緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)效果的優(yōu)劣，與帶教老師的素質(zhì)密切相關(guān)。我院醫(yī)學(xué)影像中心教研室非常注重師資隊(duì)伍的素質(zhì)培養(yǎng)，建立了以老帶新的體系，由高年資教師對青年教師進(jìn)行指導(dǎo)及幫扶；要求年輕醫(yī)師參加每日疑難片、教學(xué)片查片及每周三醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座活動，在日常工作中得到充分的鍛煉機(jī)會，接受科室內(nèi)專家及資深教師的指導(dǎo)，聽取實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的意見，從中學(xué)習(xí)到授課的技巧及方法，擴(kuò)充業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高語言表達(dá)能力；科室鼓勵教師撰寫學(xué)術(shù)論文，積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)活動，并選送主治醫(yī)師以上人員到國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)高水平醫(yī)院進(jìn)修；要求教師參加學(xué)院每年舉行的青年教師講課比賽，對成績優(yōu)異者給予獎勵。正是這些學(xué)術(shù)動力，促使中青年教師克服惰性，不斷學(xué)習(xí)研究、總結(jié)和探索?？剖疫€定期召開學(xué)生座談會，聽取實(shí)習(xí)生意見，了解教學(xué)效果和教書育人情況，力求不斷研究和改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

2建立完善的管理制度，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生紀(jì)律

科室由科主任主管教學(xué)工作，配備了相應(yīng)的教學(xué)秘書，并由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師專門管理教學(xué)工作。保障正常的教學(xué)秩序及教學(xué)計劃的實(shí)施，實(shí)習(xí)生離開學(xué)校到醫(yī)院實(shí)習(xí)，面臨著職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變，除了感到新鮮及興奮之外，還會有許多不適應(yīng)的地方。我們在學(xué)生入科第一天召開座談會，與學(xué)生進(jìn)行互相溝通，介紹科室的情況，提出對實(shí)習(xí)同學(xué)在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上、及生活上的一些要求，聽取學(xué)生的意見及建議，解決學(xué)生的困惑及相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)模式，為了確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成，科室建立了嚴(yán)格的考勤考核制度，要求學(xué)生嚴(yán)格按照制定的輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并將每一位實(shí)習(xí)同學(xué)的工作量、實(shí)習(xí)成績、出勤情況如實(shí)記入考核手冊。為了保障實(shí)習(xí)階段取得良好效果，科室還設(shè)立了一對一的教學(xué)方法，即每一位實(shí)習(xí)同學(xué)由一位教師負(fù)責(zé)全程帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束時學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤，避免了以往教學(xué)中人人都管、人人都不管的情況。同時科室還積極與學(xué)校相關(guān)部門溝通，及時反饋學(xué)生的工作實(shí)習(xí)情況、生活思想情況，共同解決學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題及要求。實(shí)習(xí)結(jié)束時，我們對每位學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的出科考核和鑒定，為學(xué)生達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果起到積極的促進(jìn)作用。

3加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)階段是鍛煉學(xué)生分析問題，解決問題的重要時期，很多學(xué)生在學(xué)校時理論考試成績優(yōu)秀，但進(jìn)入實(shí)習(xí)后便暴露出理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，面對真實(shí)的片子表現(xiàn)出無所適從、不知如何下手的弱點(diǎn)。因此，帶教老師要正確引導(dǎo)，樹立學(xué)生的自信心及學(xué)習(xí)興趣。在教授過程中，把系統(tǒng)的理論知識和具體的影像分析結(jié)合起來向?qū)W生傳授，我院為省級三甲醫(yī)院，病人量大，病種齊全，在日常工作中學(xué)生能夠接觸到大量的影像資料，有助于在學(xué)習(xí)實(shí)踐中掌握常見病、多發(fā)病的診斷知識，加深對影像的認(rèn)識和理解，提高學(xué)生的閱片分析能力，掌握讀片基本功，寫好診斷報告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學(xué)性的片子，安排學(xué)生輪流參加每天早上教學(xué)片查片，在讀片過程中鍛煉學(xué)生用規(guī)范的醫(yī)學(xué)用語、科學(xué)的序貫性對影像進(jìn)行客觀的描述并作出診斷。在查片準(zhǔn)備過程中，學(xué)生需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的問診及相關(guān)的體格檢查，收集實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查結(jié)果，并查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，擴(kuò)展了學(xué)生的知識層面，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，充分提高學(xué)生的影像識別能力與鑒別能力，解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題和困惑。每周三的醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座，由科內(nèi)及院內(nèi)外相關(guān)科室教師及專家就影像相關(guān)知識及技術(shù)發(fā)展進(jìn)行講授，為學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會，對實(shí)習(xí)生進(jìn)一步理解影像學(xué)內(nèi)涵起到了推波助瀾的作用。數(shù)字化多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是與臨床數(shù)字化影像接軌的教學(xué)模式，具有信息量大的特點(diǎn)，是直觀形象化教學(xué)的有效手段，便于展示當(dāng)今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術(shù)豐富多彩的多角度、多平面、多參數(shù)的形態(tài)甚至功能成像，能明顯提高教學(xué)進(jìn)程中學(xué)生對影像認(rèn)知的速度，激發(fā)學(xué)生對影像醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主動性，改善教學(xué)效果。我科于2007年建立了多功能數(shù)字化影像網(wǎng)絡(luò)教室，配備了32臺電腦，并從DR、CT、MRI、DSA機(jī)上導(dǎo)出電子圖片建立了教學(xué)片電子圖庫，學(xué)生可以直接從電腦上調(diào)出多種疾病的影像學(xué)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)，這樣的教學(xué)模式學(xué)生接受的信息量更大，效率更高。此外，影像解剖是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要基礎(chǔ)，尤其是斷層解剖，但由于影像解剖信息量大，知識面廣，大多數(shù)學(xué)生覺得枯燥、抽象、難度大，不易接受及理解。為此，我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區(qū)完整橫斷解剖標(biāo)本，并為每層標(biāo)本配制了相應(yīng)層面的CT及MRI斷層正常影像圖片，并標(biāo)記清楚可見的結(jié)構(gòu)，形成了較系統(tǒng)完整的正常解剖與影像斷面對照模型，將復(fù)雜而抽象的影像解剖學(xué)知識以十分形象而直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)生。標(biāo)本陳列室長期開放，以便學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中隨時進(jìn)行對照學(xué)習(xí)，相互印證，幫助他們加強(qiáng)印象，建立良好的影像思維空間。

4言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

實(shí)習(xí)階段是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段，除了學(xué)好專業(yè)知識之外，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和心理素質(zhì)的培養(yǎng)尤其重要。在日常工作中，教師的價值觀及工作態(tài)度無疑對學(xué)生產(chǎn)生著很大的影響，所以教師要時時注意以身作則，有意識的培養(yǎng)學(xué)生“以人為本，救死扶傷” 的思想，樹立一切為了病人的價值取向，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力及學(xué)習(xí)熱情。

通過以上的各項(xiàng)教學(xué)措施，我們在多年的實(shí)習(xí)帶教中取得了較好的效果。當(dāng)然，也存在許多不足之處，醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅猛發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提出了更高的要求，只有努力學(xué)習(xí)，勇于探索，不斷進(jìn)行教學(xué)方法的研究，使教師的教學(xué)水平不斷提高，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才而努力。

參考文獻(xiàn)

[1]李京恩、周珉、陳方等，如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)影像帶教培養(yǎng) [J].青海醫(yī)藥雜志2002，35（12）58-59.

篇（2）

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)課是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)能力的良好機(jī)會。為了保證效果閱片實(shí)踐課，采取了分級教學(xué)的方式，即將學(xué)生分為10～20人1個組，每組由1名助教負(fù)責(zé)。主要采用學(xué)生自習(xí)的方法,根據(jù)理論課堂講過的診斷要點(diǎn)，對照影像照片思考影像顯示的問題、可能反映的疾?。挥龅浇鉀Q不了的問題先由助教負(fù)責(zé)答疑，使理論與實(shí)踐緊密地結(jié)合起來；實(shí)習(xí)教師在講解時，將理論與看片結(jié)合在一起；一種疾病的片子講過幾次以后，就讓學(xué)生自己試著進(jìn)行診斷,以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生將疾病征象歸納、總結(jié)并做出初步診斷后反饋給教師,教師再講解、總結(jié),最后學(xué)生再回到實(shí)踐中去對比自己的診斷與教師診斷的區(qū)別,直至掌握對該種疾病影像學(xué)的診斷。這樣做濃厚了學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯提高。

3讓醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)在教學(xué)中發(fā)揮重要作用

篇（3）

[中圖分類號] G423.06 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-122-03

Application research of digital simulation system in medical imaging teaching

LIANG Minghui, WANG Xiaodong, XIA Liding

Qiqihar Medical University Institute of Technology, Heilongjiang Province,Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective: To discuss the advantages of experimental platform of digital in the medical imaging teaching. Methods: The authors maked the four network technologies as major carriers and the main tool [P2P network video streaming media technology, computer supported collaborative work (CSCW), web service-based virtual display technology, standards-based DICOM 3.0 image transferring and processing technology] to change the case film into digital format. Courseware of medical imaging theory and self-made multimedia experimental courseware were stored on the servers, a digital platform for experimental teaching was created. Results: The author created the imaging database including simulation experiment operations, case retrieval and browsing, experimental report, teachers' examinations and other functions, and used the IE browser client access to relevant information for experimental teaching. Conclusion: The authors consider we should reform practice model of imaging, mobilize the students to enhance practical ability of students. The system bears the following advantages as easy to operate, intuitive, interactive, safe and reliable. To fully use modern medical imaging network platform for teaching practical lessons can improve their practice efficiency.

