緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇駐村醫(yī)生工作計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

（一）加強(qiáng)村級(jí)班子建設(shè)。建好班子：通過交心引導(dǎo)、培訓(xùn)或督促自學(xué)等方式，使支部成員加強(qiáng)對(duì)黨的基本理論和黨的農(nóng)村基本政策的學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，增強(qiáng)帶頭致富的實(shí)際本領(lǐng)，抓好黨員發(fā)展和后備干部培養(yǎng)工作，組織實(shí)施貧困黨員精準(zhǔn)扶貧示范工程。定好思路：幫助村委制訂今后五年發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步理清村里的發(fā)展目標(biāo)和方向，努力增加村級(jí)集體收入和農(nóng)民群眾收入。健全制度：建立健全村支部和村委會(huì)議事規(guī)則和決策程序。健全完善村規(guī)民約、黨務(wù)公開、村務(wù)公開、村務(wù)契約化管理等制度，推進(jìn)村級(jí)工作制度化、規(guī)范化。

（二）抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

1、2016年硬化6.85公里公路，路面拓寬3.5公里（按村道路建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加寬為4.5米）；

2、解決貧困戶25戶100人的飲水困難；

3、規(guī)劃2016年清淤扶坡山坪塘7口，分別是：，3.2km，分別是：趙家梁至謝家山1.2km、處至大壩里0.8km、梨子院至柿樹坪1.2km。新建微水池20口。新增灌面500畝。

4、實(shí)現(xiàn)寬帶網(wǎng)絡(luò)和廣播電視全覆蓋。

（三）、抓好陣地建設(shè)。

1、新建村辦公室120平方米；

2、新建村衛(wèi)生室80平方米；培訓(xùn)合格醫(yī)生、添置設(shè)備實(shí)施。

3、新建村文化室80平方米。

（四）抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過實(shí)施“五個(gè)一批”，保證貧困戶脫貧；通過逐戶規(guī)劃，2016年全村貧困戶養(yǎng)豬331頭，養(yǎng)羊140頭，養(yǎng)牛35頭，養(yǎng)雞1300只，養(yǎng)鴨140只，養(yǎng)魚3000尾，種植商品蔬菜20畝，外出務(wù)工52人，低保兜低46人。抓好三個(gè)專業(yè)合作社的發(fā)展，發(fā)揮帶動(dòng)引領(lǐng)作用。

篇（2）

1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。

2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。

二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容

1、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。

2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見附件一）。

三、機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。

2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。

4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。

5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每?jī)蓚€(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見病的初級(jí)診治，健康宣教，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。

責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：

（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)；

（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；

（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；

（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。

實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。

實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)

按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。

5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。

6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作

嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。

實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。

社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。

7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強(qiáng)健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。

9、突出重點(diǎn)疾病管理

結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對(duì)公共娛樂場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識(shí)的宣傳，對(duì)公共娛樂場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí)，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座；

（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動(dòng)；

（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。

12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)

加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流，掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作

報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。

報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估，年終進(jìn)行全面考核。

1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)

衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見附件三）。

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)

農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。

對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

六、獎(jiǎng)懲機(jī)制

衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。

七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。

責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。

篇（3）

二、工作管理

主要工作由中心醫(yī)院統(tǒng)一安排，由上級(jí)單位負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)的責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查、考核、總結(jié)、報(bào)告。其它實(shí)施細(xì)則由周文哲負(fù)責(zé)管理，根據(jù)各項(xiàng)制度及局里的要求制定全鎮(zhèn)統(tǒng)一的工作規(guī)范。以免出現(xiàn)各人各樣的管理方法。保持?jǐn)?shù)據(jù)的統(tǒng)一性。

三、經(jīng)費(fèi)管理

1、根據(jù)市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)科的要求，在總經(jīng)費(fèi)中提留不超過20%的管理費(fèi)用為中心醫(yī)院的管理費(fèi)用支出、責(zé)任醫(yī)生交通費(fèi)和通訊費(fèi)。剩余的50%作為責(zé)任醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)支出，20%作為管理人員，聯(lián)絡(luò)員以及婦幼，預(yù)防人員目標(biāo)管理將，以及星級(jí)責(zé)任醫(yī)生支付，10%作為預(yù)備資金。

2、由于本鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生全布有高樓中心衛(wèi)生院院醫(yī)生組成，不再考慮扣除各責(zé)任醫(yī)生的日常檔案工資。

四、駐村責(zé)任醫(yī)生的待遇分配

1、在總經(jīng)費(fèi)中扣下50%的管理費(fèi)用用于責(zé)任醫(yī)生。每位責(zé)任醫(yī)生管理常住人口數(shù)乘年總市局檢查分?jǐn)?shù)作為總的金額。如有余留作為責(zé)任醫(yī)生交通、通訊費(fèi)發(fā)放。每半年評(píng)選1名星級(jí)責(zé)任醫(yī)生以300元進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并予以公布。

2、責(zé)任醫(yī)生月工資根據(jù)市衛(wèi)生局及中心院的標(biāo)準(zhǔn)，有醫(yī)院統(tǒng)一打分檢查并按檢查所的分?jǐn)?shù)百分之70發(fā)放。

3、按責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)的剩余部分作為年終的效績(jī)工資，必須經(jīng)上級(jí)單位進(jìn)行考核合格后方可領(lǐng)取。

五、責(zé)任醫(yī)生的管理與獎(jiǎng)罰

1、責(zé)任醫(yī)生按自己情況安排下村時(shí)間，責(zé)任醫(yī)生每月安排8天或72小時(shí)下村之前必須告之醫(yī)院行政值班人員，必須安排好日程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人群，作好下村詳細(xì)記錄，同時(shí)保留底稿。負(fù)責(zé)人每季度末檢查一次，發(fā)現(xiàn)下村少1天和當(dāng)月工資100元，下村天數(shù)算入22天上班時(shí)間

2、資料必須保存完整，同時(shí)保留數(shù)據(jù)資料，以便年終統(tǒng)計(jì)。資料保存完整者，年終獎(jiǎng)勵(lì)200元。

3、任務(wù)完成情況：每位責(zé)任醫(yī)生必須按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，具體指標(biāo)參考市衛(wèi)生局的考核標(biāo)準(zhǔn)及中心院的季度考核標(biāo)準(zhǔn)。考核完成情況與責(zé)任醫(yī)生每月所得金額掛鉤。責(zé)任終生年終總考核不合格者歸還所有的預(yù)發(fā)金額并年總考核不合格，并上報(bào)中心院及衛(wèi)生局取消下一年的責(zé)任醫(yī)生資格。住院每季組織1次考核工作計(jì)不少于6次，對(duì)責(zé)任醫(yī)師、婦保人員進(jìn)行督查。

六、有待中心院領(lǐng)導(dǎo)的意見和局領(lǐng)導(dǎo)的意見

篇（4）

2、婦幼保健工作：活產(chǎn)數(shù)為24人，孕產(chǎn)婦數(shù)為25人，孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù)為25人，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)為25人，住院分娩產(chǎn)婦人數(shù)25人，非住院人數(shù)0人，住院分娩率 100%，

0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人，3歲以下兒童為357人，兒童系統(tǒng)管理率為98.31%，保健覆蓋率98.82%，新生兒訪視人數(shù)24人，6個(gè)月內(nèi)兒童調(diào)查人數(shù)49人，純母乳喂養(yǎng)人數(shù)49人，母乳喂養(yǎng)人數(shù)為49人，母乳喂養(yǎng)率100%，5歲以下兒童體格檢查實(shí)查人次519人，（1—3月份的孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)人數(shù)14人，乙肝檢測(cè)人數(shù)14人，孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)人數(shù)14人）新生兒疾病篩查人數(shù)0人，葉酸服用人19人，發(fā)放葉酸瓶數(shù)102瓶，葉酸服用人數(shù)3人。

3、公共衛(wèi)生：

（1）、重點(diǎn)人群管理 ：全鄉(xiāng)共有人口數(shù)9007人，共建立居民健康檔案數(shù)8897人，全鄉(xiāng)居民建檔率97%以上，常住65歲以上老人423人，高血壓559人，糖尿病人125人，精神病18人。常駐重點(diǎn)人群管理率100%.

