緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇高中生輔導(dǎo)書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

高中的數(shù)學(xué)語言與初中有著顯著的區(qū)別。初中的數(shù)學(xué)主要是以形象、通俗的語言方式進行表達。而高一數(shù)學(xué)一下子就觸及抽象的集合符合語言、邏輯運算語言、圖形語言等。高一年級的學(xué)生一開始的思維梯度太大,以至集合、映射函數(shù)等概念難以理解,覺得離生活很遠(yuǎn),似乎很“玄”。我們在教學(xué)中可以多應(yīng)用理論聯(lián)系實際降低思維難度,循序漸進地培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生以形象、通俗的文字語言與符合語言和圖形語言互相轉(zhuǎn)化,提升學(xué)生的語言“悟”性。

2.思維方法向理性層次躍遷

高中數(shù)學(xué)思維方法與初中階段大不相同。初中階段,由于很多教師為學(xué)生將各種題建立了統(tǒng)一的思維模式。高中數(shù)學(xué)在思維形式上產(chǎn)生了很大的變化,數(shù)學(xué)語言的抽象化對思維能力提出了更高的要求。這種能力要求的突變使很多高一學(xué)生感到不適應(yīng),故而導(dǎo)致成績下降,是高一學(xué)生產(chǎn)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的另一原因。

3.內(nèi)容的整體數(shù)量劇增

高中數(shù)學(xué)比初中數(shù)學(xué)的知識內(nèi)容在“量”上急劇增加了,單位時間內(nèi)接受知識信息的量與初中相比增加了,單位時間內(nèi)接受知識信息的量與初中相比增加了許多,輔助練習(xí)、消化的課時相應(yīng)地減少了。這也使很多學(xué)習(xí)被動、依賴心理重的高一新生感到不適應(yīng)。這就需要我們在上課過程中,進行學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo),提出學(xué)習(xí)要求并及時檢查督促。

二、學(xué)會區(qū)別正常學(xué)習(xí)心理狀態(tài)與不良的學(xué)習(xí)狀態(tài)

1.培養(yǎng)主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,體會“要我學(xué)”與“我要學(xué)”的區(qū)別

初中生在學(xué)習(xí)上的依賴心理很明顯的,是“要我學(xué)”。原因是多方面的。如:(1)為提高分?jǐn)?shù),初中數(shù)學(xué)教學(xué)中教師將各種題型都一一羅列,學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)依賴于教師為其提供套用的“模子”;(2)家長望子成龍心切,經(jīng)常“參與學(xué)習(xí)”,進行課后輔導(dǎo)檢查。升入高中后,高一年級的學(xué)生,面臨教師的教學(xué)方法改變,習(xí)慣依賴的套用“模子”沒有了,家長輔導(dǎo)的能力也跟不上了。

2.正確區(qū)別正常的心理和異常的心理狀態(tài)

經(jīng)過中考后,高一年級的學(xué)生有的思想開始松懈,尤其在初一、二時并沒有用功學(xué)習(xí),只是在初三臨考時才發(fā)奮了一兩個月就輕而易舉地考上了高中的同學(xué),甚至錯誤地認(rèn)為高一、高二根本就用不著那么用功,只要等到高三臨考時再發(fā)奮一兩個月,也一樣會考上一所理想的大學(xué)。而高中數(shù)學(xué)的難度遠(yuǎn)非初中數(shù)學(xué)能比。需要三年的艱苦努力,加上高考的內(nèi)容源于課本而高于課本,具有很強的選拔性,想等到高三臨考時再發(fā)奮一兩個月,其缺漏的很多知識是非常難完成的。

3.培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣,體會“死記硬背”與“活學(xué)活用”的區(qū)別

老師上課一般都要講清知識的來龍去脈,剖析概念的內(nèi)涵,分析重點難點,突出思想方法。而一部分同學(xué)上課不能抓重點難點,不能體會思想方法,只是趕做作業(yè),亂套題型,對概念、法則、公式、定理一知半解,機械模仿,死記硬背,結(jié)果是事倍功半,收效甚微。因此作為教師,要讓高一新同學(xué)有個改變學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣的準(zhǔn)備;同時,在課堂中研究討論各種困難問題,讓高一新同學(xué)體會強化良好的學(xué)習(xí)方法。

三、優(yōu)化學(xué)習(xí)策略,強化成就動機,科學(xué)地進行學(xué)習(xí)

高中學(xué)生不僅要想學(xué),還必須“會學(xué)”,要講究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)效率,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),才能提高學(xué)習(xí)成績。

1.培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣包括制訂計劃、課前自學(xué)、專心上課、及時復(fù)習(xí)、獨立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)小結(jié)和課外學(xué)習(xí)幾個方面。

2.循序漸進,積極歸因,防止急躁

篇（2）

一、在課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)上，更新教育觀念，始終堅持以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則

學(xué)生通過自己的努力去理解的東西，才能成為自己的東西，才是他真正掌握的東西，按我們的說法就是：師傅的任務(wù)在于度，徒弟的任務(wù)在于悟。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)必須廢除“注入式”“滿堂灌”的教法.復(fù)習(xí)課也不能由教師包講，更不能成為教師展示自己解題“高難動作”的“絕活表演”，而要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，讓他們在主動積極地探索活動中實現(xiàn)創(chuàng)新、突破，展示自己的才華智慧，提高數(shù)學(xué)素養(yǎng)和悟性。作為教學(xué)活動的組織者，教師的任務(wù)是點撥、啟發(fā)、誘導(dǎo)、調(diào)控，而這些都應(yīng)以學(xué)生為中心。復(fù)習(xí)課上有一個突出的矛盾，就是時間太緊，既要處理足量的題目，又要充分展示學(xué)生的思維過程，二者似乎是很難兼顧。我們可采用“焦點訪談”法較好地解決這個問題。因大多數(shù)題目是“入口寬，上手易”，但在連續(xù)探究的過程中，常在某一點或某幾點上擱淺受阻，這些點被稱為“焦點”，其余的則被稱為“外圍”。我們大可不必在外圍處花精力去進行淺表性的啟發(fā)誘導(dǎo)，好鋼要用在刀刃上，而只要在焦點處發(fā)動學(xué)生探尋突破口，通過訪談，集中學(xué)生的智慧，讓學(xué)生的思維在關(guān)鍵處閃光，能力在要害處增長，弱點在隱蔽處暴露，意志在細(xì)微處磨礪，通過訪談實現(xiàn)學(xué)生間、師生間智慧和能力的互補，促進相互的心靈和感情的溝通。

二、趣濃情深，提高復(fù)習(xí)課解題教學(xué)的藝術(shù)性

在復(fù)習(xí)時，由于解題的量很大，就更要求我們將解題活動組織得生動活潑、情盎然，讓學(xué)生領(lǐng)略到數(shù)學(xué)的優(yōu)美、奇異和魅力，這樣才能變苦役為享受，有效防止智力疲勞，保持解題的“好胃口”。

一道好的數(shù)學(xué)題，即便具有相當(dāng)?shù)碾y度，它卻像一段引人入勝的故事，又像一情節(jié)曲折的電視劇，那迭起的懸念、叢生的疑竇正是它的誘人之處，“山重水復(fù)的困惑被“柳暗花明”的喜悅?cè)〈?，學(xué)生又怎能不贊嘆自己智能的威力？我要使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)化為“我要學(xué)”。課堂上要想方設(shè)法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積性，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)熱情，有這樣一些比較成功的做法：一是運用情感原理，激起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情；二是運用成功原理，變苦學(xué)為樂學(xué)；三是在學(xué)法上、教學(xué)生施展“點金術(shù)”等等。 轉(zhuǎn)貼于

三、在復(fù)習(xí)過程中不可忽視課本

高三復(fù)習(xí)往往時間緊張，教學(xué)內(nèi)容較多，相對習(xí)題量也較多，所以有些教師在復(fù)習(xí)中拋開課本，征訂大量的復(fù)習(xí)資料，試圖通過多做，反復(fù)做來完成“覆蓋高考試題的工作，結(jié)果是極大的加重師生的負(fù)擔(dān)。連續(xù)多年的高考數(shù)學(xué)試題每年都有許多題源于教材，命題者的良苦用心己再清楚不過了！因此，一定要高度重視教材，針對教學(xué)大綱所要求的內(nèi)容和方法，把主要精力放在教材的落實上。

四、講究講評試卷的方法和技巧

復(fù)習(xí)階段總免不了要做一些試卷，但試卷并不是做得越多越好，關(guān)鍵在于做的質(zhì)量好壞和收益的多少。怎樣才能取得好的講評效果，要做好以下幾點：

1、照顧一般，突出重點

在講評試卷時，不應(yīng)該也不必要平均使用力量，有些試題只要點到為止，有些試題則需要仔細(xì)剖析，對那些涉及重難點知識且能力要求比較高的試題要特別照顧；對于學(xué)生錯誤率較高的試題，則要對癥下藥。為此教師必須認(rèn)真批閱試卷，對每道題的得分率應(yīng)細(xì)致地進行統(tǒng)計，對每道題的錯誤原因準(zhǔn)確地分析，對每道題的評講思路精心設(shè)計，只有做到評講前心中有數(shù)，才會做到評講時有的放矢。

2、貴在方法，重在思維

方法是關(guān)鍵，思維是核心，滲透科學(xué)方法，培養(yǎng)思維能力是貫穿數(shù)學(xué)教學(xué)全過程的首要任務(wù)。通過試卷的評講過程，應(yīng)該使學(xué)生的思維能力得到發(fā)展，分析與解決問題的悟性得到提高，對問題的化歸意識得到加強。訓(xùn)練“多題一解”和“一題多解”，不在于方法的羅列，而在于思路的分析和解法的對比，從而揭示最簡或最佳的解法。

