缺乏責任心。醫(yī)學的特殊性決定了醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中占據(jù)主導地位。醫(yī)生認為病人是“求”醫(yī)，不屑于與患者“套近乎”，態(tài)度冷漠，語言生硬，對病人缺乏應有的尊重，無法與患者感情同步。甚至有的醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)問題，工作作風散漫，責任心差，在病人面前隨意亂言，收受“紅包”，為追求醫(yī)藥回扣、開單提成而小病大醫(yī)、過度醫(yī)療等等。

2強化醫(yī)院人文管理、提升醫(yī)學人文精神的幾點思考

由于忽略了“人”具有社會、心理和生理這三重屬性，導致醫(yī)療服務中人文精神缺失，人文管理不到位。而醫(yī)院人文管理正是把“人”作為醫(yī)院管理活動的主體和最重要的資源，強調(diào)以人為本，一方面是以病人為中心，滿足患者需求，解除患者病痛，安撫患者心靈;另一方面是充分調(diào)動醫(yī)務人員的主觀能動性，激發(fā)他們的人文情懷，提升服務質(zhì)量?？梢哉f，通過在醫(yī)院實踐中的人文管理來不斷提升醫(yī)學人文精神，能實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者三者利益的平衡協(xié)調(diào)發(fā)展，最終達到醫(yī)患和諧的新高度。

2．1構建全程式的人文教育體系為病人的最大利益服務是醫(yī)學的職業(yè)責任，而不是個人選擇。我們應從醫(yī)學院校對人才的培養(yǎng)入手，及早確立醫(yī)學人文教育的基點，并且使人文教育貫穿于醫(yī)護人員的職業(yè)生涯全過程，同時建立與之相適應的、有效的評價及獎懲機制。

篇（8）

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）08-0039-01

在醫(yī)學教育中，片面追求科技理性的發(fā)展，壓抑了價值理性的發(fā)育，使得人類理性和人的發(fā)展日趨單一化，導致了醫(yī)學教育中人文精神的缺失。人的發(fā)展應是全面的，既包括滿足物質(zhì)需要的科技理性的發(fā)展，也包括滿足精神需求的價值理性的張揚。在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng)可以樹立符合時代要求的“好醫(yī)生”的新標準，即“仁術”與“仁德”的統(tǒng)一。

一、在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng)，對轉(zhuǎn)變目前醫(yī)學教育中人文精神的缺失有著重要的作用

（一）可以在一定程度上扭轉(zhuǎn)市場經(jīng)濟初期條件下醫(yī)學領域道德滑坡局面

引入價值觀的建設和反思，就是要求醫(yī)學教育者從一開始參悟生命、了解人性、堅定醫(yī)療信仰和文化表達方式，分辨醫(yī)學領域中金錢需求與人格操守，澄清醫(yī)生的價值不會也不能完全體現(xiàn)于金錢的價值，從而全方位提高自身素質(zhì)。在許多方面物欲橫流、道德淪喪的大環(huán)境中，守住自己的精神家園，握住醫(yī)學真實的靈魂和方向。

（二）學生作為人文精神培育的主體對象，必須首先調(diào)整好他們的定位

不僅把學生看作人文精神培育的對象，也要把他們看作人文精神建設的主人，真正把參與人文精神建設作為自己成才的必修課。美國紐約大學制定的人文課程，基本上采用的教學方式就是體驗教育，經(jīng)過實踐證明是行之有效的，很值得我們借鑒。他們把學生確定的角色不僅僅是受教育者而且是教育者。作為受教育者，教師的言行舉止中體現(xiàn)出的人文精神給予他們感染，充分體驗教師在教學和醫(yī)療過程中人文品格的力量，讓他們在無意識中接受人文思想的熏陶。作為教育者，就是通過自己在體驗中得到的感受提升自己的人文品格，并用自己的行動感染周圍的人，這樣就形成一個良性的人文精神培育循環(huán)體系，形成良好的人文精神氛圍。

