緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇普外科護(hù)士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1. 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士.治療班護(hù)士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生.

2. 堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄.

(2)早2班護(hù)士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字

(2)護(hù)理操作時要求三查七對.

(3)堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯.

3. 認(rèn)真落實普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本.一級護(hù)理巡視單等.

4. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度.本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制.

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測合格率100%.

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語要求說普通話.

2.狠抓"三基"及?？萍寄艿呐嘤?xùn)及急救知識的培訓(xùn)，定期檢查及考核，人人過關(guān).過關(guān)率100%.

3.繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評.收到病人感謝信...封?

4. 對新分配的5名護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作

5. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫制度.主班護(hù)士每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查.護(hù)士長每天隨即檢查護(hù)理病歷.在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXX 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護(hù)理病歷評獎活動中獲3等獎

6.定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí).安排護(hù)理查房...次.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)...次.通過不斷的對護(hù)士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對工作的積極性.

7.定期召開護(hù)士生活會對科室存在的問題進(jìn)行討論.發(fā)揚了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神.

三、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1.對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2.每天晨間提問3名護(hù)士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風(fēng)險遇案和5個核心制度等

3.積極響應(yīng)管理年護(hù)理部的號召，積極參加護(hù)士崗位技能比賽并獲得好的成績.

4.12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核.在大外科交差檢查中合格率...

5.加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

6.堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

7.提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護(hù)理部組織全院護(hù)士開展心肺復(fù)蘇操作競賽，提高了?？谱o(hù)理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機(jī).心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí).

7.全科有3名護(hù)士參加護(hù)理大本自學(xué)考試.

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2.每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng).

3.科室堅持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查.實行一人一針一管一止血帶.

5.由專人負(fù)責(zé)院感工作檢查落實情況合格率....

五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標(biāo)。普外科始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護(hù)士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。

六、積極做好教學(xué)及科研工作，提高帶教水平

1.對實習(xí)同學(xué)實施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教.進(jìn)行多次的小講課.使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護(hù)理臨床實踐操作等工作.

2.出科前進(jìn)行理論考核.聽取同學(xué)們教學(xué)的意見，不斷糾正教學(xué)形式.圓滿的完成了教學(xué)任務(wù).

3.鼓勵全科護(hù)士撰寫論文及護(hù)理科研，xx篇.

七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革

改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自..月份以來實行人事制度改革，對護(hù)士長的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護(hù)士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護(hù)士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持.從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。

八、存在問題：

1.由于新老交替的緣故，今年未完成進(jìn)修培訓(xùn)，明年一定派人出去

篇（2）

作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。

在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵

學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。20*年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗，蔣小英把臨床護(hù)理實踐經(jīng)驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護(hù)理人生

作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“T”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。

在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

篇（3）

作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。

在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊的向心力和凝聚力。

在工作上，蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。

嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。

勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵

學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。20__年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗，蔣小英把臨床護(hù)理實踐經(jīng)驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在__市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。

美麗心靈折射護(hù)理人生

作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。

在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。

篇（4）

[論文摘要]目的：探討可操作性較強(qiáng)的臨床分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。方法：抽取某三級甲等醫(yī)院內(nèi)科7個病區(qū)、外科8個病區(qū)的住院病人共1 145人，進(jìn)行細(xì)化分級分度級別的護(hù)理問卷調(diào)查。結(jié)果：一級護(hù)理病人在活動度，基礎(chǔ)護(hù)理項目方面內(nèi)科系統(tǒng)與外科系統(tǒng)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

分級護(hù)理制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度之一，我國的分級護(hù)理始于1956年，為張開秀、黎秀芳所倡導(dǎo)而成，一直沿用至今，是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源、制定護(hù)理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，也是護(hù)士實施護(hù)理活動的重要依據(jù)。在實施過程中，因分級護(hù)理本身沒有一個相對客觀、具體的分級依據(jù)，不同程度地影響著臨床護(hù)理工作質(zhì)量，為此筆者對實施一、二級護(hù)理的病人進(jìn)行有關(guān)護(hù)理工作量的調(diào)查，以探討更好地滿足病人需求的護(hù)理管理模式。

1對象與方法

1.1對象

調(diào)查對象為某三級甲等醫(yī)院內(nèi)科7個專業(yè)病區(qū)和外科8個專業(yè)病區(qū)1145名住院病人，其中一級護(hù)理407例，二級護(hù)理738例；男594例，女551例。

1.2方法

在分級護(hù)理[1]標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，細(xì)化其觀察和護(hù)理的內(nèi)容，從病人的活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目、出入量的統(tǒng)計、健康教育共1 1個方面設(shè)計并編制了分級護(hù)理臨床適用性調(diào)查表，其中將病人的活動度分為絕對臥床休息、床上活動、床邊及室內(nèi)活動、室外活動4個度，基礎(chǔ)護(hù)理項目包括預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助飲食、協(xié)助排泄7項內(nèi)容，其中預(yù)防壓瘡分為是與否2項，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助排泄分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理3個維度，協(xié)助飲食分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理、禁食4個維度，出入量的統(tǒng)計分為記、記單項、否3個維度，飲食指導(dǎo)和疾病健康教育分為是與否2項，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查填寫，調(diào)查時間為2007年3～9月。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

將結(jié)果錄入Excel，采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1內(nèi)、外科之間一、二級護(hù)理病人活動度差異

通過對內(nèi)、外科系統(tǒng)一級護(hù)理病人活動度進(jìn)行比較，經(jīng)處理差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如外科、內(nèi)科病人需要絕對臥床休息的分別占外科、內(nèi)科被調(diào)查總數(shù)的62%、44%。內(nèi)、外科二級護(hù)理病人在活動度上的比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表1。

2.2內(nèi)、外科之間一級護(hù)理病人基礎(chǔ)護(hù)理工作量的差異

通過對預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚清潔、協(xié)助飲食、排泄方面護(hù)理工作量分析，實施一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均有差異，詳見表2；實施二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，除口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，5項統(tǒng)計指標(biāo)有差異，詳見表3，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科病人工作量大；實施一級護(hù)理的心內(nèi)科病人與神經(jīng)內(nèi)科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理也均有差異，神經(jīng)內(nèi)科病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大，詳見表4；外科系統(tǒng)2個不同科室，即泌尿外科病人與普外科病人比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理7項統(tǒng)計指標(biāo)中，除壓瘡護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，其他5項指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表5，泌尿外科比普外科會陰護(hù)理的工作量大，普外科比泌尿外科口腔護(hù)理的工作量大。

2.3內(nèi)、外科之間一、二級護(hù)理病人

出入量記錄的差異病人出入量統(tǒng)計包括外科手術(shù)后病人引流量的觀察，通過一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)處理有統(tǒng)計學(xué)意義，即內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%。內(nèi)、外科病人在二級護(hù)理項目上的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表6。