3、分類化歸，集中講評

涉及相同知識點的題，集中講評；形異質(zhì)同的題，集中評講；形似質(zhì)異的題，集中評講。

篇（3）

在我國，立德樹人這一理念很早就出現(xiàn)了，早在春秋時期，人們認(rèn)為德是任何事物的前提條件。十提出的“立德樹人”這一概念既包括古人的智慧，也顯示出我們新時代的要求。它要求我們建立社會主義核心價值體系，幫助大學(xué)生樹立正確的價值觀，使大學(xué)生成為中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人。

一、將立德樹人這一理念貫穿輔導(dǎo)員思想政治教育始終

“為誰培養(yǎng)人”“如何培養(yǎng)人”這兩個問題是我們教育工作的出發(fā)點和落腳點，在輔導(dǎo)員思想政治教育中貫徹立德樹人思想也是當(dāng)前國際形勢下的迫切要求。需要不斷豐富的政治理論，促進大學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長。國家的每一次發(fā)展教育都需要不斷更新，這也是為滿足人民日益增長的教育資源需求所決定的。在這一歷史任務(wù)中，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)將黨的十精神帶入日常的思想教育當(dāng)中，加強自身的思想政治修養(yǎng)，不斷提高自身理論水平以及實踐水平，始終堅持培養(yǎng)學(xué)生以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的創(chuàng)新精神，確保在當(dāng)前復(fù)雜的國際形勢當(dāng)中保持自我政治素養(yǎng)的堅定性。

二、潛移默化地實施立德樹人教育，營造良好的德育教育氛圍

黨的十明確提出堅持和發(fā)展中國特色社會主義是我們的重要任務(wù)，我們高校的思想政治教育也需要根據(jù)這一主題。將“立德”這一要求落到實處，加強自身修養(yǎng)的同時，找到新時代大學(xué)生樂于接受的方式，深化學(xué)生對“德”的感受。努力把社會主義核心價值體系貫穿于日常教育的始終。也就是堅持為第一要義，對學(xué)生的積極思想以及行為要及時給予鼓勵，培養(yǎng)學(xué)生的精神。積極配合其他相關(guān)部門共同做好學(xué)生的德育工作。使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，樂于體驗，樂于去參與學(xué)校組織的相關(guān)立德教育工作。使得德育教育效果最大化。

三、提升輔導(dǎo)員立德樹人教育的實踐能力

以及社會主義核心價值體系不僅僅是思想理論知識，它更需要的是實踐的精神，將思想與時代相結(jié)合從而不斷調(diào)整自我的實踐能力。首先，應(yīng)提高輔導(dǎo)員自身的師德修養(yǎng)。輔導(dǎo)員應(yīng)注重自身的人格魅力。在施行德育教育時要保證自身“身正”，這樣在實踐時其言論才有說服力以及吸引力。其次，輔導(dǎo)員應(yīng)多與學(xué)生接觸，與學(xué)生建立起良好的師生關(guān)系，要使學(xué)生愿意交流，也愿意傾聽輔導(dǎo)員的教誨，同時這也是輔導(dǎo)員實踐能力的重要保障。關(guān)愛學(xué)生，用心去引導(dǎo)學(xué)生，注重人文關(guān)懷，尊重學(xué)生的想法，從而獲得學(xué)生的信任，以便更好地開展德育教育。再次，黨的十明確提出了以“網(wǎng)絡(luò)”作為思想政治教育新領(lǐng)地的重要性，在實踐立德樹人教育時要注重網(wǎng)絡(luò)等新媒體的利用，不斷改革自身的教育理念。尤其輔導(dǎo)員隊伍中大多數(shù)為青年群體，在利用網(wǎng)絡(luò)與大學(xué)生溝通等方面有著天然優(yōu)勢。注重網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，在圍繞“立德”的主題下可以建立一批網(wǎng)絡(luò)文化平臺，以網(wǎng)為媒，以德為目標(biāo)，注重促進學(xué)生的心理健康、社會實踐、學(xué)生黨建、創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力培養(yǎng)等一系列能力。最后，輔導(dǎo)員群體不僅僅是管理者，同時也是教師，因此，在課堂中，若想通過課堂傳遞德育思想，最重要的是提升課堂的吸引力，抓好課堂這個教育主陣地。

在新時代新環(huán)境的要求下，輔導(dǎo)員隊伍實現(xiàn)職業(yè)化、專業(yè)化是輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)的重要舉措，國家需要一支政治強、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的隊伍。十之后也對思想政治教育提出了新的要求，而做好立德樹人工作的要求也向輔導(dǎo)員提出了新的挑戰(zhàn)。輔導(dǎo)員應(yīng)培養(yǎng)自身能力，用發(fā)展的眼光去教育學(xué)生，用負(fù)責(zé)、求真、創(chuàng)新的態(tài)度去工作，不斷為推動以及提高高等學(xué)校思想政治教育做出貢獻。

參考文獻：

篇（4）

G633.6

初中學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)有健康的心理，是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的前提，加強學(xué)生心理健康教育應(yīng)注意以下幾個方面：

一、解決問題的步驟

1.創(chuàng)設(shè)自由度

經(jīng)常性的鼓勵對調(diào)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、創(chuàng)設(shè)一個寬松的心理自由空間十分重要。曾在1980年獲得諾貝爾化學(xué)獎的伯格教授就有這么一段話：“鼓勵青年人自己去發(fā)現(xiàn)他們追求的東西?！蓖克赋鲞@個必須得有三個前提：一是老師的寬容心；二是老師的鼓勵之態(tài)，三是老師的激勵之情。給他們以足夠的心理自由度。

2.搭起腳手架

20世紀(jì)30年代心理學(xué)家維果茨基在心理學(xué)中提出“最近發(fā)展區(qū)”理論，它強調(diào)的是學(xué)生獨立解決的問題是實際發(fā)展水平與教師指導(dǎo)下解決問題的能力的差距，他認(rèn)為學(xué)生依靠成人的幫助搭起學(xué)習(xí)的框架。對學(xué)生認(rèn)知發(fā)展、心理發(fā)展也是最為重要的。

3.構(gòu)建支撐點

情緒的高漲使學(xué)生能與老師在課中積極配合，形成心理乃至行為上的互動 ?；邮钦J(rèn)識問題和解決問題的最好辦法 ，互動而且也促進了“學(xué)生心理上的認(rèn)同與行為上的同一，也當(dāng)然促進了學(xué)生的智力發(fā)展。

二、方案理論依據(jù)

本方案研究的理論依據(jù)有兩個：建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為主的現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論和現(xiàn)代教學(xué)結(jié)構(gòu)理論。

1.建構(gòu)主義現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：知識不是通過教師傳授獲得的，是學(xué)習(xí)者在一定的情境，即社會文化背景下，借助于其它人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式獲得的?！扒榫场?、“協(xié)作”、“會話”、“意義建構(gòu)”是其要素。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是：以學(xué)生為中心強調(diào)學(xué)生對知識的主動探索，主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的主動建構(gòu)。

2.現(xiàn)代教學(xué)結(jié)構(gòu)理論

教學(xué)活動是一種非常特殊的社會活動。在教學(xué)活動中，學(xué)生居主體地位，教師居主導(dǎo)地位，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動中的主體，教師是教授活動中的主體。學(xué)生與老師作為相互依存，相互獨立的兩個主體，教與學(xué)和聯(lián)系就是顯得十分密切。教師要認(rèn)真研究學(xué)生，研究教法，指導(dǎo)學(xué)法，學(xué)習(xí)則要發(fā)揮主觀能動性，表現(xiàn)出最大可能的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性。

三、解決問題的措施

1.學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的輔導(dǎo)

興趣是人對客觀事物的選擇性態(tài)度 ，它表現(xiàn)為人力求認(rèn)識和獲得某種事物，并且力求參與相應(yīng)的活動。興趣通過情緒反應(yīng)來影響 一個人的行為積極性，即凡是從事自己與感興趣的學(xué)習(xí)和工作，人就會覺得心情舒暢和愉快，效率也較高。相反，如果是從事自己不感興趣的事，則可能心理動力不夠，缺乏激情，效率也就較低。對于學(xué)生來說，他們的學(xué)習(xí)在很大程度是要受興趣和情緒左右。因此 ，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而增進其學(xué)習(xí)的效率。

2.端正學(xué)習(xí)態(tài)度的輔導(dǎo)

態(tài)度是個人對他人，對事物的比較持久的肯定或否定的內(nèi)在反應(yīng)傾向。對學(xué)習(xí)持肯定態(tài)度的學(xué)生，有較強的學(xué)習(xí)愿望，他總是積極參與各種學(xué)習(xí)活動，自覺地學(xué)習(xí)，不依賴，從而獲得較高的學(xué)習(xí)效率；對學(xué)習(xí)持否定態(tài)度的學(xué)生，則對學(xué)習(xí)沒有積極性，他不能自覺地認(rèn)真學(xué)習(xí)，而總是比較消極地接受學(xué)習(xí)。

3.良好學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成的輔導(dǎo)

學(xué)習(xí)習(xí)慣是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程逐步形成的比較穩(wěn)定的學(xué)習(xí)行為方式，如學(xué)習(xí)中的注意力傾向，記憶的習(xí)慣方式，思考和解決問題的心理定勢。作業(yè)和復(fù)習(xí)的行為習(xí)慣等。學(xué)習(xí)習(xí)慣有好壞之分，好的學(xué)習(xí)習(xí)慣符合學(xué)習(xí)心理規(guī)律，有利于提高學(xué)習(xí)效果，而不好的學(xué)習(xí)習(xí)慣則偏離學(xué)習(xí)的心理規(guī)律，會妨礙學(xué)習(xí)效果。輔導(dǎo)方式上采用抽取學(xué)習(xí)成績好，學(xué)習(xí)習(xí)慣好的學(xué)生和學(xué)習(xí)習(xí)慣差，成績差的學(xué)生進行對比討論，特別就“如何改正自己的不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如何養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣”？我將學(xué)生分成幾個小組，要求每個小組就這個問題進行討論。小組討論完后，每個小組派出一名代表將小組的意見在班上交流，最后由教師歸納、總結(jié)并布置每個學(xué)生一周內(nèi)寫出改進自己學(xué)習(xí)習(xí)慣的具體措施和計劃，通過活動使學(xué)生認(rèn)識什么是良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，什么是不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)習(xí)慣與學(xué)習(xí)效果有什么關(guān)系，自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣有什么優(yōu)點和問題；如何改進自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣等。