（2）、健康教育：第一季度衛(wèi)生院圍繞“世界防治麻風(fēng)日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識(shí)講座3次，圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結(jié)核病防治日”組織開展健康咨詢活動(dòng)3次。衛(wèi)生院制作雙語健康教育宣傳欄2個(gè)，各村衛(wèi)生室制作雙語健康教育宣傳欄共計(jì)10個(gè)，并通過微信、村委廣播等形式向轄區(qū)居民宣傳健康小知識(shí)。

（3）、201X亮點(diǎn)工作：?為提高群眾的參與率與知曉率，我院精心設(shè)計(jì)制作了雙語版“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)”，重點(diǎn)人群人手一冊(cè)，內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容介紹、衛(wèi)生

院開展服務(wù)的方式及時(shí)間、個(gè)人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等，讓老百姓更清楚、更主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生工作。?私人醫(yī)生：為使重點(diǎn)管理人群得到1、治療的持續(xù)性與全面性2、預(yù)防3、方便。201X年起，我院依托公共衛(wèi)生工作實(shí)施重點(diǎn)人群點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的醫(yī)療方式，從家庭預(yù)防到住院治療，衛(wèi)生院包村醫(yī)生全面參與重點(diǎn)人員管理工作。

4、醫(yī)療收入情況：

1月-3月份：門診人次 1800人 ，住院病人 120人;總收入：155529.37元，其中：藥品收入88716.37元,醫(yī)療收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中：住院藥品46706.27元，醫(yī)療收入 51339 元;門診收入 57484.10元，其中:藥品收入420xx.10元,醫(yī)療收入 15474元;藥品收入占醫(yī)療收入比例57%;門診平均處方費(fèi)31.94元 ，住院平均費(fèi)817.04元;床位使用率46.66%。

二、行政管理：

201X年第一季度，我院緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)際，堅(jiān)持服務(wù)質(zhì)量，“標(biāo)本兼治、綜合管理”的方針：1：每月通過自查、自糾與自我批評(píng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量:2：每周組織雙語學(xué)習(xí)，提高職員雙語交流技能，同時(shí)增進(jìn)同事感情，提高協(xié)作能力；3：繼續(xù)201X年結(jié)對(duì)子活動(dòng)，幫助弱勢(shì)群體及同事之間互相結(jié)對(duì)子學(xué)習(xí)；民族團(tuán)結(jié)展板、圖片均已上墻完善；4：維穩(wěn)工作一直是我們的重點(diǎn)，人防、物防、技防體系建設(shè)符合相關(guān)要求；通過LED大屏、展板、橫幅、宣傳單等運(yùn)用各類宣傳形

式維穩(wěn)宣傳到位；5：年初對(duì)全部職員定崗位職責(zé)及任務(wù)分配，根據(jù)完成任務(wù)情況做考核計(jì)分；6：每月醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)，每次測(cè)試三次機(jī)會(huì)，一直未合格者，將視為對(duì)培訓(xùn)不重視，作為年底考核憑證之一；7：每月對(duì)考勤、日常工作通報(bào)，將通報(bào)結(jié)果累計(jì)，一并作為年底考核憑證之一；8：定期對(duì)職工進(jìn)行法律知識(shí)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、黨政廉風(fēng)的宣傳教育，糾正了一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中缺乏對(duì)患者的關(guān)懷和尊重，杜絕了服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度不佳情況。9:201X年對(duì)村衛(wèi)生室管理力度及輔佐力度加大，各村安排有駐村帶教醫(yī)生，要求每星期一到兩次駐村帶教、指導(dǎo)工作；公共衛(wèi)生工作及時(shí)督導(dǎo)、及時(shí)整改錯(cuò)誤；村醫(yī)考勤周一至周五保證每天8小時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)不定時(shí)抽查，駐村干部及村委會(huì)人員協(xié)助監(jiān)督。

三、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療

根據(jù)布爾津縣人民政府印發(fā)的關(guān)于《布爾津縣201X年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額付費(fèi)實(shí)施方案》通知的要求，并結(jié)合《布爾津縣新型合作醫(yī)療農(nóng)牧區(qū)合作支付方式改革實(shí)施方案的通知》按照原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診補(bǔ)償分配額度占一般治療費(fèi)和普通門診補(bǔ)償總分配基金額各占40%，60%。衛(wèi)生院26.79萬元，村衛(wèi)生室40.19萬元，村衛(wèi)生室的具體分配根據(jù)村醫(yī)就診能力以分配。所有定點(diǎn)的村衛(wèi)生室門診總額付費(fèi)包干資金以衛(wèi)生院為核算單位，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理，包干使用。四、存在的問題

1、患者就醫(yī)要求越來越高，對(duì)于衛(wèi)生院硬性設(shè)備跟不上，

表示不滿。

2、因?yàn)榛帣?quán)限有限，部分藥品不能采購，患者治療用藥明顯受限。

3、我院目前因人員少開展公共衛(wèi)生工作最大的問題就是電子檔案的錄入與服務(wù)工作不能達(dá)到同步，下一季度，計(jì)劃將以聯(lián)網(wǎng)的村衛(wèi)生院電子檔案交由村醫(yī)自行管理錄入。

五、第二季度工作計(jì)劃

在第一季度原有工作基礎(chǔ)上，更加努力，綜合管理，更好的完善服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)將201X年未完成部分工程于本季度開工，做好衛(wèi)生院綠化工作，打造更好的就醫(yī)環(huán)境。

1、將我院中哈醫(yī)工作推上更高一層，加大投資力度。

篇（5）

        一、“三堅(jiān)持”立足目標(biāo)、精準(zhǔn)開展、聚焦整改

（一）堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向

我鎮(zhèn)始終堅(jiān)持“一達(dá)標(biāo)、兩不愁、三保障”的基本原則不動(dòng)搖，以“繡花功夫”穩(wěn)步推進(jìn)剩余420戶、702人脫貧，切實(shí)提升戶脫貧、村出列質(zhì)量，順利完成縣摘帽的整體目標(biāo)。始終圍繞“三率一度”、“一個(gè)不落、一個(gè)不少”的原則，對(duì)10個(gè)有扶貧任務(wù)的社區(qū)一村一村的排，一戶一戶的核，對(duì)所有相關(guān)資料一條一條過，確保識(shí)別精準(zhǔn)、退出精準(zhǔn)、群眾滿意，確保全鎮(zhèn)無盲區(qū)、無死角、無遺漏。

（二）堅(jiān)持精準(zhǔn)導(dǎo)向

我鎮(zhèn)始終以“六個(gè)精準(zhǔn)”作為脫貧攻堅(jiān)工作導(dǎo)向，一是扶貧對(duì)象精準(zhǔn)，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧最基礎(chǔ)的工作。尤其是針對(duì)“八類人群”及邊緣戶做到應(yīng)納盡納、精準(zhǔn)識(shí)別，保證基礎(chǔ)信息要精準(zhǔn)，做到“三對(duì)照、三一致”即全國扶貧開發(fā)系統(tǒng)相關(guān)信息數(shù)據(jù)、扶貧手冊(cè)填寫內(nèi)容與貧困戶實(shí)際情況要一直。二是措施到戶精準(zhǔn)，改掉我鎮(zhèn)部分幫扶人及單位為了“幫扶”而幫扶，“一刀切”“一幫了之”的癥結(jié)。三是項(xiàng)目安排精準(zhǔn)，提高各部門的統(tǒng)籌管理及溝通協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)及責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，整合扶貧項(xiàng)目，突出扶貧成效。四是資金使用精準(zhǔn)，錢要花在刀刃上，進(jìn)一步提高扶貧資金使用效益。五是因村派人（第一書記）精準(zhǔn)，充分發(fā)揮第一書記“領(lǐng)頭羊”的作用，為群眾致富脫貧出謀劃策，充分發(fā)揮“單位駐村”的作用，體現(xiàn)獨(dú)有的幫扶成效。六是脫貧成效精準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)退出標(biāo)準(zhǔn)、程序，脫貧成效既要考慮貧困戶收入又要考慮支出，既要與貧困戶一起算帳又要做到貧困戶認(rèn)賬，確保脫貧成效真實(shí)可信、群眾認(rèn)可。堅(jiān)決防止急躁冒進(jìn)，防止形式主義，堅(jiān)決杜絕數(shù)字脫貧、虛假脫貧。

（三）堅(jiān)持問題導(dǎo)向

總書記說“有問題并不可怕，怕的是對(duì)問題麻木不仁，要對(duì)癥下藥，亡羊補(bǔ)牢”。今年的扶貧工作我鎮(zhèn)繼續(xù)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，一是真排查，要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為，始終以飽滿的熱情、高昂的斗志和奮不顧身的革命精神，深入走訪每一個(gè)村莊，每一個(gè)村組，每一個(gè)農(nóng)戶查明情況、摸準(zhǔn)信息。二是真整改，抓好整改工作、補(bǔ)足工作短板，是打好脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵所在。在立行立改的同時(shí)更注重“舉一反三”抓整改，這個(gè)農(nóng)戶出現(xiàn)的問題，其他農(nóng)戶有可能還存在。針對(duì)出現(xiàn)的問題要由表及里，從自身找原因、從源頭抓整改。三是真見效，進(jìn)一步開展問題整改“回頭看”工作，在立行立改的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的建章立制，鞏固和深化整改成效，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，不折不扣抓好各項(xiàng)整改工作落實(shí)見效，通過問責(zé)推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，問題整改。