2.4不同疾病病人對健康指導(dǎo)的需求

在調(diào)查病人總數(shù)中有8 3%以上的病人需要給予飲食指導(dǎo)，但內(nèi)、外科一、二級護(hù)理病人在飲食指導(dǎo)方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即內(nèi)科病人對飲食指導(dǎo)的要求高于外科病人。在健康指導(dǎo)上，從調(diào)查結(jié)果分析，內(nèi)、外科一、二級護(hù)理病人在健康教育方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是需要給予健康教育的均占到了9 0%以上，詳見表7。

3討論

3.1　護(hù)理工作量與分級護(hù)理差異性分析

分級護(hù)理制度是我國醫(yī)院的一項重要護(hù)理工作制度，在實際工作中發(fā)揮了重要的作用。但是，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，分級護(hù)理制度在執(zhí)行中也暴露出一些問題，護(hù)理級別與實際護(hù)理工作存在一定差距。如馬燕蘭等[2]人的研究顯示，相同護(hù)理等級的護(hù)理項目數(shù)以外科最多，老年病人其次，內(nèi)科相對較少，內(nèi)外科之間有差別。任小英[3]等人對不同科室病人日均護(hù)理時數(shù)的統(tǒng)計也顯示，外科病人平均護(hù)理時數(shù)大于內(nèi)科病人。本研究通過對實施一、二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人的調(diào)查，從病人的活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目、出入量的統(tǒng)計、健康教育11個方面進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果從表1～3分析，一級護(hù)理的病人在活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目方面內(nèi)外科之間存在差異，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科大，與馬燕蘭和任小英的研究結(jié)果相同。從表4分析，神經(jīng)內(nèi)科一級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大。從表5分析，泌尿外科一級護(hù)理病人的會陰護(hù)理工作量比普外科大，而普外科一級護(hù)理病人的口腔護(hù)理的工作量又比泌尿外科大。從表6分析，在出入量的統(tǒng)計方面，一級護(hù)理的病人中內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有差異，內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%，說明相同護(hù)理等級在出入量方面內(nèi)、外科之間存在差異，不同科室疾病，在護(hù)理的項目上也存在著差異。而目前的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，又不能客觀地反映實際的護(hù)理工作量。因此，護(hù)理級別的適應(yīng)性應(yīng)進(jìn)行探討，使護(hù)理級別更切實地反映臨床實際需求，為計算護(hù)理工作量，人力資源的合理配置等護(hù)理管理和護(hù)理決策提供更科學(xué)的數(shù)據(jù)。

3.2分級護(hù)理與健康教育

分級護(hù)理制度是護(hù)理前輩總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)逐步形成的。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理理論已不斷注入到護(hù)理實踐之中。胡斌春等人[4]的研究認(rèn)為應(yīng)將現(xiàn)代護(hù)理理論如心理護(hù)理、健康教育、社會支持等應(yīng)用于護(hù)理實踐之中，目前分級護(hù)理內(nèi)容尚局限于疾病護(hù)理和生活護(hù)理，只有一級護(hù)理要求“注意思想情緒上的變化，做好思想工作”，三級護(hù)理要求“衛(wèi)生科普宣教工作”顯然不夠完善，沒有考慮不同病人的不同需求。所以在本次調(diào)查中設(shè)計了健康指導(dǎo)的項目，表7結(jié)果顯示，一、二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人從飲食指導(dǎo)方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，內(nèi)科病人對飲食指導(dǎo)的要求比外科病人高，但從整體被調(diào)查的病人分析，需要給予飲食指導(dǎo)的病人占到了8 3%以上，內(nèi)、外科一級護(hù)理和二級護(hù)理的病人在健康指導(dǎo)方面經(jīng)處理無統(tǒng)計學(xué)差異，而需要給予健康教育的病人占到了90%以上。筆者認(rèn)為分級護(hù)理制度應(yīng)與整體護(hù)理相結(jié)合，加入健康指導(dǎo)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。

3.3分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)細(xì)化

目前執(zhí)行的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)病人病情的輕重緩急和臨床護(hù)理需求兩部分構(gòu)成，由于描述過于籠統(tǒng)，如特級護(hù)理和一級護(hù)理內(nèi)容中均有“做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥”，一、二、三級護(hù)理中均有“滿足病人身心需要”的要求，基于此，以前的分級護(hù)理制度在一定程度上缺乏臨床實際可操作性，使護(hù)理等級之間只存在文字不同而無措施的區(qū)別[5]，表1～6也顯示，一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人活動度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，相同護(hù)理級別的基礎(chǔ)護(hù)理項目在內(nèi)、外科以及不同科室之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而目前執(zhí)行的分級護(hù)理又缺乏具體的分級依據(jù)，可操作性差，不能真正體現(xiàn)個性化的護(hù)理。楊潔[6]報道日本分級護(hù)理是按病人的生活自由度分l～4共4級與需觀察的程度分A、B、C共3度，從這兩個方面組合為1 2級。本次研究也在于細(xì)化分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，建議分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，按目前實施的分級護(hù)理制度中病情觀察標(biāo)準(zhǔn)即：特級、一級、二級、三級4級與病人活動度4度組合，在此基礎(chǔ)上將生活援助的項目具體化，形成細(xì)化的分級分度級別護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)其可操作性。

參考文獻(xiàn)

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004.6

2馬燕蘭，王建榮.不同護(hù)理等級及不同?？苹颊叩淖o(hù)理項目評估.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(4):42-44

3任小英，王桂蘭，喻姣花，等.大型綜合性醫(yī)院臨床護(hù)理人員工作量調(diào)查與編制測算.護(hù)理研究，2003，17(4):415-416

篇（5）

懷著滿腔熱情，王世立開始了自己喜歡的醫(yī)學(xué)工作。他每天都早早地來到醫(yī)院，卻是最晚回去的，工作中遇到不懂的地方就虛心向有經(jīng)驗的醫(yī)師請教。有時，為了向其他醫(yī)生學(xué)習(xí)做手術(shù)，他經(jīng)常犧牲自己的休息日和假期。這個勤奮上進(jìn)的年輕人，深得科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。1990年，王世立輕松地通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，拿到了執(zhí)業(yè)證，并且順利地由住院醫(yī)生晉升為主治醫(yī)生。

1991年8月，王世立和一個叫王麗的女孩相識并相戀了。同年年底，兩個彼此傾心的戀人舉行了婚禮?；楹?，由于經(jīng)濟(jì)不寬裕，夫妻倆只在王麗父親單位鎖廠購買了一套舊的一居室。1994年，他們的兒子王浩出生了，使這個清貧之家多了一絲歡笑。