[Key words] Simulation; Digital; Medical imaging; Experimental teaching; Teaching platform

大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在21世紀(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科之一，在臨床醫(yī)療工作中離不開醫(yī)學(xué)影像對疾病進(jìn)行診斷。醫(yī)學(xué)影像學(xué)擁有的理論體系是信息科學(xué)、物理學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科相互交叉的學(xué)科。PACS系統(tǒng)的出現(xiàn)將醫(yī)學(xué)影像學(xué)帶入了數(shù)字化影像時代，把計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)踐教學(xué)中，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以數(shù)字仿真形式傳授給學(xué)生，將是未來主要的教學(xué)手段和教學(xué)改革方向。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)中影像技術(shù)是教學(xué)中的重要組成部分，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷[1]，基礎(chǔ)理論知識、基本實(shí)踐技能，是學(xué)生掌握不同的影像技術(shù)的堅強(qiáng)后盾，為他們?nèi)蘸蟪浞肿匀绲卦谂R床工作中更好地為患者服務(wù)、為臨床工作服務(wù)打下基礎(chǔ)[2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為實(shí)踐教育的主要組成部分之一，對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力有著不可替代的作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能夠理解鞏固理論教學(xué)內(nèi)容和增加感性認(rèn)識，幫助學(xué)生感受、理解知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程，而且能夠?qū)W習(xí)和掌握必要的影像設(shè)備工程技術(shù)、影像成像原理、先進(jìn)設(shè)備和學(xué)科的基本研究方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、動手能力和創(chuàng)新能力，是影像醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)走向臨床實(shí)踐的一個過渡階段。以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為實(shí)驗(yàn)環(huán)境，將X線原理實(shí)習(xí)課、CT原理實(shí)習(xí)課、MR原理實(shí)習(xí)課，大量、系統(tǒng)的經(jīng)病理或臨床證實(shí)的病例實(shí)現(xiàn)影像醫(yī)學(xué)資源共享。采用學(xué)生互動、師生互動的網(wǎng)絡(luò)形式，建立高效的運(yùn)行機(jī)制，激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)造個性化學(xué)習(xí)的環(huán)境。

1 材料與方法

1.1材料

校園網(wǎng)主干為萬兆，連接桌面信息點(diǎn)全部為百兆。全網(wǎng)采用的是銳捷產(chǎn)品，服務(wù)器近40臺，采用2臺8610交換機(jī)做核心設(shè)備，3臺7606和2臺57系列交換機(jī)作為匯聚設(shè)備，出口路由采用的是銳捷的NPE50-40可以提供≥200萬并發(fā)NAT會話數(shù)量，2臺1600防火墻分別放在出口和服務(wù)器群前面，保證了網(wǎng)絡(luò)的安全。采用3臺IDS設(shè)備很好的保證了對異常流量的監(jiān)控，全網(wǎng)的GSN安全解決方式保證了用戶網(wǎng)絡(luò)的安全?？蛻魴C(jī)為30想臺式計算機(jī)（CPU Intel Pentium4 516 主頻2.93 GHz、二級緩存1 MB、800 MHz前端總線、內(nèi)存256 MB、80 GB SATA硬盤、17英寸液晶顯示器）；操作系統(tǒng)為Microsoft Windows XP。

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1.2 方法

1.2.1 建立醫(yī)學(xué)影像資源庫

筆者主要通過附屬醫(yī)院和自己制作多媒體課件，共收集了200多種影像類別、300余病例、30 000余幅圖像和醫(yī)學(xué)物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)用電子學(xué)、影像設(shè)備學(xué)、物理學(xué)課程教學(xué)課件。在基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)有X線原理實(shí)習(xí)課、CT原理實(shí)習(xí)課、MR原理實(shí)習(xí)課等。診斷實(shí)踐教學(xué)有病例討論課模塊：神經(jīng)系統(tǒng)病例討論課，五官及頸部病例討論課，呼吸系統(tǒng)病例討論課，循環(huán)系統(tǒng)病例討論課，消化系統(tǒng)病例討論課，泌尿系統(tǒng)病例討論課，生殖系統(tǒng)病例討論課，骨、關(guān)節(jié)和軟組織病例討論課，乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤病例討論課，介入放射學(xué)病例討論課。教學(xué)互動形式活潑、操作方便。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

1.2.2.1 P2P網(wǎng)絡(luò)視頻流媒體技術(shù)通過直接信息交換，共享計算機(jī)資源和服務(wù)，對等計算機(jī)兼有客戶機(jī)和服務(wù)器的功能，各對等計算機(jī)之間通過直接互聯(lián)實(shí)現(xiàn)信息、處理器、存儲甚至高速緩存等資源的全面共享，無需依賴集中式服務(wù)器支持，消除信息孤島和資源孤島。

1.2.2.2 計算機(jī)協(xié)同交互技術(shù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體環(huán)境下，一個群體協(xié)同工作完成一項(xiàng)共同的任務(wù)，它的目標(biāo)是要設(shè)計支持各種各樣的協(xié)同工作的應(yīng)用系統(tǒng)。CSCW技術(shù)在中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的成功應(yīng)用，為在時空上分散的師生提供了一個“互視”和“同步”的協(xié)同工作仿真環(huán)境，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。

1.2.2.3 基于Web Service的虛擬展示技術(shù)Web Service 是將軟件做成服務(wù)，遵從相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，讓不同的系統(tǒng)可以跨平臺，彼此相互兼容，具有無縫通信和數(shù)據(jù)共享的能力。Web Service 技術(shù)通過結(jié)構(gòu)化的XML文檔，采用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，能夠方便快捷準(zhǔn)確地傳遞信息、交換數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息資源的有效整合?；赪eb Service的虛擬展示技術(shù)在中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，為學(xué)生提供了豐富的數(shù)字仿真醫(yī)學(xué)影像知識，豐富的教學(xué)手段與內(nèi)容。

1.2.2.4 基于DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像傳輸與處理技術(shù)DICOM 3.0是一個通用的標(biāo)準(zhǔn)，是允許醫(yī)學(xué)圖像在檢查儀器、電腦和醫(yī)院之間進(jìn)行交換的一組規(guī)則，能滿足高速傳輸圖像、文字、表格、數(shù)據(jù)、動態(tài)圖像以及聲音的需要[3-5]。所有病例圖像在其存儲、傳輸以及顯示的過程中都是完全遵循DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)，可以達(dá)到完美的無失真效果，并能在客戶端實(shí)現(xiàn)對圖像進(jìn)行自如的數(shù)字化操作。

2 結(jié)果

2.1 數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)平臺組件

系統(tǒng)組件包括2個服務(wù)器房，多媒體電子閱片室（共30臺計算機(jī)）。軟件系統(tǒng)部署在服務(wù)器上，具備圖像上傳、圖像管理、圖像檢索與瀏覽、實(shí)驗(yàn)報告提交、教師批閱等功能。實(shí)驗(yàn)課程以及與實(shí)驗(yàn)課程相關(guān)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課件、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫、自己制作的多媒體課件等均以數(shù)字信息的形式在網(wǎng)上。實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖像資源按設(shè)備分X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲5個大類，各大類按人體系統(tǒng)分呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)、五官、內(nèi)分泌9個部分；數(shù)據(jù)庫內(nèi)錄入了3萬多圖像及文本資料。客戶端通過IE瀏覽器訪問服務(wù)器，實(shí)行內(nèi)網(wǎng)完全開放、外網(wǎng)授權(quán)開放的管理辦法，方便學(xué)生上網(wǎng)實(shí)驗(yàn)，該系統(tǒng)還具備其他多媒體教學(xué)系統(tǒng)、資源庫的共同優(yōu)點(diǎn)[6]。

2.2 數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用

2.2.1 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

學(xué)生在數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)教學(xué)平臺進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)時，操作簡便，會使用計算機(jī)就會使用本系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)動手能力，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技能，深化物理知識的目的，實(shí)驗(yàn)中待測的物理量可以隨機(jī)產(chǎn)生，以適應(yīng)同時實(shí)驗(yàn)的不同學(xué)生和同一學(xué)生的不同次操作，見圖1。對實(shí)驗(yàn)誤差也進(jìn)行了模擬，以評價實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的優(yōu)劣，見圖2。

圖1 仿真實(shí)驗(yàn)儀器連接操作

2.2.2 臨床實(shí)踐教學(xué)

