緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇兒科培訓(xùn)總結(jié)范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

(一)按醫(yī)院護(hù)理部及科室培訓(xùn)計(jì)劃抓好護(hù)士“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn),強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),新入科護(hù)士按常規(guī)培訓(xùn)三個(gè)月、護(hù)師六個(gè)月,培訓(xùn)完后進(jìn)行了理論、操作考核,并成績(jī)達(dá)標(biāo),合格上崗。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),科室制定出專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,科內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)課時(shí)≥20%,每月進(jìn)行了中醫(yī)理論、操作考試,以提高全科護(hù)理技能操作水平,為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)??己顺煽?jī)?nèi)亢细瘛?/p>
4、科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,業(yè)務(wù)查房1次,實(shí)行人人參與,針對(duì)本科專(zhuān)科疾病的知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí),并做好記錄并交護(hù)士長(zhǎng)查閱。
5、要求全科室護(hù)士(除值班人員外)必須參加護(hù)理部組織的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6、將護(hù)理部與科室組織的考試、考核成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤,執(zhí)行科室獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。
(二)更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。
(三)自身加強(qiáng)護(hù)理管理知識(shí)的學(xué)習(xí),更新管理理念,管理技巧及方法。加強(qiáng)與其它科室護(hù)士長(zhǎng)的交流、學(xué)習(xí),借鑒好的工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理。在南大一附院進(jìn)修了護(hù)士長(zhǎng)管理,多次參加了上級(jí)醫(yī)院的護(hù)理班學(xué)習(xí),豐富了專(zhuān)科臨床知識(shí)。
二、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理工作安全、有效,提高護(hù)理質(zhì)量
(一)科室成立了質(zhì)控小組,充分發(fā)揮了科室質(zhì)控員的監(jiān)管作用,組長(zhǎng):尹菲
副組長(zhǎng):李金燕;護(hù)理安全、人員及病房管理、環(huán)境衛(wèi)生:幸仁紅、尹菲;搶救藥品、搶救器械:鐘海麗、尹菲;健康教育:劉玉蓮、尹菲;“優(yōu)護(hù)”質(zhì)量考核:謝海燕、尹菲;護(hù)理文書(shū)及中醫(yī)整體病歷書(shū)寫(xiě):李金燕、尹菲;基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、危重病人:黃叢叢、尹菲;消毒隔離醫(yī)院感染:陳芳園、尹菲;中醫(yī)特色護(hù)理評(píng)價(jià):謝勝媛、尹菲。明確了職責(zé),提高全員參與質(zhì)量管理意識(shí),不定期檢查科室的護(hù)理質(zhì)量,每月進(jìn)行月小結(jié),每季召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控評(píng)議會(huì)一次,針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,做到護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)控合格率大100%。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理,嚴(yán)格按照中醫(yī)護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)從細(xì)節(jié)抓好,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病歷的質(zhì)控,強(qiáng)調(diào)不合格的病歷不歸檔。
(三)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。
1、不定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范、改進(jìn)措施??剖医⒘瞬铄e(cuò)堵漏登記本,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行整改,防止了差錯(cuò)的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度(查對(duì)制度),強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。本年度未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。
3、熟練掌握急救器材及儀器的使用,對(duì)科室的儀器設(shè)施常規(guī)檢查,責(zé)任護(hù)士每3天檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每星期檢查一次,保證了設(shè)備的完好,處于應(yīng)急備用狀態(tài)。并針對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了急救儀器的培訓(xùn)和考核,保證了人人過(guò)關(guān)。
三、做好教學(xué)、科研工作
(一)做好實(shí)習(xí)生的帶教工作,指定了具有護(hù)師以上職稱(chēng),或有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的,責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,并做好出科理論及操作考試,成績(jī)合格方可專(zhuān)科。
(二)鼓勵(lì)護(hù)理人員再深造,自學(xué)有關(guān)護(hù)理書(shū)籍,營(yíng)造一種學(xué)習(xí)氛圍。我科已有本科兩人,大專(zhuān)3人,其他護(hù)士正在進(jìn)行專(zhuān)科學(xué)歷考試。
四、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理,突顯中醫(yī)文化底蘊(yùn)。
(一)根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃與要求,修訂完善《內(nèi)二科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)》、《內(nèi)二科常見(jiàn)病知識(shí)宣教》、《癥狀、體征護(hù)理常規(guī)》,提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
(二)在護(hù)理部的指導(dǎo)下,修訂中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目操作規(guī)程、流程,積極開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目≥2項(xiàng),開(kāi)展了艾灸、耳穴埋豆中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作,采取中醫(yī)護(hù)理措施,體現(xiàn)辨證施護(hù)并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。
(三)貫徹落實(shí)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,使每一位護(hù)士知曉并掌握應(yīng)用。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)每月定期召開(kāi)一次工休會(huì),進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查,以聽(tīng)取患者家屬意見(jiàn)及時(shí)提出改進(jìn)措施,對(duì)評(píng)價(jià)好者給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。
六、積極配合醫(yī)院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。
本科開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改變了排班模式,實(shí)施了床邊包干制整體護(hù)理,每位護(hù)士分管6-8為患者,提供全程連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。并設(shè)立了健康教育宣傳欄供患者查閱,新增了便民措施,如指甲剪、吹風(fēng)機(jī)、剃須刀、床上洗頭盆等用品。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理。每日發(fā)放費(fèi)用日清單供患者查閱,對(duì)出院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,充分聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議。護(hù)理服務(wù)等到患者一致好評(píng)。
七、做好醫(yī)院感染管理工作
(一)日常督促科室人員手衛(wèi)生及病房、治療室消毒隔離工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。建立了紫外線消毒登記本和浸泡物品更換登記本,班班進(jìn)行登記。
(二)使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品,醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理,并有交接記錄。
(三)每季度組織科室人員進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),并參加醫(yī)院組織的院感知識(shí)學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,護(hù)士長(zhǎng)查閱。
八、積極支持配合醫(yī)院新住院大樓的籌建工作
九、其他
配合醫(yī)院及護(hù)理部的工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作。
十、護(hù)理各項(xiàng)目標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%
2、急救物品完好率達(dá)100%