在工作中，王世立越來越深刻地感受到醫(yī)生神圣的光環(huán)下蘊(yùn)藏的無盡艱辛與苦惱。每逢輪到自己值班時，王世立都一天24小時守在醫(yī)院，要么在門診部接診，要么到病房觀察病人情況，有時中午忙得連飯都顧不上吃。勞累不說，病人的不理解才是最讓他痛心又無奈的事。

尤其是在腸胃病的多發(fā)季節(jié)，醫(yī)院還沒開始上班，患者就在外面排起了長隊，王世立在這方面有很深的研究，所以很多病人點名要他診斷。王世立本著為病人負(fù)責(zé)的原則，細(xì)心地詢問他們的病情，并填好病歷?？墒?，后面的患者就不愿意了，他們不耐煩地喊道：王醫(yī)生，你能不能快些，你不要拿我們的生命當(dāng)兒戲??！甚至有一些患者家屬跑到門診部內(nèi)滿腹牢騷道：你們的辦事效率真是太低了，醫(yī)生也要為病人及其家屬考慮啊，我們還要工作，哪有時間在這里耗啊……門診部內(nèi)外吵成一片，本已疲憊的王世立心情也不由得煩躁起來，他只好靠喝濃茶來刺激自己的神經(jīng)，以保持清醒。誰知，這卻招來了患者的更大不滿：醫(yī)生上班是喝茶還是看病呢？王世立只有極力克制著自己的情緒，往往一天工作結(jié)束后，他便感到身心俱疲。

盡管如此，王世立還是一心踐行著自己的誓言。據(jù)普外科護(hù)士長王秀蘭說，1999年的一天，醫(yī)院來了一個急性闌尾炎患者，如不及時手術(shù)很可能面臨生命危險，而患者家屬卻拿不出一分錢。這天恰逢王世立值班，護(hù)士們一個個淡然地注視著他，好像在等他宣判這個病人的命運。其中，一位年長的護(hù)士善意地提醒道：“王醫(yī)生，你只是個醫(yī)生，不是上帝，有些事情你也是無能為力的?！豹q豫片刻后，王世立語氣堅定地說：“準(zhǔn)備手術(shù)！”這時，在他的腦海中只有一個念頭：生命的價值高于一切！無論如何，自己都要竭盡全力挽救這個鮮活的生命。但是，這個決定也意味著他要為整個手術(shù)費買單，他這個月的工資沒了，他承諾兒子的玩具熊也沒了……一個月后，忙碌的王世立把這事都淡忘了，曾經(jīng)的病人卻意外地跪在他的面前，淚流滿面地感謝他的救命之恩，給了王世立深深的感動。

在勤奮工作的同時，王世立還積極從事普外科臨床科研和教學(xué)工作，他在纖維膽道鏡取石、胃腸內(nèi)及胃腸外營養(yǎng)方面發(fā)表國家級及省級論文7篇，獲科技成果獎6項。隨著業(yè)務(wù)水平的不斷提高，王世立逐漸成了院里的外科主力醫(yī)生。最多時候，他同時主管15名住院病人。

光環(huán)背后的酸楚，做一個清廉醫(yī)生好難

據(jù)護(hù)士劉麗說，2002年6月的一天，王世立像往常一樣按時趕到普外科坐診。上午10點左右，醫(yī)院救護(hù)車?yán)瓉硪粋€需要做心臟搭橋手術(shù)的老人，院方安排王世立為此臺手術(shù)的主刀醫(yī)生。由于此類手術(shù)風(fēng)險過大，王世立和其他專家會診后決定：手術(shù)分兩部分同時進(jìn)行，一為心臟本身的手術(shù)，二為腿部旁路血管的取材手術(shù)。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區(qū)域的上方，使心肌恢復(fù)血液供應(yīng)。下午3點，手術(shù)開始，王世立熟練地操起了手術(shù)刀，醫(yī)護(hù)人員輪番上陣。3個小時過后，手術(shù)室門被打開，王世立宣布手術(shù)成功。守在手術(shù)室外的病人家屬相擁而泣。當(dāng)晚，老人在一家房產(chǎn)公司做老總的兒子將裝有5000元的一個信封塞到王世立手中，說是對他的感謝。王世立不但沒接，反而把老人兒子狠狠地訓(xùn)了一通。錢沒送出，又挨了一頓訓(xùn)，老人兒子心頭熱乎乎的，他不由得感慨道：難得的好醫(yī)生啊……

憑著突出的工作能力，2003年，王世立順利地評上副主任醫(yī)師職稱，擔(dān)任普外一科副主任，享受副教授待遇。由一名醫(yī)生到普外科副主任，王世立感覺肩上的責(zé)任更重了，他對自己的要求也更加嚴(yán)格。他的老同學(xué)兼同事孫世遠(yuǎn)說：“一次，為搶救一名重癥患者，王世立在醫(yī)院呆了7天7夜才回家。即使是一次普通的手術(shù)，他也要待在病房里觀察患者很長時間，以及時采取必要的診斷和治療措施?！?/p>

王世立醫(yī)技的精湛和對工作的敬業(yè)在當(dāng)?shù)厥浅隽嗣?，許多社會名流都想通過各種關(guān)系找他看病，有些病人甚至在手術(shù)前想通過送紅包來請王世立做手術(shù)。醫(yī)生拿紅包現(xiàn)象很多醫(yī)院確實存在，特別是外科醫(yī)生。但是，王世立一律拒絕了。面對人們的困惑不解，王世立很平靜地說：“我憑著良心和尊嚴(yán)行使我的職業(yè)，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)是醫(yī)生的職責(zé)，我只是做了我應(yīng)該做的事?！蓖跏懒⑶辶淖黠L(fēng)和高尚的醫(yī)德，深得人們的敬愛，老百姓親切地稱他為“平民醫(yī)生”。

作為外科副主任，盡管頭上有著耀眼的光環(huán)，但王世立一家人還住在他和妻子新婚時買的舊房里。兒子一天天大起來，萌發(fā)獨立意識的他嚷著要自己的小房間。王世立的心隱隱作痛，他沒有太多的積蓄可以給妻兒買一所新房。最后，只好以妹妹的名義，在其單位集了一套兩居室的單元房。

為了償付首期的10萬元房款，從沒求過人的王世立只好硬著頭皮向親友借錢。一些不了解王世立的人挖苦他作秀給人看，以證明自己是一個清廉的醫(yī)生。面對不解，王世立既困惑又痛苦，他失眠了，難道自己非要同流合污嗎？不！他堅定地告誡自己。