4.考試焦慮輔導(dǎo)

它主要表現(xiàn)在考試中過度緊張，學(xué)生往往身心會感到極大的壓力，身體感到不適，心跳與呼吸不正常。這些軀體癥狀妨礙他們在考場上的發(fā)揮，通常使他們思維混亂，不能很好地審題，粗心馬虎或出現(xiàn)漏洞，看錯行。有的在做選擇題時，明明知道這題選“A”卻把上題的答案“B”寫上去，有的甚至出現(xiàn)明明簡單至極的題，都要反復(fù)確認(rèn)生怕不正確，延誤了大量的時間，最后造成無法按時做完局面。

因此，在平時的考試中，我給學(xué)生營造適度的緊張，培養(yǎng)良好的心態(tài)，同時對在考試中由于心理壓力造成的不良后果進行了分析。比如：在考試中遇到難題時，有同學(xué)怕影響成績，擔(dān)心考試失敗后，同學(xué)、家長、老師對自己不好的評價而出現(xiàn)的心亂如麻，頭腦一片空白?？荚嚭?，我就對這種現(xiàn)象進行分析，把這個難題，考試結(jié)果告知學(xué)生，讓學(xué)生明白考試中，出現(xiàn)的難題是正常的。我做不出來，別人未必能做出來，給自己心理松綁。在期末考試和中考前，進行必要的心理輔導(dǎo)。

總之，在學(xué)科教學(xué)中，我們應(yīng)注重《關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見》，對心理健康教育的要求：“中小學(xué)心理健康是根據(jù)學(xué)生生理、心理發(fā)展特點，運用有關(guān)心理教育方法手段，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，全面提高的教育活動”。把握好在學(xué)科中進行心理健康教育的滲透，使一代新人能排除不良環(huán)境對他們的心理干擾，保持積極向上的心態(tài)，全面提高學(xué)生素質(zhì)?！?/p>

參考文獻：

[1]賀銀瑞《關(guān)于當(dāng)前學(xué)校心理輔導(dǎo)的若干思考》， 《教育研究》 1998年1月

篇（5）

中圖分類號：G451文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671―1580（2014）02―0029―02

1995年，聯(lián)合國教科文組織宣布4月23日為“世界讀書日”。從此，這個獨樹一幟，墨香洋溢的節(jié)日受到全世界人們的關(guān)注和歡迎?？v觀世界各國的讀書情況，美國、德國、俄羅斯、韓國等國看書的人數(shù)在增加，在這其中德國人最喜愛讀書。德國著名作家歌德曾說過：“讀一本好書，就是和許多高尚的人談話”。德國人對這種“談話”有著巨大熱情，即使是在電視、因特網(wǎng)等現(xiàn)代媒體十分發(fā)達的時代，他們依舊保持著愛讀書的傳統(tǒng)，地鐵內(nèi)，草坪上，甚至在醫(yī)院的候診室內(nèi)，手捧書本埋頭閱讀的人都很常見。調(diào)查顯示，70%的德國人喜愛讀書，一半以上的人定期買書，三分之一的人幾乎每天讀書?？梢姡x書已經(jīng)融入到了德國人的日常生活中。我國也積極倡導(dǎo)大家多讀書，讀好書，開展了豐富多彩、形式多樣的讀書活動。以“世界讀書日”為契機在高校輔導(dǎo)員隊伍中開展讀書活動是非常有意義的，近幾年，我國的許多高校都紛紛開啟了圖書閱讀競賽，沈陽藥科大學(xué)也在“世界讀書日”時開啟了讀書活動。

在高校輔導(dǎo)員中開展讀書活動可以推進學(xué)習(xí)型輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，營造積極向上充滿活力的校園文化氛圍，提高大學(xué)生思想政治教育水平，拓展大家的讀書途徑，搭建新的情感互動平臺，擴大書籍的影響力，實現(xiàn)資源共享。這項活動對于引導(dǎo)高校輔導(dǎo)員多讀書，讀好書，全面提高輔導(dǎo)員綜合素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和推進學(xué)生思想政治教育工作有著十分重要的意義。

一、讀書可以提高輔導(dǎo)員的綜合素質(zhì)

多元的知識結(jié)構(gòu)和良好的知識儲備是高校輔導(dǎo)員做好大學(xué)生思想政治教育的基礎(chǔ)。多讀書、讀好書，是提高輔導(dǎo)員綜合素質(zhì)的好方法。培根說：“閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作與筆記使人精確……史鑒使人明智，詩歌使人巧慧，數(shù)學(xué)使人精細(xì)，博物使人深沉，倫理之學(xué)使人莊重，邏輯與修辭使人善辯”。莎士比亞認(rèn)為： “書籍是全世界的營養(yǎng)品。生活里沒有書籍，就好像沒有陽光；智慧里沒有書籍，就好像鳥兒沒有翅膀”。的確，品位高雅、格調(diào)清新的圖書能啟迪人的智慧，陶冶人的情操，給人以知識和力量。信息含量大、知識覆蓋面寬、洋溢時代氣息的時事政治類圖書， 在我們面前打開了一扇扇明亮的窗戶，讓我們看到了一個紛繁復(fù)雜、風(fēng)云變幻、多姿多彩的新世界；立意高遠(yuǎn)、雅趣雋永、語言醇美、讀之瑯瑯有金石之聲的散文和詩詞佳作將我們引入了絢麗多彩的境界，并能讓我們品嘗到“讀書破萬卷，下筆如有神”、“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”的甘甜；閱讀名人傳記可以讓我們感受大師的人格魅力，感悟多彩人生，尋找成功的路標(biāo)； 閱讀政治、經(jīng)濟、哲學(xué)、教育、科技、文學(xué)等圖書，能讓我們從中了解到政治經(jīng)濟、大千世界、異域風(fēng)情、文化科技，又能得到足不出戶世事皆知的收獲。

總之，讀書可以使我們開拓視野、增長知識、提高綜合素質(zhì)、豐富與升華人生。輔導(dǎo)員只有多讀書，讀好書，才能不斷加強人格魅力的塑造，更好地引導(dǎo)大學(xué)生成長成才！

“鳥欲高飛先振翅，人求上進先讀書” 。一個不斷追求、不斷前進、不斷發(fā)展的高校輔導(dǎo)員，不但能夠較好地做好學(xué)生工作，還會給學(xué)生一種積極向上的心理暗示，從而讓學(xué)生也有了一種自我成長的追求。尤其是閱讀成功學(xué)、職業(yè)生涯規(guī)劃、典籍故事、名著、做人與處世等相關(guān)書籍會使自己在為人處世方面更加成熟。如果一個輔導(dǎo)員品德高尚、有較高的情商，為人豁達，心胸寬廣，處事得當(dāng)，也同樣會給學(xué)生樹立榜樣，并且給學(xué)生以潛移默化的影響。讀書可以增強輔導(dǎo)員的文化底蘊，當(dāng)一個人博覽群書，那種揮之不去的文化氣息就會如影隨形地環(huán)繞在他的身邊，言談舉止都有文化的能量。比如當(dāng)高校輔導(dǎo)員在與學(xué)生談心談話的過程中，如果輔導(dǎo)員有深厚的文化底蘊和較強的個人魅力，在談話時能夠了解學(xué)生的真正想法，以理服人，有的放矢地提出自己的建議，學(xué)生就會更加地信服你。

二、讀書可以提高輔導(dǎo)員的專業(yè)素質(zhì)

高校輔導(dǎo)員不僅要有良好的人格魅力，還要不斷提高專業(yè)素質(zhì)。讀書也是提高輔導(dǎo)員專業(yè)素質(zhì)的好方法。高校輔導(dǎo)在思想政治教育、學(xué)生德育教育、學(xué)生管理、大學(xué)生心理健康教育、貧困生工作、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)、處理學(xué)生的各種突發(fā)事件等方面會面臨很多的問題，在做學(xué)生工作時也會遇到一些棘手的問題。特別是現(xiàn)在的大學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、經(jīng)濟壓力、人際關(guān)系壓力、競爭壓力等多重挑戰(zhàn)，他們在自我管理、求職擇業(yè)、人際交往、環(huán)境適應(yīng)、角色轉(zhuǎn)變、職業(yè)生涯發(fā)展、戀愛情感、心理調(diào)節(jié)等方面反映出來的問題和困惑日益突出，而且有些學(xué)生抗挫折的能力較差，容易引發(fā)一些心理問題。這就要求輔導(dǎo)員認(rèn)真學(xué)習(xí)素質(zhì)拓展、潛能激發(fā)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、管理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)知識，并把學(xué)到的專業(yè)知識應(yīng)用到學(xué)生管理工作、大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育之中。積極引導(dǎo)同學(xué)們用良好的心態(tài)直面困難，提高學(xué)生解決問題的能力和面對挫折的心理調(diào)適能力，使他們擁有樂觀、向上的心理品質(zhì)，以積極的、正常的心態(tài)去適應(yīng)當(dāng)前的社會環(huán)境，促進學(xué)生人格的健全發(fā)展。