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及中醫(yī)整體病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
4、科室護(hù)理人員“三基”參考率≥95%。合格率≥90%
5、護(hù)理技能操作合格率≥90%
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
8、健康教育覆蓋率100%,病人知曉率≥70%
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)
10、管道脫落率<1%
【正文】
為全面加強(qiáng)我縣教師隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)課堂教學(xué)改革,切實(shí)提升教師的學(xué)科素養(yǎng),準(zhǔn)確把握學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn),用好教材、駕馭教材的能力,提升我縣中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。2021年3月13日至14日,姚安縣教育體育局開(kāi)展“國(guó)培計(jì)劃(2018)”送教下鄉(xiāng)項(xiàng)目總結(jié)提升暨學(xué)科教材第二次研修培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)分別在姚安一中、大成中學(xué)、思源實(shí)驗(yàn)學(xué)校、龍崗中學(xué)、大龍口中學(xué)、教師進(jìn)修學(xué)校、縣教育體育局等8個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)同時(shí)開(kāi)展,來(lái)自全縣初中語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)和小學(xué)數(shù)學(xué)、語(yǔ)文及幼兒教育的1187名教師參加了此次培訓(xùn)活動(dòng),培訓(xùn)現(xiàn)已圓滿(mǎn)順利完成。
目前在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已將通過(guò)PALS培訓(xùn)考核作為崗前培訓(xùn)及資質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)。由美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科協(xié)會(huì)聯(lián)合推薦專(zhuān)為從事兒科急診和兒科重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)辦的培訓(xùn)課程,發(fā)展至今已有20年歷史,并且定期更新技術(shù)指南。該課程采用“啟發(fā)討論式”教學(xué)方式,通過(guò)前期理論授課,分組分模塊提問(wèn)-討論-演示-回示-總結(jié)-考試-再總結(jié)的方式讓學(xué)員在輕松的環(huán)境中自由發(fā)揮,接受并掌握正確的操作技能,總結(jié)自己的失誤與不足,達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范搶救技術(shù)的目的。國(guó)內(nèi)在北京、上海等地已開(kāi)展PALS培訓(xùn)近10年,積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并取得了較好的效果。據(jù)統(tǒng)計(jì),四川省婦幼保健院于2008年始開(kāi)辦PALS培訓(xùn)班以來(lái),培訓(xùn)前有61.3%的學(xué)員從未見(jiàn)過(guò)這些搶救設(shè)備,經(jīng)過(guò)8個(gè)模擬工作站的反復(fù)培訓(xùn),93%的學(xué)員掌握了各種搶救設(shè)備的正確使用方法。通過(guò)對(duì)培訓(xùn)合格學(xué)員進(jìn)行電話回訪,有97家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新配置了搶救設(shè)備或儀器;有7家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共36例患兒成功運(yùn)用骨髓輸液及時(shí)糾正休克;有7例患兒被及時(shí)診斷出嚴(yán)重心律失常,進(jìn)行了有效的電除顫及心肺復(fù)蘇術(shù);有15例頭部外傷患兒采取了保護(hù)頸椎的措施;有78名學(xué)員在臨床實(shí)際工作中對(duì)112例危重患兒成功實(shí)施了氣管插管術(shù)。可見(jiàn),兒科高級(jí)生命支持培訓(xùn)能夠普及國(guó)際統(tǒng)一規(guī)范的兒科急救技能,提高兒科醫(yī)生和護(hù)士對(duì)危重癥患兒的救治能力。
PALS課程是一套行之有效的向兒科急診和重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員普及統(tǒng)一的搶救技能的課程,具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性。我省人口多,處于偏遠(yuǎn)落后西部地區(qū),在邊遠(yuǎn)山區(qū)還有較多的兒童不能得到很好的急救醫(yī)療服務(wù),因此在我省開(kāi)展PALS培訓(xùn),使規(guī)范統(tǒng)一的兒科急救搶救技能培訓(xùn)成為切實(shí)降低我省新生兒和兒童病死率和致殘率的有效保障之一。
培訓(xùn)所使用的理論課本是由美國(guó)世界健康基金會(huì)組織上海兒童醫(yī)學(xué)中心翻譯的《兒科高級(jí)生命支持》。概述以美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科協(xié)會(huì)聯(lián)合推薦的PALS培訓(xùn)課程學(xué)員手冊(cè)(1997-1999年版)為藍(lán)本并結(jié)合《2005年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》的最新觀點(diǎn),圖文并茂,條理清晰的講述了兒科急診醫(yī)療服務(wù)、呼吸衰竭和休克的識(shí)別、兒科基礎(chǔ)生命支持、氣道與通氣、血管通路、液體治療和藥物應(yīng)用、心律失常、兒童創(chuàng)傷復(fù)蘇、新生兒復(fù)蘇、復(fù)蘇后的穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)、兒童心肺復(fù)蘇的道德與法律問(wèn)題等11個(gè)方面的內(nèi)容。
培訓(xùn)教具為PALS課程專(zhuān)用模具,主要包括心肺復(fù)蘇模擬人、氣道異物阻塞模型、氣管插管模型、喉鏡及氣管導(dǎo)管、新生兒窒息復(fù)蘇模型、帶儲(chǔ)氣囊的自動(dòng)充氣球囊活瓣面罩復(fù)蘇器、各種面罩、心電監(jiān)護(hù)儀、心律失常模擬器、除顫儀、兒童骨髓穿刺模型、新鮮公雞大腿(用于骨髓輸液的穿刺練習(xí))、骨髓穿刺針、深靜脈置管套件、胸腔閉式引流管及引流瓶等。
培訓(xùn)授課的專(zhuān)家組由北京兒童醫(yī)院、香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院、美國(guó)“心連心”國(guó)際組織推薦的美國(guó)醫(yī)師、我院參加全國(guó)PALS師資培訓(xùn)班并獲得資格證的副主任醫(yī)師以上的兒科重癥專(zhuān)業(yè)醫(yī)師組成,定期承擔(dān)每年的PALS培訓(xùn)。
培訓(xùn)方法:每期學(xué)員30-40人,分為4個(gè)小組,培訓(xùn)時(shí)間為三天。
第一天為理論授課,理論授課每期都使用標(biāo)準(zhǔn)的PPT課件,內(nèi)容包括呼吸衰竭和休克的早期確診與心跳呼吸驟停的預(yù)防、心律失常與心臟除顫、產(chǎn)房外新生兒急救、兒科創(chuàng)傷急救、液體療法及藥物治療、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后患兒的穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)、兒科病例分析。
第二天為操作實(shí)踐課,分組輪轉(zhuǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、每組7-10人,先由教員對(duì)各種設(shè)備儀器的使用方法進(jìn)行講解并根據(jù)不同的病例進(jìn)行演示,而后再由每位學(xué)員進(jìn)行回示。
第三天考試,上午進(jìn)行操作考試,學(xué)員根據(jù)不同病例和場(chǎng)景模擬完成患兒的救治,教員根據(jù)學(xué)員的思維和操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性等對(duì)每位學(xué)員進(jìn)行評(píng)分。下午參加理論考試,考試內(nèi)容根據(jù)《兒科高級(jí)生命支持》制定,主要涉及對(duì)呼吸衰竭、各種原因?qū)е碌男菘?、?chuàng)傷急救等地早期認(rèn)識(shí)和基本處理原則,并調(diào)查學(xué)員對(duì)各種搶救設(shè)備的熟悉程度。為保證評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果的客觀性,考試的試題及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)完全根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)聯(lián)合推薦的PALS培訓(xùn)課程教員手冊(cè)(1997-1999年版)進(jìn)行,集中發(fā)放,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成,統(tǒng)一收回,以成績(jī)>=75分為合格,理論及操作考試均合格者頒發(fā)唯一編號(hào)的合格證書(shū)。