系統(tǒng)平臺臨床實(shí)踐部分由12個模塊組成，涵蓋了醫(yī)學(xué)影像的各個范疇，收集了300余病例、30 000余幅圖像里都是經(jīng)過精選并經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)的病例，重點(diǎn)以常見病多發(fā)病為主，罕少見病及誤診病例亦屬重要組成部分，具有全文查找功能，分類索引功能和標(biāo)題分類進(jìn)行內(nèi)容檢索，見圖3。以同病異影，異病同影，同病不同的檢查手段，各自的影像特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷要點(diǎn)加以描述比較，以圖為主，描述為輔，以求達(dá)到圖文并茂，簡捷明了。在網(wǎng)上不但可自主實(shí)驗(yàn)，還可在學(xué)生與學(xué)生之間展開合作實(shí)驗(yàn)，如多名學(xué)生可遠(yuǎn)程共同完成某個病例的報告書寫，而且學(xué)生與學(xué)生同時還可有老師參與的情況下開展一些探索性的實(shí)驗(yàn)，如總結(jié)某個病種的發(fā)病規(guī)律及影像學(xué)特點(diǎn)，見圖4。

3 討論

為實(shí)現(xiàn)教育部提倡的“自主型學(xué)習(xí)、創(chuàng)新型學(xué)習(xí)”宗旨，利用醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（Picture Archive and Communication System，PACS）進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)也成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法改革和創(chuàng)新的一種新的趨勢[3，6]。筆者確立了“以醫(yī)工結(jié)合為基礎(chǔ)，以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，將醫(yī)學(xué)影像知識以數(shù)字仿真的形式傳給學(xué)生”的教學(xué)改革新思路。通過計算機(jī)把實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容、教師指導(dǎo)和學(xué)生的操作有機(jī)地融合為一體，通過對實(shí)驗(yàn)環(huán)境的模擬，加強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的物理思想和方法、儀器的結(jié)構(gòu)及原理的理解，并加強(qiáng)對儀器功能和使用方法的訓(xùn)練，培養(yǎng)設(shè)計思考能力和比較判斷能力，可以達(dá)到實(shí)際實(shí)驗(yàn)難以實(shí)現(xiàn)的效果，對不同年級不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生有不同的實(shí)驗(yàn)方案與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同時學(xué)生還可在網(wǎng)上開展實(shí)驗(yàn)，實(shí)施個性化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對啟迪學(xué)生科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新意識有積極的意義。該系統(tǒng)還具備其他多媒體教學(xué)系統(tǒng)、資源庫的共同優(yōu)點(diǎn)[7-8]。數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)充分發(fā)揮了學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的功能，數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，將以前的學(xué)生跟著學(xué)校走的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換成學(xué)校跟著學(xué)生走的新模式，是將醫(yī)學(xué)影像知識以數(shù)字化仿真的形式傳給學(xué)生的教學(xué)改革新思路，通過這種形式，學(xué)生的影像知識得到了逐步提高。

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篇（4）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)對疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，它具有多學(xué)科的相互交叉與滲透，是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。在診斷疾病方面，影像學(xué)是通過影像技術(shù)手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息，結(jié)合臨床有關(guān)資料進(jìn)行綜合分析作出診斷。而影像（介入性）治療是在影像的監(jiān)視下，利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)，對病變進(jìn)行治療或獲得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學(xué)診斷與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系極為密切，如大葉肺炎，病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期，可有明顯的臨床表現(xiàn)，如發(fā)冷、發(fā)熱，白細(xì)胞升高，但此期影像學(xué)（X表現(xiàn)）為陰性；在紅色、灰肝變期，X線表現(xiàn)為大－片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影；在消散期，表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形，若病人病程處在此期就診，X線表現(xiàn)無法與肺結(jié)核區(qū)別，只有通過結(jié)合病史病程經(jīng)過、實(shí)驗(yàn)室檢查資料，進(jìn)行綜合分析，才可能獲得正確的診斷。以上例子說明，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才首先必須具備良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識，可以說，一個影像學(xué)醫(yī)師首先應(yīng)是一個臨床科的醫(yī)師，在此基礎(chǔ)上再深入扎實(shí)地學(xué)習(xí)影像專業(yè)的知識。這便決定了我們的教學(xué)內(nèi)容，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。此外，結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展情況，外語、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、計算機(jī)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用也是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課的內(nèi)容應(yīng)包括各種影像儀器的操作，各種疾病影像學(xué)表現(xiàn)、診斷和介入影像學(xué)。一個高質(zhì)量的影像學(xué)人才必須是熟練地操作各種儀器的能手，才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中，操作尤為顯得重要，否則，就不可能把導(dǎo)管或穿刺針?biāo)偷桨衅鞴倩蚪M織內(nèi)去完成相應(yīng)的治療或診斷，甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律ｋU。影像診斷學(xué)是本專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，不僅要傳授各種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷，而且要注重培養(yǎng)學(xué)生對疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床，疾病的種類繁多，疾病的表現(xiàn)多種多樣，可謂“同病異癥”、“同癥異病”；同樣，影像學(xué)上亦有“同病異影”、“同影異病”，從錯綜復(fù)雜的現(xiàn)象中，進(jìn)行恰如其分的鑒別、否定、肯定，形成影像學(xué)的診斷邏輯思維，從而提高診斷的正確性，準(zhǔn)確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預(yù)后。

二、我們影像專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力：

1．掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識；

2．掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)（包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等）及計算機(jī)的基本理論和操作技能；

3．具有運(yùn)用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力；

4．熟悉有關(guān)放射防護(hù)的方針，政策和方法，熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；

5．了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動態(tài)；

6．掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢、計算機(jī)應(yīng)用的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

三、輻射防護(hù)及自我防護(hù)我覺得也很重要：

1．劃定區(qū)域：病人檢查區(qū)域、醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域、病人及家屬等候區(qū)域，并設(shè)立標(biāo)志。

2．嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用各種設(shè)備。

3．在為病人檢查時，要對病人的非檢查部位做好防護(hù)。

4．工作人員要佩帶有效的、合格的輻射劑量儀器，按時送檢。對接受輻射劑量超標(biāo)人員要及時脫離接觸射線，并及時查明原因，堵塞漏洞。

5．放射線機(jī)工作時，要關(guān)閉所有防護(hù)門，打開所有防護(hù)裝置，避免散射線危害。

6．因需要工作人員暴露于射線下工作時，要穿戴好防護(hù)物具。

7．定期請相關(guān)技術(shù)檢測部門對設(shè)備周邊環(huán)境進(jìn)行檢測。

四、主要收獲：

差不多一年的實(shí)習(xí)生涯在不知不覺中又結(jié)束了，雖然說在不知不覺中結(jié)束，但是，又在這將近一年的不知不覺中學(xué)到了很多，不管是在人際交往，處世態(tài)度還是其他多方面都學(xué)到了很多．自己要做到上班著裝整潔，熱情禮貌對待病人及其家屬，保守病人秘密，尊重病人隱私。做好交接－班工作，做到按時、認(rèn)真、仔細(xì)并做好相關(guān)記錄。按時上、下班，不遲到、早退、不空崗、不做私活。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，做好病案隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷符合率。作為一名將要畢業(yè)的影像學(xué)學(xué)生來說，這次實(shí)習(xí)讓我知道了這個職務(wù)的重要性及所承擔(dān)的艱巨任務(wù)，在整個實(shí)習(xí)過程中，我自覺遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度及所實(shí)習(xí)各科室的各種規(guī)章制度，遵守勞動紀(jì)律，從不早退遲到，工作積極主動。我希望能借此機(jī)會多學(xué)點(diǎn)，不斷提高自己，在老師對我提出的不足與缺陷中彌補(bǔ)，改正，使自己更加完美．在實(shí)習(xí)中，我以細(xì)心，責(zé)任心，耐心，愛心來對待每一位病人，在保證做好三查七對的同時，以熱情，友好的態(tài)度去與這些病人及其家屬交流溝通，去操作．

在實(shí)習(xí)的幾個月中，我的理論知識得到了鞏固，同時，也學(xué)到了很多以前在學(xué)校學(xué)不到的知識，或者是在學(xué)校時感覺在聽天書，聽不懂，不理解的知識，在臨床上，這些似乎更易懂了，也更容易將它們牢記．當(dāng)然，操作技術(shù)也得到了強(qiáng)化鞏固。

對于初出茅廬的我來說，這個社會的人際關(guān)系是很復(fù)雜的，與人的交流溝通的能力更強(qiáng)了，待人的耐心有了很大的進(jìn)步，在這些的為人處世方面都能看出我的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，態(tài)度．這一年，我工作心細(xì)，認(rèn)真，沒有出過差錯，注意公共財物的保護(hù)，小心，正確使用各種儀器．

五、自我存在的問題：

八個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這八個月的實(shí)習(xí)過程當(dāng)中我學(xué)到了很多，但自己也深深的意識到自己的不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

1．對所學(xué)的專業(yè)知識還是不扎實(shí)、全面，很多知識點(diǎn)很模糊。

篇（5）

改革內(nèi)容：①根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的服務(wù)面向與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教育教學(xué)模式，設(shè)計教育教學(xué)改革方案。②緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力，整合教學(xué)內(nèi)容，確立項(xiàng)目、任務(wù)。③將學(xué)生基本知識、能力、素質(zhì)融為一體，逐級分解子項(xiàng)目和單項(xiàng)具體工作任務(wù)。④建立質(zhì)量考核評價體系，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，最后邀請行業(yè)專家一起，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行崗位能力的整體評價。

改革目標(biāo)：通過上述改革與實(shí)踐，凸顯以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念，通過實(shí)施“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”教育教學(xué)改革，真正實(shí)現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