為了盡快償還房款，王世立更加拼命地工作，上完白班加夜班。然而，命運偏偏跟他作對似的，不幸毫無征兆地降臨了。

2003年年初，王世立收治了一個農(nóng)村患者。據(jù)普外科主任王建偉說，他們醫(yī)院和其他醫(yī)院的各種儀器檢查顯示，患者為胰腺腫瘤，與其他醫(yī)生會診后，王世立決定對其進(jìn)行手術(shù)治療。可是，當(dāng)患者的腹腔打開后，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的胰腺腫瘤，卻發(fā)現(xiàn)了肝硬化和脾腫大。原來，脾臟腫大給醫(yī)生造成了假性腫瘤印象，這在臨床上很常見。

在手術(shù)臺上，患者腹腔已經(jīng)打開，怎么辦？南陽市第一人民醫(yī)院分管業(yè)務(wù)的副院長樊斌說，當(dāng)時王世立請來幾位專家會診，并向患者家屬說明情況：腫大的脾臟如不及時切除的話，日后必然造成脾亢，仍然需要手術(shù)切除，不如趁這次手術(shù)切除，也為患者節(jié)省了一筆費用。在征得患者家屬同意后，王世立為患者切除了脾臟。然而，王世立犯了醫(yī)療大忌，在征得家屬口頭同意后，他沒有要求簽字確認(rèn)。

手術(shù)做完之后，患者平安出院，慢慢地大家都淡忘了這件事。

不堪“醫(yī)鬧”之重，副教授自縊身亡

2005年3月的一天，王世立正在坐診，一個年輕女子突然闖入醫(yī)務(wù)室厲聲嚷道：“王世立，你陪我們錢，兩年前我父親來切除胰腺腫瘤，而你怎么把正常脾臟給摘除了？”據(jù)急診科主任王建偉說，當(dāng)時王世立氣得臉色鐵青，渾身直打哆嗦，情緒平靜后的他沙啞著嗓子說自己切除的是病變脾臟，且經(jīng)過對方同意，沒有過錯，就拒絕了對方的要求，并讓對方去做醫(yī)療事故責(zé)任鑒定。

但是，患者的女兒拒絕了院方的建議，她以“王世立無端切除父親正常器官，對術(shù)后生活造成影響”為由，將王世立告到了南陽市衛(wèi)生局，要求得到賠償。

市衛(wèi)生局在調(diào)出患者的病歷和診斷書后，認(rèn)為醫(yī)院的診斷治療是正常的，建議患者家屬做醫(yī)療事故責(zé)任鑒定。

見上告不行，患者家屬找來了一大幫人堵在了醫(yī)院大門外，他們有的在醫(yī)院大門口掛橫幅，上書“庸醫(yī)王世立，賠我錢來”；有的用高音喇叭在住院樓外喊話……直到派出所民警出警才將局勢控制住。

此后，患者家屬多次找人在醫(yī)院門口扯橫幅，用高音喇叭喊話，警察來時他們很安靜，警察一走他們就又開始了活動。為此，民警也無可奈何。

王世立痛苦極了，自己當(dāng)時謹(jǐn)尊職業(yè)道德，完全是出于為病人考慮才切除病變的脾臟，沒想到卻招來橫禍。據(jù)王世立妻子王麗說，在沉重的壓力下，丈夫晚上經(jīng)常睡不著覺，憔悴不堪的他很快消瘦下去，人也變得憂郁起來，他還多次向親友訴說工作壓得他喘不過氣。

其實，在“醫(yī)鬧”陰云籠罩下的醫(yī)院，每一個醫(yī)護(hù)人員的心情都受到了極大的干擾，特別是一些外科醫(yī)生也背上了沉重的思想包袱，手術(shù)前幾天都要靠服安定來緩解焦慮情緒。

2007年3月，患者家屬把王世立告上了法庭，他的壓力就更大了，多次向普外科主任王建偉求助，他憂心忡忡地說：“到法庭我說啥？我只會治病，怎么會打官司？”王建偉既痛心又無奈，他只好安慰王世立自己代替他出庭。

2007年6月，實在不堪壓力之重，王世立通過法庭和對方達(dá)成協(xié)議，一次性賠償對方3萬元，這一事件才平息下來。但王世立卻病倒了，他變得很小心，不愿與人接觸。2007年7月，王世立從普外科被調(diào)到急診科工作。

此后，盡管王世立小心謹(jǐn)慎地處理著工作中的每一件事，但意外還是再次發(fā)生了。2007年8月的一天，正在急診室值班的王世立突然聽到一陣“快些讓開，快讓些開……”的叫喊聲，只見一個三四歲小女孩渾身被血水浸透，在家人的簇?fù)硐峦痹\室跑來。原來，女孩在玩耍時意外被門上掉下的玻璃刺傷頸部左側(cè)動脈。家人急忙抱起女兒趕到市第一人民醫(yī)院。了解情況后，王世立立即為女孩進(jìn)行止血處理，并向她的家屬提出轉(zhuǎn)科室的建議。由于第一人民醫(yī)院設(shè)備有限，院方建議女孩家屬把她轉(zhuǎn)往條件最好的南陽市中心醫(yī)院治療，誰知，女孩在轉(zhuǎn)往中心醫(yī)院途中，由于失血過多，不幸身亡。

女孩在轉(zhuǎn)院途中不幸身亡，她的父母悲痛欲絕，把所有的憤怒仇視都嫁接到王世立及他所在的第一人民醫(yī)院。他們認(rèn)為，是醫(yī)院不為女兒手術(shù)，醫(yī)生不主動接診，耽擱了治療時間所造成的。于是，患者家屬開始向醫(yī)院索賠，而院方調(diào)查病歷和醫(yī)生后認(rèn)為自己沒有責(zé)任，讓其去做醫(yī)療鑒定。

誰知幾天后，女孩家人找來80多人，乘坐10輛拖拉機(jī)把王世立所在的第一人民醫(yī)院團(tuán)團(tuán)圍住，并在醫(yī)院大樓里放鞭炮、燒紙，同時大罵不止！圍了幾天后，見醫(yī)院沒有反應(yīng)，這些前來鬧事的人又沖進(jìn)住院部，看見穿白大褂的人就打，結(jié)果包括王世立在內(nèi)的多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。眼看局勢無法控制，醫(yī)院只好向臥龍區(qū)政法委求助，這才控制了事態(tài)發(fā)展。

盡管如此，仍不解恨的患者家屬又鬧到省衛(wèi)生廳，甚至國家衛(wèi)生部。接下來，忍著傷痛的王世立又接受了上級主管部門的特別調(diào)查。后經(jīng)查明，王世立對此事故不負(fù)任何責(zé)任，副院長樊斌說。

這場意外風(fēng)波，使王世立受到更加沉重的打擊，他的精神已面臨崩潰邊緣。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，王世立在家休養(yǎng)了一段時間后，情緒逐漸穩(wěn)定下來。此后，曾經(jīng)性格開朗的王世立開始變得封閉內(nèi)向，科室的一些集體活動他都不愿意參加，膽子也變得小了，無論做什么都害怕，并且對自己的技術(shù)也越來越缺乏信心，最后竟然變得害怕接觸病人，害怕操刀手術(shù)……