總之， 讀書可以使輔導(dǎo)員提高專業(yè)素質(zhì)，更加游刃有余、得心應(yīng)手地開展學(xué)生工作。

三、讀書可以為我們的生活指點迷津、導(dǎo)航

讀書可以對高校輔導(dǎo)員的生活有一定的啟示作用。讀那些有營養(yǎng)、有品味、有價值和有著思想內(nèi)涵的文字，會使自己視野開闊，心態(tài)平和。通過讀書我們可以學(xué)習(xí)到為自身減壓的方式方法。當(dāng)我們遇到挫折時會想到名著《飄》中的一句話，“明天又是新的一天”，心情會豁然開朗起來；當(dāng)我們在生活中遇到某些選擇時，我們會想到大仲馬在《基督山伯爵》中寫過的一句話：“幸福是一只鞋子，合不合適，只有你自己一個人知道”。顯然，鞋子合適與否，最有發(fā)言權(quán)的是穿在鞋子里的腳，幸福是在于自己的內(nèi)心感受，不要只在乎鞋子的光鮮亮麗，最應(yīng)該在乎的還是鞋子里的腳。其實從很多書中我們都能找到人生的真諦與生活的哲理。

四、讀書可以在學(xué)校營造一個良好讀書氛圍

在讀書時，輔導(dǎo)員可以把自己讀過的好書推薦給學(xué)生，在學(xué)生中也可以形成一個讀者群，帶動學(xué)生養(yǎng)成讀書的習(xí)慣，在學(xué)生中形成良好的讀書的風(fēng)氣，也讓學(xué)生在閱讀中成才成長。如果說專業(yè)課教師是傳授科學(xué)知識、給予學(xué)生生存的本領(lǐng)，那么輔導(dǎo)員就是在教會學(xué)生如何做人，如何做事，如何適應(yīng)這個社會。通過為學(xué)生推薦好書，可以讓學(xué)生從書中得到啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會做人與處世。

五、可以從讀書中收獲創(chuàng)造的驚喜

有人說，一個優(yōu)秀教師的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由三塊組成――開闊的人文視野、精深的專業(yè)功底和一定厚度的教育理論修養(yǎng)。做一個輔導(dǎo)員，需要讀書；做一個優(yōu)秀的學(xué)習(xí)型輔導(dǎo)員，應(yīng)該博覽群書！輔導(dǎo)員應(yīng)該靜下心來認(rèn)認(rèn)真真的讀書，相信能從讀書中收獲創(chuàng)造的驚喜。

蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過這樣一句話：“無限相信書籍的力量，是我的教育信仰的真諦之一?！彼?，通過讀書會使高校輔導(dǎo)員更加善于思考，在讀書中積淀，在讀書中成長，在讀書中使輔導(dǎo)員更好地面對工作與生活。

[參考文獻]

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篇（6）

在高校教育中，輔導(dǎo)員通過談話來進行學(xué)生工作，通過談話可以及時的了解學(xué)生的實際情況，從而針對學(xué)生的實際情況展開思想教育工作，從而培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)人才。該教學(xué)管理方法在近年來的高校管理中，得到了越來越廣泛的應(yīng)用。應(yīng)用該方法，對談話的地點與場所沒有具體的限制，教師可以選擇在餐廳、操場等不同的場所通過談話開展學(xué)生工作。在談話的過程中運用正確的談話藝術(shù)，可以使學(xué)生工作順利展開，并能對學(xué)生的思想等進行教育。

1 高校輔導(dǎo)員與學(xué)生談心藝術(shù)運用的基本原則

1.1 提倡民主平等與互相尊重

在談話中，平等是實現(xiàn)互相尊重的前提，而互相尊重是實現(xiàn)民眾的重要保證。在當(dāng)前的高校中，學(xué)生多為獨生子女自尊心較強。因此，在談話的過程中輔導(dǎo)員就要堅持民主平等和互相尊重的原則，能夠充分尊重學(xué)生的主體地位，要認(rèn)識到雖然教師在認(rèn)知水平、年齡等外部因素上與學(xué)生存在差異，但是在人格上是平等的，沒有高低之分。輔導(dǎo)員不能利用其教師權(quán)威對學(xué)生發(fā)號施令，要充分尊重學(xué)生說話的權(quán)利，能夠鼓勵學(xué)生積極發(fā)表自己的見解，輔導(dǎo)員要作學(xué)生忠實的聽眾，能夠讓學(xué)生講述自己的觀點與想法，并能將苦惱、困難等向輔導(dǎo)員傾訴[1]。

1.2 堅持真誠相待與真心交流相結(jié)合的原則

如果輔導(dǎo)員在開展學(xué)生管理工作的時候，教師和學(xué)生雙方都不能進行真誠、誠懇的交流與溝通，那么，學(xué)生工作是沒有意義的。真誠相待與真心交流是輔導(dǎo)員與學(xué)生之間互相溝通的基礎(chǔ)，要想讓學(xué)生和輔導(dǎo)員講真話，首先就要求輔導(dǎo)員能夠真誠對待學(xué)生，能夠通過和學(xué)生的真情實感來使學(xué)生信任和理解，并能主動積極的配合工作。尤其需要注意的是，輔導(dǎo)員在談話的過程中不能隨意許諾，不給學(xué)生開空頭支票，如果輔導(dǎo)員的允諾沒有實現(xiàn)，就很容易給學(xué)生留下不守誠信的印象，失去教師的權(quán)威性，使管理失去效用[2]。

1.3 堅持以人為本與因材施教相結(jié)合的原則

輔導(dǎo)員開展學(xué)生工作，是為了能夠更好的促進學(xué)生的發(fā)展，是為了能夠做好大學(xué)生思想政治教育工作。但是，學(xué)生在其成長與接受教育的過程中，存在較大的差異性，教師開展談話工作就要樹立起正確的學(xué)生觀，能夠尊重學(xué)生的主體地位，并能尊重學(xué)生的差異性與個性，能夠尊重、理解學(xué)生。教師在談話的過程中要充分的發(fā)揮學(xué)生的主體作用，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。教師要以全面、發(fā)展的眼光看待學(xué)生，認(rèn)識到學(xué)生身上蘊含的巨大潛能[3]。尤其需要注意的是，當(dāng)前大學(xué)生多為90后，個性較為鮮明，學(xué)生之間的個性差異較大，輔導(dǎo)員在與其談話中要注意根據(jù)學(xué)生的特點不同采取不同的談話方式，從而實現(xiàn)談話的目的。

2 高校輔導(dǎo)員與學(xué)生談心藝術(shù)運用的措施

2.1 做好學(xué)生工作的準(zhǔn)備工作

在進行談話前，輔導(dǎo)員要充分的了解學(xué)生的興趣愛好以及其成長環(huán)境、性格等，從而能夠有初步的談話內(nèi)容計劃。一般來講，在學(xué)生入學(xué)時，校方就會要求學(xué)生填寫學(xué)生基本的信息資料。其中不僅要包括學(xué)生的基本資料，還要包括其興趣愛好、特長、求學(xué)經(jīng)歷、自我評價，以及家庭主要成員姓名工作單位、等信息，這樣輔導(dǎo)員就可以及時的對學(xué)生的基本情況進行了解，并能夠?qū)φ勗挄r機進行選擇。輔導(dǎo)員要注意觀察學(xué)生的心理變化與情緒變化，找準(zhǔn)談話的時機。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以下情況時，輔導(dǎo)員就要及時的進行談話：（1）學(xué)生出現(xiàn)較大的情緒波動時；（2）學(xué)生出現(xiàn)違反法律法規(guī)以及一般班級規(guī)定時；（3）學(xué)生在人際交往以及感情出現(xiàn)問題時；（4）學(xué)生遭遇較大的家庭變故或挫折時。輔導(dǎo)員要根據(jù)學(xué)生的情況不同，選擇合適的場所進行談話，從而能夠達到說服、教育的作用。

2.2 積極誘導(dǎo)，巧妙引入話題

營造出較為輕松、愉快的環(huán)境，更有利于談話活動的進行，學(xué)生也能更加放松，更容易講出心里話。因此，這就要求輔導(dǎo)員在學(xué)生工作中同學(xué)生談話時，就要盡量的營造出輕松、愉悅的談話氛圍。要在相對比較整潔與寬敞的場所進行談話，輔導(dǎo)員要能夠熱情的與學(xué)生進行溝通與交流，能夠通過自己真誠的態(tài)度感染學(xué)生，使其能夠敞開心扉[4]。同時，還要求輔導(dǎo)員能夠保守談話對象的個人隱私。因為，大學(xué)生的人格已經(jīng)成熟，更注重他人的看法與評價，且每個人都有自己的隱私，能夠嚴(yán)密的保守談話內(nèi)容和談話對象的個人隱私，也是輔導(dǎo)員必須要遵守的職業(yè)操守之一。此外，輔導(dǎo)員還可以通過與學(xué)生尋找共同的話題，來消除學(xué)生的戒備心理。輔導(dǎo)員在前期已經(jīng)初步掌握了學(xué)生的基本情況等，可以從學(xué)生比較感興趣的話題入手，從而展開交談，形成良好的互動與交流、溝通。

2.3 加強情感共鳴

輔導(dǎo)員在同學(xué)生談話的過程中，還要同學(xué)生形成情感共鳴，能夠根據(jù)談話的主體，層層遞進，能夠動之以情、曉之以理，從學(xué)生比較感興趣的地方切入，能夠有效的拉近與學(xué)生的心理距離，并引起學(xué)生的情感共鳴。并能積極的引導(dǎo)學(xué)生進行思考與反思，并能逐漸接受輔導(dǎo)員的建議與觀點。但是最重要的是，教師要學(xué)會傾聽，輔導(dǎo)員在與學(xué)生談心過程中，不能夠單純的做一個忠實的聽眾，不能只傾聽學(xué)生的意見與苦惱，還要能夠聽出在學(xué)生的話語中的深層含義，真正理解學(xué)生的心聲。在談話中，教師聆聽學(xué)生的話語還要適當(dāng)?shù)淖龀鳇c頭等肢體動作，表示自己有聽到學(xué)生所講的內(nèi)容。