擬解決的關(guān)鍵問題：①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，解決重專業(yè)知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學(xué)結(jié)合任務(wù)不夠明確，與職業(yè)崗位要求末達(dá)到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評價不夠全面，評價內(nèi)容與評價方式較為單一，忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識、技能、素質(zhì)要求相適應(yīng)。

實(shí)施方法及可行性分析

實(shí)施方法：根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求，邀請行業(yè)專家參與按照“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教改思路，設(shè)計出凸顯學(xué)生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，按照項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的教改要求，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生職業(yè)能力進(jìn)行有機(jī)整合，設(shè)計與逐級分解出集“知識、素質(zhì)、能力”三位一體的實(shí)施項(xiàng)目和工作任務(wù)目［2］。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容，重新設(shè)計制定學(xué)生綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核體系，包括：⑴任務(wù)評價（課堂教學(xué)質(zhì)量評價）：以每次課堂教學(xué)（2學(xué)時計）給學(xué)生下達(dá)1～2個單項(xiàng)工作任務(wù)（包括知識、能力、素質(zhì)），并根據(jù)任務(wù)完成情況進(jìn)行質(zhì)量評價，主要關(guān)注學(xué)生對基本知識的理解、運(yùn)用，單項(xiàng)操作技能的掌握和學(xué)生在完成任務(wù)時的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等，并進(jìn)行必要的指導(dǎo)。評價方法可通過學(xué)生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實(shí)施。⑵項(xiàng)目評價（階段性評價）：以一個教學(xué)單元作為一個子項(xiàng)目，由若干個單項(xiàng)任務(wù)組成。每一項(xiàng)目完成后，通過對前期完成的各個任務(wù)的整合，設(shè)計出階段性評價內(nèi)容，對學(xué)生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進(jìn)行階段性綜合評價。⑶學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的多綜合項(xiàng)目評價：在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前，利用兩周時間對學(xué)生進(jìn)行1次多綜合項(xiàng)目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎(chǔ)知識、基本理論為主，其中考試內(nèi)容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評價。⑷學(xué)生職業(yè)崗位能力的終結(jié)性評價：評價方法由實(shí)習(xí)單位評價與學(xué)校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實(shí)習(xí)單位評價：由于崗位實(shí)習(xí)的開放性和職業(yè)性，學(xué)生通過40周的臨床實(shí)習(xí)，其日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通等職業(yè)能力有了進(jìn)一步的拓展，學(xué)生在實(shí)習(xí)是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力，實(shí)習(xí)單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準(zhǔn)確和最客觀的評價。因此，設(shè)計將實(shí)習(xí)單位對實(shí)習(xí)生的能力評價作為社會評價的主要內(nèi)容，納入學(xué)生畢業(yè)終結(jié)性評價。評價內(nèi)容包括：日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現(xiàn)場操作能力，科室實(shí)結(jié)，畢業(yè)論文的撰寫等。學(xué)生能否順利畢業(yè)，實(shí)習(xí)單位的評價好壞應(yīng)在學(xué)生的終結(jié)性評價中占有一定的比重，這也增加了學(xué)生能力評價的效度。②學(xué)校畢業(yè)考核：內(nèi)容包括學(xué)生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識運(yùn)用能力、文字表達(dá)能力以及撰寫態(tài)度等，由行業(yè)專家進(jìn)行評判。

可行性分析：①醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)有完整實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器完備；教學(xué)醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全，具有進(jìn)行教改的設(shè)備與技術(shù)基礎(chǔ)。②醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要有校院一體結(jié)合緊密的師資隊(duì)伍，行業(yè)專家教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)觀念轉(zhuǎn)化快，參與教學(xué)改革的積極性高，具有進(jìn)行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎(chǔ)文化素質(zhì)較好，對教改方案的實(shí)施能給予積極配合專科學(xué)生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為對象，擬結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位要求，旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應(yīng)性和創(chuàng)新性，確立培養(yǎng)目標(biāo)，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，力求完善知識、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評價體系，使學(xué)生得到德智體全面發(fā)展，達(dá)到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)、改進(jìn)。

篇（6）

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)相互結(jié)合的學(xué)科，主要在理工科院校開展，作為一所以醫(yī)學(xué)教育為主的高校，在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，側(cè)重醫(yī)療器械實(shí)踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學(xué)影像學(xué)（工程方向），自1999年開辦至今，根據(jù)實(shí)際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，以“工程素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)”的應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標(biāo)。

1該校發(fā)展歷程

牡丹江醫(yī)學(xué)院自1958年創(chuàng)立以來，目前已經(jīng)擁有近60年的教學(xué)歷史，1997年6月,學(xué)院通過了原國家教委本科教學(xué)評價,成為全國首批本科教學(xué)評價合格院校。從最初的名不見經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學(xué)院在學(xué)科建設(shè)、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。

2生物工程及影像技術(shù)的發(fā)展背景

生物醫(yī)學(xué)工程（BiomedicalEngineering，BME）是結(jié)合物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)和計算機(jī)與工程學(xué)原理，從事生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)的研究；提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識，開發(fā)創(chuàng)新的生物學(xué)制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學(xué)方法，用于疾病預(yù)防、診斷和治療，患者康復(fù)，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期，理工類科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍也越來越廣，因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點(diǎn)大力項(xiàng)目[2]，同時也是促進(jìn)我國由工程教育大國邁向工程教育強(qiáng)國的一項(xiàng)重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強(qiáng)、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的高質(zhì)量各類型工程技術(shù)人才，為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設(shè)創(chuàng)新型國家和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略服務(wù)，對促進(jìn)高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的示范和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)區(qū)分為兩種學(xué)制不同的專業(yè)進(jìn)行教育，此教育模式早在上世紀(jì)西方某些發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)出現(xiàn)，并取得了較好的教育結(jié)果。4年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是專門從事影像技術(shù)與操作方面的工作的一類高精尖技術(shù)人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生[4]。

3該校學(xué)科建設(shè)情況

該校擁有較高規(guī)格的影像實(shí)踐基地，該基地初建于2003年，現(xiàn)擁有6個實(shí)驗(yàn)區(qū)，47間實(shí)驗(yàn)室，建筑面積達(dá)3000㎡；配備X線機(jī)（常規(guī)X線機(jī)、程控X線機(jī)、高頻X線機(jī)）、CT（螺旋CT、往復(fù)式CT）、MRI（超導(dǎo)MRI、小型MRI教學(xué)儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學(xué)儀）、直線加速器、模擬定位機(jī)、麻醉劑、體外碎石機(jī)、血液透析機(jī)、激光相機(jī)、洗片機(jī)、高壓注射器等50余臺設(shè)備，總價值達(dá)1000余萬元?？蓾M足生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課、實(shí)驗(yàn)室開放等教學(xué)活動，可以為學(xué)生提供大量的實(shí)踐動手機(jī)會。亦可帶領(lǐng)學(xué)生參與醫(yī)院大型設(shè)備的拆卸、搬運(yùn)、安裝、維修等工作，讓學(xué)生得到“實(shí)戰(zhàn)”的機(jī)會。該校于2013年在醫(yī)學(xué)影像學(xué)院增設(shè)4年制生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，培養(yǎng)方案與原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)（工程方向）（5年制）不同，《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》作為重要的專業(yè)課之一，教學(xué)大綱亦作調(diào)整。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)改革。理論課刪減部分陳舊設(shè)備相關(guān)知識，如壓縮常規(guī)X射線機(jī)結(jié)構(gòu)、功能、工作原理及電路分析的講解，由學(xué)生課余時間自行學(xué)習(xí)討論。在實(shí)驗(yàn)課改革方面，刪減部分陳舊實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生多多地參與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)互動中，增加學(xué)生實(shí)踐動手機(jī)會，鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)每學(xué)期均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開放，由老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行DSA設(shè)備的安裝，X射線機(jī)設(shè)備的局部改進(jìn)設(shè)計等。積極組織指導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生科研立項(xiàng)，近幾年該教研室共指導(dǎo)黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目、牡丹江醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研項(xiàng)目共6項(xiàng)，例如：“常規(guī)X線機(jī)燈絲加熱電路改進(jìn)”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，2016年1月，醫(yī)學(xué)影像學(xué)院經(jīng)實(shí)地考察，與北京威格瑞技術(shù)服務(wù)有限公司等8家醫(yī)療器械公司達(dá)成合作。2016年7月，首屆2013級醫(yī)學(xué)生物工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入公司進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。2017年7月，經(jīng)調(diào)查反饋，一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學(xué)校要求培養(yǎng)學(xué)生，實(shí)習(xí)效果非常理想，多位學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀，被實(shí)習(xí)公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)院于2013—2014年編寫的高等學(xué)校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)特色系列教材中，影像設(shè)備教研室針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)編寫了《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《醫(yī)用常規(guī)檢驗(yàn)儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設(shè)備學(xué)》4本理論及實(shí)驗(yàn)教材，并已投入使用。該校現(xiàn)已將生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。

4未來學(xué)科發(fā)展模式

4.1加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

以教學(xué)改革為中心，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力為只要目的，在不斷提升實(shí)踐教學(xué)設(shè)施基礎(chǔ)的同時，堅持理論教學(xué)為基礎(chǔ)的主要宗旨[5]，讓學(xué)生在扎實(shí)掌握理論基礎(chǔ)后，運(yùn)用先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學(xué)生在此教學(xué)模式下，可以將專業(yè)發(fā)展為：擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨(dú)特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學(xué)科[7]。