兒科涉病范圍廣泛,患兒病情變化快速,但是,在兒科臨床教學(xué)中,學(xué)生所接觸的基礎(chǔ)內(nèi)容比較少,很多學(xué)生認(rèn)為兒科學(xué)習(xí)難度較大。對(duì)此,需根據(jù)實(shí)際情況探尋高效的教學(xué)模式。在本次研究中,選擇本院2017年7月至2019年9月輪轉(zhuǎn)的兒科臨床實(shí)習(xí)生共184名(男102名,女82名)作為研究對(duì)象,對(duì)PDCA循環(huán)法在兒科本科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用方式和效果進(jìn)行深入研究。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2017年7月至2019年9月實(shí)習(xí)的兒科本科臨床實(shí)習(xí)生共184名作為研究對(duì)象,根據(jù)臨床帶教模式不同,將所有實(shí)習(xí)生分為參照組50名,實(shí)驗(yàn)組134名。參照組中,女性15名,男性35名;年齡23~25歲,平均(24.1±0.3)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男67名,女67名;年齡23~25歲,(24.1±0.3)歲。兩組資料一般情況無(wú)差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組對(duì)于參照組實(shí)習(xí)生,采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。帶教老師組織實(shí)習(xí)生在教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)操作、演示,實(shí)習(xí)生提出問(wèn)題,由帶教老師回答。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組對(duì)于實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生,采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教。將兒科本科實(shí)習(xí)帶教工作分為4個(gè)階段進(jìn)行管理,即計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段及總結(jié)處理階段。計(jì)劃(Plan)階段:按照教學(xué)大綱的實(shí)習(xí)要求,教研室制定總教學(xué)計(jì)劃及輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,每2周1次理論授課,授課前進(jìn)行集體備課,以教科書(shū)為基礎(chǔ),要求使用PPT,試講;每2周一次教學(xué)查房,每月1次疑難病例討論。每一位帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱,制定帶教方案,合理安排帶教老師,由中級(jí)職稱(chēng)以上有經(jīng)驗(yàn)的老師擔(dān)任科總帶教老師,負(fù)責(zé)理論授課,操作訓(xùn)練及考核安排。帶教老師不定期輪流至上級(jí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。實(shí)習(xí)生進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室后進(jìn)行入科介紹、專(zhuān)科培訓(xùn)和考核三部分。執(zhí)行(Do)階段:(1)入科教育,由科室?guī)Ы堂貢?shū),或總帶教老師介紹工作環(huán)境、工作制度、程序,物品擺放,設(shè)備的使用,選擇有資歷且責(zé)任心強(qiáng)的老師進(jìn)行一對(duì)一帶教,根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)師的理論基礎(chǔ)和操作能力進(jìn)行考察評(píng)估,因材施教地在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)科內(nèi)常見(jiàn)病的診療常規(guī)知識(shí),帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)兒科常見(jiàn)的操作,并指導(dǎo)其進(jìn)行操作直至其掌握。(2)理論知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn),提高實(shí)際操作水平,按計(jì)劃由教研室中級(jí)職稱(chēng)以上老師負(fù)責(zé)安排每2周1次理論授課;每2周1次教學(xué)查房;每月1次疑難病例討論,并規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。臨床實(shí)踐能力由帶教老師講解并演示,先在技能實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn),老師給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并考核并給予評(píng)價(jià),提出問(wèn)題并糾正不足。在帶教過(guò)程中,要求學(xué)生參與教學(xué)查房PPT的制作,授課及查房時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行挑戰(zhàn)性提問(wèn),激發(fā)性的思考,做好理論聯(lián)系實(shí)際,促使學(xué)生不斷思考。兒科的環(huán)境嘈雜,人流量大,工作量大且繁瑣,經(jīng)常面對(duì)的是焦慮的患者家屬,帶教老師要經(jīng)常對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),引導(dǎo)實(shí)習(xí)生在完成學(xué)習(xí)的同時(shí)快樂(lè)工作生活[1]。檢查(Check)階段:實(shí)習(xí)醫(yī)師在兒科實(shí)習(xí)結(jié)束的前一周進(jìn)行考核??己酥饕謨蓚€(gè)方面:理論考核和操作考核。理論考核,試卷進(jìn)行考試;操作考核,到技能實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)兒科基本操作的掌握程度,對(duì)表現(xiàn)突出實(shí)習(xí)醫(yī)師提出表?yè)P(yáng),以促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性。教研室不定期進(jìn)行檢查及召開(kāi)教學(xué)會(huì)議,并邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)老師進(jìn)行督查及指導(dǎo),進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià),查找問(wèn)題所在??偨Y(jié)(Action)處理階段:出科前在兒科實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)給予肯定,增強(qiáng)其自信心;對(duì)其不足加以教育、改進(jìn)。同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行反饋調(diào)查,由實(shí)習(xí)醫(yī)師提出在兒科實(shí)習(xí)期間的肯定與不足之處。教研室不定期進(jìn)行總結(jié),總結(jié)師資帶教及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題,進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)和召開(kāi)教學(xué)會(huì)議,不斷總結(jié)反饋,以利于教研室室制定改進(jìn)措施,完善下一輪的教學(xué)任務(wù),以此循環(huán)反復(fù),達(dá)到共同進(jìn)步的效果。提高教學(xué)質(zhì)量[2]。
1.3觀察指標(biāo)
在對(duì)兩組實(shí)習(xí)生采用不同的帶教模式后,對(duì)兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)、教學(xué)評(píng)分以及對(duì)于本次帶教活動(dòng)的滿(mǎn)意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。在對(duì)實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估時(shí),采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表,滿(mǎn)分100分。以評(píng)分在80~100分之間為非常滿(mǎn)意,評(píng)分在60~79分之間為一般滿(mǎn)意,評(píng)分低于59分為不滿(mǎn)意。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)和教學(xué)評(píng)分比較
(采取配對(duì)資料t檢驗(yàn))兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)和教學(xué)評(píng)分統(tǒng)計(jì)如表1所示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及教學(xué)評(píng)分均高于參照組實(shí)習(xí)生,組間具顯著性差異(P<0.05)。
2.2兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度比較
(采取秩和檢驗(yàn))兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)如表2所示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于本次帶教的滿(mǎn)意度為(134/134)100.0%,參照組實(shí)習(xí)生對(duì)于本次帶教的滿(mǎn)意度為(45/50)90.0%,組間具顯著性差異(P<0.05)。
3討論
近年來(lái),醫(yī)患緊張問(wèn)題比較嚴(yán)重,已從醫(yī)療問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)問(wèn)題,在患者住院治療中,不僅需為患者提供科學(xué)有效的治療方案,同時(shí)還應(yīng)與患者、患者家屬進(jìn)行溝通交流,因此,對(duì)于醫(yī)生的綜合素質(zhì)要求比較高。兒科為醫(yī)院的特殊科室,患兒年齡較小,與父母處于分離狀態(tài),如果醫(yī)生責(zé)任意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技巧、溝通能力等比較差,則容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,對(duì)于兒科實(shí)習(xí)生,應(yīng)探索應(yīng)用科學(xué)合理的帶教模式。在兒科臨床實(shí)習(xí)帶教中,PDCA循環(huán)法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):第一,對(duì)于實(shí)習(xí)中所遇到的問(wèn)題,可及時(shí)總結(jié),并在后續(xù)學(xué)習(xí)中不斷提升。第二,PDCA循環(huán)是一種良性循環(huán)模式,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生與帶教老師之間的互動(dòng)溝通,能夠有效提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性,提高帶教老師的帶教水平和能力,提高教研室的教學(xué)質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及教學(xué)評(píng)分均高于參照組實(shí)習(xí)生(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于本次帶教的滿(mǎn)意度為(134/134)100.0%,參照組實(shí)習(xí)生對(duì)于本次帶教的滿(mǎn)意度為(45/50)90.0%,實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于本次帶教的滿(mǎn)意度高于參照組(P<0.05)。提示,在兒科臨床帶教中,采用PDCA循環(huán)法顯著提升教學(xué)效果和實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度,提高帶教老師帶教水平和能力,提高教研室教學(xué)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]王金明,陳永韶,何暖堅(jiān),等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(21):3242.