2.4 及時的歸納總結(jié)--結(jié)束談心

在輔導(dǎo)員與學(xué)生之間的談話結(jié)束會后，輔導(dǎo)員要對談話的內(nèi)容進行及時的總結(jié)。首先，輔導(dǎo)員要將本次談話涉及到的主要內(nèi)容都進行梳理，同時也要引導(dǎo)學(xué)生進行回顧；其次，針對談話的具體內(nèi)容，輔導(dǎo)員要對學(xué)生提出建議和要求，輔導(dǎo)員可以根據(jù)談話的內(nèi)容以及學(xué)生的問題，提出具體的建議與要求，并能夠?qū)嵺`過程中的注意事項進行指導(dǎo)[2]；最后，在談話結(jié)束后，輔導(dǎo)員還要對本次的談話過程、內(nèi)容等進行總結(jié)，看其談話的方式、技巧是否合適，是否能夠?qū)崿F(xiàn)其教育的目標(biāo)。及時的總結(jié)，能夠?qū)φ勗掃^程中的學(xué)生共性進行研究，并針對學(xué)生的共性研究對策與策略，從而促進身心健康。

結(jié)束語

總而言之，高校輔導(dǎo)員在學(xué)生工作中通過使用恰當(dāng)?shù)恼勗捈记膳c談話方法，可以使教師與學(xué)生進行順暢的溝通與交流，使輔導(dǎo)員能夠及時的了解學(xué)生的實際情況，并能夠及時的對談話內(nèi)容和談話策略進行更改，從而能夠與學(xué)生形成良好的師生關(guān)系。學(xué)生能夠較好的聽取輔導(dǎo)員的意見，輔導(dǎo)員可以對其進行思想政治教育，從而為社會培養(yǎng)具有較高的素質(zhì)水平和思想水平的人才。輔導(dǎo)員要對談話藝術(shù)進行探索與探究，從而提高學(xué)生工作的有效性。

參考文獻

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應(yīng)用腹腔鏡治療腹股溝疝由于其術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、安全有效快捷微創(chuàng)的優(yōu)點而使越來越多的人選擇此種術(shù)式。TEP手術(shù)器械中一般配備的是電剪和電凝，術(shù)后血清腫及出血的報告常見，我科自2007年3月至2010年11月應(yīng)用超聲刀在腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)（TEP）中使用，成功完成32例，現(xiàn)總結(jié)我們的手術(shù)經(jīng)驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組32例患者均為男性，年齡18～68歲，平均55.4歲，其中斜疝28例次，直疝11例次；復(fù)發(fā)疝8例次，雙側(cè)疝7例。

1.2 器械設(shè)備 德國WOLF.R公司生產(chǎn)的狼牌型號：5509腹腔鏡。美國強生公司GEN300豪運數(shù)碼超聲切割止血刀，工作頻率55.5 kHz, 刀頭振動幅度50～100 微米, 配備有10 mm剪刀型超聲止血刀（LaparoSonic CoagulatingShears，LCS）、5 mm LCS、5 mm鉤型及球型刀頭；10 mm LCS有平面、鈍面及銳面三種功能，以適合不同情況的組織的切割，5 mm LCS為圓柱型。功率輸出設(shè)定為5檔。

1.3 手術(shù)方法 氣管插管全麻后留置導(dǎo)尿管，取頭低足高向健側(cè)傾斜15°～30°，術(shù)者和助手均立于健側(cè)。臍下1 cm處約1.2 cm橫弧形切開皮膚、皮下后，縱行切開腹白線至腹膜前脂肪組織，用食指對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合方向在恥骨后間隙（Retzius間隙）鈍性分離，在食指引導(dǎo)下于正中線切口下3 cm處置入5 mm trocar，第一切口置入10 mm trocar，可用縫線或巾鉗固定，接氣腹機，注入CO2氣體，壓力控制在12～14 mm Hg，置入30°腹腔鏡，直視下用超聲刀繼續(xù)向下推進分離達恥骨聯(lián)合水平，于恥骨上5 cm處置入另一個5 mm trocar，然后用超聲刀擴大推進分離Retzius間隙，徹底顯露患側(cè)恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、恥骨梳韌帶（Cooper韌帶）和腹壁下血管。超聲刀向外側(cè)分離，進入腹股溝后間隙（Bogros間隙），注意分離層面和超聲刀手法，避免腹膜破損，防止損傷恥骨聯(lián)合后靜脈、Corona Mortis血管和腹壁下血管，如有出血，超聲刀閉合切割止血，保證手術(shù)視野干凈。超聲刀和彎鉗剝離疝囊，如斜疝疝囊較大、粘連較重，可在內(nèi)環(huán)口處將疝囊與輸精管、精索血管完全分離后結(jié)扎，超聲刀切斷疝囊，遠(yuǎn)端曠置徹底。游離疝囊，腹壁化精索血管和輸精管，檢查術(shù)野干凈無滲血后置入合適的巴德3D Max補片，展開充分覆蓋整個恥骨肌孔，直視下緩慢消除氣腹，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后無需放置引流，術(shù)區(qū)鹽袋壓迫6 h，必要時腹帶加壓。

2 結(jié)果

本組32例患者運用超聲刀行TEP手術(shù)均獲成功，無中轉(zhuǎn)其他術(shù)式，手術(shù)時間42～118 min，單側(cè)平均48 min，雙側(cè)平均106 min。術(shù)中出血3～10 ml，腹膜撕裂1例，術(shù)后無腸管損傷，無陰囊、腹股溝區(qū)血腫或血清腫、出血及神經(jīng)痛。術(shù)后無需使用鎮(zhèn)痛劑。住院時間4～8 d，平均5.2 d。術(shù)后都隨訪6月以上，均無復(fù)發(fā)。

3 討論

3.1 超聲刀的工作原理及優(yōu)點 超聲刀的工作原理：金屬刀頭通過超聲頻率發(fā)生器以超聲頻率進行機械振蕩,刀頭振動和組織蛋白接觸,對組織施加機械能,使組織產(chǎn)生高頻震動,組織內(nèi)部細(xì)胞相互摩擦后產(chǎn)生熱量,從而使組織內(nèi)的水分子汽化、蛋白氫鍵斷裂和蛋白結(jié)構(gòu)重組、細(xì)胞崩解，故組織被切開,同時蛋白凝固及受振動產(chǎn)生2級熱量后閉合管腔［1］。

超聲切割止血刀的優(yōu)點：超聲刀切割精確、無電火花、無傳導(dǎo)性組織損傷；超聲刀切割速度快，在切割組織過程中產(chǎn)生的大量空化泡可堵塞于血管的斷端，可牢靠凝固封閉血管壁，對于直徑3 mm 以下的小血管可直接用超聲刀完成分離、凝閉、切斷，以及刀頭溫升會促進凝血反應(yīng)機制,有明顯的止血作用，使手術(shù)不出血或少出血；超聲刀使用過程中僅產(chǎn)生少量汽化水霧，無煙、無焦痂，使手術(shù)野清晰，也縮短了手術(shù)時間；超聲刀處理血管操作時省去了分離、鉗夾、剪斷等動作, 也避免了術(shù)中經(jīng)過套管反復(fù)更換器械，超聲刀的凝切一體化功能可減少手術(shù)步驟、縮短手術(shù)時間，故極大地提高了工作效率。

3.2 TEP的優(yōu)點 TEP最早由美國的McKernan等［2］于1993年在外科內(nèi)鏡雜志上報道，是在無張力疝修補術(shù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)從完全腹膜前間隙置入一足夠大的補片，覆蓋整個恥骨肌孔，符合工程力學(xué)原理。與傳統(tǒng)手術(shù)比，具有腹壁切口小、隱蔽美容，術(shù)中出血少, 術(shù)后疼痛輕, 恢復(fù)正常活動快, 明顯縮短住院時間, 突出了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。與IPOM和TAPP比；由于不進腹，無腸管損傷、粘連性腸梗阻等腹腔內(nèi)并發(fā)癥。對于復(fù)發(fā)疝；由于是后入路手術(shù)，可避開前路徑的瘢痕、粘連，可簡化操作，減少手術(shù)副損傷。對于雙側(cè)疝，無需增加切口就能同時修補［3］。

3.3 超聲刀在TEP術(shù)中的使用 TEP術(shù)中，最易受損傷的是腹壁下血管，其次為閉孔血管分支，髂外血管極少損傷。TEP術(shù)后TEP 術(shù)后主要并發(fā)癥有陰囊、腹股溝區(qū)血腫或血清腫, 嚴(yán)重但較少見的并發(fā)癥是血管損傷。Schw ab 等［4］報道了1338 例患者的手術(shù)并發(fā)癥, 其中發(fā)生腸管損傷3例（0.2%），腸粘連腸梗阻4例（0.3%），膀胱損傷4例（0.3%），腹壁下血管損傷5例（0.4%）,神經(jīng)性疼痛11例（0.8%），頑固性血清腫（持續(xù)超過2個月）12例（0.9%）。頑固性血清腫在統(tǒng)計的術(shù)后并發(fā)癥中比例最高，為最常見的TEP 術(shù)后并發(fā)癥。以往報道的TEP手術(shù)中止血的器械是電凝鉗或電剪刀，而超聲刀的使用相比電刀更有優(yōu)越性，創(chuàng)傷更小、手術(shù)時間更短、術(shù)后并發(fā)癥更少。運用超聲刀刀法在腹膜前間隙用超聲刀鈍性刀柄之力“撥”，擴大分離Retzius間隙，向外側(cè)進入腹股溝后間隙（Bogros間隙）并分離，遇有間隙中鈍性分離后殘余的纖維結(jié)締組織，保持牽引張力，可用超聲刀快速檔“剪切”開，可保證術(shù)野干凈、清晰、無滲血。術(shù)中常見的出血原因有腹壁下血管游離時損傷出血, 尤其是頭側(cè)段出血未發(fā)現(xiàn); 恥骨聯(lián)合后靜脈以及恥骨梳韌帶外上方腹壁下血管恥骨支損傷出血；Bogros間隙中經(jīng)腹股溝韌帶前壁的旋髂深血管分支損傷出血。預(yù)防血腫或血清腫在于術(shù)中用超聲刀徹底止血［5］，可使用超聲刀閉合雙刃，銳性分離，“斷”其血管。