4.2確立學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位

無論在學(xué)科建設(shè)中進(jìn)行怎樣的改革，其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學(xué)生提早進(jìn)入醫(yī)院及工廠進(jìn)行實(shí)習(xí)，不僅可以開闊學(xué)生的視野，而且可以使其在即將進(jìn)入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，從容地應(yīng)對工作中的一系列問題。在教學(xué)中主動聆聽學(xué)生的意見，根據(jù)學(xué)生的不同呼聲對于教學(xué)方案進(jìn)行及時的調(diào)整，盡最大可能地覆蓋盡量多學(xué)生的特點(diǎn)，提高教學(xué)效果[10]。

4.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)校通過多種途徑提高青年教師的學(xué)歷及教學(xué)水平，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷地提高，逐步培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力過硬、教學(xué)效果明顯的優(yōu)秀教師隊(duì)伍[11]。

4.4建立教學(xué)評估及監(jiān)控體系

完善的一套教學(xué)評價及質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施[12]。建立一套過硬的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)、完善的實(shí)踐教學(xué)過程、科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)效果評價、嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，對于加強(qiáng)對整個實(shí)踐教學(xué)工作的宏觀調(diào)控、保障實(shí)踐教學(xué)體系的落實(shí)、高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（7）

【關(guān)鍵詞】 影像物理 教學(xué) 策略

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支柱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)不但以其高技術(shù)和工程化的鮮明特點(diǎn)展示了它自身在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中所具有的優(yōu)勢和無可替代的作用，也以其日益深入的影像理論研究，層出不窮的影像革新技術(shù)，迅速擴(kuò)展的臨床應(yīng)用領(lǐng)域，使相關(guān)專業(yè)的教學(xué)人員愈益感到搞好教學(xué)工作的重要性和緊迫性。醫(yī)學(xué)影像物理是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，其內(nèi)容是醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備所涉及的物理學(xué)方面的基礎(chǔ)理論知識及醫(yī)學(xué)影像診斷中的物理現(xiàn)象，其任務(wù)是為學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)影像的物理原理與成像過程，評價、控制醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量，分析、挖掘醫(yī)學(xué)影像蘊(yùn)藏的生物信息提供必要的物理學(xué)知識，給后繼課的學(xué)生及將來所從事的醫(yī)學(xué)影像工作打好基礎(chǔ)。如何在有限的課時內(nèi)，使理工知識非常薄弱的醫(yī)學(xué)生有較大收獲，是擺在教師面前的難題。下面根據(jù)筆者多年從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，分幾方面談?wù)劇?/p>

1 《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程在教學(xué)中面臨的問題

1.1 匯集多門學(xué)科，內(nèi)容抽象復(fù)雜。四大影像技術(shù)溶合了物理學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、計算機(jī)、 生物學(xué)和醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科。授課對象是未來醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生在物理、數(shù)學(xué)、電子等學(xué)科的基礎(chǔ)很薄弱。但醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)中要涉及到許多這方面的知識。比如，講授XCT、MRI、彩超成像原理時要遇到δ函數(shù)、卷積、自相關(guān)函數(shù)等工程數(shù)學(xué)知識。核磁共振原理及成像原理一章中， 涉及到量子力學(xué)及原子核物理，磁矩、角動量、進(jìn)動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調(diào)制解調(diào)、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術(shù)的基本知識均知之甚少，甚至聞所未聞。

1.2 學(xué)生的畏難情緒。醫(yī)科院校的學(xué)生由于中學(xué)物理基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)屬于物理范疇一類的課程常有畏難情緒。大部分學(xué)生在困難和壓力面前表現(xiàn)出了畏難情緒，學(xué)習(xí)積極性和主動性受到挫傷，在預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)、習(xí)題等多個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上與教師配合的力度打了較大的折扣，大大增加了任課教師的教學(xué)難度。

1.3 師資力量要求高?！夺t(yī)學(xué)影像物理學(xué)》的教學(xué)任務(wù)大都由醫(yī)用物理教研室的老師承擔(dān)。但是《醫(yī)用物理學(xué)》和《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》兩門課程的專業(yè)性質(zhì)差別很大，前者是公共基礎(chǔ)課，后者為專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的一個重要分支，是物理學(xué)、信息學(xué)和醫(yī)學(xué)之間交叉和融合的學(xué)科。這就要求老師要有較高的物理專業(yè)知識，具備一定的醫(yī)學(xué)知識。

2 《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程教學(xué)策略的研究與實(shí)踐

針對《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》課程在教學(xué)中面臨的諸多問題，我們在已有條件下積極開展教學(xué)研究與實(shí)踐，設(shè)立以下幾方面的教學(xué)策略并開展相應(yīng)的教學(xué)活動。

2.1 要恰當(dāng)?shù)匕盐战滩牡纳疃?，講解盡可能的做到深入淺出、通俗易懂，避開復(fù)雜的數(shù)學(xué)推理。如:在“XCT原理”的“圖像重建數(shù)學(xué)原理”一節(jié)中， 從狄拉克函數(shù)和卷積算法的引入， 到圖像重建的付里葉變換法和濾波反投影法， 整個成像過程我們盡可能運(yùn)用圖解法取代繁雜的積分運(yùn)算及變化過程。 如果用傅立葉變換講CT 、MR I 成像原理， 難度很大， 因?yàn)閷W(xué)生所學(xué)的高等數(shù)學(xué)知識有限。我們摸索出了如何講解CT 、MR I 成像原理的方法， 即聯(lián)立方程法和反投影法。這兩種方法不用復(fù)雜的高等數(shù)學(xué)， 學(xué)生能夠聽得明白，能夠很好掌握CT 、MR I 成像原理。MR I 成像原理中用到的傅立葉變換、磁矩、角動量、進(jìn)動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調(diào)制解調(diào)、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術(shù)的基本知識是采用定量分析與定性分析相結(jié)合，以定性分析為主的教學(xué)策略。對課程教學(xué)中必須具備而學(xué)生又一無所知的數(shù)學(xué)、物理、電子學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識、基本概念和基本理論，用通俗易懂的定性分析給學(xué)生補(bǔ)課，以達(dá)到在保持課程內(nèi)容基本不被割裂的前提下，繞開難度大的系統(tǒng)數(shù)學(xué)推導(dǎo)，確保學(xué)生能定性地理解授課內(nèi)容的目的。

2.2 應(yīng)用多媒體系統(tǒng)。根據(jù)生理學(xué)觀點(diǎn)，人獲取的外界事物信息80%～90%是通過眼睛輸入的，用直觀的圖象反映的信息更易為人所接受。多媒體課件能使抽象的物理知識，陌生的醫(yī)學(xué)知識在教學(xué)過程中給學(xué)生以直觀，生動具體的圖象再現(xiàn)。如自旋核的旋進(jìn)，講解時以陀螺的運(yùn)動為例一邊圖示一邊推導(dǎo)，使抽象的公式形象化、具體化，降低了學(xué)生理解的難度，增強(qiáng)了學(xué)生的信心和興趣。在“MRI成像原理”一章中，我們用FLASH將原子核受激勵，馳豫等重點(diǎn)內(nèi)容制作成多媒體。我們還下載了大量的醫(yī)學(xué)影像照片，小電影等供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。

2.3 注重實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。實(shí)驗(yàn)是本學(xué)科的必要組成部分。在教學(xué)中， 如果只講醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的基本原理、基本理論是比較抽象的， 學(xué)生不易理解和接受，更談不上今后的應(yīng)用。開設(shè)實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。由于實(shí)驗(yàn)設(shè)備昂貴，具有放射性，為了培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生，可以建立一套計算機(jī)仿真物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，如建立局域網(wǎng)，安裝運(yùn)行仿真物理實(shí)驗(yàn)軟件《大學(xué)物理仿真實(shí)驗(yàn)210FOR INDOWS》，該軟件包含20多個物理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目， 可選取其中部分相關(guān)實(shí)驗(yàn)如: 核磁共振實(shí)驗(yàn)、GM 計數(shù)管和核衰變的統(tǒng)計規(guī)律、 塞曼效應(yīng)和電子自旋共振實(shí)驗(yàn)等。由于經(jīng)費(fèi)、技術(shù)等原因，目前我校尚未開設(shè)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實(shí)驗(yàn)。為了彌補(bǔ)不足，我們與醫(yī)院影像科室的聯(lián)合， 多次組織學(xué)生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室實(shí)習(xí)，請超聲、CT、核磁共振、SPECT等臨床診斷教師及技術(shù)人員給學(xué)生當(dāng)場講解儀器的原理，操作方法及診斷等，讓學(xué)生了解理論知識在臨床醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用， 使學(xué)生加深對理論知識的理解。

2.4 教師的專業(yè)素質(zhì)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。正如前面所述，醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)是門綜合學(xué)科，也是一門新型學(xué)科。許多知識與技術(shù)對教師也是嶄新課題。為了教好學(xué)生，自己首先要抓緊學(xué)習(xí)，更新知識。教師的繼續(xù)教育也是必不可少的，可進(jìn)行短期培訓(xùn)，到研究機(jī)構(gòu)、大學(xué)、醫(yī)院學(xué)習(xí)或深入實(shí)際工作一段時間，以便更好的勝任醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的教學(xué)。