（三）病人的存在是醫(yī)學教育之所以進行的最根本的原因

醫(yī)學知識之所以有用，在于能解決威脅人類健康的難題，而知識轉(zhuǎn)化為技術后怎樣運用于患者，是人文精神得以體現(xiàn)的關鍵。醫(yī)學院全體師生都應該承擔起建設良好醫(yī)學院人文環(huán)境的重擔，在醫(yī)療實踐中處理好與病人的關系。醫(yī)生與患者之間是平等的關系，患者有選擇醫(yī)生醫(yī)院的權利，醫(yī)生在做出自己的決策、采取某項措施、決定實施某種手術時，一定要有病人的同意，或者可以推定病人以默認的方式認可。理想的醫(yī)患關系是以誠信為基礎，互相平等，互相尊重，互相信任，互相默契，使醫(yī)患關系成為一種良好的人際關系，在人道主義的旗幟下，醫(yī)生鉆研業(yè)務，有過硬的技術，對病人負責，盡到自己最大努力為病人服務。

二、醫(yī)學院學生人文精神培養(yǎng)措施

在實際教學中，醫(yī)學類學生不同程度的接受著人文教育，同時，我們也看到教師、學生的素質(zhì)高低以及他們與病人之間的關系是人文課程得以建設好和發(fā)揮有效作用的關鍵。為更好的促進醫(yī)學院學生人文精神的培養(yǎng)，我們必須做到以下幾點：

（一）醫(yī)學院校中必須有一批德高望重的教師

這些教師既是具備科學精神的醫(yī)學專家又是具備良好人文精神的醫(yī)生。他們能利用自己的力量創(chuàng)造出新的東西，并在創(chuàng)造中不斷認識自己，不斷超越自己，超越人只占有和消費物質(zhì)的層面，實現(xiàn)人性的精神性升華。只有這樣的老師在教學中才能夠以自己的人格魅力，在潛移默化中征服學生和周圍環(huán)境中的人。目前我國醫(yī)學院校人文教師隊伍的整體素質(zhì)還比較缺乏，有待進一步加強。

（二）培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德

技術不等于文化，掌握技術的人不一定人文修養(yǎng)就高。提高教師對醫(yī)學人文性的認識，可以增強職業(yè)道德教育的滲透力，使職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。職業(yè)道德教育離不開理想信念教育，但同樣需要有廣博的文化知識澆灌。只有把思想教育的引導和文化情感激發(fā)潛移默化地結合起來，才能切實提高醫(yī)生的人文修養(yǎng)，這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。

（三）教師要不斷學習人文科學知識

譬如文學、藝術、倫理、歷史、哲學心理學、社會學等，其中文學可以彌補醫(yī)生人生經(jīng)歷的不足，藝術可以激發(fā)醫(yī)生的想象產(chǎn)生心境的和諧，心理撫慰和社會關懷不僅僅是珍重病人的生命，也是尊重病人的人格和尊嚴，哲學則為醫(yī)生分析問題提供智慧和方法。

（四）醫(yī)生在醫(yī)療實踐中自覺養(yǎng)關懷的習慣

醫(yī)生在診療活動中尊重患者的人格，使用得體的稱謂，注重醫(yī)患之間的順暢溝通與交流，關心患者疾苦，并適時對患者進行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，以及在醫(yī)療實踐中遵循知情同意原則等，這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文修養(yǎng)。只有這樣的醫(yī)生，在醫(yī)療過程中才能既關心病人的生理疾病也關心病人的心。

參考文獻：

［1］顧鳴敏，胡涵錦.21世紀初中國高等醫(yī)學教育改革的探索與研究［M］.上?？萍嘉墨I出版社,2003,(11)：33,44.

［2］殷小平.高等醫(yī)學院校的人文教育(碩士學位論文)［D］.第四軍醫(yī)大學,2003.

［3］張新顏,陳俊國.高等醫(yī)學院校師生對人文課程認識的研究報告［J］.醫(yī)學與哲學,2003,(10).