二、“三強(qiáng)化”政策落實(shí)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、獎(jiǎng)懲機(jī)制

（一）強(qiáng)化政策落實(shí)

強(qiáng)化政策落實(shí)、筑牢返貧防線。注重激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力，堅(jiān)持扶志與扶智兩手抓。落實(shí)強(qiáng)化“控輟保學(xué)”力度，以村規(guī)民約促新風(fēng)、改陋習(xí)，阻斷貧困代際傳遞。認(rèn)真落實(shí)就業(yè)政策，充分發(fā)揮好我鎮(zhèn)就業(yè)扶貧的優(yōu)勢(shì)，新增扶貧就業(yè)崗位，繼續(xù)辦好就業(yè)技能培訓(xùn)與扶貧夜校，深入推進(jìn)“六凈三規(guī)范”與鄉(xiāng)村振興，提高貧困人口自我發(fā)展能力。提升“雙基”建設(shè)，繼續(xù)補(bǔ)強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境、產(chǎn)業(yè)扶貧、文明鄉(xiāng)風(fēng)、基礎(chǔ)設(shè)施、基本服務(wù)等短板，郊區(qū)村（居）增建文化廣場(chǎng)7個(gè)、修村（居）組道路3.374公里，全面打通農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)最后一步。強(qiáng)化兜底保障能力，嚴(yán)格落實(shí)教育、醫(yī)療、低保等保障性政策，教育不落一人，著重慢性病卡與貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，低保做到動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)保盡保。

（二）強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)

篇（6）

我中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已有8個(gè)年頭，今年又被列為我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建單位和衛(wèi)生為民辦實(shí)事項(xiàng)目單位，我們高度重視該項(xiàng)工作，根據(jù)《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的精神要求，制訂了具體實(shí)施計(jì)劃，在我市衛(wèi)生局和街道政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，全體干部職工共同努力，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真發(fā)揮“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，各項(xiàng)工作全面推進(jìn)，有序開展，現(xiàn)就我中心的創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：

一、中心的基本情況

我街道是我的商業(yè)中心，文化底蘊(yùn)、歷史沉淀深厚，轄區(qū)面積？平方公里，下轄？個(gè)社區(qū)、？個(gè)行政村，總戶數(shù)？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女?dāng)?shù)？人。我中心創(chuàng)建于？年，現(xiàn)有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫(yī)師？名，主治醫(yī)師？名(中醫(yī)類別主治醫(yī)師3名)，醫(yī)師？人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？人，公衛(wèi)醫(yī)師1人，主管護(hù)師1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士？名（護(hù)師？名、護(hù)士？名），已經(jīng)取得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書？人，在培訓(xùn)？人，全科規(guī)范/:請(qǐng)記住我站域名/化培訓(xùn)1人（在讀），藥學(xué)人員？人，其它衛(wèi)技人員？人，衛(wèi)技人員占？％。

二、創(chuàng)建工作主要措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，狠抓落實(shí)

為使創(chuàng)建工作有序開展，我中心成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任親任組長(zhǎng)，各職能科室長(zhǎng)為成員，在組織上給創(chuàng)建工作提供了保證；領(lǐng)導(dǎo)小組把創(chuàng)建工作列入重要議事日程，多次集中開會(huì)商討創(chuàng)建大計(jì)，制訂具體工作計(jì)劃，分工負(fù)責(zé)，認(rèn)真履行管理職能，健全各項(xiàng)制度、獎(jiǎng)懲、考核機(jī)制，部署、督查各項(xiàng)創(chuàng)建工作的落實(shí)；同時(shí)，多次召開全院職工大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要意義，廣泛宣傳創(chuàng)建工作的具體事宜，從提高思想認(rèn)識(shí)著手，使人人都以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度積極投身到創(chuàng)建工作之中，形成了濃厚的的創(chuàng)建氛圍。

（二）措施到位，全面開展創(chuàng)建工作

1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備。

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，依照《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審細(xì)則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設(shè)施設(shè)備和信息化建設(shè)；根據(jù)規(guī)范要求，進(jìn)行了功能分區(qū)，調(diào)整或設(shè)置了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫(yī)診療室、康復(fù)治療室、預(yù)檢分診室等；同時(shí)各社區(qū)新設(shè)置一個(gè)專用健康宣傳欄，進(jìn)行至少每年四期的健康教育宣傳。

2、有序推進(jìn)組織管理工作

（1）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級(jí)各項(xiàng)工作任務(wù)制定工作計(jì)劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及駐村醫(yī)生落實(shí)。

（2）建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)疾病管理制度等。結(jié)合考核方案逐一落實(shí)。

（3）各科室分布示意圖、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、各項(xiàng)惠民措施等上墻公示。

（4）制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo)，公共衛(wèi)生考核分配方案，公共衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按費(fèi)隨事走的原則，依照市衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生基金分配指導(dǎo)意見落實(shí)。

（5）制定(來源：文秘站 ）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件，健全中心對(duì)站的管理考核機(jī)制。

3、以群眾滿意為基準(zhǔn)，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項(xiàng)工作的指標(biāo)，把完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵、關(guān)愛弱勢(shì)群體、開展愛心服務(wù)作為工作重點(diǎn)。今年本中心組織？余人的醫(yī)療體檢隊(duì)，到？個(gè)社區(qū)開展針對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，共檢查？人，充實(shí)了健康 檔案，針對(duì)檢出的社區(qū)慢性疾病，責(zé)任責(zé)任醫(yī)生納入了動(dòng)態(tài)管理，定期進(jìn)行上門隨訪與健康指導(dǎo)，得到社區(qū)干部與居民的好評(píng)。

（2）實(shí)行重點(diǎn)人群與重點(diǎn)疾病的服務(wù)，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點(diǎn)，提高疾病知曉率、控制率、治療率?，F(xiàn)管理高血壓病？人，腫瘤？人，糖尿?。咳?，精神病？人，冠心病？人，肺結(jié)核？人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質(zhì)量。

（3）在社區(qū)的健康教育宣傳欄上公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等，同時(shí)印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)誼名片，注明服務(wù)內(nèi)容、方式、聯(lián)系電話，便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。

（4）結(jié)合參保農(nóng)民免費(fèi)健康體檢，開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，與市級(jí)醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，準(zhǔn)確及時(shí)收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，動(dòng)態(tài)跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。

4、加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。今年，針對(duì)我市出現(xiàn)的兒童手？？病流行情況，全體責(zé)任醫(yī)生挨家挨戶調(diào)查摸底，及時(shí)做好宣傳指導(dǎo)、預(yù)防、消毒等工作，共發(fā)放宣傳資料？余份，并且對(duì)患病兒童進(jìn)行了醫(yī)學(xué)跟蹤觀察，每天上門隨訪服務(wù)，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時(shí)控制，累計(jì)只發(fā)生病例？例，無一例出現(xiàn)不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責(zé)任醫(yī)生發(fā)揮了連續(xù)作戰(zhàn)的精神，對(duì)全部3周歲以下兒童進(jìn)行了大篩查，及時(shí)掌握了本轄區(qū)兒童食用奶粉的情況，為控制事態(tài)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，我中心進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，無發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)與瞞報(bào)的情況。

5、努力推進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

我中心在中醫(yī)建設(shè)方面頗具特色，現(xiàn)有中醫(yī)類別主治醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理？名，中醫(yī)科室有：內(nèi)科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫(yī)適宜技術(shù)有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等?，F(xiàn)有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫(yī)藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評(píng)為？建設(shè)先進(jìn)單位。

6、創(chuàng)建工作實(shí)效

通過創(chuàng)建活動(dòng)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的滿意率、知曉率明顯提高，發(fā)放問卷調(diào)查100份，滿意率達(dá)90%以上。

三、創(chuàng)建活動(dòng)存在的困難和打算

（一）創(chuàng)建活動(dòng)取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛(wèi)生財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展；人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔服務(wù)有阻力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件急需使用。

篇（7）

一、肯定成績(jī)，正視不足，切實(shí)增強(qiáng)做好第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作的緊迫感和責(zé)任感