2.5 建立激勵機(jī)制提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及積極性。人的潛能是無限的，但必須在一定的條件刺激下，才能釋放出來。興趣是最好的老師。

3 小結(jié)

對《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》的教學(xué)，要不斷摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步改進(jìn)教學(xué)方法和手段，努力提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，才能取得好的教學(xué)效果。

【參考文獻(xiàn)】

篇（8）

1.2放射設(shè)備落后在二級乙等以下醫(yī)院的放射科中，普遍存在設(shè)備陳舊、簡陋、檔次低下等現(xiàn)象，所攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質(zhì)度等都比較差，從而導(dǎo)致誤診、漏診的病例較多;大量膠片的儲存需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學(xué)習(xí)，給病人去不同醫(yī)院就診也帶來了極大的不便。尤其是基層醫(yī)院，很少有CT、MRI、DSA等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，工作人員所從事的也基本上都是應(yīng)用常規(guī)X線檢查，這些問題就表現(xiàn)的更加明顯。

1.3放射技術(shù)水平與臨床工作要求有一定差距區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層工作的放射專業(yè)技術(shù)人員少，據(jù)了解區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院放射室以一名放射工作者，又投照，又作診斷報告醫(yī)師，因?yàn)楣ぷ鞯男枰槐阌谕獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)。這樣我們的工作人員長期得不到培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，知識老化，跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據(jù)。同時隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，從而對物質(zhì)等個方面的也有了新的要求，然而部分基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相甚遠(yuǎn)，因此導(dǎo)致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學(xué)習(xí)而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術(shù)合作。

1.4部分醫(yī)院對影像科室發(fā)展的重視不足自20世紀(jì)80年代起，數(shù)字化X線攝影成像系統(tǒng)締造了X時代的巔峰之作，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進(jìn)程的不段深入，醫(yī)療影像的數(shù)字化發(fā)展也越來越成為業(yè)界關(guān)注的話題。

2就業(yè)前景分析

2.1醫(yī)學(xué)影像學(xué)就業(yè)范圍醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，涉及面廣，是一門新興的而又成熟的學(xué)科，醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)生就業(yè)范圍主要由以下五部分組成:①超聲醫(yī)學(xué)，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管超聲等;②影像診斷，包括傳統(tǒng)的X線診斷、計算機(jī)斷層成像(CT)診斷、核磁共振成像(MRI)診斷;③介入放射學(xué)，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術(shù)、取出異物;④核醫(yī)學(xué)，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;⑤影像技術(shù)，包括X線檢查技術(shù)、DSA檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等。

2.2醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線為醫(yī)學(xué)影像拉開了序幕，20世紀(jì)50～60年代被稱為電子時代，影像增強(qiáng)器、超聲成像等出現(xiàn)，成就了放射診斷學(xué)，20世紀(jì)70～80年代被譽(yù)為電子計算機(jī)時代，X線計算機(jī)體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及數(shù)字減影血管造(DSA)的發(fā)明與應(yīng)用，被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射診斷學(xué)上最重要的成就，隨后單光子發(fā)射體層成像(SPECT)、正電子發(fā)射體層成像(PET)的應(yīng)用讓放射診斷學(xué)過渡到了影像診斷學(xué)，另外20世紀(jì)70年代迅速興起的介入放射學(xué)，取得了令人觸目的進(jìn)展，目前介入放射學(xué)以其獨(dú)特、簡易、準(zhǔn)確的方法和較好的療效，成為了一項(xiàng)同內(nèi)科、外科治療并行的第三種獨(dú)特的治療體系，影像診斷學(xué)與介入放射學(xué)兩大組成部分形成了這門新的臨床學(xué)科———醫(yī)學(xué)影像學(xué)。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)仍在不斷的發(fā)展、成熟與進(jìn)步中。

2.3隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會大大增多隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，國家加大了對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，并建立起了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位迅猛發(fā)展。同時，人民生活水平不斷提高，患者對于醫(yī)院醫(yī)療水平的要求也越來越高，較多的患者會選擇相對醫(yī)療技術(shù)較好的醫(yī)療衛(wèi)生單位，迫使同級同區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭加大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不通過“擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)?！?、“增加床位”及“爭創(chuàng)三甲醫(yī)院”等方式來取得優(yōu)勢，使自身立于不敗之地。而引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，特別是大型的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，就成為相對重要的手段，因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位對于專業(yè)技術(shù)人員的需求大大增加。于此同時，縱觀目前的醫(yī)療體制，醫(yī)療衛(wèi)生單位非常需要影像專業(yè)人才，但是又無法提供足夠的人員編制，致使很多醫(yī)療衛(wèi)生單位不得不通過招聘來解決問題，這就為畢業(yè)生提供了更多的契機(jī)。

2.4醫(yī)學(xué)院校影像專業(yè)技術(shù)學(xué)生較少畢業(yè)生就業(yè)情況較樂觀近幾年醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，較多醫(yī)學(xué)院校把重心放到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)師上，而忽視了影像專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，致使影像專業(yè)技術(shù)人才相對匱乏;然而影像檢查技術(shù)不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于這部分人才需求相對較大，所以他們的就業(yè)情況相對較好。

2.5醫(yī)療衛(wèi)生單位對影像技術(shù)專業(yè)人員學(xué)歷要求相對較低畢業(yè)生就業(yè)壓力較小隨著醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位對畢業(yè)生的要求越來越高，很多單位都需要學(xué)歷在本科以上的醫(yī)療一線人員，但是縣及縣級以下衛(wèi)生單位對于影像技術(shù)專業(yè)人員的學(xué)歷要求并不高，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)?？飘厴I(yè)生就業(yè)壓力相對較小，就業(yè)前景相對較好。

3就業(yè)策略

3.1認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識打下牢固的基礎(chǔ)進(jìn)大學(xué)之前，應(yīng)該做好充分的思想準(zhǔn)備，樹立好好學(xué)習(xí)的信心，杜絕進(jìn)入大學(xué)就能放松的思想。在學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)提高自己的自覺性，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方式，要善于思考、提問和總結(jié)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床相關(guān)知識，尤其是影像學(xué)知識，為以后的實(shí)習(xí)和工作打下牢固的基礎(chǔ)。

3.2全面發(fā)展提高綜合素質(zhì)影像專業(yè)學(xué)生要想在日益激烈的就業(yè)競爭中取得成功，除了要學(xué)好專業(yè)知識外，也需要在提高綜合素質(zhì)上下功夫，包括外語能力、電腦操作能力、文字表達(dá)能力、溝通能力、應(yīng)變能力等，這些素質(zhì)需要長期積累磨練，為以后應(yīng)聘增加一定的優(yōu)勢。

篇（9）

［作者簡介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像系主任，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系副主任，講師，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及神經(jīng)病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及解剖學(xué)。（江蘇鹽城224006）

［課題項(xiàng)目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項(xiàng)研究課題“‘影像解剖學(xué)’課程綜合化模塊的設(shè)計與教學(xué)實(shí)施的研究”的研究成果之一。（項(xiàng)目編號：2007JSJG284）

［中圖分類號］G642.3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）12-0158-01

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)快速發(fā)展的今天，對該專業(yè)教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)、深入的研究，已關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。高職院校模塊化教學(xué)是基于工作過程的以能力為本的教學(xué)模式，實(shí)施模塊化教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展，把知識寓于能力訓(xùn)練之中，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的學(xué)習(xí)情境，強(qiáng)調(diào)教、學(xué)、做一體化，教師由學(xué)術(shù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐能力。這些符合高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，使模塊化教學(xué)模式成為當(dāng)前高等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的重要選擇之一。

一、目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系存在的主要問題

1.沿用傳統(tǒng)的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三大模塊構(gòu)成。但這種課程體系學(xué)科界限明顯，不利于學(xué)生將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，造成學(xué)生的實(shí)踐動手能力不強(qiáng)，最終達(dá)不到用人單位對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才所提出的高要求。

2.課程結(jié)構(gòu)隨意化。部分高職院校在具體課程設(shè)置時未根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位人才規(guī)格的要求，只考慮本校的師資、實(shí)訓(xùn)條件等，隨意增減課程或課時，從而造成課程結(jié)構(gòu)隨意化。

3.理論課程與實(shí)踐課程的比例欠妥。高職教育要培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的專門人才，重視學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)動手能力的訓(xùn)練是一個關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程與理論課程由于受到總學(xué)時的限制，在學(xué)時的構(gòu)成比例上側(cè)重在課堂理論教學(xué)方面，在一定程度上削減了學(xué)生動手操作、體驗(yàn)技能的能力。

二、模塊化課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的依據(jù)

1.依據(jù)高等職業(yè)教育的特點(diǎn)。高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分，其關(guān)鍵詞在于“高等”和“職業(yè)”?！案叩取币辉~使之賦予了與普通職業(yè)教育的區(qū)別，在教育別強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)；“職業(yè)”一詞使其區(qū)別于普通高等教育，它面向的是學(xué)生的職業(yè)崗位教育，強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識的針對性和實(shí)用性。要求高職教育的課程體系突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，有針對性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，重視運(yùn)用知識解決問題的能力。