［4］王坤慶.精神與教育—一種哲學視角的當代教育反思與建構［M］.上海教育出版社，2002,(6).

篇（9）

中圖分類號：J60 文獻標識碼：A 文章編號：1004-2172（2007）01-0083-03

人文精神是人類文化創(chuàng)造的價值和理想，是一種普遍的人類自我關懷, 是文化發(fā)展和社會進步的價值導向, 它是一個人的內(nèi)在靈魂，其核心是如何做人。藝術專業(yè)大學生不僅作為新時代人文精神的反映主體之一，更是為社會提供精神文明產(chǎn)品的主力軍，社會主義市場經(jīng)濟需要他們擁有自主自強精神、民主法制意識、開放寬闊視野的積極向上的思想品質(zhì)。大學教育承載著社會的重任，因此，在高等藝術院校中，大力倡導對學生進行人文精神的教育與培養(yǎng)，更有十分重要的歷史意義和現(xiàn)實意義。

一、人文精神的內(nèi)涵

“人文”指人類社會的各種文化現(xiàn)象。人文的內(nèi)容，分為人文知識和人文精神。人文精神是一種強調(diào)“以人為本，以人為中心”、關注人的成長和發(fā)展的思想，主要指追求人生真諦的理想素質(zhì)，即關注人生價值的實現(xiàn)，強調(diào)人的自由發(fā)展，關注人的道德行為，倡導個體對社會和人類的責任，強調(diào)人與自然、社會的和諧，關注人對生死、信仰、幸福、存在價值的終極意義，并追尋人類的終極價值取向。相對于科學精神而言，人文精神尊重人的價值，注重人的精神生活，強調(diào)生產(chǎn)的人文效益等。人文精神的目標是追求善和美，其核心是以人為本。人類社會的發(fā)展過程，就是人文精神不斷確立和發(fā)展的過程。

人文精神包含以下幾個方面的內(nèi)涵：一是對社會的關注，把關注人在社會生活中的地位、尊嚴和權利作為精神追求，追求人的完善；二是對人類知識、科學和真理的重視與求索，堅持真理，熱愛科學是人文精神的重要內(nèi)容；三是個體文化素養(yǎng)的提高與錘煉，文化素養(yǎng)是人文精神的基本層面，是個體對包容在基本生活活動中的文化要素的體察和接受能力；四是關注實際與現(xiàn)實，勇于實踐探索，人文精神不能僅僅作為知識分子在書齋中苦思冥想出來的純學術概念，而應成為現(xiàn)實生活中具有操作性的踐履規(guī)范。

西方的人文理念是自由，以儒家思想為主干的中國人文理念是仁愛，但它們的本質(zhì)都是培養(yǎng)和實踐人文精神，追求理想人格。人文精神由低到高依次可分為：生命層次、生存狀態(tài)層次、求善層次、求真層次、求美層次這五個層次。一個具備人文精神的大學生，在個體層面上，珍視生命，熱愛生活，有正確的信念、信仰、理想和人生目標，能努力做到自愛、自強、自立、自主；在人與人的層面上，他不僅為自己活著，也為他人活著，能做到“心中有他人”，能發(fā)自內(nèi)心地關愛他人，幫助他人，與他人友善相處，從觀念到行動都能做到“由于我的生存而使他人生活得更美好”，善解人意，知情達禮，人際和諧，得到他人的喜愛；在人與社會層面上，個人利益服從社會利益，關心社會、服務社會、造福社會、熱心社會公益活動，以社會進步為已任，有奉獻精神和行動，有強烈的社會責任感；在人與自然的層面上，有科學精神，熱愛大自然，關愛地球和人類，積極參加環(huán)境保護、維護生態(tài)平衡的活動，不信鬼神不迷信。