1.1個(gè)人對(duì)PBI教學(xué)法的內(nèi)涵理解不夠深刻PBL教學(xué)的精髓就是自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),不是單靠學(xué)生的自身努力就能實(shí)現(xiàn),更不是隨便拿出幾個(gè)病例來(lái)討論一下就能使學(xué)生批判性思維能力得到提升。關(guān)鍵是教師精心設(shè)計(jì)的課程框架和教學(xué)病例來(lái)提供給學(xué)生方向引導(dǎo)和規(guī)范指導(dǎo)_。兒科新教師往往因?yàn)槿狈?duì)PBL教學(xué)法的理解,教學(xué)模式太隨意,課堂設(shè)計(jì)缺乏完整性,最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)不明了,不能很好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
1.2對(duì)PBL教學(xué)法經(jīng)驗(yàn)不足PBL教學(xué)模式提出后至今不過(guò)4O年,人們對(duì)其不甚了解,也存在不少疑惑[2],加上國(guó)外醫(yī)學(xué)教育情況和國(guó)內(nèi)國(guó)情不同,國(guó)內(nèi)不同醫(yī)學(xué)院校情況也各不相同,相互模仿學(xué)習(xí)或鑒賞的意義相對(duì)比較小l3],要想真正意義上用PBL教學(xué),需要不斷探索積累經(jīng)驗(yàn)。
1.3針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題回答的深度不夠“予人一杯水,已有一桶水”],兒科新教師處于授課起步階段,對(duì)教學(xué)技巧、專(zhuān)業(yè)知識(shí)較局限。在PBL新教學(xué)法中學(xué)生提出的拓展問(wèn)題,無(wú)法準(zhǔn)確、全面的回答。如先天性心臟病授課時(shí),新兒科教師首先要對(duì)解剖系統(tǒng)生理特點(diǎn)和胎兒時(shí)期的血液循環(huán)知識(shí)必須掌握后才能更好地解釋室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥。新教師處于開(kāi)始授課階段,對(duì)很多知識(shí)掌握不夠全面導(dǎo)致分析問(wèn)題上存在很多漏洞。
2PBL教學(xué)法在具體兒科新教師培訓(xùn)中的的實(shí)施
2.1培訓(xùn)時(shí)間、過(guò)程敘述對(duì)兒科新教師的要求首先兒科教師要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平和特色技能的基礎(chǔ)上新教師本人還要學(xué)會(huì)如何組織語(yǔ)言、引導(dǎo)語(yǔ)言及語(yǔ)言的連貫性,把自己的功力補(bǔ)足后才能更系統(tǒng)、更專(zhuān)業(yè)、更邏輯的深入引導(dǎo)并解釋所傳授的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容。
2.2特殊教學(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)兒科新教師PBL教學(xué)的要求對(duì)于被帶教者來(lái)說(shuō)首先要加強(qiáng)自己特殊教學(xué)設(shè)計(jì),挖掘新教師引導(dǎo)問(wèn)題和分析問(wèn)題的潛能,帶動(dòng)新教師在教學(xué)過(guò)程中如何加強(qiáng)和學(xué)生互動(dòng)性,指導(dǎo)新教師怎么提出比較特殊的確實(shí)可行的問(wèn)題,指導(dǎo)新教師如何把多媒體和自己所提出的問(wèn)題、病例融會(huì)貫通在一起,最終達(dá)到難問(wèn)題簡(jiǎn)單化,深問(wèn)題淺義化,散文體具體化。
2.3具體實(shí)施方法在兒科新教師實(shí)施教學(xué)過(guò)程中,選擇2008級(jí)助產(chǎn)班三年制學(xué)生5O名和2008級(jí)護(hù)理班5O名學(xué)生為對(duì)象,根據(jù)通過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)、注意力測(cè)量、分析問(wèn)題能力等綜合能力科學(xué)排名然后分組為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。兒科新教師對(duì)分別對(duì)實(shí)驗(yàn)班5O名同學(xué)采用PBL教學(xué)法,PBI教學(xué)方法過(guò)程:實(shí)驗(yàn)班上課前就發(fā)兒科新教師擬定的特殊病案,比如:21一三體綜合征和苯丙酮尿癥后遺癥有什么對(duì)比?讓學(xué)生自己通過(guò)具體實(shí)施方法一般遵循建立假設(shè)一提出問(wèn)題一資料收集和解疑一證論假設(shè)一歸納總結(jié)等基本過(guò)程。實(shí)施討論自學(xué)。PBL教學(xué)快結(jié)束的前20min由各組組長(zhǎng)發(fā)表結(jié)論。然后,新教師最終根據(jù)學(xué)生的結(jié)論作出實(shí)事求是的客觀的評(píng)價(jià)和總結(jié)。而對(duì)對(duì)照班進(jìn)行傳統(tǒng)的授課方法,授課結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生哪種教學(xué)模式更有利。
3結(jié)果
表1顯示,采用PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在知識(shí)面拓寬掌握、協(xié)助精神提高、提高理解能力、增強(qiáng)師生交流方面與對(duì)照班相比均有顯著性差異。而在繼續(xù)PBL教學(xué)方面沒(méi)有顯著性差異,絕大多數(shù)學(xué)生均希望繼續(xù)用PBL教學(xué)。
3討論
(一)教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)幼托或小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和疾病譜特點(diǎn),精選下列內(nèi)容系統(tǒng)講授:
1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)疾病防治科普知識(shí),包括:兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律與各階段正常生理指標(biāo)范圍、兒童各年齡段分期及其特征、兒童常見(jiàn)疾病分類(lèi)簡(jiǎn)介、兒童用藥原則與注意事項(xiàng)、常見(jiàn)病護(hù)理要點(diǎn)和疫苗接種注意事項(xiàng)等。
2.兒童各系統(tǒng)最常見(jiàn)疾病診治基礎(chǔ),比較詳細(xì)歸納與描述包括:①急性呼吸道感染;②腹瀉??;③過(guò)敏性疾??;④頭面部疾?。ńY(jié)膜炎、中耳炎、鼻炎、齲齒等)等臨床表現(xiàn)、早期癥狀特征、隔離防護(hù)措施、就醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)和住家治療要點(diǎn)。
3.急性損傷與院前急救。急性外傷緊急處理原則與方法,心肺復(fù)蘇規(guī)范方法步驟與轉(zhuǎn)運(yùn)前處置細(xì)則,應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件的科學(xué)自救措施等。
4.季節(jié)性傳染病。在兒童期常見(jiàn)傳染病的流行季節(jié),學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的預(yù)防和協(xié)助診治技術(shù),如春夏季的手足口病、夏秋季的細(xì)菌性痢疾、秋冬季的甲型流感等。
(二)教學(xué)安排
1.教師隊(duì)伍。教研室組成以?xún)簝?nèi)科為主,包括小兒外科學(xué)和骨科學(xué)的,教學(xué)能力較強(qiáng),具有講師及以上(副教授、教授)資格職稱(chēng)的多名高年資臨床教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)。共同商討教學(xué)目標(biāo)要求、具體教學(xué)方法,并根據(jù)各位教師的臨床專(zhuān)業(yè),安排教學(xué)內(nèi)容。
2.授課對(duì)象。為探索經(jīng)驗(yàn),并盡早使幼教單位受益,首批學(xué)員選擇具有一定兒科醫(yī)療保健知識(shí)的,所屬地區(qū)所有幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)的衛(wèi)生老師。此外,由于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童在生理和病理學(xué)方面均存在一定差異,故將幼托機(jī)構(gòu)教師和小學(xué)教師分成兩批,在同樣的教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上,針對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前期兒童和小學(xué)的學(xué)齡期兒童的特殊性分開(kāi)教學(xué),以提高教學(xué)質(zhì)量。
3.教材編寫(xiě)。以?xún)嚎茖W(xué)教材為基礎(chǔ),根據(jù)課程內(nèi)容,編制教學(xué)大綱,在此基礎(chǔ)上分別編寫(xiě)適合于幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)老師學(xué)習(xí)與掌握的,兒內(nèi)科與兒外科相關(guān)章節(jié)教材供參考學(xué)習(xí)與課后復(fù)習(xí)。
4.教學(xué)順序。授課順序?yàn)榍笆鏊械模孩賰和L(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)疾病防治科普知識(shí);②急性損傷與院前急救;③兒童各系統(tǒng)最常見(jiàn)疾病診治基礎(chǔ);④在特殊時(shí)期的相關(guān)季節(jié)性傳染病防治。以循序漸進(jìn),并前后呼應(yīng)。
5.教學(xué)方法。根據(jù)教學(xué)大綱要求,開(kāi)展包括:①理論教學(xué):以理論大課形式,系統(tǒng)講授各章節(jié)。②實(shí)踐教學(xué):采用我院模擬教學(xué)中心所備兒科學(xué)模具,開(kāi)展各項(xiàng)急性損傷和心肺復(fù)蘇等院前急救培訓(xùn)。③師生互動(dòng):以討論的形式,解答學(xué)員關(guān)于教學(xué)內(nèi)容和日常工作中的常見(jiàn)問(wèn)題,消除普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
6.考核方式。為提高教與學(xué)的質(zhì)量,客觀了解教學(xué)效果,培訓(xùn)結(jié)束前舉行筆試考核,問(wèn)題內(nèi)容涉及課程中的關(guān)鍵理論問(wèn)題和臨床操作要點(diǎn)。采用開(kāi)卷考試形式,學(xué)員可參考講義教材答題,以進(jìn)一步提高對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容的掌握程度,并熟悉教材內(nèi)容分布,有利于提高今后參考閱讀效率。在閱卷評(píng)分的過(guò)程中,也能使我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決共性問(wèn)題,以利不斷提高今后辦班的教學(xué)質(zhì)量。
7.后續(xù)工作。經(jīng)過(guò)上述系統(tǒng)教學(xué)與師生互動(dòng),使我院兒科與學(xué)員單位建立必要的聯(lián)系,以便隨時(shí)解答學(xué)員在工作中所遇問(wèn)題,也為今后在學(xué)校進(jìn)一步開(kāi)展科普宣傳和技術(shù)指導(dǎo),以及各種形式的醫(yī)校聯(lián)動(dòng)創(chuàng)造條件。
(三)教學(xué)管理
1.組織工作。所屬區(qū)教育局牽頭,經(jīng)我院教學(xué)管理處下達(dá),由兒科教研室制定教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃。由區(qū)教育局安排合適的時(shí)間,組織各幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)教師參與學(xué)習(xí)。
2.質(zhì)量管理。①學(xué)習(xí)質(zhì)量:區(qū)教育局相關(guān)部門(mén)將學(xué)員結(jié)業(yè)考核成績(jī)與是否合格,均納入教師執(zhí)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃之中。②教學(xué)質(zhì)量:兒科教研室根據(jù)區(qū)教育局所收集的各單位學(xué)員反饋信息、課堂師生互動(dòng)和結(jié)業(yè)考試成績(jī),了解教學(xué)質(zhì)量,酌情改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃與方法。③教學(xué)管理:由我院教學(xué)管理處督查教學(xué)過(guò)程,將教學(xué)質(zhì)量納入各位教師的年度工作業(yè)績(jī)考核之中。