第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作自去年8月份啟動(dòng)以來，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、有關(guān)部門的共同努力下，取得了階段性成果。截止今年3月底，全市已體檢19.5萬人，折合體檢率34.31%。主要表現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是領(lǐng)導(dǎo)重視。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門把參合農(nóng)民健康體檢工作作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來抓，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，按照有關(guān)要求，分別制定實(shí)施方案和年度體檢計(jì)劃，有效保障了體檢工作的穩(wěn)步推進(jìn)。二是工作務(wù)實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和體檢組人員在充分考慮農(nóng)民生產(chǎn)生活習(xí)慣、外出流動(dòng)等因素的基礎(chǔ)上，充分把參合農(nóng)民健康體檢與計(jì)劃生育檢查、群眾平時(shí)就醫(yī)和征兵體檢相結(jié)合，把定點(diǎn)體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結(jié)合，把白天體檢與晚上體檢相結(jié)合，做到務(wù)實(shí)靈活。三是考核到位。市政府對(duì)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、有關(guān)部門實(shí)行公共衛(wèi)生工作目標(biāo)考核；同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道將體檢任務(wù)分解落實(shí)到村，并列入對(duì)駐村干部和村主要領(lǐng)導(dǎo)的工作考核，充分調(diào)動(dòng)了基層干部的工作積極性。四是技術(shù)過關(guān)。實(shí)施第二輪參合農(nóng)民健康體檢以來，市衛(wèi)生部門共投資115萬元為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了健康體檢必需設(shè)備，并對(duì)主檢醫(yī)師、B超醫(yī)生等體檢人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，有效保障了體檢質(zhì)量。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，對(duì)照上級(jí)有關(guān)要求，我市參合農(nóng)民健康體檢工作總體進(jìn)度仍然偏慢，離60%的目標(biāo)體檢率尚有較大距離，且各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)度參差不齊。出現(xiàn)這種情況，主要有以下幾方面原因：一是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位重視程度不夠，存在僥幸和麻痹心理；二是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道宣傳發(fā)動(dòng)不夠到位，導(dǎo)致工作開展緩慢；三是部分農(nóng)民群眾自我保健意識(shí)薄弱，對(duì)健康體檢重要性認(rèn)識(shí)不足，客觀上給農(nóng)民健康體檢工作帶來了難度；四是部分體檢組人員工作方法簡(jiǎn)單，往往是一檢了之，未向農(nóng)民群眾作詳細(xì)解釋工作，一定程度上影響了農(nóng)民群眾的參檢積極性。

二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化舉措，扎實(shí)推進(jìn)參合農(nóng)民健康體檢工作

我市第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)非常明確，各級(jí)各有關(guān)部門，尤其是衛(wèi)生部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道務(wù)必要引起高度重視，抓緊時(shí)間，相互合作，密切配合，采取積極有效措施，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。重點(diǎn)要突出以下幾點(diǎn)：

1.精心組織，著力提高群眾參與度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道是參合農(nóng)民健康體檢工作的宣傳發(fā)動(dòng)、組織協(xié)調(diào)責(zé)任主體，要充分結(jié)合前一階段工作和下一階段工作計(jì)劃，切實(shí)做好相關(guān)組織發(fā)動(dòng)工作，千方百計(jì)提高農(nóng)民群眾的參檢積極性；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是參合農(nóng)民健康體檢的服務(wù)責(zé)任主體，要切實(shí)做好有關(guān)摸底排查工作，并主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報(bào)，著力形成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同配合、齊心協(xié)力的良好局面，共同推進(jìn)第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作順利開展。

2.優(yōu)化服務(wù)，著力提高群眾的滿意度。衛(wèi)生部門和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照“便民、利民、惠民”的要求，充分考慮農(nóng)民的生產(chǎn)生活習(xí)慣、外出流動(dòng)情況，合理制定體檢計(jì)劃，靈活安排體檢時(shí)間，把定點(diǎn)體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結(jié)合，盡可能地方便農(nóng)民體檢。同時(shí)，體檢結(jié)果要以書面形式及時(shí)告知體檢對(duì)象，對(duì)體檢結(jié)果有異常的對(duì)象，要定期隨訪，通過提供優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，讓農(nóng)民群眾從中真正得到實(shí)惠。

3.把好質(zhì)量，著力提高群眾的信任度。衛(wèi)生部門體檢質(zhì)量控制小組要加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民健康體檢工作各個(gè)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控檢查，有針對(duì)性地開展體檢質(zhì)控培訓(xùn)，確保體檢質(zhì)量；各公立醫(yī)院要主動(dòng)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供人員和設(shè)備支持，指導(dǎo)幫助開展參合農(nóng)民健康體檢工作；各體檢單位要加強(qiáng)對(duì)體檢小組的管理，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)輔助檢查質(zhì)控管理。同時(shí)，要重視體檢結(jié)論，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診，幫助診斷并提出下一步檢查治療措施的意見建議，以質(zhì)量取信于民，吸引農(nóng)民主動(dòng)參加體檢。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保完成參合農(nóng)民健康體檢任務(wù)

參合農(nóng)民健康體檢是市委市政府關(guān)注民生、惠及百姓的民心工程，做好參合農(nóng)民健康體檢工作對(duì)于改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要的意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，狠抓落實(shí)，確保完成第二輪參合農(nóng)民健康體檢任務(wù)。

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。市委、市政府十分重視參合農(nóng)民健康體檢工作，把這項(xiàng)工作作為民心工程、德政工程來抓，各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起體檢工作組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳發(fā)動(dòng)的責(zé)任，周密部署，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)參合農(nóng)民健康體檢工作。

篇（8）

中國是個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的情況卻并不讓人樂觀。 根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料， 今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實(shí)際增長(zhǎng)4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn) 。國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出 ，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)差距之大，確實(shí)應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會(huì)正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長(zhǎng)久下去，勢(shì)必影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的問題應(yīng)該引起各級(jí)政府的高度重視。

一、現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂。

目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級(jí)的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購藥品時(shí)只問價(jià)格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

(二)農(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣。

近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。

(三) 農(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。

(四)農(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級(jí)，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場(chǎng)的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

二、癥結(jié)

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。

舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

第二、隨著經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過度，競(jìng)銷過熱;經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困，人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

第三、各種經(jīng)濟(jì)成份自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目卻很難購到和滿足。

第四、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)作用，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個(gè)方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。

三、初探

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視。縣級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)工作也正在建立和強(qiáng)化，這是一個(gè)十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟(jì)手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個(gè)體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個(gè)體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實(shí)行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟(jì)直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動(dòng)。但在國營經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進(jìn)行，由于多種經(jīng)濟(jì)成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡(jiǎn)單的歷史回顧，面對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點(diǎn)稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)寬廣、多層次的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點(diǎn)，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵(lì)和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點(diǎn)等多種形式，切實(shí)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。農(nóng)村行政機(jī)構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟(jì)自然流向?yàn)橹笇?dǎo)，實(shí)行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)行政人員，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展，一個(gè)主要的因素就是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期有一個(gè)主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團(tuán)牌子硬、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、品種齊、價(jià)格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)的一系列問題。

我們向那些大集團(tuán)企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點(diǎn)，因?yàn)檫@里是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)的空白處。

(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個(gè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)得大型醫(yī)藥集團(tuán)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的借鑒。大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊備，這是得不償失的。一方面每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊，勢(shì)必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟(jì)損失又造成資源浪費(fèi)，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費(fèi)多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟(jì)成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟(jì)繁華、商品輻射能力強(qiáng)。配供中心由于實(shí)行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場(chǎng)的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)多層次的消費(fèi)新需求，又可以以一供十，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點(diǎn)的需要。同時(shí)農(nóng)民有個(gè)土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費(fèi)了社會(huì)資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實(shí)這是為農(nóng)民做的一件大好事。

(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級(jí)藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，運(yùn)用好這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實(shí)效而且大大地節(jié)約費(fèi)用;3、可節(jié)省行政機(jī)構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實(shí)行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實(shí)改變農(nóng)村藥品市場(chǎng)的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

(四)農(nóng)村是個(gè)大市場(chǎng)，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入也有了成倍的增長(zhǎng)，農(nóng)村的消費(fèi)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)去占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，既能取得社會(huì)效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟(jì)效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級(jí)政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點(diǎn)，手續(xù)難度大，費(fèi)用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財(cái)政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團(tuán)企業(yè)在農(nóng)村的分支機(jī)構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。

隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告范文二

藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(shí)(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的藥害事件，使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在20**年啟動(dòng)藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作，國家局于20**-20**年連續(xù)了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》，同時(shí)，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會(huì)議，國家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí)，促進(jìn)我國人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。

推進(jìn)藥品分類管理勢(shì)在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn)，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長(zhǎng)足進(jìn)展。

通過對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個(gè)不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長(zhǎng)期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個(gè)別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對(duì)于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號(hào)時(shí)先買卡，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號(hào)，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號(hào)。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，20**年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達(dá)500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費(fèi)人群意識(shí)淡薄

廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個(gè)療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程，800元也下不來，藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí)，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí)，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差