同時，王世立的遭遇，也得到了家人和朋友的關(guān)注，空閑時，他的同學(xué)朋友都來找他聊天，并開導(dǎo)他如何解壓。

2007年11月的一天晚上，備受精神折磨的王世立來到妻子面前，神情凝重地說：“小麗，我不行了，度日如年?！逼拮油觖惣泵﹂_導(dǎo)他道：“世立，你不要想太多，我和兒子永遠(yuǎn)支持你……”在妻子的安撫下，這一晚王世立睡得很甜很甜。

2007年12月7日，王世立輪值夜班。按照規(guī)定，白天他可以在家休息。但是這天他父親的一個好朋友要做手術(shù)，一上午，他都呆在病房里，幫助做一些準(zhǔn)備工作。中午，王世立和王建偉一起吃了午飯。下午2點30分，他們在住院樓門口分別。王建偉怎么也沒想到，這竟然是他們最后一次見面。下午17點30分左右，妻子王麗下班回家，看到王世立躺在床上睡得正香。想到丈夫晚上19點上夜班，她便匆匆走進(jìn)廚房做飯，決定做好飯再叫醒他。做好飯后，王麗到房間叫丈夫起床吃飯。推開臥室半掩的門，眼前一幕使王麗當(dāng)場暈了過去，只見繩子一端拴在門框中央，另一端套在王世立的脖子上。王世立早已失去知覺……

下午18點整，王世立躺在自己曾經(jīng)救人的急診室，一直處于昏迷之中，依靠藥物及呼吸機(jī)維持。第一人民醫(yī)院所有領(lǐng)導(dǎo)和值班醫(yī)護(hù)人員聽說后都趕了過來，每個人臉上都掛滿悲戚的淚水，王麗更是哭得死去活來。院方火速邀請省內(nèi)、市內(nèi)的專家前來會診，但大家一致認(rèn)為王世立生還希望渺茫。

篇（6）

  一年來，我覺得我現(xiàn)在做的事情就是跟導(dǎo)醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)診臺接待病人。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新臺階。現(xiàn)將我的工作總結(jié)如下：

  我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進(jìn)而破壞醫(yī)院醫(yī)學(xué)，教育的整體服務(wù)形象。

  工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。

  一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業(yè)責(zé)任感

  1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標(biāo)就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。

  2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力的考驗，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。

  二、通過各種培訓(xùn)，提高了工作人員的整體素質(zhì)

  提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認(rèn)識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

  三、對門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理，創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境

  門診病人就醫(yī)心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致秩序混亂。我們護(hù)士要富有同情心，把病人當(dāng)成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態(tài)和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導(dǎo)工作，按序就醫(yī)，維護(hù)門診秩序。另外，導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責(zé)，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。

  總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn)，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續(xù)改進(jìn)，力求把導(dǎo)診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動作用。

外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2   

  為響應(yīng)衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，切實提高我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生及保健水平，**西省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，開展了“三級醫(yī)院對口支援國省定貧困縣（區(qū)）醫(yī)院項目”。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由王副院長親自帶隊，張副處長及郝老師具體組織，他們從實際出發(fā)，認(rèn)真研究討論，精心制定了下鄉(xiāng)支援工作計劃，以保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)工作落到實處，并于20××年9月至20××年2月，先后派出6名醫(yī)師對**市第二人民醫(yī)院進(jìn)行對口支援，我有幸成為其中一員，在**，我們受到了熱情的接待，**市**區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、**市第二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自接見了我們，并對我們的工作、生活做了周密、細(xì)致的安排，在此深表感謝。

  在為期半年的工作中，我們主要從常見并多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面著手，使患者就近得到了較高水平的醫(yī)療服務(wù)，并在院內(nèi)進(jìn)行了多種形式的培訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。主要工作內(nèi)容如下：

  （一）積極支援對口醫(yī)院完成醫(yī)療任務(wù)

  我結(jié)合內(nèi)一科的實際情況，合理安排門診、病房工作，共完成門診80余人次，查房400余人次，開展全院學(xué)術(shù)講座3次，科室學(xué)術(shù)講座10余次，受培訓(xùn)人員共計200余人次。開展病案討論5例，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)6項，疑難病例會診16余次，搶救危重病人8人次，并積極對患者進(jìn)行健康教育及咨詢，幫助**二院持續(xù)提高醫(yī)療水平，使老百姓享受到。

  “百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作，較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務(wù)，收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始后，派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導(dǎo)、慰問，并在第一批醫(yī)務(wù)人員結(jié)束幫扶活動后，局領(lǐng)導(dǎo)親自組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談，了解幫扶活動的成效和困難?，F(xiàn)將活動情況匯報如下：

  一、活動開展情況。

  （1）市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護(hù)人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務(wù)人員已全部進(jìn)入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站），活動開展順利，各支小分隊均能嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作，各鎮(zhèn)區(qū)認(rèn)真組織宣傳發(fā)動工作，市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料，各小分隊的醫(yī)務(wù)人員細(xì)心指導(dǎo)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全基本的業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務(wù)人員提高基本診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平和開展健康教育工作，所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊都安排了為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講課，下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務(wù)人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫(yī)護(hù)人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護(hù)專家到村（也我市最基層的農(nóng)村）進(jìn)行義診，村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護(hù)人員）到村級進(jìn)行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。

  3月26日，在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后，各小分隊的醫(yī)務(wù)人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的，正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護(hù)專家共62人，在20天的基層工作中，他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦?，?2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站進(jìn)行了幫扶工作，共為群眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了群眾的歡迎和好評。

  （2）各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發(fā)動工作，使活動能順利進(jìn)行，并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文，要求各村做好相應(yīng)的組織工作；南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視，專門安排醫(yī)療隊到社區(qū)講課，開展健康教育，并深入農(nóng)家和敬老院體檢，主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人，并開展健康指導(dǎo)。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用。

  （3）市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里，在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫，上面有醫(yī)院專家簡介和特長，圖文并茂，有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平特點和當(dāng)?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件，組織基層醫(yī)務(wù)人員集中對他們進(jìn)行授課、培訓(xùn)。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利于活動的開展，并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預(yù)等。所有的這些都受到了當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的好評。

  二、活動的意義：

  通過這次活動，取得了以下幾方面的積極意義：

  1、村級進(jìn)行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊給予充分的贊揚和肯定，感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護(hù)人員）到村巡回醫(yī)療了，現(xiàn)在又有人關(guān)心農(nóng)民了，這是大好事！

  2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規(guī)范。

  3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù)，對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