3.4 超聲刀使用個人體會 根據(jù)超聲刀的特點，組織張力大時剪切速度比較快，可保持在切割時有一定的張力，以加快切割的速度。在使用超聲刀手術(shù)時，要根據(jù)分離切割組織的特點選擇不同的操作方式，我們的體會是：對于一般的腹膜前間隙中組織可選用銳利的刀頭并用快速擋進行剪切，而對組織比較厚、估計血管較粗的組織和重要部位的組織離斷時須使用鈍刀頭及慢速擋進行切割；使用超聲刀止血時，對于2 mm以下的較小血管，可使用鈍刀頭及慢速檔直接用刀頭將組織一次剪開；而對于較粗的血管，為防組織斷裂過快導(dǎo)致凝血不徹底或術(shù)后血壓過高沖開凝固端，切斷前可在預(yù)斷處的兩側(cè)用鈍刀頭、慢速擋反復(fù)行凝固而暫不切斷，直到組織變?yōu)榘咨_認(rèn)凝固后才在預(yù)斷處把血管切斷，即所謂的“防波堤”技術(shù)［6］；在使用超聲刀凝切時，要根據(jù)切割的組織的特點及其內(nèi)血管的大小選擇能量輸出、組織張力、抓持力度和刀頭銳鈍，以保證凝血效果，通常只用超聲刀頭的前2/3 部位夾持組織，確保刀頭有足夠的工作震蕩空間，在抓持力度上，可用逐漸握緊的方法抓持手柄，來保證足夠的組織凝固和切割時間；根據(jù)不同的部位選擇不同的刀頭， TEP術(shù)中遇到的血管較小，可選擇5 mm 的刀頭，在切割較大的血管時最好選擇10 mm的刀頭，在不適合使用剪刀型刀頭的部位，可選擇鉤型刀頭，在需要組織表面凝固止血的地方，可使用球型刀頭等；使用超聲刀一般出血比較少，但在剪切時，如果沒有將血管凝固完全而切斷，可以引起出血，常見的是出血原因是超聲刀只夾住血管的一部分而不是整個血管，預(yù)防其出血的方法是凝固后在凝固點前方慢速檔切開。超聲刀使用的主要技巧表現(xiàn)在掌握凝固與切割的平衡，因切割與凝固是一對矛盾體，切割越快則凝固效果越差、凝固越徹底則切割越慢；能量輸出越高、刀頭越銳利、抓持力度越強、組織張力越大則切割越快、凝固效果越差；相反，則切割越慢、凝固效果越好。術(shù)者需要在保證凝血效果的基礎(chǔ)上追求速度，手術(shù)才能做到安全且快捷。另超聲刀在使用一段時間后，應(yīng)把刀頭放在清水中用快速擋進行震蕩清洗，避免接觸其他金屬物質(zhì)損壞刀頭，確保刀頭在正常的震蕩頻率狀態(tài)下工作。

總之，應(yīng)用超聲刀在清晰的視野下準(zhǔn)確止血，快速切割，能減少或防止術(shù)后出血及血腫的并發(fā)癥，在TEP術(shù)中治療腹股溝疝更安全、快捷、副損傷少、并發(fā)癥少，有利于TEP疝修補技術(shù)的應(yīng)用和臨床推廣。

參 考 文 獻

［1］ 孫偉.接觸式超聲切割止血刀的工作原理與臨床應(yīng)用. 中外醫(yī)療，2008,09（b）：0158.

［2］ M cKernan JB, LawsHL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg Endosc, 1993, 7（1）: 26-28.

［3］ 沈根海，高泉根，吳國良,等.基層醫(yī)院開展完全腹膜外腹腔鏡疝修補術(shù)的體會（附25 例報告）.中國內(nèi)鏡雜志，2009,15（4）：424-428.

篇（8）

由于高等職業(yè)教育改革和社會需求的變化，大學(xué)生就業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)大眾化的急速來臨與社會大眾對大學(xué)生精英認(rèn)識的慣性矛盾，造成認(rèn)識與現(xiàn)實的巨大差距，以至于造成“大學(xué)生就業(yè)難”?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校圖書館規(guī)程(修訂)》規(guī)定:“高等學(xué)校圖書館必須貫徹國家的教育方針，履行教育職能和信息服務(wù)職能，在提供信息服務(wù)的同時，還具有教育功能?！眻D書館是辦學(xué)的三大支柱之一，要利用自己的信息資源優(yōu)勢，開辟為就業(yè)指導(dǎo)工作服務(wù)的新領(lǐng)域，這是高職院校持續(xù)發(fā)展的需要，是讀者服務(wù)職能拓展的需要，是圖書館提高競爭力的需要。

1 開展大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的重要意義

教育部《普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定》強調(diào)“就業(yè)指導(dǎo)是高校教學(xué)工作的重要組成部分”。隨著時代的不斷發(fā)展變化，國家在大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作中建立了“市場導(dǎo)向、政府調(diào)控、學(xué)校推薦、學(xué)生和用人單位雙向選擇”的機制，用人單位對大學(xué)畢業(yè)生的要求也越來越高，大學(xué)生就業(yè)難的問題越來越凸顯出來，幾乎成了人們普遍關(guān)注的熱點。大學(xué)生就業(yè)難，與其信息的不健全、信息通道的不流暢有一定關(guān)系。在這種就業(yè)形勢下建立一個健全的、完備的、高效的就業(yè)信息資源體系對大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作是很有必要的。圖書館作為高校的文獻信息中心，應(yīng)主動地為就業(yè)指導(dǎo)工作服務(wù)，建立大學(xué)生就業(yè)信息系統(tǒng)，提供高效優(yōu)質(zhì)的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

2 圖書館信息服務(wù)在就業(yè)指導(dǎo)教育中的作用和優(yōu)勢

2.1 作用

圖書館是信息資源是教學(xué)的三大支柱之一，集現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)與設(shè)備、各種信息載體與獲取途徑為一體的信息采集、組織加工、保存與傳播的得天獨厚的資源優(yōu)勢，在以讀者和信息用戶為核心，拓展信息服務(wù)工作范圍，主動為大學(xué)生就業(yè)提供信息服務(wù)，這是高職教育以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念對圖書館信息咨詢工作提出的新任務(wù)。圖書館開展就業(yè)信息專題服務(wù)，開發(fā)各種載體的信息資源，通過文獻深加工而形成“綜述”、“述評”，有助于大學(xué)生及時了解就業(yè)動態(tài)信息。體現(xiàn)了“讀者第一、以人為本”的新理念。

2.2 優(yōu)勢

2.2.1 信息資源優(yōu)勢

圖書館有采集實體文獻資源和搜集虛擬信息資源的制度，能入藏與擇業(yè)和就業(yè)指導(dǎo)有關(guān)的書刊、音像資料等;還能聯(lián)系各類型人才市場和畢業(yè)生招聘會的組辦者，索取人才招聘信息。這是圖書館開展為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)信息服務(wù)的資源保證。

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢

網(wǎng)絡(luò)條件下的圖書館管理體制呈條塊結(jié)構(gòu)，高職院校圖書館與各類圖書館在持續(xù)發(fā)展的過程中，構(gòu)建了互助的協(xié)作關(guān)系，資源共享。隨著網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不斷完善，圖書館大多具備了較強的聯(lián)網(wǎng)檢索能力，畢業(yè)生可直接上網(wǎng)查找國內(nèi)外就業(yè)信息。這是圖書館開展為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)保證。

3 圖書館為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作提供信息服務(wù)的內(nèi)容

3.1 建立大學(xué)生信息素質(zhì)教育服務(wù)中心

大學(xué)生信息素質(zhì)包括對信息重要性和需要的知識，為解決面臨的問題確定、查尋、評價、組織和有效生產(chǎn)、使用與交流信息的能力，圖書館要利用自己的信息、人員、技術(shù)、環(huán)境方面的優(yōu)勢，從多方面著手培養(yǎng)大學(xué)生的信息素質(zhì)；重視圖書館資源優(yōu)勢的宣傳，努力建設(shè)自己的網(wǎng)絡(luò)主頁，設(shè)指南性欄目、就業(yè)信息資源介紹、檢索技巧導(dǎo)引、圖書館BBS等多方面開展信息素質(zhì)教育;加強資源開發(fā)利用工作，豐富的信息資源是信息素質(zhì)教育的保證，要實施信息素質(zhì)教育，圖書館必須具備充分的信息資源，從網(wǎng)絡(luò)、雜志、報刊等處多方收集信息，評價和選擇各類文獻，實現(xiàn)合理館藏，擴展學(xué)科信息知識的覆蓋面。

3.2 完善大學(xué)生就業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)

就業(yè)信息包括就業(yè)政策信息、就業(yè)形勢信息和人才需求信息。國家就業(yè)政策是國家根據(jù)一定時期社會生產(chǎn)力的發(fā)展和需求情況而制定的就業(yè)行為準(zhǔn)則，包括就業(yè)體制、程序、時間等。圖書館就可以向大學(xué)生們提供經(jīng)整理的就業(yè)形勢與政策信息，讓他們及時了解社會對人才的需求形勢，了解有關(guān)城市或有關(guān)單位接受大學(xué)生的政策條件以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的形勢;根據(jù)最新就業(yè)信息，分析預(yù)測就業(yè)形勢。圖書館應(yīng)系統(tǒng)地整合學(xué)院的專業(yè)設(shè)置、學(xué)科特色、人才培養(yǎng)模式等信息，結(jié)合企業(yè)用人要求等，建立就業(yè)信息體系，并與和其他網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)通，使就業(yè)的信息更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化和實用化，便于學(xué)生了解用人單位的具體情況地進行選擇，更好地把握擇業(yè)方向。