據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn)，光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，不顧病情需要，大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識(shí)，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即OTC標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊(cè)、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

加強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強(qiáng)藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對(duì)新開辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收時(shí)，對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對(duì)顧客購藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。藥師在營業(yè)時(shí)間上崗時(shí)，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時(shí)不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識(shí)，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對(duì)加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。同時(shí)，還要加大對(duì)一些常見病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷，增加公眾的自我保護(hù)意識(shí)，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳;與媒體聯(lián)動(dòng)，將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在一陣風(fēng)的階段，而應(yīng)探索長(zhǎng)效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。

3、大力加強(qiáng)藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類

對(duì)藥店的監(jiān)管。一是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查，積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理的要求。二是加強(qiáng)駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。結(jié)合GSp認(rèn)證工作，進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。四是對(duì)已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時(shí)予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合，對(duì)達(dá)不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個(gè)明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情，我國政府提出了到20**年基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。與此同時(shí)，WHO還提出人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國家、集體為主，其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻€(gè)人的權(quán)利和責(zé)任，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與，自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。

篇（9）

一、基本情況

三河村隸屬瀘水市魯掌鎮(zhèn)，位于魯掌鎮(zhèn)西北部，東至登埂河邊村，南至登埂坡洛山村，西至片馬鎮(zhèn)，北至浪壩寨村轄X個(gè)自然村X個(gè)村民小組，有農(nóng)戶X戶XX人，農(nóng)村黨員XX人，其中女黨員有XX人。全村國土面積 XX平方公里，平均海拔XX米，年平均氣溫 16.7℃，年降水量1342毫米，適合種植各類農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)林木和中藥材。三河村秉持“資源在山、希望在山，出路在林、致富靠林”的發(fā)展理念，積極發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，念好“山”字經(jīng)，做活“林”字文，走“生態(tài)致富”的路子。

二、工作情況  

一、脫貧指標(biāo)落實(shí)情況

收入保障情況：按照2019年3750元標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶21人收入不達(dá)標(biāo)；住房保障情況：全村建檔立卡貧困戶中安全穩(wěn)固住房未達(dá)標(biāo)1戶，已報(bào)名易地搬遷工程，認(rèn)真開展農(nóng)村危房改造“百日清”行動(dòng)工作，倒排工期逐戶開展“四類”重點(diǎn)對(duì)象住房安全普查，精準(zhǔn)鎖定“四類”重點(diǎn)對(duì)象，按照“應(yīng)納盡納、應(yīng)改盡改、不漏一戶、全面入住”原則，全面開展房屋安全等級(jí)認(rèn)定工作和房屋安全等級(jí)貼掛牌工作。根據(jù)魯掌鎮(zhèn)《2016-2019年4類、非4類重點(diǎn)對(duì)象危房改造銷號(hào)管理進(jìn)度表》三河村涉及危房改造對(duì)象98戶，已銷號(hào)98戶。2019年新增的有4戶，其中竣工入住2戶；加固改造2戶，目前正在實(shí)施；教育保障情況：根據(jù)《瀘水市堅(jiān)決打贏“控輟保學(xué)攻堅(jiān)戰(zhàn)”行動(dòng)方案》的要求，協(xié)助各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、聚焦適齡、精準(zhǔn)核實(shí)”的原則，在秋季新生開學(xué)這個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上扎實(shí)開展拉網(wǎng)式排查，三河村無義務(wù)教育階段失學(xué)輟學(xué)適齡兒童、少年。醫(yī)療保障情況：全村建有一個(gè)衛(wèi)生室，已完成所有建檔立卡戶簽約家庭醫(yī)生，全村村民均繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。飲水保障情況：目前8個(gè)自然村正在實(shí)施人畜飲水工程，已對(duì)歷年來各級(jí)政府部門實(shí)施的飲水工程作全面排查，并已將問題匯總上報(bào)鎮(zhèn)政府，全村無水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告。電力保障情況：全村生產(chǎn)用電已達(dá)標(biāo)，已對(duì)全村農(nóng)戶用電情況進(jìn)行全面排查，對(duì)存在用電不規(guī)范、電壓不穩(wěn)、無電表等問題的農(nóng)戶已登記造冊(cè)，并將問題保鎮(zhèn)政府，目前正在進(jìn)行整改。其他道路硬化到村、通廣播電視、通網(wǎng)絡(luò)寬帶、公共活動(dòng)場(chǎng)所等指標(biāo)均已達(dá)標(biāo)。

二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

三河村的生態(tài)產(chǎn)業(yè)以“三棵樹兩棵草一只鳥”為主，三棵樹：核桃樹、花椒樹、刺龍苞樹；兩棵草：草果、重樓；一只鳥：打造“怒江·百鳥谷”。目前種植泡核桃13500畝、草果12175畝、花椒500畝、重樓200畝、刺籠包1000畝。已建成觀鳥產(chǎn)業(yè)鳥塘15個(gè)，扶貧車間帶動(dòng)解決當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)45人（其中建檔立卡戶19人）。一是積極探索村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，三河村省級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金275萬元，以“黨支部+合作社+扶貧戶”的方式入股怒江長(zhǎng)柱重樓種植農(nóng)民專業(yè)合作社65萬元、怒江三河源林農(nóng)科技開發(fā)有限責(zé)任公司100萬元、瀘水古炭河農(nóng)產(chǎn)品加工廠100萬元、滴水河羅華清農(nóng)家樂10萬元)，2018年村集體以按股分紅的方式收入17萬元。二是加快推進(jìn)民宿發(fā)展，充分發(fā)揮民宿經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)效應(yīng)，將民宿產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為三河村新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，制定了《三河村民宿建設(shè)工作實(shí)施方案》。通過旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和美麗鄉(xiāng)村打造，精準(zhǔn)扶持，加大引導(dǎo)，盡快形成具有民族特色的發(fā)展亮點(diǎn)。2020年底完成床位200余個(gè)，目前有意向建設(shè)的有7戶，床位約90個(gè)。不斷完善民宿項(xiàng)目的建設(shè)和提升工程，打造一批以“田園”“生態(tài)”“鄉(xiāng)愁”“民族特色”等為主題的特色民宿，提高其知名度、吸引力和接納能力，為三河村旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。三是制定《三河村滴水河溫泉旅游項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》，按照休閑療養(yǎng)中心為發(fā)展思路，結(jié)合三河村實(shí)際，將三河村溫泉打造成集休閑、度假、旅游、療養(yǎng)等功能的休閑療養(yǎng)中心，以溫泉療養(yǎng)吸引游客帶動(dòng)三河村吃、住、行第三產(chǎn)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品銷售為主要經(jīng)營手段，增加三河村村民就業(yè)、增收，真正做到讓農(nóng)戶穩(wěn)得住、能致富的宗旨。四是實(shí)施以高端觀鳥游，帶動(dòng)三河村產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“怒江百鳥谷”計(jì)劃，依據(jù)扶貧車間項(xiàng)目，投資50萬元，建成鳥塘15個(gè)，2018年10月至2019年1月運(yùn)營3個(gè)月以來，三河村鳥塘已接待國內(nèi)外拍鳥游客500余人次，總計(jì)收入7萬余元。

三、項(xiàng)目實(shí)施情況

為全面發(fā)揮在那生態(tài)旅游，三河村緊盯項(xiàng)目落實(shí)情況，堅(jiān)持推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境衛(wèi)生整治工作。一是形成“一條干線五條支線”的農(nóng)村公路網(wǎng)絡(luò)，8個(gè)自然村都已經(jīng)開通入組公路，公路總長(zhǎng)44公里，其中主干線14公里，支線30公里，目前正在實(shí)施砣砣寨、古炭寨公路硬化項(xiàng)目，極大改善了村容村貌。二是緊盯人居環(huán)境提升項(xiàng)目落實(shí)，建成公共廁所12座，安裝太陽能路燈135盞，墻體亮化工程已完成90余戶。三是積極配合落實(shí)花谷建設(shè)項(xiàng)目，目前古炭河組、管事寨組已完成花卉、樹苗種植，砣砣寨、彎轉(zhuǎn)河、臘思地、滴水河組正在實(shí)施。