2.依據(jù)學(xué)生個性化教育和終身化教育的要求。高等職業(yè)教育力求促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，注重學(xué)生個性化的發(fā)展。高等職業(yè)教育成就的不僅僅是學(xué)生的謀生教育，更要關(guān)注學(xué)生畢業(yè)后的終生教育，因此，在進(jìn)行課程模塊化結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建時，應(yīng)該將課程結(jié)構(gòu)與學(xué)生的個性化教育和終身化教育緊密結(jié)合起來。

3.依據(jù)用人單位、崗位能力對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的直接依據(jù)。根據(jù)用人單位對人才的要求，進(jìn)行模塊化課程結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，才能保證我們的人才培養(yǎng)不會偏離方向。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程體系的構(gòu)建

模塊化課程體系構(gòu)建的總體思路是瞄準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)崗位（群）所需要的素質(zhì)能力為導(dǎo)向確立知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)構(gòu)建課程體系，在校院合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建情境化的實(shí)踐教學(xué)體系，并以工學(xué)結(jié)合為主要手段開展教學(xué)活動，充分體現(xiàn)高職教育的任務(wù)、性質(zhì)以及質(zhì)量和特色。

1.調(diào)查分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）。結(jié)合本院實(shí)際和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫(yī)學(xué)知識，熟練掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

我們成立了專業(yè)指導(dǎo)委員會，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，組織專業(yè)帶頭人和行業(yè)專家深入醫(yī)技一線進(jìn)行調(diào)查研究，明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位（群）。結(jié)合調(diào)研結(jié)果分析、確定勝任這些職業(yè)崗位（群）工作所必須具備的素質(zhì)與能力。

我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的崗位分為：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位、放射治療技術(shù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備營銷崗位。根據(jù)這些不同崗位列出其必備的素質(zhì)和能力，具體分為一般能力、專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質(zhì)、體育能力、英語和計算機(jī)應(yīng)用能力；專業(yè)能力包括各種常見影像設(shè)備的操作技術(shù)能力、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)能力、射線防護(hù)能力、設(shè)備的日常維護(hù)和管理能力、設(shè)備的營銷與生產(chǎn)技術(shù)能力等；關(guān)鍵能力包括職業(yè)行為能力、創(chuàng)新思維能力、分析解決問題能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研基本能力、生存發(fā)展能力、與人合作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等。

2.結(jié)合崗位要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建模塊化課程體系。針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各崗位的具體要求以及現(xiàn)行國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，本著“夠用、實(shí)用、應(yīng)用”以及“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過課程整合和內(nèi)容綜合，形成“人文素養(yǎng)”“專業(yè)基礎(chǔ)”“專業(yè)技能”“技能拓展”和“技能應(yīng)用”五模塊課程體系。通過“人文素養(yǎng)”模塊，提升學(xué)生的一般能力；通過“專業(yè)基礎(chǔ)”和“專業(yè)技能”模塊，提升學(xué)生的專業(yè)能力；通過“技能拓展”和“技能應(yīng)用”模塊，提升學(xué)生的關(guān)鍵能力。

以“專業(yè)技能”模塊為例，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）所涉及的崗位工作過程和相應(yīng)的放射技師資格標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識、技能、素質(zhì)分解到相關(guān)的課程中，把崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求和職業(yè)資格鑒定的每一個考核點(diǎn)編入課程標(biāo)準(zhǔn)之中，成為教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。將崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)地統(tǒng)一起來，使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度的安排與職業(yè)資格證書鑒定的內(nèi)容、要求相一致，與學(xué)生將來從事的崗位工作過程所需的素質(zhì)能力要求相一致。

3.校院合作，情景實(shí)訓(xùn)，突出工學(xué)結(jié)合在實(shí)踐教學(xué)體系中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建中，加大實(shí)訓(xùn)課程的比例，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)場所的建設(shè)，為“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)施提供強(qiáng)有力的保障，對學(xué)生動手能力的提高發(fā)揮巨大的作用。同時，構(gòu)建崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的遞進(jìn)式實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)體系，即崗位實(shí)訓(xùn)技能考核實(shí)習(xí)準(zhǔn)入技能考核實(shí)習(xí)中期技能考核畢業(yè)前綜合技能考核。學(xué)生在崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)中必須通過考核才能進(jìn)入下一模塊的學(xué)習(xí)，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至通過。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程結(jié)構(gòu)體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢

該專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)我們總結(jié)出如下特點(diǎn)和優(yōu)勢：（1）針對性強(qiáng)，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床影像崗位（群），拓寬學(xué)生的就業(yè)面。（2）擴(kuò)展性好，能很好地應(yīng)對擴(kuò)充的新技術(shù)新知識，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力要求。（3）實(shí)踐性應(yīng)用性強(qiáng)，使學(xué)生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓(xùn)練與綜合實(shí)訓(xùn)中積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作和應(yīng)用能力。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將得到長足發(fā)展。要為行業(yè)、企業(yè)培養(yǎng)急需的高技能應(yīng)用型人才，就必須了解目前高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

［參考文獻(xiàn)］

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【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0295-01

PACS（picture archiving and communication systems 影像儲存與傳輸系統(tǒng)），將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，通過高速計算機(jī)設(shè)備及 通訊網(wǎng)絡(luò)，使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫(yī)療服務(wù)的同時，也為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了更先進(jìn)的手段。

1PACS 系統(tǒng)的工作原理

成像設(shè)備（獲取圖像的計算機(jī)） 得到圖像文件后，通過文本信息的描述進(jìn)入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、進(jìn)行圖像文件歸檔與控制，最后數(shù)據(jù)圖像在顯示工作站自由顯示。圖像顯示工作站是PACS 系統(tǒng)的窗口，也是醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)，它為用戶提供良好操作界面，實(shí)施圖像（組織、測量、文檔處理等） 多種操作。網(wǎng)絡(luò)是PACS 系統(tǒng)信息流動的通路。

2PACS系統(tǒng)的主要構(gòu)成

2.1圖像輸入部分：圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設(shè)備輸出的視頻信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號并符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)格式以及由DICOM3.0接口直接進(jìn)行數(shù)字信號傳輸。對圖像可以進(jìn)行靜態(tài)及動態(tài)采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。

2.2圖像數(shù)據(jù)庫：圖像數(shù)據(jù)庫用來存儲和管理圖像數(shù)據(jù)，分為短期存儲和長期存儲兩種。

2.3圖像數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)絡(luò)：在影像科內(nèi)部采用局域網(wǎng)。

2.4圖像處理工作站：圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機(jī)、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。

3利用PACS進(jìn)行超聲診斷學(xué)教學(xué)的優(yōu)越性

3.1PACS系統(tǒng)有利于教師備課和多媒體教學(xué)。傳統(tǒng)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實(shí)習(xí)和考試組成。其準(zhǔn)備工作耗時長、影像教學(xué)圖片質(zhì)量不佳、數(shù)量少，難以使人產(chǎn)生興趣，特別 是無法解決復(fù)習(xí)圖片的困難?，F(xiàn)在，利用PACS系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢功能，采用簡單便捷的系統(tǒng)分類和病名關(guān)鍵詞查 詢方式，可以直接從PACS系統(tǒng)調(diào)取符合教學(xué)要求的圖像，完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)和 非影像醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)課程多媒體幻燈教學(xué)課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統(tǒng)直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數(shù) 碼相機(jī)獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數(shù)碼相機(jī)像素、膠片影像質(zhì)量、 背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質(zhì)量和效率。也給教學(xué)人員集體備課、討論、檢查和修改教學(xué)內(nèi)容帶來了極大的方便，節(jié)約了時間。教學(xué)的結(jié)果顯示，多媒體教學(xué)受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學(xué)生課上記、課后背的教學(xué)模式，特別是針對超聲影像學(xué)科直觀形象、空間立體感強(qiáng)的特點(diǎn)，調(diào)動了學(xué)生的多感官學(xué)習(xí)，具有獲取知識量大、重點(diǎn)突出、有利于專業(yè)技能的掌握等特點(diǎn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得以提高。

3.2PACS系統(tǒng)使學(xué)生的學(xué)習(xí)更主動、高效、靈活。PACS系統(tǒng)以其新穎的形式、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現(xiàn)力和感染力強(qiáng)深深地吸引了學(xué)生的注意力，使枯燥的醫(yī)學(xué)影像教 學(xué)變得生動活潑，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性。教師在授課過程中可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖像的具體情況，快捷方便地調(diào)用和同時顯示，學(xué)生能在較短的單位課時內(nèi)，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養(yǎng)學(xué)生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統(tǒng)形象化教學(xué)變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及抽象、不易理解的內(nèi)容或難理 解的內(nèi)容，從不同的角度以不同的方式適當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來使其形象化。學(xué)生在獲得感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上再去進(jìn)行概念理解就會產(chǎn)生前所未有的效果。教學(xué)課件可反復(fù)播放，部分學(xué)生可將其內(nèi)容拷貝后課后復(fù)習(xí)、歸納、總結(jié)，變要我學(xué)為我要學(xué)，學(xué)生可以按照自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和適合自己水平的練習(xí)。在傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)教學(xué)中，小班閱片實(shí)習(xí)課占較大比例，是學(xué)生鞏固、復(fù)習(xí)所學(xué)理論及提高實(shí)際閱片能力的重要一環(huán)。但老師每次上實(shí)習(xí)課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學(xué)片，同時在新的形勢下，伴隨大學(xué)擴(kuò)招，各專業(yè)各年級的學(xué)生人數(shù)大幅度增加，而教師人數(shù)明顯不足，客觀上不可能再沿續(xù)“小班講課和實(shí)習(xí)”的老路。PACS系統(tǒng)出現(xiàn)后，實(shí)習(xí)時學(xué)生可直接在與PACS聯(lián)接的電腦上進(jìn)行操作，極大地提高了閱片實(shí)習(xí)課的效率。依靠PACS網(wǎng)絡(luò)，我們可以方便地從其他地區(qū)和院校的影像數(shù)據(jù)庫中找到我們需要教學(xué)病例資料，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)資源中的病例自測題庫可供學(xué)生加深課堂印象，及時評價并提高教學(xué)或自學(xué)效果。