3.3 提供就業(yè)信息咨詢

就業(yè)信息具有時效性、周期性、專指性、復(fù)雜性等特點，圖書館可以搜集相關(guān)時效性強的信資料，及時為學(xué)生服務(wù)。圖書館可以通過口頭咨詢、發(fā)放調(diào)查問卷、觀察總結(jié)等多種途徑主動了解學(xué)生的現(xiàn)時需求和潛在需求，做好相應(yīng)記錄，建立用戶需求檔案，及時進行分析總結(jié)。

4 圖書館為大學(xué)生就業(yè)信息服務(wù)的實踐

4.1 加強就業(yè)文獻閱讀引導(dǎo)

（1）豐富的圖書文獻資源是圖書館賴以開展閱讀引導(dǎo)教育的基礎(chǔ)，圖書館應(yīng)根據(jù)各種反饋信息，完整系統(tǒng)地入藏大學(xué)生就業(yè)內(nèi)容的書刊文獻和網(wǎng)絡(luò)信息，搜集和整理就業(yè)政策法規(guī)、有關(guān)就業(yè)的文獻精神及職業(yè)需求的文獻信息，要宣傳和報道就業(yè)政策、求職信息，幫助大學(xué)生貫徹執(zhí)行國家的就業(yè)政策，系統(tǒng)掌握大量準(zhǔn)確的職業(yè)需求信息，訂購專為大學(xué)生就業(yè)服務(wù)的報刊，在現(xiàn)刊和過刊閱覽室中常年設(shè)置就業(yè)信息專題書架，專題書架實行開架閱覽，通過閱讀類似《成功心理與人才發(fā)展》、《擇業(yè)就業(yè):大學(xué)生求職指南》、《大學(xué)生就業(yè)難原因剖析》、《當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生低簽約率的實證分析》、《經(jīng)營自我與創(chuàng)造性經(jīng)營》、《如何體現(xiàn)你的素質(zhì)》、《企業(yè)招聘與企業(yè)文化的匹配探析》等資料，以提高畢業(yè)生的就業(yè)素質(zhì)。

（2）編制就業(yè)信息專題書目，并把館藏中最新就業(yè)信息書目、索引和重要信息原文及時傳到圖書館網(wǎng)頁上，便于畢業(yè)生多途徑查詢。另外安排專人或聘請有經(jīng)驗的教師舉辦專題講座、讀者座談，開展書評、評選讀書標(biāo)兵等活動，如，“信息素養(yǎng)在擇業(yè)中的作用”、“個人素質(zhì)與企業(yè)文化”、“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何搜集和利用信息”、“如何適應(yīng)大眾教育下的就業(yè)形勢”等幫助學(xué)生分析、預(yù)測本年度就業(yè)形勢、幫助大學(xué)生掌握搜集最新就業(yè)政策信息的技能。

4.2 舉辦就業(yè)信息能力講座，提高求職技能，提升求職效率

圖書館要完整系統(tǒng)地搜集、整合網(wǎng)絡(luò)信息和視頻資料，并編制專題視頻目錄，舉辦就業(yè)視頻講座和專題報告，加強就業(yè)理論和實踐的學(xué)習(xí)，圖書館員要主動做好視頻資料的導(dǎo)讀，如“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何搜集和利用信息”、“大學(xué)生正確的就業(yè)觀和擇業(yè)技巧”等，幫助大學(xué)生提高求職技能和擇業(yè)素質(zhì)，寫好求職信和自薦材料，客觀地宣傳自己和推銷自己。圖書館員要積極引導(dǎo)大學(xué)生把靜態(tài)文獻信息與社會動態(tài)信息相結(jié)合，更直觀地了解就業(yè)現(xiàn)狀和人才需求，以提升大學(xué)生的求職效率。

4.3 網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航

隨著網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不斷完善，圖書館具備了較強的聯(lián)網(wǎng)檢索能力，圖書館對大學(xué)生進行網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力、檢索能力和應(yīng)用能力的培訓(xùn)，網(wǎng)站上開設(shè)“就業(yè)教育”專欄，并成為大學(xué)生就業(yè)教育的主要窗口，可設(shè)“就業(yè)政策”、“就業(yè)形勢”、“招聘信息”、“求職信息”、“求職技巧”、“就業(yè)講堂”等欄目，指導(dǎo)大學(xué)生系統(tǒng)搜集有關(guān)的就業(yè)信息，整理相關(guān)就業(yè)政策法規(guī)，解答大學(xué)生有關(guān)就業(yè)的咨詢話題，為其選擇職業(yè)提供合理化建議或可行性意見。將網(wǎng)內(nèi)外的就業(yè)信息資料按著錄格式標(biāo)準(zhǔn)化、檢索點規(guī)范化，以及檢索途徑便捷化的要求;建立“畢業(yè)生就業(yè)信息書目數(shù)據(jù)庫”，并根據(jù)畢業(yè)生的需求、本校學(xué)科專業(yè)和文獻類型，有選擇地建立“畢業(yè)生就業(yè)信息全文數(shù)據(jù)庫”。該數(shù)據(jù)庫通過校園網(wǎng)與中國教育科研網(wǎng)(CERNET)聯(lián)結(jié)，供館內(nèi)外用戶使用，促進就業(yè)信息資料網(wǎng)絡(luò)化的共建、共享。

4.4 就業(yè)信息的加工、分類

就業(yè)信息資料形式多樣，有成冊的書刊型、報刊復(fù)印的零散型和網(wǎng)上下載的活頁型等，收藏保管困難，也不利于應(yīng)用?？刹扇∫韵路椒庸ぱb訂:有關(guān)就業(yè)的政策、條例等指導(dǎo)性文獻，以發(fā)表的時間為序裝訂成冊;從報刊和網(wǎng)上收集到的零散信息資料，按就業(yè)的內(nèi)容和類別進行裝訂。依據(jù)就業(yè)信息的內(nèi)容性質(zhì)，按《中圖法》分類，再根據(jù)信息產(chǎn)生的時間作書次號，把相同內(nèi)容、類別的信息資料集中在一起，并按時間先后排序，以便于畢業(yè)生按類別查閱特定時間的信息資料。

4.5 分層次提供就業(yè)信息咨詢

圖書館提供就業(yè)信息咨詢，其方式主要有以下3種:(1)輔導(dǎo)性咨詢。根據(jù)畢業(yè)生需求，咨詢館員輔導(dǎo)畢業(yè)生查找和利用就業(yè)文獻信息，并解答問題。(2)指導(dǎo)性咨詢。即以個體為對象，咨詢館員將畢業(yè)生引向信息源，指導(dǎo)其查閱各種就業(yè)信息資料。(3)檢索性咨詢。一般有兩種取向:一種是數(shù)據(jù)、報摘類信息檢索，包括招聘人數(shù)、改革要點、就業(yè)趨勢等;另一種是文獻，全文類信息檢索，它需要從目錄、題錄、文摘、索引等方面進行系統(tǒng)檢索，提供咨詢服務(wù)。

5 結(jié)語

圖書館既是學(xué)校的文獻信息中心、學(xué)習(xí)資源中心，是培養(yǎng)人才的重要基地，利用圖書館豐富的文獻信息資源，為大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)提供信息服務(wù)，是培養(yǎng)大學(xué)生樹立就業(yè)信息意識、確立擇業(yè)競爭意識，端正擇業(yè)就業(yè)思想的過程，也是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，圖書館讀者服務(wù)工作的特色服務(wù)。建立一個健全的、完備的、高效的就業(yè)信息資源體系，積極主動地為大學(xué)生就業(yè)提供信息幫助。通過圖書館為大學(xué)生就業(yè)提供信息服務(wù)的實踐:閱讀引導(dǎo);舉辦視頻講座，實施網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航，重視就業(yè)信息的搜集、加工、分類與利用;開展多元化的信息服務(wù)方式，使圖書館成為真正意義上的大學(xué)教育的三大支柱之一，走出一條信息服務(wù)創(chuàng)新之路。

參考文獻

篇（9）

【關(guān)鍵詞】 電切術(shù)；負(fù)壓吸引；前列腺增生；治療

［Abstract］ Objective This study was performed to investigate the clinical study of the applica-tion of vacuum aspiration transurethral electrocision to treat high-risk benign prostatic hyperplasia in successive washing-resectoscope. Methods We observed and visited the effect of 34 cases who were treated on benign prostatic hyperplasia with vacuum aspiration in successively transuret hral washing-resectoscope. Results 34 oper ations were successful， blood loss was insufficient， times were short， TURS syndrome occurred few， and the effects were excellent. Conclusion The application of electrocision in vacuum aspirative resectoscope to treat high-risk benign prostatic hyperplasia is worthy of spreading clinically in basic-level hospitals owing to significantly reducing the complications in operations， avoiding the TURS syndrome motivations to occur， and significantly shorting dissection time.