二、學生人文精神的現(xiàn)狀和問題

藝術專業(yè)大學生人文精神的現(xiàn)實不容樂觀，不少大學生文化底蘊不夠，缺少基本的人文思想素質(zhì)。由于當代大學生正處在社會轉(zhuǎn)型時期，而當前市場發(fā)育過程中的多元文化良莠不齊，不容割斷的傳統(tǒng)文化根深蒂固，逐漸形成了各種意識流派、文化思潮，匯成紛繁復雜、充滿交錯和碰撞的時代大背景，置身其中，學生極易沉溺于滋生蔓延的各種欲望中而無法自拔，在利益的角逐中容易產(chǎn)生對物質(zhì)片面地追求，而使人性中最樸素的道德觀和價值觀發(fā)生扭曲，從而導致人文精神的缺失，造成學生思想行為發(fā)展可能是畸形的、單向度的、平面的。藝術專業(yè)學生人文精神的培養(yǎng)已是重要緊迫的問題擺在我們面前，如果不及時加強學生人文精神的教育與培養(yǎng)，不僅直接影響青年藝術家或藝術大師的孕育和誕生，還可能遺憾地成為迷惘的一代。因此，藝術院校積極培養(yǎng)學生人文精神，樹立人文理想刻不容緩。

目前學生人文教育、人文精神的缺失主要表現(xiàn)在以下方面：

1、人文素養(yǎng)匱乏。中小學教育中，由于升學壓力而重視分數(shù)高低，更關注知識的灌輸而弱視人文素質(zhì)教育。到了大學，藝術專業(yè)技術課程從課時到排練都占據(jù)了大量的時間和空間，對文藝理論、文學作品及哲學歷史等學科的了解涉獵是很少的，相關人文知識非常匱乏。據(jù)本人在教學中對學生的調(diào)查了解，相當部分學生讀得很少或沒有讀過最基本的中外文學名著，而很多學生對歷史文化的了解是來自影視作品中已經(jīng)被藝術加工了的內(nèi)容，有些學生語言文字能力較差，連文章的通暢完整都難保證，文筆的優(yōu)美和深刻的見地更為鮮見，這已是不爭的事實。

2、傳統(tǒng)價值觀破滅導致信仰危機。藝術專業(yè)學生作為社會文明的建設者和傳承者，應該有自己的社會理想和信念，承擔社會責任和社會義務，關注國家的發(fā)展和民族的復興。但現(xiàn)實是有的學生缺乏科學的價值觀，僅僅關注和盲目追逐快餐文化及境外文化，對民族優(yōu)秀文化和藝術排斥冷落，拜金主義、個人主義、享樂主義潛滋暗長，使得重功利輕理想的思想泛濫，學生急功近利的不良傾向在增長，片面的狂熱的追求眼前利益，放棄或消極對藝術事業(yè)和理想的追求，價值判斷出現(xiàn)嚴重失衡，精神的東西慢慢被淡化，物質(zhì)化、實用主義漸漸浸蝕著本身就有待于完善的人格和靈魂。

3、道德榮辱感滑坡，集體觀念減退，片面追求個性發(fā)展，盲目理解仿效西方文化，傳統(tǒng)的集體主義、愛國主義被拋之腦后。有的學生生命感麻木，人際關系冷漠，不思進取，自私自利，隨意曠課，考試作弊，甚而違法亂紀乃至受到法律的制裁等，馬家爵事件更是令人震驚和反思。針對部分大學生道德底線的缺失，“道德重建”在高校中應是一件刻不容緩的事情，尤其是思想活躍、情緒敏感的藝術專業(yè)學生的人文精神導向，應是所有教育者及教育部門高度重視的問題。

篇（10）

2013年1到2014年5月之間在我院神經(jīng)內(nèi)科見習的82名學生，其中男生32位，女生50位，學生年齡分布在20歲到24歲之間，平均年齡(22．24±1．3)歲，所有學生見習前平均成績在60-100分之間，平均分(81．24±8．3)。將兩組見習學生隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組學生在年齡、性別、見習前成績狀況等資料上無顯著性差異(P＞0．05)。