四、數(shù)據(jù)比對(duì)情況

一是嚴(yán)格執(zhí)行扶貧標(biāo)準(zhǔn)、扶貧對(duì)象識(shí)別程序，對(duì)國辦系統(tǒng)檔案、紙質(zhì)檔案和實(shí)際情況進(jìn)行全面核對(duì)，工作做到“應(yīng)納盡納”、“應(yīng)退盡退”、“應(yīng)剔盡剔”， 確保實(shí)現(xiàn)無漏評(píng)、無錯(cuò)評(píng)、無錯(cuò)退，并對(duì)錯(cuò)誤信息、錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、完善560余條，確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。二是建立“雙包?！惫ぷ鳈C(jī)制：村“兩委”班子、駐村工作隊(duì)、大學(xué)生村官分片（組）包戶制度，幫扶責(zé)任人包保建檔立卡戶機(jī)制。按《瀘水市脫貧攻堅(jiān)工作制度》要求，組織掛聯(lián)單位幫扶責(zé)任人于5月內(nèi)開展了2 次入戶開展扶貧對(duì)象精準(zhǔn)自查核實(shí)整改工作和精準(zhǔn)核查“回頭看”工作，了解掌握群眾生產(chǎn)生活情況，幫扶措施落實(shí)情況等，共梳理出9戶12人存在人員變動(dòng)情況，并收集了相關(guān)佐證材料，計(jì)劃在2019年動(dòng)態(tài)管理工作中對(duì)人員變動(dòng)情況進(jìn)行系統(tǒng)操作。三是通過調(diào)研、入戶走訪等方式，認(rèn)真梳理、排查三河村扶貧領(lǐng)域存在的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、戶籍3個(gè)方面46個(gè)問題。四是根據(jù)市級(jí)各行業(yè)部門提供的數(shù)據(jù)，三河村組織幫扶責(zé)任人入戶核查，認(rèn)真填寫《建檔立卡“回頭看”核查入戶表》。通過分析、統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)如下問題：1. 住房不達(dá)標(biāo)1戶5人，砣砣寨組肯波才家，人均住房面子不到13平方米，人均住房面積不達(dá)標(biāo)。2.經(jīng)入戶核查，三河村8月動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)為自然減少14人，自然增加11人，無清退、補(bǔ)錄、脫貧回退、新識(shí)別及返貧人員。

五、強(qiáng)化基層黨建情況

積極協(xié)助村黨支部把脫貧攻堅(jiān)工作和基層黨建“雙推進(jìn)”工作作為強(qiáng)化基礎(chǔ)黨建的重要突破口。一是在思想上、政治上、行動(dòng)上與上級(jí)黨委保持高度一致，認(rèn)真貫徹上級(jí)黨委關(guān)于基層黨建的決議、決定和指示，并研究本村基層黨建工作，制定落實(shí)措施，強(qiáng)化組織實(shí)施；二是每月按時(shí)完成、5+1黨員主題日活動(dòng)、開展兩學(xué)一做、開展黨員政治生日活動(dòng)、嚴(yán)格黨群活動(dòng)室的管理和使用、發(fā)揮農(nóng)民講習(xí)所的作用、支部進(jìn)教堂宣講黨的政策以及開展“火塘夜話”活動(dòng)4次，與教牧人員座談3次；三是根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一部署和鎮(zhèn)黨委、政府關(guān)于行政村屆中補(bǔ)選的工作安排，積極投入第六屆村民委員會(huì)屆中補(bǔ)選的相關(guān)工作。嚴(yán)格按照屆中補(bǔ)選工作程序，成功選舉產(chǎn)生了第六屆村民委員會(huì)主任1名、副主任1名，同時(shí)，按照村黨支部書記、村委會(huì)主任“一肩挑”的要求，配備村黨支部副書記1名，村武裝干事1名；四是根據(jù)《云組通〔2019〕33關(guān)于印發(fā)12類黨支部規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，結(jié)合三河村實(shí)際，制定《三河村黨員活動(dòng)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案》，并積極向掛聯(lián)單位匯報(bào)，爭(zhēng)取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和資金幫助。目前基本完成三河村黨員活動(dòng)室和村民小組黨群活動(dòng)室的規(guī)范化建設(shè)，掛聯(lián)單位共投入資金3萬元。五是認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的民族宗教政策，立足自身實(shí)際，以“在云南，不謀民族工作就不足以謀全局”為指導(dǎo)思想和“各民族都是一家人，一家人都要過上好日子”的工作理念，以黨建引領(lǐng)，大力發(fā)展生態(tài)產(chǎn)業(yè)促脫貧，做到了民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步示范創(chuàng)建與脫貧攻堅(jiān)雙融合、雙推進(jìn)、雙達(dá)標(biāo)，全村呈現(xiàn)出“民族團(tuán)結(jié)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定、宗教和順”的良好局面。

六、政策宣傳情況

一是鎮(zhèn)掛鉤領(lǐng)導(dǎo)、村兩委班子、駐村工作隊(duì)員劃片區(qū)分工，分別深入各組以黨小組會(huì)議、“文明講壇”、觀看警示教育片、懸掛宣傳標(biāo)語等形式開展宣傳“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭(zhēng)40場(chǎng)次，營造人人參與掃黑除惡的濃厚氣氛，充分調(diào)動(dòng)村民對(duì)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)得知曉度和參與度，切實(shí)推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作的深入人心，并發(fā)動(dòng)群眾積極提供問題線索，進(jìn)一步提高了人民群眾對(duì)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)，群眾關(guān)心、支持、參與掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的積極性有所提高，為決勝全面建成小康社會(huì)、創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境營造了良好的氛圍。二是深入開展《中華人民共和國教育法》《義務(wù)教育法》等法律法規(guī)的宣傳，面對(duì)面為群眾講解“控輟保學(xué)”、推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的好處以及推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展家長(zhǎng)應(yīng)盡怎樣的義務(wù)等知識(shí)，達(dá)到家喻戶曉的宣傳效果，對(duì)3名間歇性離校學(xué)生，開展了6次勸返工作。同時(shí)開展輟學(xué)失學(xué)兒童核實(shí)統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)正常就學(xué)兒童、無適齡兒童家庭、農(nóng)村女性早婚早育人員、輟學(xué)失學(xué)兒童進(jìn)行入戶登記。

七、人居提升環(huán)境情況

一是宣傳引導(dǎo)，示范先行。村兩委班子和駐村工作隊(duì)多次利用到村民小組召開會(huì)議、黨員主題活動(dòng)日等契機(jī)，宣傳環(huán)境衛(wèi)生整治相關(guān)政策，引導(dǎo)村民愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，提升生態(tài)文明意識(shí)；利用入戶走訪農(nóng)戶的有利時(shí)機(jī)，宣傳環(huán)境衛(wèi)生整治及家居衛(wèi)生提升相關(guān)工作要求，引導(dǎo)村民樹立愛護(hù)環(huán)境從我做起的意識(shí)。對(duì)家居衛(wèi)生達(dá)不到干凈、整潔要求的農(nóng)戶提出整改意見建議；二是形成制度保障。將環(huán)境衛(wèi)生整治納入村規(guī)民約，規(guī)定每月5、15、25日為環(huán)境衛(wèi)生整治日，組織全體村民打掃衛(wèi)生，重點(diǎn)清理環(huán)境衛(wèi)生整治死角，各村民房前屋后環(huán)境衛(wèi)生和家務(wù)實(shí)行三包；三是常態(tài)巡查，監(jiān)督制約。村三委班子和駐村工作隊(duì)組成日常巡查組，重點(diǎn)巡查對(duì)生活垃圾亂丟亂扔、森林亂砍亂伐、生活污水畜禽糞便亂排亂放的行為發(fā)現(xiàn)一起教育一起、糾正一起、整改一起。充分發(fā)揮三河村脫貧攻堅(jiān)志愿服務(wù)隊(duì)的作用，認(rèn)真開展公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生和農(nóng)戶內(nèi)務(wù)整理情況的監(jiān)督檢查，并進(jìn)行評(píng)比打分，將結(jié)果納入公益扶貧“兌兌換”評(píng)分內(nèi)容。

三、存在的問題

（一）飲水方面存在的問題，目前8個(gè)自然村正在實(shí)施人畜飲水工程，對(duì)水源點(diǎn)、取水設(shè)施、凈水設(shè)備、管線等進(jìn)行全面排查，發(fā)現(xiàn)水源點(diǎn)取水不規(guī)范、管線不穩(wěn)固、無沉砂池、無水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告等28個(gè)問題，已將問題匯總上報(bào)鎮(zhèn)政府。

（二）用電方面存在的問題，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)，三河村目前存在部分農(nóng)戶無電表；有電表，主要住房未通電；用電不規(guī)范；電壓不穩(wěn)定4個(gè)問題。

（三）收入方面存在的問題，目前三河村人均收入達(dá)7699元，但是部分老弱病殘建檔立卡貧困戶無法發(fā)展產(chǎn)業(yè)或外出務(wù)工，收入以政策性收入為主，存在收入不穩(wěn)定的問題。

四、下一步工作計(jì)劃

篇（10）

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告1一、概述

專家指出，中國醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，但競(jìng)爭(zhēng)業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到____美元、美國人均突破4000美元的時(shí)候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(zhǎng)。____年的中國醫(yī)藥，面對(duì)的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競(jìng)爭(zhēng)共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