4PACS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的展望

首先，對授課教師計算機(jī)技能及PACS技術(shù)的知識提出了更高的要求。大多數(shù)課件 是由教師自己制作，收集，由于受各種因素的限制，課件的質(zhì)量還有待于提高，這就需要教師努力鉆研計算機(jī)技術(shù)，使課件設(shè)計制作水平不斷提高。其次，利用PACS系統(tǒng)教學(xué)具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點(diǎn)，是對傳統(tǒng)教學(xué)觀念的挑戰(zhàn)。許多老師難以把握教學(xué)方法，出現(xiàn)了坐在電腦前機(jī)械地點(diǎn)擊鼠標(biāo)，向?qū)W生朗讀課件內(nèi)容的情形，影響了教師的發(fā)揮和與學(xué)生的交流。因此，運(yùn)用 PACS意與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合，注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使教師和學(xué)生形成互動，從而提高授課效果。再次，PACS系統(tǒng)的廣泛用還需要從硬件上進(jìn)一步支持。

總之，這種現(xiàn)代化的教育方式解決了傳統(tǒng)教學(xué)面臨的弊端，豐富了教學(xué)內(nèi)容，徹底改革了教學(xué)手段，達(dá)到了教學(xué)資源的共享，必將在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床與教學(xué)工作中發(fā)揮愈來愈大的作用。今后，加強(qiáng)計算機(jī)知識的訓(xùn)練，改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)一步完善硬件是我們教學(xué)改革的發(fā)展方向。

篇（11）

近年來，我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ)，直接反映我國醫(yī)學(xué)高等教育的水平，是教育是否開放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展全英語醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來華留學(xué)生，目的是為了讓他們成為適應(yīng)國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學(xué)專門人才，培養(yǎng)他們獨(dú)立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力。基于此目標(biāo)，我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù)，并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時也遇到了相當(dāng)多的問題。因此，如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變，或獲得病變器官的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確疾病的性質(zhì)。隨著計算機(jī)技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越離不開各種影像學(xué)檢查，迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來

華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達(dá)國家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況

目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自發(fā)展中國家，如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費(fèi)用高昂，入學(xué)申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用相對較低廉，因此，發(fā)展中國家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國高校接受教育。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，然后方可進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識。一般而言，來華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)的基礎(chǔ)知識較為扎實(shí)。因此在受教育中，他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強(qiáng)。

此外，這些來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國家受到良好的英語語言教育，聽、說、讀、寫等語言能力是比較強(qiáng)的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因?yàn)?，今天醫(yī)學(xué)界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù)，都是最先通過英語廣為傳播的，我們對他們的教育也基本采用英語的形式進(jìn)行。盡管在師生的英語交流上比較容易進(jìn)行，但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中，留學(xué)生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

1.有效而順暢的語言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)

量的首要條件

留學(xué)生的教育教學(xué)與本國學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務(wù)，因此，要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關(guān)。但是，對于我們的任課教師來說，這卻是一個不小的難題，因?yàn)樗麄冎按蠖甲⒅貙I(yè)發(fā)展而忽視英語表達(dá)，而如今要用英語授課，需要花費(fèi)許多時間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專業(yè)英語詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，對每一個相關(guān)詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”[1]。此外，留學(xué)生大多在國內(nèi)受過正規(guī)的英式教育，絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進(jìn)行互動學(xué)習(xí)、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當(dāng)活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出，這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，然而中國教師不太習(xí)慣，這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學(xué)生們進(jìn)行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯誤。因?yàn)椋诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和改正錯誤中，我們才能獲得進(jìn)步。同時由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語音特點(diǎn)，這樣即便有某些語言的表達(dá)不夠恰當(dāng)，學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營造了較好的學(xué)習(xí)氛圍，利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。另外，影像學(xué)是一門較為抽象、枯燥的學(xué)科，比如說，對不同設(shè)備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學(xué)者很難掌握，教師就借助各種手勢、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識性和藝術(shù)性于一體，使教學(xué)變得不再枯燥、呆板，留學(xué)生們對影像學(xué)的興趣變濃，并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此，教學(xué)達(dá)了到事半功倍的效果。

2.多媒體教學(xué)實(shí)為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式

多媒體教學(xué)具有直觀、內(nèi)容豐富、高效、表達(dá)力強(qiáng)等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。因?yàn)槲覀冎?，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點(diǎn)？僅僅靠教師抽象的講授，學(xué)生們很快就會對課堂失去興趣，更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識、基本理論，但這門課程是一門實(shí)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，學(xué)生們必須學(xué)會在實(shí)際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實(shí)地實(shí)時教學(xué)的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學(xué)，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進(jìn)行整合。學(xué)生們的直觀印象大大增強(qiáng)，然后我們再把疾病的影像特點(diǎn)和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生，使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門課程。如此，留學(xué)生們在讀片或看影像中獲得了如何去認(rèn)識影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進(jìn)行交流。我們覺得，影像學(xué)就應(yīng)該通過“影像”，在“影像”中學(xué)會“影像”，離開了直觀的影像，教學(xué)效果難以保證。實(shí)際上，我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個輔助但很重要的作用還在于，留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線文件。因此，我們

就可以在教學(xué)中使用國外一些先進(jìn)的教材，拓展學(xué)生們的知識面，使他們的知識處在一個比較前沿的位置。

3.互動、啟發(fā)的實(shí)習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果

實(shí)習(xí)課是理論用于實(shí)踐、實(shí)踐檢驗(yàn)知識的訓(xùn)練，對于學(xué)生掌握知識和技能非常重要，因此，把握好實(shí)習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實(shí)習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次，在進(jìn)行實(shí)習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識內(nèi)容和影像資料，這樣，他們在實(shí)習(xí)過程中，就會有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我們的經(jīng)驗(yàn)是，讓學(xué)生們先對老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進(jìn)行自己的診斷，或者提出自己的問題，然后讓學(xué)生們進(jìn)行討論，最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行集體閱片，并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中，我們的教師要教會他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰?，即我們?nèi)タ词裁础哪男┘?xì)微點(diǎn)入手、哪些是難點(diǎn)等。當(dāng)然，教師去啟發(fā)學(xué)生，刺激他們的思維是實(shí)習(xí)的條件。因此，在整個教學(xué)過程中，認(rèn)真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來了，教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4.積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果到底如何，同時也可以使學(xué)生們知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生們相互促進(jìn)。因此，我們在一段教學(xué)結(jié)束后，就會進(jìn)行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開始不大適應(yīng)，后來，經(jīng)過多次考試，他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問等。

四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問題與不足

1.過于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床

實(shí)踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE/CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進(jìn)水平保持一致，必須大膽地進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)中不斷增加新知識。這點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國影像學(xué)教學(xué)的實(shí)際，我們對來華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識，課程內(nèi)容過于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說，造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時量不足。在有限的學(xué)時下，我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識和技能。應(yīng)對未來，為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生，我們正在積極地調(diào)整課時，根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來籌劃課時分配。

2.留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾教材是教學(xué)的重要因素，好教材對于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言?？茖W(xué)的教材是我們進(jìn)行教學(xué)活動的中介，同時也負(fù)載著我們教學(xué)的水平。然而，目前我們所使用的教材是DavidSutton主編的《RadiologyAndImagingForMedicalStudents》，內(nèi)容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進(jìn)行了大量的補(bǔ)充完善工作，但學(xué)生普遍認(rèn)為內(nèi)容不夠全面，講述過于簡單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們對影像學(xué)知識的需要。所以，我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識水平發(fā)展需求，且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。

3.留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之

矛盾

留學(xué)生教學(xué)，需要建立和健全一批良好的師資隊(duì)伍，他們需具有高度責(zé)任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力[2]。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開展課堂討論，即時為學(xué)生解疑，加強(qiáng)與學(xué)生們之間的互動[3]。然而，目前的留學(xué)生教師隊(duì)伍中尚存在一些問題和不足，比如能力、知識面、責(zé)任心等。因此，我們正在積極爭取資源，希望盡早建立和完善

教師崗前針對性培訓(xùn)、崗前授課水平認(rèn)定及授課后效果及時調(diào)查與考核體系。同時，為了提高教師對于留學(xué)生教學(xué)的熱情，我們需要建立一種良好的評價與獎懲機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，是我國醫(yī)學(xué)教育國際化的一個重要方面和必要途徑?？偨Y(jié)我們在留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，思考它所面臨的新問題，認(rèn)真開展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索，建構(gòu)具有中國特色的國際醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)平臺，其重要意義不言而喻。

參考文獻(xiàn)：