2．方法

對照組41位實習生實施傳統(tǒng)一般帶教方法，實驗組具體方法為由帶教老師講解關于神經(jīng)內(nèi)科的書本知識，并在課上傳授臨床經(jīng)驗以及臨床示教操作為主。對照組41位實習生實施循證護理帶教，實驗組教學過程具體過程如下:

(1)成立循證指導小組，由經(jīng)驗豐富或者經(jīng)過培訓的護士長或者責任護師組成。首先，對41位實驗組學生進行神內(nèi)科常見疾病的課程指導教育，對神內(nèi)科流行病理論知識指導，為學生耐心講解常用的臨床知識。讓學生對神經(jīng)患者的病史、臨床特征、檢查結果進行仔細分析，指出患者存在的問題并提出可靠的解決方案。

(2)指導學生循證醫(yī)學的基本知識，對循證醫(yī)學資源數(shù)據(jù)庫進行介紹、學習文獻的評價方法以及指導學生分析循證醫(yī)學的結論等。包括EBM研究效果如何，對患者的影響，結果正確與否，力求為EBM問題的提出提供科學依據(jù)，力求為每個患者的治療方案進行及時必要的改革。(3)針對患者情況結合臨床知識對患者的治療方案進行最終決策。并且在方案的實施過程中指導學生加強與患者以及患者家屬的溝通，對患者出現(xiàn)的情形進行全面分析，鍛煉學生分析患者主要問題和次要問題的能力以及搜集信息的能力。全面培養(yǎng)見習學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力。

3．統(tǒng)計學方法

使用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件分析實驗產(chǎn)生數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，在檢驗水準α=0．05的情況下分析兩種帶教方式下兩組學生的成績，如果P＜0．05，則差異具有統(tǒng)計學意義，說明兩種帶教方案差異顯著。

4．指標

對兩組學生的理論知識成績、臨床疾病診斷能力進行評定。理論成績采用筆試方式，滿分為100分，臨床疾病診斷能力的評分由循證指導小組進行，滿分為100分。

二、結果

對兩組學生的成績進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)采用EBM帶教的實驗組41位見習生，理論知識平均成績?yōu)?95．42±8．14)，相比之下，采用傳統(tǒng)帶教的對照組僅為(84．78±10．47);臨床疾病診斷考核中，實驗組的平均成績?yōu)?94．48±7．97)，對照組僅為(78．45±11．54)。不難發(fā)現(xiàn)，實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，兩組在理論知識和臨床疾病診斷考核中差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

篇（11）

humanist, the history classroom instruction must seep the humane spirit

meng jun

【abstract】in the history classroom instruction must insist humanism the basic spirit, the class changes now the core value is to the humanism basic spirit development. opens many yuan teaching resources, in can have the life-long significance again through these resources raise to the student, the valuable thing, this is the objective real historical manner, the analysis comparison power of thought that profits from the introspection the self-awareness, comprehensive clear humanities concern. the history is remaining which the humanity moved in the past, along its natural “situation”, the establishment history teaching “the scene”, let the student “experience personally” the study, student’s learning activity had “the practice” on the necessity the nature.

【key words】humanism spirit; course content humanities value pursue; scene; practice teaching

一部人類歷史，也就是一部人類文明進化和社會經(jīng)濟文化發(fā)展的歷史。青少年在學習過程中，通過了解人類文明發(fā)展的物質(zhì)因素和精神因素，從中領悟人類文明的創(chuàng)造力及蘊含的價值取向，感受人文精神的熏陶，在汲取歷史知識的同時進行人格的塑造和培養(yǎng)。