二、醫(yī)院市場(chǎng)分析

如何做好醫(yī)院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時(shí)也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點(diǎn)好一些“關(guān)鍵人物”。

第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個(gè)“小賬本”，每個(gè)醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

“打點(diǎn)”這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過是根據(jù)各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請(qǐng)他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，常?；ハ唷按烫杰娗椤?，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào)，要求提高給醫(yī)生的提成。

三、otc市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析

otc市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

研究發(fā)現(xiàn)，一旦店員向消費(fèi)者主動(dòng)推薦某種藥品時(shí)，有74.0%的消費(fèi)者會(huì)接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費(fèi)者中，當(dāng)?shù)陠T向他推薦其他品牌的藥品時(shí)，有66.2%的消費(fèi)者改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn)，店員在向消費(fèi)者介紹藥品時(shí)，大多將藥品的療效、價(jià)格作為促銷工具，而對(duì)生產(chǎn)廠商的知名度卻不做太多說明，這一點(diǎn)至今似乎未被經(jīng)營藥品的生產(chǎn)廠家重視。

四、醫(yī)藥代表工作的總體思路

由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識(shí)水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù)，對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對(duì)方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

1.要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對(duì)自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;

其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí)，不斷提高自己的知識(shí)含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

2.實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。

醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的，而是企業(yè)整合營銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

3.必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價(jià)值取向;

其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不回避劣勢(shì)，正確對(duì)待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對(duì)員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對(duì)企業(yè)充滿信心，時(shí)刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對(duì)自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對(duì)方。

4.利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。

醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

5.介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;

其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識(shí)，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥品的

推廣活動(dòng)之中。

五、結(jié)束語

根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭(zhēng)在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識(shí)，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們，只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢(shì)掌握好，才能有針對(duì)性地開展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認(rèn)知和用藥過程。

總之，每一個(gè)醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動(dòng)

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告2藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(shí)(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件，使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在1999年啟動(dòng)藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作，國家局于20____-20____年連續(xù)了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20____-20____年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》，同時(shí)，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會(huì)議，國家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí)，促進(jìn)我國“人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。

推進(jìn)藥品分類管理勢(shì)在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

____市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn)，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長(zhǎng)足進(jìn)展。

通過對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個(gè)不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長(zhǎng)期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個(gè)別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對(duì)于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號(hào)時(shí)先買卡，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號(hào)，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號(hào)。小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，2001年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達(dá)500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費(fèi)人群意識(shí)淡薄

廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個(gè)療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程，800元也下不來，藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí)，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí)，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差

據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);

二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn)，光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，不顧病情需要，大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識(shí)，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。

濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即“OTC”標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊(cè)、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

加強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強(qiáng)藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對(duì)新開辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收時(shí)，對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對(duì)顧客購藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。

藥師在營業(yè)時(shí)間上崗時(shí)，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時(shí)不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。四是開展藥師在崗專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識(shí)，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對(duì)加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。()同時(shí)，還要加大對(duì)一些常見病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷，增加公眾的自我保護(hù)意識(shí)，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳;與媒體聯(lián)動(dòng)，m.liu__ue86.com將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的"灌輸式"教育。公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在"一陣風(fēng)"的階段，而應(yīng)探索長(zhǎng)效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。

3、大力加強(qiáng)藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類

藥品市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告優(yōu)秀范文社會(huì)實(shí)踐報(bào)告對(duì)藥店的監(jiān)管。一是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查，積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理的要求。二是加強(qiáng)駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。結(jié)合GSP認(rèn)證工作，進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

對(duì)違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。四是對(duì)已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時(shí)予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。

五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合，對(duì)達(dá)不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個(gè)明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在1978年提出“到20____年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情，我國政府提出了到20____年基本實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。與此同時(shí)，WHO還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施”。

我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國家、集體為主，其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充”。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆莻€(gè)人的權(quán)利和責(zé)任”，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與，自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。

非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展，并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對(duì)自我藥療的宣傳，引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥，遠(yuǎn)離藥物濫用，推行自我保健。

2、探求解決處方來源的有效方法，促進(jìn)處方的有序流動(dòng)

探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型，實(shí)行醫(yī)藥分家，把門診藥房從醫(yī)院剝離出來，建成獨(dú)立核算的單體藥店。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求，建立藥品分類管理的試點(diǎn)，形成把醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式，把分類管理經(jīng)驗(yàn)全面推開，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房作為完全實(shí)行分類管理的示范點(diǎn)，形成處方來源網(wǎng)，進(jìn)一步解決處方來源和按處方購買藥、憑處方售藥還不適應(yīng)的問題，推進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)的分類管理縱深發(fā)展。

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告3中國是個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，　實(shí)際增長(zhǎng)4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)差距之大，確實(shí)應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會(huì)正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長(zhǎng)久下去，勢(shì)必影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的問題應(yīng)該引起各級(jí)政府的高度重視。

一、現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂。

目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級(jí)的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購藥品時(shí)只問價(jià)格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

(二)農(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣。

近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基　層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。

(三) 農(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。

(四)農(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級(jí)，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場(chǎng)的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

二、癥結(jié)

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。

舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

第二、隨著經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過度，競(jìng)銷過熱;經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困，人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

第三、各種經(jīng)濟(jì)成份自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目卻很難購到和滿足。

第四、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)作用，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個(gè)方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。

三、初探

農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視?？h級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)工作也正在建立和強(qiáng)化，這是一個(gè)十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟(jì)手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個(gè)體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個(gè)體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實(shí)行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟(jì)直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動(dòng)。但在國營經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進(jìn)行，由于多種經(jīng)濟(jì)成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡(jiǎn)單的歷史回顧，面對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點(diǎn)稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)寬廣、多層次的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點(diǎn)，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵(lì)和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點(diǎn)等多種形式，切實(shí)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。農(nóng)村行政機(jī)構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟(jì)自然流向?yàn)橹笇?dǎo)，實(shí)行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)行政人員，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展，一個(gè)主要的因素就是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期有一個(gè)主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團(tuán)牌子硬、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、品種齊、價(jià)格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)的一系列問題。

我們向那些大集團(tuán)企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點(diǎn)，因?yàn)檫@里是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)的空白處。

(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個(gè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)得大型醫(yī)藥集團(tuán)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的借鑒。大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊備，這是得不償失的。一方面每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊，勢(shì)必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟(jì)損失又造成資源浪費(fèi)，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費(fèi)多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟(jì)成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟(jì)繁華、商品輻射能力強(qiáng)。配供中心由于實(shí)行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場(chǎng)的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)多層次的消費(fèi)新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點(diǎn)的需要。同時(shí)農(nóng)民有個(gè)土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費(fèi)了社會(huì)資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實(shí)這是為農(nóng)民做的一件大好事。

(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級(jí)藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，運(yùn)用好這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實(shí)效而且大大地節(jié)約費(fèi)用;3、可節(jié)省行政機(jī)構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實(shí)行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實(shí)改變農(nóng)村藥品市場(chǎng)的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

(四)農(nóng)村是個(gè)大市場(chǎng)，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入也有了成倍的增長(zhǎng)，農(nóng)村的消費(fèi)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)去占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，既能取得社會(huì)效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟(jì)效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級(jí)政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點(diǎn)，手續(xù)難度大，費(fèi)用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財(cái)政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團(tuán)企業(yè)在農(nóng)村的分支機(jī)構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。

隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告4鹽酸左氧氟沙星片藥品市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，環(huán)境的的日益惡化及漸增的工作壓力的，始終牽絆著人類的健康，尤其是敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病，給人類的健康造成很大的困擾。就此鳴鴻醫(yī)藥作出以下市場(chǎng)調(diào)研解決此問題。鳴鴻醫(yī)藥創(chuàng)建于2014年，是一家致力于現(xiàn)代中藥及生物醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售的藥品企業(yè)。公司秉著“利民康健，恒久真誠”的企業(yè)經(jīng)營理念，與“醫(yī)德人心，健康全人類”的企業(yè)社會(huì)責(zé)任感，不斷開拓。為了更好的服務(wù)于心腦血管患者，滿足患者的需求，鳴鴻醫(yī)藥策劃小組為鹽酸左氧氟沙星片做本策劃,策劃書結(jié)構(gòu)如下：

目錄

一、調(diào)研目的

二、調(diào)研對(duì)象：威海市中老年人

三、調(diào)研方法：非隨機(jī)抽樣調(diào)查(任意抽樣、判斷抽樣)

四、調(diào)研內(nèi)容

一、調(diào)研目的

? 本次調(diào)研的總目標(biāo)，是為了產(chǎn)品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃，提供充分的市場(chǎng)依據(jù)，可以分為三個(gè)方面： ? 產(chǎn)品定位：確定目標(biāo)消費(fèi)群;