  4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯(lián)系和合作，落實“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ)，有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距，也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地接觸病患，促進(jìn)科研工作的開展，同時也促進(jìn)了轉(zhuǎn)診制度的進(jìn)一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預(yù)等活動，深入到群眾中，方便群眾就醫(yī)，解決他們的實際問題，使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也有利于促進(jìn)和建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  6、通過這類活動，使我局進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求，為我局今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。

  這次活動取得良好的效果，但也存在一些問題：

  1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細(xì)致，存在著工作放任自流的情況，達(dá)不到醫(yī)療隊下鄉(xiāng)幫扶的目的。

  2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)專家和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有反應(yīng)，認(rèn)為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的，希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。

  3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素，開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想，需要加強(qiáng)培訓(xùn)。

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3

  20XX年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，普外科全體護(hù)理人員圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等各項任務(wù)并取得一定成績。回顧過去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士。治療班護(hù)士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄。

  （2）早2班護(hù)士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字。

  （2）護(hù)理操作時要求三查七對。

  （3）堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。一級護(hù)理巡視單等。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測合格率100%。

  二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語要求說普通話。

  2、狠抓"三基"及?？萍寄艿呐嘤?xùn)及急救知識的培訓(xùn)，定期檢查及考核，人人過關(guān)。過關(guān)率100%。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。

  4、對新分配的5名護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫制度。主班護(hù)士每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查。護(hù)士長每天隨即檢查護(hù)理病歷。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護(hù)理病歷評獎活動中獲3等獎。

  6、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)。安排護(hù)理查房xx次。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次。通過不斷的對護(hù)士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對工作的積極性。

  7、定期召開護(hù)士生活會對科室存在的問題進(jìn)行討論。發(fā)揚了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神。

  三、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、每天晨間提問3名護(hù)士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風(fēng)險遇案和5個核心制度等

  3、積極響應(yīng)管理年護(hù)理部的號召，積極參加護(hù)士崗位技能比賽并獲得好的成績。

  4、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。

  5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  7、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護(hù)理部組織全院護(hù)士開展心肺復(fù)蘇操作競賽，提高了?？谱o(hù)理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機(jī)。心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

  8、全科有3名護(hù)士參加護(hù)理大本自學(xué)考試。

  四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。

  3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄。

  4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。

  5、由專人負(fù)責(zé)院感工作檢查落實情況合格率。

  五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標(biāo)。

  普外科始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護(hù)士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。

  六、積極做好教學(xué)及科研工作，提高帶教水平

  1、對實習(xí)同學(xué)實施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教。進(jìn)行多次的小講課。使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護(hù)理臨床實踐操作等工作。

  2、出科前進(jìn)行理論考核。聽取同學(xué)們教學(xué)的意見，不斷糾正教學(xué)形式。圓滿的完成了教學(xué)任務(wù)。

  3、鼓勵全科護(hù)士撰寫論文及護(hù)理科研，xx篇。

  七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革

  改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自xx月份以來實行人事制度改革，對護(hù)士長的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護(hù)士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護(hù)士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。

  八、存在問題：

  1、由于新老交替的緣故，今年未完成進(jìn)修培訓(xùn)，明年一定派人出去。

篇（7）

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0079-02

近年來伴隨著法律法規(guī)的不斷完善，人民法律意識的不斷強(qiáng)化，以及新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療方法的出現(xiàn)，使醫(yī)療過程中的風(fēng)險事件不斷增多，尤其是在外科手術(shù)護(hù)理領(lǐng)域。由于外科手術(shù)護(hù)理具有較強(qiáng)的技術(shù)操作性，較高的綜合性，使得其每一步都會直接影響患者的健康及生命安全，因此外科手術(shù)護(hù)理的好壞會直接關(guān)系到患者的預(yù)后。所以臨床應(yīng)加強(qiáng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險的管理，尋求新型的防范措施，只有這樣方可減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生[1]。本文就筆者所在醫(yī)院近期內(nèi)收治的880例外科手術(shù)患者及手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行分析，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險因素及有效的護(hù)理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院現(xiàn)有手術(shù)室護(hù)理工作人員15人，均為女性，年齡22～45歲，平均31.7歲，護(hù)理人員學(xué)歷：本科8人，?？?人。筆者所在醫(yī)院自2010年2月起開始實施風(fēng)險管理，選取實施管理前1年內(nèi)收拾的430例行外科手術(shù)的患者組成A組，其中男287例，女143例，平均年齡41.1歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)327例，骨折手術(shù)103例。另選取實施管理后1年內(nèi)收治的450例行外科手術(shù)患者組成B組，其中男299例，女151例，平均年齡42.3歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)351例，骨折手術(shù)99例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者實施常規(guī)護(hù)理，B組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理。具體實施措施包括：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的操作技能、護(hù)理知識水平，從而提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育工作，并定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)的指導(dǎo)學(xué)習(xí)，同時定期抽查。（3）護(hù)理人員要秉著“以患者為中心”的服務(wù)理念對患者實施護(hù)理，要與患者多溝通，最大限度避免護(hù)患矛盾。（4）建立完善的護(hù)理制度及突發(fā)事件的應(yīng)對策略，在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作，并規(guī)范操作。（5）建立風(fēng)險事件管理組織，并加強(qiáng)管理措施，同時設(shè)組織組長1名，明確組織中各個成員的職責(zé)，使得護(hù)理質(zhì)量可以得到有效的提高。此外，嚴(yán)格檢查護(hù)理人員是否按照規(guī)程進(jìn)行操作，對重癥患者也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。（6）建立風(fēng)險因素評估表及風(fēng)險事件評估表，并定期組織護(hù)理人員對風(fēng)險事件及風(fēng)險因素進(jìn)行討論分析。（7）制定完善的護(hù)理記錄書寫方案，規(guī)定書寫樣本，督促護(hù)理人員認(rèn)真做好病情變化的記錄及處理方法，同時要求護(hù)理記錄要書寫工整，切不可隨意涂改或刪減[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

參照外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量評分表，對本次研究實施護(hù)理操作時所導(dǎo)致的安全缺陷進(jìn)行評定，包括安全缺陷扣分、護(hù)理糾紛和護(hù)理風(fēng)險率，同時對所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析處理，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

分別對A、B兩組患者進(jìn)行護(hù)理安全缺陷評分，結(jié)果顯示A組患者護(hù)理過程所致的安全缺陷扣分為（22.4±3.1）分，B組患者護(hù)理過程所致的安全缺陷扣分為（7.9±1.5）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