1 歷史教學應該堅持人文主義精神的基本教學思想

1.1 當今的應試教育嚴重扼殺人性：當今的中學教學，唯分為高。分數(shù)是老師、學生的命根，分數(shù)影響學生升學，分數(shù)影響教學成績，分數(shù)影響教育干部的升遷，總之，分數(shù)成了中學教學的唯一宗旨，其毒害之重，范圍之廣，讓人觸目驚心。應試教育嚴重扼殺人性。就歷史課堂教學而言，可以用“四多四少”來概括。一是多見歷史概念，少見歷史細節(jié)。真是的歷史細節(jié)才有可能展出鮮活的歷史過程，鮮活的歷史過程才有可能沖擊學生的整個身心。二是多見歷史事件，少見歷史人物，要講歷史人物也只是“宿命”的符號。沒有歷史人物的“歷史”，怎沒可能“見賢而思奇焉，見不賢而內(nèi)自省也”（《論語》），怎么能陶冶學生的“人性”呢？三是多見重復記憶，少見分析論證。在這樣的課堂上，歷史不再是一個復雜的、曲折的、立體的、螺旋的過程，只是一大堆單個的，支離破碎的“點”?，F(xiàn)在的學生時代，可以毫不夸張的說，就是為考試比名次而活著的時代，這樣的時代怎么可能有自由燦爛的快樂的生活？四是多見教師，少見學生。課堂上絕大多數(shù)老師都是講到底，學生的“主體地位”就是聽老師講，至于教材的內(nèi)容所內(nèi)含的人文認識價值的東西，老師則大多視而不見。更有甚者，若某個學生因此而問詢之，有些老師含批評學生不知輕重緩急，不知用與無用的區(qū)別。當然，這樣的課堂教學不能怪老師，主要是我們時代的悲哀。

1.2 歷史教學應該踐行“人文主義”的基本精神：人文主義最基本的精神，就是以人，尤其是個人的興趣，價值觀和尊嚴作為出發(fā)點，將人的天性、快樂、幸?？吹母哂谝磺?。

作為國家意志的我國本輪新課程改革的核心理念是“以學生的發(fā)展為本，發(fā)展學生的個性，促進學生和諧發(fā)展”，他最關鍵的幾個詞是“普及性，基礎性，發(fā)展性，創(chuàng)新精神，實踐能力，自主探究，合作學習生活課程”，這樣的理念，無疑是非常充分、十分豐滿，特別發(fā)展了人文主義基本精神于教育的體現(xiàn)和要求。

孔子認為，凡是人都“性相近，習相遠”（《論語》）因此，他挑戰(zhàn)“學在官府”。“學術官府”的歷史傳統(tǒng)，提出“有教無類”的主張，舉辦私學。在他的三千弟子中，今有據(jù)可查的絕大部分是出身“貧且賤”看。從“招生”的角度，說明孔子踐行著不分貴賤貧富，人人都可以受教育的人文觀。在具體的教學過程中，他能因材施教，同樣的疑問或要求，對于不同的學生孔子的回答不同。

的教育思想，也是根植于“精神”的基礎之上。馬克思恩格斯認為，勞動力是“體力與智力的總和”，“包括他們的肉體活動和精神活動”“每個人都無可爭辯地有權全面發(fā)展自己的才能”?！恶R克思恩格斯全集》。人要全面發(fā)展，必須體力與腦力協(xié)調(diào)發(fā)展，我們的教育應該使人的才能與品質(zhì)都得到發(fā)展，就必須“培養(yǎng)社會的人的一切屬性”。這一關于人的全面發(fā)展、和諧發(fā)展的教育思想，后來被蘇聯(lián)大教育家蘇霍姆林斯基發(fā)展為德、智、體、美、勞“五育”并舉，相互獨立，又相互聯(lián)系、依存、制約的全面、和諧的教育理論與實踐。在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了深遠的影響。蘇霍姆林斯基認為，學生獲取知識是借助已有知識實現(xiàn)的，獲取知識要有學生自己的積極思考。要使學生在教學中富于積極性，教師就要把課上得生動有趣，就要尊重學生的自尊心，榮譽感，對于那些知識無動于衷的學生，老師要認真的、謹慎的研究具體情況，做到因材施教等等。

尊重學生的人格，發(fā)展學生的興趣愛好，根據(jù)學生的情況因材施教，這些“人文主義”的基本精神在教育中的基本要求，理應成為我們的教育教學的基本指導思想。