二、結(jié)果
1.顯著教學(xué)質(zhì)量
通過(guò)前述認(rèn)真思考、計(jì)劃落實(shí)和管理考核,我們成功地舉辦了一屆,為期一年的幼教老師兒科學(xué)知識(shí)講座和實(shí)踐操作指導(dǎo)培訓(xùn)課程,總計(jì)學(xué)員近300人。幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)衛(wèi)生老師分班教學(xué)(分別為48學(xué)時(shí)),均獲得較為顯著的教學(xué)效果。體現(xiàn)在:①考核成績(jī):每次書(shū)面考核答題質(zhì)量高,均能夠得到100%的合格率。②后續(xù)效應(yīng):學(xué)員在此后工作中,能夠更有效地開(kāi)展兒童常見(jiàn)疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和協(xié)助醫(yī)院診治工作,并與授課教師保持聯(lián)系,隨時(shí)解決疑難問(wèn)題?;蛲扑]青年教師參加我們計(jì)劃的下一屆培訓(xùn),為學(xué)員單位的兒童健康保健工作做出一定貢獻(xiàn)。③科普宣傳:部分老師課后邀請(qǐng)我科醫(yī)生為幼托兒童和小學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行科普宣傳。④總結(jié)提高:根據(jù)結(jié)業(yè)書(shū)面考試和區(qū)教育局所收集的學(xué)員建議,獲得教學(xué)質(zhì)量的客觀信息反饋,有助于不斷促進(jìn)教學(xué)方法改進(jìn)與質(zhì)量提高。
2.先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)推廣
通過(guò)本次培訓(xùn)課程的教學(xué)效果與后續(xù)效應(yīng),使地方政府的教育局、衛(wèi)生局、醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)和兒科學(xué)教研室均感受到,此項(xiàng)幼教老師的兒科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)課程意義重大、具有顯著的必要性與可行性,值得繼續(xù)開(kāi)展,并可能在其它區(qū)縣進(jìn)行推廣。
3.促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育
在本單位舉辦針對(duì)于校外學(xué)員的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,也為在校學(xué)生或接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)師提供了良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。通過(guò)高質(zhì)量講授與培訓(xùn)課程,充分展示科室的醫(yī)教研綜合實(shí)力,了解兒科學(xué)的重要地位與發(fā)展前景,使更多的學(xué)生關(guān)注兒科。以往我校醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生罕有選擇兒科作為專(zhuān)業(yè)方向的不利局面,近年來(lái)得以明顯改觀,每年均有多名本科生立志報(bào)考兒科學(xué)研究生,或七年制和八年制的長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生選擇兒科作為碩士或博士學(xué)位專(zhuān)科培養(yǎng)方向。完成規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師也有強(qiáng)烈的愿望繼續(xù)留在本科室工作,加入到兒科臨床醫(yī)師行列。此外,通過(guò)促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高,也使教研室成功申報(bào)高層次教學(xué)研究項(xiàng)目,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)表高質(zhì)量教學(xué)論文。因此,成功舉辦高質(zhì)量校外教育項(xiàng)目,也能有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)進(jìn)步與發(fā)展。
4.后續(xù)工作計(jì)劃
后續(xù)工作內(nèi)容包括:①補(bǔ)缺:對(duì)于第一期未能出席培訓(xùn)者,舉辦第二期培訓(xùn),以確保本區(qū)幼教老師兒科學(xué)教育全覆蓋。②深化:與教育局相關(guān)部門(mén)協(xié)商,考慮對(duì)幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)的非衛(wèi)生老師崗位的骨干教師和管理者,進(jìn)行適當(dāng)兒科學(xué)知識(shí)宣傳與普及的可行性與計(jì)劃性。③提高:根據(jù)學(xué)員結(jié)業(yè)考試和學(xué)員對(duì)于教學(xué)過(guò)程與質(zhì)量的反饋信息,不斷改進(jìn)教學(xué)方法與提高教學(xué)質(zhì)量。④推廣:兒童血液病診治研究是我們上海市同濟(jì)醫(yī)院兒科的臨床特色之一,并于近期成功申報(bào)獲批上海市適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目《兒童常見(jiàn)血液病診治技術(shù)推廣》。在此項(xiàng)目的完成過(guò)程中,也已借鑒本項(xiàng)目的一些共性經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),也可在適宜技術(shù)在周邊區(qū)縣醫(yī)院兒科推廣過(guò)程中,介紹我們對(duì)于幼教老師兒科學(xué)教育的方法與成果,為周邊地區(qū)開(kāi)展類(lèi)似教學(xué)項(xiàng)目提供經(jīng)驗(yàn)。⑤研究:在我們兒科教研室完成目前在醫(yī)學(xué)教育研教學(xué)研究項(xiàng)目過(guò)程中,將此類(lèi)幼教老師培訓(xùn)內(nèi)容與成果納入其中,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)申報(bào)有關(guān)幼教老師兒科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)專(zhuān)題的教學(xué)研究課題。
三、總結(jié)
國(guó)家人事部《全國(guó)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》文件已有近20年歷史,此后衛(wèi)生部也先后多次《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定(試行)》和《關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見(jiàn)》,均有效促進(jìn)了各行業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技術(shù)教育,然而尚未見(jiàn)有關(guān)由醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院臨床科室或教研室開(kāi)展對(duì)各級(jí)學(xué)校教師舉行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育,尤其是對(duì)于幼教老師進(jìn)行兒科學(xué)進(jìn)修培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。從本文前述意義與實(shí)踐成果可見(jiàn),開(kāi)展此類(lèi)醫(yī)校聯(lián)合的學(xué)校老師醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目存在顯著的必要性與可行性。雖然,目前國(guó)內(nèi)師范院校均設(shè)立必要的生理衛(wèi)生課程,幼教機(jī)構(gòu)衛(wèi)生老師也具有一定的兒童健康保健與疾病防控專(zhuān)業(yè)知識(shí)。然而,隨著時(shí)代變遷與生活質(zhì)量提高,兒童疾病譜與社會(huì)需求將發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變,常見(jiàn)流行性傳染?。鞲?、手足口病等)病毒株血清型變化與新型有效藥物的問(wèn)世,也將導(dǎo)致疾病在流行、臨床表現(xiàn)和防治方法等特征發(fā)生改變。因此,不但在崗醫(yī)護(hù)人員需要不斷接受教學(xué)醫(yī)學(xué)教育,幼教機(jī)構(gòu)老師也需要不斷接受新的醫(yī)學(xué)理論和臨床知識(shí)。并且需要通過(guò)正規(guī)統(tǒng)一培訓(xùn),以達(dá)到各級(jí)幼教機(jī)構(gòu)教師相關(guān)知識(shí)掌握程度的基本統(tǒng)一。
擔(dān)任xx醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職,工作中,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書(shū)本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系,在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)
工作中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病。同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維。堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)正確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng)。在兒科的工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)文書(shū),并能做好兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿(mǎn),但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
以上是我的工作總結(jié),在過(guò)往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識(shí)上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過(guò)不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)2
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼我已來(lái)院十年,在這十年內(nèi)我認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé),踏實(shí)工作、恪守敬業(yè),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、在執(zhí)業(yè)道德方面:本人作為一名醫(yī)務(wù)人員,恪守行醫(yī)準(zhǔn)則,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。堅(jiān)定正確的政治方向,堅(jiān)持*的領(lǐng)導(dǎo),忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè),遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
二、在業(yè)務(wù)水平方面:作為年輕的醫(yī)師,業(yè)務(wù)上有待于提高,因此在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,在病房中認(rèn)真管理床位病人,及時(shí)觀察,及時(shí)調(diào)整用藥等,學(xué)會(huì)在實(shí)踐中提高自己。注重平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極主動(dòng)去參加并通過(guò)了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試,按時(shí)參加衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),保持知識(shí)的持久更新。