影響外科手術(shù)過程中護(hù)理風(fēng)險事件產(chǎn)生的因素較多，筆者將主要風(fēng)險因素進(jìn)行了如下總結(jié)：（1）護(hù)理工作制度的不完善，其中主要以護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時對操作程序或操作標(biāo)準(zhǔn)隨意更改，或未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。（2）護(hù)理人員人數(shù)不足，導(dǎo)致護(hù)理人員過于疲勞，從而在護(hù)理過程中導(dǎo)致其精力不集中而發(fā)生操作失誤[3]。（3）護(hù)理人員缺乏相關(guān)的護(hù)理知識，在遇到護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生時缺乏必要的解決知識，從而導(dǎo)致了護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。（4）護(hù)理人員的法律意識淡薄。（5）護(hù)理人員職責(zé)不明確，沒有統(tǒng)一的管理制度及管理人員，護(hù)理人員在工作時的責(zé)任心不強(qiáng)。（6）護(hù)理人員與患者之間缺乏有效的溝通。

針對上述護(hù)理風(fēng)險因素，筆者所在醫(yī)院制定并實施了有效的護(hù)理對策，筆者也就護(hù)理管理對策進(jìn)行了以下分析：（1）針對護(hù)理工作制度的不完善，筆者所在醫(yī)院制定了健全的規(guī)章制度，只有完善的規(guī)則制度方可有效防止護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量[4]。例如：在手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格查對、清點手術(shù)物品，對各種手術(shù)儀器、設(shè)備的使用及維護(hù)應(yīng)清楚操作過程。（2）對護(hù)理人員因人數(shù)不足導(dǎo)致的疲勞現(xiàn)象，應(yīng)增加護(hù)理人員人數(shù)。同時合理安排護(hù)理人員上班時間，護(hù)士長應(yīng)關(guān)心護(hù)士，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，使得每位護(hù)理人員清楚知道護(hù)患關(guān)系是法律關(guān)系，護(hù)理人員要嚴(yán)密地保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)，同時在護(hù)理過程中要始終秉著“以患者為中心”的服務(wù)思想，要時刻站在患者的立場考慮[5]。此外護(hù)理人員應(yīng)重視與患者的溝通，避免因護(hù)患溝通障礙所產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險事件。（4）未避免護(hù)理人員因護(hù)理知識的匱乏而出現(xiàn)的護(hù)理事件，應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，使其充分掌握護(hù)理知識、技能。同時護(hù)理人員要學(xué)會自我保護(hù)，如做好每項護(hù)理記錄、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，避免因自身失誤所產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險事件。

本次研究結(jié)果顯示，在實施護(hù)理管理對策后，患者的護(hù)理滿意度由84.88%上升到98.22%，護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率由2.09%下降到0.22%，同時護(hù)理安全缺陷扣分由原先的（22.4±3.1）分下降到（7.9±1.5）分。這就說明護(hù)理風(fēng)險管理對策是一種行之有效的管理措施，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]程紅群，陳國良，蔡忠軍，等.醫(yī)療風(fēng)險管理的探討[J].醫(yī)院管理雜志，2003，10（1）：94-95.

[2]王應(yīng)蘭.外科護(hù)理潛在的風(fēng)險與對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（13）：35-36.

[3]王慶蓉.神經(jīng)外科護(hù)理潛在風(fēng)險因素的調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（9）：273.

篇（8）

樹立團(tuán)隊精神”號召，積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化?？剖覉猿置吭陆M織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參與一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。特別是自2010年3月份以來，面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護(hù)人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊精神。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。

二、爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù),以病人為中心。

手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員時刻牢記“以病人為中心”服務(wù)宗旨，日常工作中。設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規(guī)劃的一對一全程服務(wù)”接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。主任、護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、爭創(chuàng)一流管理,規(guī)范整體管理。

為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提。堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進(jìn)行技術(shù)大練兵，開展各項醫(yī)療護(hù)理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動性，還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了麻醉師和護(hù)士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無過失事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

深刻體會到全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我通過不間斷的學(xué)習(xí)，社會不時前進(jìn)和發(fā)展。提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不只如此，醫(yī)護(hù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，百忙之中積極報名參與各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，醫(yī)院組織的5.12護(hù)士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作競賽等活動中均取得優(yōu)異成果。相信，只有不時提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才干更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。

篇（9）

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。特別是自2010年3月份以來，面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護(hù)人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊精神。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。主任、護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體管理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進(jìn)行技術(shù)大練兵，開展各項醫(yī)療護(hù)理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動性，還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了麻醉師和護(hù)士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”護(hù)士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。

篇（10）

一般資料：本院為二級乙等醫(yī)院。設(shè)立普內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、兒科、普外科、泌尿科、骨科、婦科、產(chǎn)科、手術(shù)室10個護(hù)理科室。擁有護(hù)理人員78人。其中大專學(xué)歷占80%，本科學(xué)歷占8%，中專學(xué)歷占12%；職稱分布，主管護(hù)師占22%，護(hù)師占35%，護(hù)士占43%。

方法：①準(zhǔn)備：成立病區(qū)整體醫(yī)療護(hù)理責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組，組織動員全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員認(rèn)識到實施護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長制的意義及責(zé)任制管理變革的重要性和必要性。②實施方法：根據(jù)《護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長制》的指導(dǎo)思想和管理目標(biāo)，通過科護(hù)士長會議、護(hù)士長會議及OA網(wǎng)，采取多種形式分層次、有重點進(jìn)行系統(tǒng)宣教，充分領(lǐng)會精神，達(dá)到人人知曉、全員參與的目的。公開護(hù)理組長的條件、職責(zé)和考核聘任的方法。③制定方案：護(hù)理責(zé)任組長準(zhǔn)入條件為熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德；大專以上學(xué)歷和護(hù)師以上職稱；在臨床上從事護(hù)理工作5年以上；具有臨床教育及實習(xí)帶教能力；具有開展護(hù)理科研及專科護(hù)理新技術(shù)、新項目的能力；熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及本科的專業(yè)護(hù)理技能；具有扎實的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識。專業(yè)護(hù)理知識掌握率>90%。自愿報名，符合條件的護(hù)士由科護(hù)士長組成考核小組進(jìn)行理論筆試、現(xiàn)場技能考核和現(xiàn)場答辯，綜合排序。根據(jù)考核結(jié)果按實際聘用人數(shù)1：2建立護(hù)理責(zé)任組長后備人才庫。由科護(hù)士長按各病區(qū)醫(yī)療組擬定配置的護(hù)理組長名單，征求科主任意見后報護(hù)理部審核確定。滾動式管理，原則上聘用周期2年，2年內(nèi)實行6個月～1年輪值制，由科護(hù)士長安排護(hù)理責(zé)任組長后備人才庫人員進(jìn)行輪值。④競聘上崗：護(hù)理部定期對護(hù)理責(zé)任組長進(jìn)行抽查考試。護(hù)理責(zé)任組長量化考核表包括護(hù)理責(zé)任組工作和個人素質(zhì)。其中護(hù)理責(zé)任組工作包含工作實績、護(hù)理安全和科教能力。對于考核的內(nèi)容，其中工作實績的四方面包括組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、組內(nèi)護(hù)理工作量、組內(nèi)病人滿意度和組內(nèi)護(hù)理人員三基培訓(xùn)情況；護(hù)理安全的四方面有重大護(hù)理差錯及事故、護(hù)理不良事件、褥瘡和服務(wù)投訴；科教能力的四方面有論文、新技術(shù)及新項目獲獎、護(hù)理科研立項和教學(xué)質(zhì)量。個人素質(zhì)的考核內(nèi)容包括制度規(guī)范責(zé)任執(zhí)行、獎勵情況、個人違規(guī)、個人承擔(dān)教育程度、能力測評、三基理論及?？评碚摽荚?、護(hù)理技術(shù)操作考核和個人出勤率八方面。對發(fā)生重大護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛及患者不滿意的護(hù)理責(zé)任組長，取消護(hù)理責(zé)任組長聘用資格。設(shè)立護(hù)理責(zé)任組長崗位系數(shù)，由所在科室或醫(yī)療組確定系數(shù)值并報護(hù)理部備案。對考核優(yōu)秀的護(hù)理責(zé)任組長，列入院部護(hù)理管理人才后備庫，根據(jù)情況優(yōu)先提拔。每年度評選“十佳護(hù)理責(zé)任組長”。