? 產(chǎn)品訴求點(diǎn)：以區(qū)別競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品;

? 推廣方式：從目標(biāo)消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)他們最易接受的推廣策略。

二、調(diào)研對(duì)象

威海市中老年人

三、調(diào)研方法

四、調(diào)查內(nèi)容

市場(chǎng)現(xiàn)狀

敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的發(fā)病率

治療敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況

競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的數(shù)量

消費(fèi)者的使用情況

消費(fèi)者對(duì)藥品的認(rèn)知

對(duì)敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病產(chǎn)品的了解 對(duì)敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點(diǎn) 對(duì)敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病各產(chǎn)品的評(píng)價(jià) 消費(fèi)者藥品消費(fèi)習(xí)慣

對(duì)產(chǎn)品概念的信任度 對(duì)產(chǎn)品包裝的喜好度 對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的感受 對(duì)產(chǎn)品價(jià)格的接受度 對(duì)產(chǎn)品廣告的評(píng)價(jià)

消費(fèi)者藥品消費(fèi)習(xí)慣 購買藥品考慮因素

購買藥品主要途徑

藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度

藥品購買的決策過程

醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告5專家指出，中國醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，但競(jìng)爭(zhēng)業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到2015美元、美國人均突破4000美元的時(shí)候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(zhǎng)。2015年的中國醫(yī)藥，面對(duì)的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競(jìng)爭(zhēng)共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

醫(yī)院市場(chǎng)分析

如何做好醫(yī)院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時(shí)也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物。

第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個(gè) 小賬本，每個(gè)醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告范文。

打點(diǎn) 這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過是根據(jù)各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請(qǐng)他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，常常互相 刺探軍情，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào)，要求提高給醫(yī)生的提成。

OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析

OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

醫(yī)藥代表工作的總體思路

由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識(shí)水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù)，對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對(duì)方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對(duì)自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí)，不斷提高自己的知識(shí)含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度

醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的，而是企業(yè)整合營銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價(jià)值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不回避劣勢(shì)，正確對(duì)待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對(duì)員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對(duì)企業(yè)充滿信心，時(shí)刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對(duì)自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對(duì)方。

利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識(shí)，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥品的推廣活動(dòng)之中。

結(jié)束語

篇（11）

1981年李正云從新鄉(xiāng)衛(wèi)校畢業(yè)后，被分配到民權(quán)縣北關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科坐診，由于工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加上技術(shù)水平高超，很快就成了遠(yuǎn)近聞名的“好大夫”。每天上班，診室門口總是排一隊(duì)就診病號(hào)。1987年他被提拔為副院長(zhǎng)，兩年后又被任命為北關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，在這個(gè)院長(zhǎng)位置上，他一干就是17年。

在這17年中，他堅(jiān)守著自己的理念――如果要挖井，就要挖到出水為止1這17年中，他把一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名字“刻”在了成功的豐碑上，把醫(yī)院的根基筑在了人們的口碑中，同時(shí)，他的名字也被所有認(rèn)識(shí)他的人鐫刻在了心中。這期間，他被評(píng)為民權(quán)縣首屆十大杰出青年、商丘市首屆百名優(yōu)秀醫(yī)生，取得了副主任醫(yī)師的職稱。

采訪中，記者見到了民權(quán)縣疾控中心的楊廣運(yùn)大夫，他告訴記者，李院長(zhǎng)是北關(guān)鎮(zhèn)中心醫(yī)院的大功臣，可是在他接任院長(zhǎng)時(shí)，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因，大部分都處于半倒閉狀態(tài)，醫(yī)院設(shè)備陳舊、落后，沒有病號(hào)，職工工資發(fā)不下來，人們給醫(yī)院編了順口溜：“哪里臟，哪里亂，哪里就是鄉(xiāng)的衛(wèi)生院”。北關(guān)鎮(zhèn)中心醫(yī)院在李正云院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過多年打拼，不但有了積累資金，而且還添置了基本的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)了2000平方米的病房大樓，配備了兩輛救護(hù)車，成了當(dāng)時(shí)縣里效益最好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。聽說李院長(zhǎng)要調(diào)離時(shí)，一位退休老中醫(yī)還多次給縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)寫信，要求李院長(zhǎng)繼續(xù)留任，他還親自跑到李院長(zhǎng)家里，懇求李院長(zhǎng)無論如何都要留下來。提到此事時(shí)，李正云眼圈有些發(fā)紅，他說，確有此事，不過很巧合的是，他接到新命書的前一天晚上，那位老中醫(yī)去世了，他是堅(jiān)持給老人開完追悼會(huì)后才離開醫(yī)院的。他說他永遠(yuǎn)也忘不了離開時(shí)的情景：醫(yī)院門口站滿了為他送行的人，有院里職工，還有病號(hào)、群眾，大家都沒說什么，但都在默默流淚。他說，他很感動(dòng)，因?yàn)檫@是他得到的最大的回報(bào)，更是大家對(duì)他的認(rèn)可!

求真務(wù)實(shí)

求真務(wù)實(shí)是李正云的一貫作風(fēng)，他說：“不管到哪工作都要認(rèn)真踏實(shí)、實(shí)事求是，絕不能搞應(yīng)付。”為了減輕農(nóng)民的看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的困境，我國大力推行了“新農(nóng)合”制度。2006年，民權(quán)縣作為第二批試點(diǎn)縣開始組建“新農(nóng)合”辦公室，但在選派主任時(shí)，局里的領(lǐng)導(dǎo)卻發(fā)了愁，因?yàn)楫?dāng)時(shí)“新農(nóng)合”還算是一項(xiàng)新生事物，工作量相當(dāng)大，且要求很高，必須要有一名能干、敢干、會(huì)干事的人來接領(lǐng)，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)多次研究，李正云因其豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和工作上取得的優(yōu)秀成績(jī)被調(diào)到“新農(nóng)合”辦公室擔(dān)任了主任一職。萬事開頭難，“新農(nóng)合”的好多工作都是在邊開展邊摸索中邊進(jìn)行的。尤其是在基金的監(jiān)管方面，不但要有嚴(yán)格的管理制度，而且還必需具有科學(xué)的管理方法，因?yàn)樾罗r(nóng)合的資金，必須取之于民、用之于民，國家規(guī)定要有效確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公平、公正地用在符合條件的新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象身上，且要做到真正惠及民眾。李正云憑著豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和對(duì)周邊縣市的考察學(xué)習(xí)，在對(duì)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象狀況深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定了一套切實(shí)有效的措施，使民權(quán)縣的新農(nóng)合工作開展得平穩(wěn)有序，群眾滿意，達(dá)到了收支平衡、以收定支、略有節(jié)余的要求。為此，“新農(nóng)合”辦公室連續(xù)兩年被評(píng)為“全縣先進(jìn)工作單位”，李正云也被評(píng)為“商丘市先進(jìn)工作者”。

守土有責(zé)

正當(dāng)“新農(nóng)合”工作走向正軌化的時(shí)候，一場(chǎng)突如其來的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地記得，今年3月18日他從新農(nóng)合部門調(diào)至疾控中心時(shí)的情景。那天早上，中央廣播電臺(tái)剛剛播出民權(quán)手足口病疫情爆發(fā)狀況，他就接到了縣委發(fā)來的任命書，聯(lián)想起面臨的困難，他陡然生出“臨危受命”的責(zé)任感。隨后的5天5夜他只睡了15個(gè)小時(shí)。白天陪同衛(wèi)生部及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查工作、下鄉(xiāng)做流調(diào)(流行病調(diào)查)、應(yīng)對(duì)各級(jí)媒體記者的采訪，晚上還要回到辦公室，了解疾控中心的各項(xiàng)工作，學(xué)習(xí)相關(guān)資料，制定下一步工作計(jì)劃。他說，由于以前對(duì)防疫工作不甚了解，加上當(dāng)時(shí)的疫情狀況，自己只能邊摸索邊學(xué)習(xí)邊指導(dǎo)工作，根據(jù)不同情況隨時(shí)制定工作方案。在他上任后的第一次職工大會(huì)上，他要求中心所有員工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解手足口病的相關(guān)知識(shí)，做到隨時(shí)宣傳，準(zhǔn)確解答群眾的問題。當(dāng)時(shí)財(cái)務(wù)和門崗的工作人員曾有怨言，說自己不是專業(yè)人員，沒必要天天學(xué)習(xí)，可李正云卻說，只要是疾控中心的人，都要成為行家里手，都有守護(hù)一方平安的責(zé)任，每個(gè)人都要投入到防疫、抗疫工作中去。