三、在科室崗位方面:去年在手足口病暴發(fā)時(shí),我主動(dòng)要求到手足口一線病房工作,并圓滿(mǎn)完成任務(wù)。今年入冬以來(lái),兒科病人增多,在工作量繁重情況下,我加班加點(diǎn),使更多患兒康復(fù)出院。在平時(shí)工作中,積極配合主任工作,及時(shí)完成主任及領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)任務(wù)。作為一名年輕醫(yī)師,將來(lái)的道路還很漫長(zhǎng),我將在自己的崗位上對(duì)待臨床工作兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守,努力做好一名合格的兒科醫(yī)師。
當(dāng)然最難的不是工作的繁重,而是無(wú)形的精神壓力,超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài),對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì),更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來(lái)工作,以100分的滿(mǎn)意來(lái)上交這份生命的答卷。
通過(guò)不斷培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。
其次,培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的醫(yī)師奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床醫(yī)師,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給予病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿(mǎn)足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。常言道:沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)了人員的`管理。作為醫(yī)師一定要細(xì)心,有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位醫(yī)師前輩的指導(dǎo),我有信心做好治療工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。懷著激動(dòng)與自豪的心情,我很榮幸地成為朔州市第三人民醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。所幸醫(yī)院給我們提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)。我參加了醫(yī)院組織的培訓(xùn),受益匪淺。
在培訓(xùn)中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以?xún)?yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三醫(yī)院盡一份力,成為一位當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)務(wù)人員。沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來(lái)便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作,我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,文化的根基。我將以朔州市第三人民醫(yī)院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐,不斷提高自己!
醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)3
時(shí)光如水、歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間又渡過(guò)了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步,在大家的身上學(xué)到很多知識(shí)。一年以來(lái)我的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡(jiǎn)單了。我認(rèn)為:一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直,對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專(zhuān)研。我要針對(duì)我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié):
一、這一年的工作內(nèi)容
1、我今年主要在兒科的住院和門(mén)診工作,由于本所的特點(diǎn),兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等,有些工作我以前沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名兒科醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅(jiān)持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡可能去關(guān)心、尊重患者、保護(hù)患者隱私。
3、努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛。
4、熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛(ài)心捧給患者,受到了社會(huì)各界的好評(píng)。經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開(kāi)闊了視野,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
5、同時(shí),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),樹(shù)立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
二、思想修養(yǎng)
要想完成工作的責(zé)任,首先必須樹(shù)立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動(dòng)。是的,作為一名兒科醫(yī)生,我在工作中無(wú)意中會(huì)考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當(dāng)。所以我以更高的要求來(lái)努力告誡自己:換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。
三、素質(zhì)提升
1、積極熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,能夠擺正位置,大事要報(bào)告,小事不推諉。
小兒頭皮針輸液治療是兒科最常見(jiàn)的治療手段,與成年人靜脈穿刺相比,小兒頭皮靜脈穿刺有較高的難度和技巧。因此,它一直是困擾兒科護(hù)士尤其是年輕護(hù)士的難題,也是影響兒科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要因素。為提高兒科年輕護(hù)士頭皮靜脈穿刺技術(shù),我院業(yè)務(wù)部對(duì)20名畢業(yè)3年以?xún)?nèi)的兒科護(hù)士進(jìn)行為期3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn),取得了明顯效果。
資料與方法
培訓(xùn)對(duì)象:畢業(yè)1~3年兒科護(hù)士20名,年齡18~25歲,平均21歲;學(xué)歷:中專(zhuān)10名,占50%;專(zhuān)科6名,占30%;本科4名,占20%。
培訓(xùn)內(nèi)容:根據(jù)年輕護(hù)士靜脈穿刺失敗原因:心理素質(zhì)不穩(wěn)定;操作前與病人(或家屬)溝通欠缺;不了解所選血管特性及未掌握穿刺技巧等[1]。業(yè)務(wù)部據(jù)此有針對(duì)性的制定出培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)在心理學(xué)、護(hù)患溝通、解剖學(xué)、穿刺流程及技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn)。
培訓(xùn)目標(biāo):通過(guò)3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn),使護(hù)士頭皮靜脈穿刺1次成功率達(dá)到90%以上,患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度上升至95%。
培訓(xùn)方法:①教師講解:第1~2周,每周兩個(gè)下午,由業(yè)務(wù)部教師負(fù)責(zé)講解心理學(xué)、護(hù)患溝通、解剖學(xué)等知識(shí),要求護(hù)士做好課堂筆記,授課結(jié)束后集中進(jìn)行理論測(cè)試,測(cè)試合格者方可進(jìn)入下階段培訓(xùn)。②模擬訓(xùn)練:第3~4周,每周兩個(gè)下午,由科室指導(dǎo)老師講解頭皮靜脈穿刺前病人評(píng)估,穿刺流程、血管選擇、頭皮針選擇、進(jìn)針手法、固定方法等一系列穿刺技巧,講解后利用模擬人進(jìn)行穿刺訓(xùn)練。每完成1次操作后進(jìn)行護(hù)士自評(píng)與指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng),總結(jié)穿刺過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。③臨床指導(dǎo):第5~12周,由科室?guī)Ы汤蠋熢谌粘9ぷ髦羞M(jìn)行“一對(duì)一”的操作指導(dǎo),在取得患兒家屬配合的前提下,盡量讓年輕護(hù)士穿刺操作,以此營(yíng)造有指導(dǎo)老師帶教的年輕護(hù)士多學(xué)、多做、多練的氛圍[2]。④終末考核:3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)束后,業(yè)務(wù)部與科室聯(lián)合,再次進(jìn)行理論與操作考核,并把考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。
結(jié) 果
培訓(xùn)結(jié)束后,科室建立參培護(hù)士頭皮靜脈1次穿刺成功率登記本,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每日登統(tǒng)計(jì)工作,以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性;業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)不定期向患兒家長(zhǎng)發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表。1個(gè)月后分別統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
護(hù)士頭皮靜脈穿刺1次成功率提高,見(jiàn)表1?;純杭覍賹?duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度上升,見(jiàn)表2。
討 論
拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍:通過(guò)3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn),使年輕護(hù)士學(xué)到了許多新知識(shí)、新理論、新技能,同時(shí)也提高了她們主動(dòng)學(xué)習(xí)和被動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。定期考核,又使她們所學(xué)的知識(shí)及技能很好的得以鞏固。同樣,科室指導(dǎo)老師在進(jìn)行臨床教學(xué)的同時(shí),自己的綜合素質(zhì)也在不斷提高,達(dá)到了“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。
“一對(duì)一”強(qiáng)化培訓(xùn)是提高兒科護(hù)士頭皮靜脈穿刺技術(shù)的有效方法:由于護(hù)理工作的特點(diǎn),臨床護(hù)士經(jīng)常陷于繁瑣的事務(wù)性工作中,單純依靠自己平時(shí)工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,很難在短時(shí)間內(nèi)掌握頭皮靜脈穿刺技巧,技術(shù)提高自然較慢。業(yè)務(wù)部利用“一對(duì)一”3個(gè)月強(qiáng)化培訓(xùn)的辦法,不但提高了兒科年輕護(hù)士心理素質(zhì)、溝通技巧,更重要的是頭皮靜脈穿刺技術(shù)在短時(shí)間內(nèi)大幅度提高,使護(hù)士及患兒均受益匪淺。