結(jié)果

提高了護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理工作變得明確，集中。病區(qū)護(hù)理人員分兩組，責(zé)任組長對所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行“一條龍”服務(wù)。從患者入院，實施入院宣教，護(hù)理評估，參與醫(yī)生查房，制訂護(hù)理措施，對手術(shù)，危重患者及做特殊檢查的患者做好解釋告知工作，以及患者的健康教育，直至患者出院做好出院指導(dǎo)。責(zé)任組長同時對護(hù)理文件書寫進(jìn)行把關(guān)，及時糾正書寫錯誤和發(fā)現(xiàn)存在缺陷?；颊咴诮邮苋朐盒涕_始就知道自己的責(zé)任護(hù)士，若護(hù)理、治療、生活上遇到的問題及時告知，責(zé)任護(hù)士會盡最大的努力幫助其解決，將“以患者為中心”的思想落到實處，強(qiáng)化了服務(wù)意識。責(zé)任組長工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者滿意度，是醫(yī)院與患者之間重要的溝通橋梁?；颊邼M意度是醫(yī)院管理中的一項重要的評價內(nèi)容[1]。在今年年初醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá)95%超過了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)92%，獲得了可喜的成績。在2009年一季度全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況中，檢查內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理合格率，特護(hù)、Ⅰ級護(hù)理合格率。檢查結(jié)果中基礎(chǔ)護(hù)理抽查例數(shù)，42個護(hù)理單元，128例患者，平均分99.12分，合格率為100%。特護(hù)、Ⅰ級護(hù)理抽查例數(shù)，42個護(hù)理單元，110例患者，平均分98.81分，合格率為100%，這些成績比2008年都有所提高，并且隨著該管理模式的日漸成熟，相信會有更大的提高。

激活了用人機(jī)制：我院先后在內(nèi)科、外科、婦兒科及急診4個科室展開競聘，在護(hù)理部的備案名單中明確標(biāo)有聘用職數(shù)，1：2的后備人數(shù)，前4名的名次排序，經(jīng)科室和護(hù)理部的審定。新的工作模式了以往按資排輩的局面，樹立了良好的崗位競爭意識，培養(yǎng)了護(hù)理管理的能力，充分發(fā)揮老資歷護(hù)士的能力，其他護(hù)士都朝該目標(biāo)努力，激發(fā)進(jìn)取心，在科室內(nèi)形成良性循環(huán)，營造出積極向上的氛圍，同時責(zé)任組長角色的賦予，使其有了更高的自我認(rèn)同感，責(zé)任感，激發(fā)他們工作的熱情，使其成為科室的護(hù)理骨干和護(hù)士長工作的好幫手，為護(hù)理部選拔護(hù)士長做好人才儲備[2]。

保障了護(hù)理安全：督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，防止差錯事故的發(fā)生，是責(zé)任組長的職責(zé)。責(zé)任組長臨床經(jīng)驗豐富，應(yīng)變能力強(qiáng)在工作中能預(yù)先發(fā)現(xiàn)問題，并告知同組其他人員積極采取應(yīng)對措施并加強(qiáng)巡視。責(zé)任組長從事一線工作時間長，能有效處理護(hù)患矛盾，幫助護(hù)士長積極參與科室護(hù)理的安全工作。

提高了護(hù)理人員素質(zhì)：新措施樹立了良好的崗位競爭意識，充分發(fā)揮主觀能動性，責(zé)任組長隨同本組的主診醫(yī)生查房，參加科內(nèi)會診和疑難死亡病例的討論，開拓了知識領(lǐng)域，提高了知識理論水平。改變了盲目執(zhí)行醫(yī)囑的局面，積極參與患者的診療。責(zé)任組長出色的人際溝通能力，良好的組織計劃能力，敏銳的分析判斷能力，豐富的臨床經(jīng)驗以及出色的護(hù)理操作能力，能積極引導(dǎo)組內(nèi)低年資護(hù)士向其學(xué)習(xí)，有利于加快科室人才的培養(yǎng)，有利于護(hù)理人員素質(zhì)的提高。

討論

護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長制，這種新的工作模式，為高學(xué)歷、職稱、高年資護(hù)士提供了使用平臺，是我院在探索護(hù)理管理新模式，努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系道路上邁出的重要一步，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。我院將繼續(xù)推進(jìn)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長制的建設(shè)工作，在工作中及時查漏補(bǔ)缺，推出新的配套制度與措施，加快新模式的成熟，更好的服務(wù)于社會人民。

篇（11）

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。

二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)

1、提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗。強(qiáng)化創(chuàng)新意識：加強(qiáng)新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護(hù)理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

4、鼓勵護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵

5、加強(qiáng)臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊建設(shè)：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù)；做到“護(hù)理服務(wù)零距離，護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯”，讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護(hù)士禮儀，讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念，鼓勵護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2010年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護(hù)士形象為重點，以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護(hù)士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無

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私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛，

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導(dǎo)。

效益和社會效益。

2010年四病區(qū)護(hù)理工作計劃

1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護(hù)理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高?？剖?，我病房年輕護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機(jī)制，提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護(hù)理工作計劃，深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。

5.加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織專科護(hù)士學(xué)習(xí)?？评碚?，并鼓勵其結(jié)合臨床?？谱o(hù)理經(jīng)驗，撰寫專科護(hù)理論文。

6.認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習(xí)同學(xué)意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在2010年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。