培訓(xùn)中應(yīng)重視護(hù)士自信心的塑造:低年資護(hù)士剛踏入工作崗位時(shí),往往心理素質(zhì)不穩(wěn),尤其是兒科年輕護(hù)士,在靜脈穿刺時(shí)面對(duì)具有高期望值的患兒家長(zhǎng),無(wú)形中情緒會(huì)更加緊張,這也是兒科護(hù)士靜脈穿刺失敗的重要原因之一。因此,在培訓(xùn)中帶教老師應(yīng)不斷塑造年輕護(hù)士的自信心,多鼓勵(lì)指導(dǎo),少批評(píng)指責(zé),讓護(hù)士保持良好的精神狀態(tài)。同時(shí)還要傳授其與患兒及家長(zhǎng)的溝通技巧,取得患兒及家長(zhǎng)的充分理解與配合,為靜脈穿刺1次成功做好鋪墊。
表1 培訓(xùn)前后護(hù)士頭皮靜脈穿刺1次
成功率比較(例)
P<0.01表2 培訓(xùn)前后患兒家屬對(duì)護(hù)理
工作滿(mǎn)意率比較
P<0.05
臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期,具有雙重身份性質(zhì),既是帶教教師眼中的學(xué)生,又是病患眼中的實(shí)習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)存在很多問(wèn)題。兒科又成為“啞科”,小兒表達(dá)能力差,診治不配合,家屬情緒焦慮,這給本科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)。通過(guò)總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn),解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和困境,讓其充分了解兒科、喜歡兒科,選擇成為兒科醫(yī)師。
一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題
1.對(duì)兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜,病情變化快,對(duì)病情變化的觀察及判斷有較高要求,許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門(mén)診輸液,導(dǎo)致兒科住院患者多,周轉(zhuǎn)率快,在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作,因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)兒科不感興趣、不重視,導(dǎo)致他們?cè)诳佳小⒁?guī)培及未來(lái)職業(yè)規(guī)劃計(jì)劃中,大部分不選擇兒科,因此兒科醫(yī)生生源大量流失。
2.考研或就業(yè)的影響。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及,群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來(lái)越高,醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來(lái)越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來(lái)越難,考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇,因此在實(shí)習(xí)階段,本科生花費(fèi)大量的時(shí)間復(fù)習(xí)考研,兒科也是考研的冷門(mén)專(zhuān)業(yè),因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時(shí)間用于兒科臨床實(shí)習(xí),甚至在實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假?gòu)?fù)習(xí)。我國(guó)推行住院醫(yī)師規(guī)培制度,本科生大部分不會(huì)選擇兒科規(guī)培,因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動(dòng)紀(jì)律的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作,甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色,實(shí)習(xí)時(shí)會(huì)潛意識(shí)地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者,把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí),不主動(dòng)參與到問(wèn)病史、查體、解讀報(bào)告、分析病情、與家長(zhǎng)溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院,從書(shū)本走向?qū)嵺`,面臨將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床工作的困難,會(huì)有焦慮、畏懼等心理。
4.兒科醫(yī)患溝通問(wèn)題。兒科又稱(chēng)“啞科”,兒童不能自我表達(dá)自身存在的問(wèn)題,需家屬提供病情,而家屬帶有自身情緒,往往不具有客觀性,兒童查體和治療均不配合,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)束手無(wú)策。目前兒童患病住院,全家出動(dòng)照顧,面對(duì)眾多家屬的詢(xún)問(wèn),實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無(wú)法回答,而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治,在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生,甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生,拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問(wèn)診和查體,實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對(duì)兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒,打擊實(shí)習(xí)的積極性,使得無(wú)心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。
5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作問(wèn)題。臨床診療是一個(gè)集體性的工作,并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用,醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個(gè)單元集體發(fā)揮作用,而良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、良好的團(tuán)隊(duì)溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)被安排比如測(cè)血壓、做心電圖、測(cè)血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識(shí)無(wú)關(guān)的事務(wù),甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等,因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會(huì)對(duì)自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑,會(huì)推諉或拒絕上級(jí)醫(yī)生的安排。
二、解決方法
1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)緩慢,且每年都存在流失的現(xiàn)象,為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況,部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)招生。在國(guó)家補(bǔ)助下,兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高,兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來(lái)了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇,糾正其對(duì)兒科的偏見(jiàn),改變其對(duì)兒科固有的觀念,樹(shù)立對(duì)選擇從事兒科行業(yè)的信心。
2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過(guò)程中,查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路,疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)及治療原則等,查房時(shí)以問(wèn)題為導(dǎo)向,促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí),掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問(wèn)題,如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué),講課內(nèi)容需貼合實(shí)際,比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識(shí)的講解,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備,而病例討論需討論疑難病情,加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷,帶教教師要及時(shí)糾正病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤,提高書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的效率和質(zhì)量,并對(duì)其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn),讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一:首先,感謝大家對(duì)我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定,希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。
在很多人眼里,護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨,我都會(huì)給自己一個(gè)微笑,我是天使,我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實(shí)護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。
在工作中對(duì)我影響最大的就是院長(zhǎng),不管任何情況下,都會(huì)微笑著面對(duì)患者,百問(wèn)不煩地耐心解釋?zhuān)灰颊咝枰∏樾枰?,工作永遠(yuǎn)是第一位的,沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念,其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體,在他需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)微笑,對(duì)他們也許就是春天,在門(mén)診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們?cè)儐?wèn),而是主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心地解答他們的問(wèn)題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對(duì)我們的信任。
工作中總會(huì)有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過(guò)做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會(huì)想,我比那些病痛的人幸福多了,沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂(lè)。
我記得一句話說(shuō):微笑對(duì)于女人是一種最好的美容,對(duì)于男人是一種最好的武器,其實(shí)生活就是一面鏡子,你對(duì)他笑,他就會(huì)對(duì)你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對(duì)他笑,他也會(huì)微笑地回報(bào)你,這是不用投資的美容方式,卻會(huì)讓我們受益非淺,同意我觀點(diǎn)的,請(qǐng)微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,倡導(dǎo)正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任,每次有了新的病種,我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí),及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),對(duì)他周?chē)娜艘彩且环N好的影響,沒(méi)有病的可以預(yù)防,有病的患者可以及時(shí)就醫(yī),在工休座談會(huì)中,我們也總是積極地把常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點(diǎn),我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會(huì)的需要。
我們科的護(hù)士比較少,工作量有時(shí)也很大,經(jīng)常要24小時(shí)連班,第二天還要加班,但是大家都沒(méi)有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn),及時(shí)給予表?yè)P(yáng),工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護(hù)了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn),還希望大家一如既往地支持我,及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足,把護(hù)理工作干得更好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二:尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無(wú)過(guò)期。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度及不足,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí) ,制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級(jí)護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時(shí)在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請(qǐng);協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對(duì)于我是一個(gè)全新的科室,自己知識(shí)有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識(shí),新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三:作為一名兒科護(hù)士長(zhǎng),我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié):
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹(shù)個(gè)人形象,樹(shù)科室形象,樹(shù)醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹(shù)立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿(mǎn)意。
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中圖分類(lèi)號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):1672-1578(2015)03-0078-01
隨著生活水平的提高,人們的體質(zhì)都有了一定程度的增強(qiáng),患病的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)降低,兒科患者的這種情況非常明顯,大多數(shù)綜合醫(yī)院患者逐年減少,兒科病床萎縮,在這樣的形勢(shì)下,兒科教學(xué)就需要革新,在傳統(tǒng)依賴(lài)臨床病例的教學(xué)模式上進(jìn)行革新,要利用有限的病例,有限的教學(xué)時(shí)間,保證教學(xué)質(zhì)量,為社會(huì)培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能熟練、心理素質(zhì)好的合格兒科護(hù)理人才。本文將從兒科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上做一些改革嘗試。
1 加強(qiáng)教材建設(shè)
教材建設(shè)必須從臨床和教學(xué)實(shí)際出發(fā),突出病情判斷、治療原則和護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,有利整體護(hù)理的思想和原則,也只有這樣,才能編寫(xiě)或找到合適兒科護(hù)理類(lèi)人才培養(yǎng)的教材。
2 加強(qiáng)師資建設(shè)
師資是保證教學(xué)質(zhì)量的基本前提,要加強(qiáng)師資建設(shè)首先是要嚴(yán)格教師選用,嚴(yán)格程序選聘自己需要的專(zhuān)職護(hù)理教師,同時(shí)精心聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師,作為兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)力量,其次就是要加強(qiáng)培訓(xùn),可以從院內(nèi)外邀請(qǐng)一些知名護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座,也可以安排實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師給護(hù)理教師進(jìn)行技能培訓(xùn),提高師資水平。最后就是要嚴(yán)格考核。教師培訓(xùn)是提高教師水平的重要途徑,這就要求教師務(wù)必全心參與,用心學(xué)習(xí),培訓(xùn)考核就是每次教師培訓(xùn)結(jié)束后,要組織相應(yīng)的考核,檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果。
3 更新教學(xué)內(nèi)容和手段
一是調(diào)整授課內(nèi)容,關(guān)鍵是在精講兒科護(hù)理學(xué)課程的同時(shí),合理安排一些自學(xué)課程,以提高學(xué)生的自學(xué)能力,比如精講兒科科學(xué)總論、新生兒常見(jiàn)疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等,可以增加小兒貧血和白血病、兒童腎炎和腎病、腦膜炎等,并且還可以開(kāi)展兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題、兒童學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題內(nèi)容的講座,以補(bǔ)充學(xué)時(shí)數(shù)的不足。二是強(qiáng)化見(jiàn)習(xí),增強(qiáng)動(dòng)手能力,必須認(rèn)真制定見(jiàn)習(xí)計(jì)劃,每組6人比較合適,同時(shí)細(xì)化見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,從臨床護(hù)理的實(shí)際出發(fā),安排兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),經(jīng)常下病房對(duì)兒科的疾病的特點(diǎn),有比較好的了解和認(rèn)識(shí),對(duì)于一些臨床缺乏相關(guān)患者時(shí),可以組織學(xué)生觀看錄用和圖片。還可以組織安排學(xué)生到社區(qū)的幼兒園給不同年齡兒童進(jìn)行特格測(cè)量,給出初步評(píng)價(jià),寫(xiě)好體檢報(bào)告。三是保證臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。鞏固理論知識(shí)最好的方法就是臨床實(shí)踐,所以做好臨床實(shí)習(xí)是相當(dāng)重要的,這個(gè)關(guān)鍵是保證臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。制定帶教內(nèi)容,在專(zhuān)職護(hù)理老師和臨床護(hù)理老師共同實(shí)施帶教,并制定嚴(yán)格的技術(shù)考核措施,保證實(shí)習(xí)的效果。
4 更新教學(xué)方法
一是授課形式多樣化。為了保證教學(xué)的效果,根據(jù)教學(xué)的需要,除了大班課以外,還增加了床旁小班課、病例討論課、自學(xué)課和講座課,通過(guò)多樣式教學(xué),彌補(bǔ)大班課教學(xué)的不足,進(jìn)一步提高教學(xué)的質(zhì)量和效果。
大班課:大班課教學(xué)以理論課為主,把握好重點(diǎn)和難點(diǎn),要充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué),從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。
小班課:小班課主要針對(duì)部分常見(jiàn)疾病。課前可以安排學(xué)生自學(xué)疾病的相關(guān)內(nèi)容,授課時(shí),讓學(xué)生詢(xún)問(wèn)病人的病史及病情,教師通過(guò)示范體檢,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)該病的癥狀和體征,然后教師在針對(duì)疾病進(jìn)行病因、發(fā)病機(jī)理、治療原則和護(hù)理措施等講授,便于學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題的理解和記憶,有利于理論知識(shí)的運(yùn)用。
病例討論課:課前1周將病史摘要發(fā)給大家,并提出初步診斷治療原則和護(hù)理措施等,課堂現(xiàn)由各小組發(fā)言,對(duì)病例進(jìn)行分析和判斷,再由其他組成員向發(fā)言者提問(wèn),最后由老師總結(jié),介紹診斷思路和護(hù)理措施,通過(guò)小組討論,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、思考、解決問(wèn)題的能力。
自學(xué)課:要想成為一個(gè)合格的護(hù)理類(lèi)人才,僅僅依靠學(xué)校開(kāi)設(shè)的必修課是不夠,還有很多的內(nèi)容需要自學(xué),堅(jiān)持“自學(xué)為主,配以輔導(dǎo)”原則,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
5 改革考核辦法
為達(dá)到考核的目的,檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,改變傳統(tǒng)應(yīng)試教育的考試模式,將課程考核分成3個(gè)部分,理論考試成績(jī)占60%,主要對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)的考查。護(hù)理操作成績(jī)占30%,主要對(duì)常見(jiàn)護(hù)理儀器和設(shè)備,護(hù)理程序以及護(hù)理技能的考查。綜合素質(zhì)的成績(jī)占10%,主要考查學(xué)生的綜合素質(zhì),包括課堂回答問(wèn)題、病例討論發(fā)言、撰寫(xiě)體檢報(bào)告等項(xiàng)目,這樣的考評(píng)辦法,既能客觀反映學(xué)生認(rèn)知和技能水平,又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]馬蘭.試論提高高校課堂教學(xué)質(zhì)量的五個(gè)優(yōu)化和五個(gè)統(tǒng)一[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,(01):84-86.