［Key words］ TURP；vacuum aspiration；benign prostatic hyperplasia；treatment

2007 年1月～2008年1月我院在連續(xù)沖洗式電切鏡中應(yīng)用負(fù)壓吸引經(jīng)尿道電切術(shù)治療高危前列腺增生（BPH）患者34例，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組34例。年齡60～84歲，平均72歲。均有重度的排尿梗阻癥狀。病程3個月～15年，平均5年。直腸指診（DRE）前列腺增生Ⅱ度10例，Ⅲ度24例。合并有不同程度的心、肺、腦、腎疾病。術(shù)前按國際前列腺癥狀評分（IPSS）及生活質(zhì)量（QOL）評分分別為（27.4±2.0）分、（5.0±0.70）分。最大尿流率（MFR）為（7.4±3.5）ml/s。經(jīng)彩色超聲測量前列腺體積平均為（61.6±27.4）ml，其中20例體積超過60 ml，最大者達257.2ml，移行區(qū)體積平均為（25±18）ml，殘余尿（PVR）60～700 ml，平均（80±25）ml，20例術(shù)前有尿潴留史，2例術(shù)前已行恥骨上膀胱穿刺造瘺（SPC），6例曾分別接受過氣囊擴張、射頻、微波及激光治療。術(shù)前均行前列腺異性抗原PSA檢測，升高者行前列腺穿刺活檢以排除前列腺癌。對有合并癥者待病情平穩(wěn)再行手術(shù)。

1.2 手術(shù)方法 全部病例均采用連續(xù)硬膜外麻醉，膀胱截石位。采用德國WOLF連續(xù)沖洗式電切鏡（F25.5，12°）。電切鏡出水口連接負(fù)壓吸引。電切環(huán)，電切功率180 W［1］，以5%葡萄糖溶液為沖洗液。沖洗液容器放在高于膀胱30～40 cm處。進入膀胱的沖洗液通過連續(xù)沖洗式切除鏡的出水管處連接負(fù)壓吸引管排出，膀胱內(nèi)壓僅高至0.88 kPa（9 cm H2O）。插入電切鏡，觀察三角區(qū)及左右輸尿管口位置與增大腺體的關(guān)系，注意有無憩室、腫瘤、結(jié)石等病變，了解后尿道、精阜位置及前列腺增生形態(tài)，測定頸口至精阜的距離。三葉增生者先切除中葉再切除兩側(cè)葉。兩側(cè)葉增生者，最初從6點位開始，從頸口至精阜平面切出一溝槽，深達腺體包膜，以此溝為標(biāo)志向周圍擴展，形成一個寬敞的沖洗通道。然后再順時針1～6點、逆時針11～6點切割兩側(cè)葉。最后切除12點處腺體，因12點處腺體較薄，一般1～2刀即可。切割時由膀胱頸部向精阜方向逐步移動電極［2］。本組有5例合并膀胱腫瘤，先切除腫瘤后再行前列腺電切術(shù)。2例合并膀胱結(jié)石，對結(jié)石較大者行恥骨上經(jīng)膀胱小切口，在電切鏡引導(dǎo)下取出結(jié)石。整個操作結(jié)束后，反復(fù)沖洗膀胱內(nèi)組織塊及小血塊，直至沖洗液轉(zhuǎn)清，膀胱內(nèi)充水后退出鏡鞘，行排尿試驗觀察排尿是否暢通，尿道括約肌是否損傷。尿道內(nèi)留置22 F三腔導(dǎo)尿管，氣囊注水30 ml，無需作尿道牽拉。0.9%氯化鈉溶液持續(xù)緩慢沖洗膀胱。收集標(biāo)本，常規(guī)病理觀察。術(shù)后3～5天拔除導(dǎo)尿管。

2 結(jié)果

所有患者術(shù)中經(jīng)過均較平穩(wěn)，手術(shù)時間30～130 min，平均68 min。術(shù)中輸血2例200～400 ml。均為Ⅱ度以上增生，切除前列腺組織10～150 g，平均30 g。無經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURS）綜合征發(fā)生。均在術(shù)后3～5天內(nèi)拔管，自行排尿。術(shù)后IPSS及QOL評分分別為（9.64±4.8）分、（1.8±0.4）分。MFR及PVR分別為（16.7±3.8）ml/s和（50.2±21.8）ml。術(shù)后繼發(fā)出血2例，行經(jīng)尿道血腫清除止血。尿道狹窄4例（0.02％），行尿道擴張2次后好轉(zhuǎn)出院。2例于術(shù)后第2～3天因腺體碎塊或陳舊性小血塊堵塞致排尿困難，經(jīng)留置18 F導(dǎo)尿管1～2天后緩解。術(shù)后1～2周內(nèi)出院。病理診斷為前列腺癌2例再次行去勢術(shù)，其余均為良性前列腺增生。2例增生曾發(fā)生急性附睪炎，經(jīng)抗生素治療后痊愈。

3 討論

連續(xù)沖洗式切除鏡，從理論上進入膀胱的沖洗液經(jīng)切除鏡鞘上的排水孔道排出，以期望持續(xù)引流膀胱內(nèi)沖洗液，但實際上此裝置的部分排水孔道被尿道壁和前列腺組織遮蓋和凝血塊堵塞，這樣進水速度總是比出水速度快，因而膀胱常處于充盈狀態(tài)，手術(shù)過程并未在低壓狀態(tài)下進行。而我們通過連續(xù)沖洗式切除鏡的出水管處連接負(fù)壓吸引，通過調(diào)節(jié)閥控制出水的速度，有效解決了這一難題，沖洗液容器在高于膀胱30～40 cm處，由于進入膀胱的沖洗液持續(xù)從膀胱引流到體外，手術(shù)野清晰，手術(shù)無需中斷，可連續(xù)進行，縮短了手術(shù)時間。由于沖洗液得到持續(xù)引流，膀胱幾乎總是處于空虛狀態(tài)，膀胱容量10～15 ml，膀胱內(nèi)壓僅高至0.88 kPa（9 cm H2O）。所以有效的防止了高壓沖洗時出現(xiàn)的TURS。TURS是一種病因復(fù)雜、病情兇險的并發(fā)癥，如對此并發(fā)癥早期癥狀認(rèn)識不足，可導(dǎo)致病人死亡。 引起TURS最主要的原因是術(shù)中沖洗液被快速、大量吸收，據(jù)臨床研究［3］TURP高壓沖洗時，患者沖洗量一般為每分鐘10～30 ml。平均吸收約600～2 000 ml，多者達6 000 ml。當(dāng)吸收的液體量不多時，通過機體的自身調(diào)節(jié)，可以不出現(xiàn)臨床癥狀，如液體量過大、過速，可引起以血容量過多和稀釋性低血鈉為特征的臨床綜合征。下列幾種因素顯著增加沖洗液吸收量，促使TURS的發(fā)生：（1）前列腺周圍靜脈竇被切開；（2）前列腺包膜穿孔；（3）沖洗液壓力過高；（4）手術(shù)時間過長。鑒于以上情況負(fù)壓吸引手術(shù)時間即使大于120 min也較安全。在連續(xù)沖洗式電切鏡應(yīng)用負(fù)壓吸引行經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生，避免了上述因素的發(fā)生，療效顯著，并發(fā)癥少，安全性高。而且術(shù)中一般不用速尿及地塞米松，達到了連續(xù)沖洗的目的。本方法具有操作簡單易掌握、去除腺體量大、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、療效顯著等特點，是治療BPH的有效方法。

雖然等離子體和鈥激光前列腺切除已經(jīng)問世，但因其設(shè)備昂貴，很難在基層醫(yī)院推廣。通過在連續(xù)沖洗式切除鏡的出水口處連接負(fù)壓吸引，可以使患者免去恥骨上膀胱造瘺的痛苦，而且不需額外增加費用和設(shè)備的負(fù)擔(dān)，因此采用在連續(xù)沖洗式電切鏡中應(yīng)用負(fù)壓吸引行經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生，無論在設(shè)備的投資和治療的效果上都值得在各級醫(yī)院臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)給中學(xué)生帶來了巨大而無形的積極影響的同時，我們也發(fā)現(xiàn)：由于中學(xué)生心理還不成熟、自制能力差、社會認(rèn)知能力不夠和缺乏自我防護意識等原因，相當(dāng)一部分中學(xué)生沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天而不能自拔，造成學(xué)習(xí)成績下降，厭惡學(xué)習(xí)，給中學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和心理健康造成了巨大的危害。據(jù)調(diào)查顯示，93.5%的中學(xué)生表示對網(wǎng)絡(luò)感興趣，并有11.4%的中學(xué)生認(rèn)為“很長時間不上網(wǎng)是令人難以忍受的”，76.6%的中學(xué)生認(rèn)同“網(wǎng)上內(nèi)容有健康的也有不健康的”?？梢姡W(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的影響不容忽視。我們將中學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中，通過以網(wǎng)絡(luò)為媒介，影響學(xué)生身心健康持續(xù)發(fā)展的一些不利因素視為網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影響。

一、我校學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響的情況調(diào)查及其分析

網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生具有負(fù)面影響已經(jīng)是公認(rèn)的事實。那么，我校高中生受網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響程度怎樣？通過問卷調(diào)查，選取問卷中的部分內(nèi)容來分析，以便了解我校高中生受網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響的程度。

1.學(xué)生上網(wǎng)的地點，每周的次數(shù)，每次的時間情況

調(diào)查顯示，從學(xué)生選擇上網(wǎng)的地點看，有23 %的學(xué)生選擇學(xué)校附近的網(wǎng)吧，有54%的學(xué)生選擇用家里電腦上網(wǎng)，有14%學(xué)生選擇利用學(xué)校機房電腦上網(wǎng)；從學(xué)生每周上網(wǎng)的次數(shù)來看，有34%的學(xué)生每周上網(wǎng)兩次以上，有10%的學(xué)生每周都上網(wǎng)，僅有8%的學(xué)生每周不去上網(wǎng)；從上網(wǎng)時間的長短來分析，有26%的學(xué)生每次上網(wǎng)時間在3小時以上，其中有10%的學(xué)生上網(wǎng)超過4小時，從以上分析可以看出，學(xué)生在校期間上網(wǎng)還是比較多的，給學(xué)習(xí)帶來一定的不良影響，若是經(jīng)常出入營業(yè)性網(wǎng)吧，具有潛在的危害性；如果每周經(jīng)常上網(wǎng)將嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，造成學(xué)習(xí)成績下降，對學(xué)習(xí)失去信心，厭惡學(xué)習(xí)，甚至輟學(xué)。

2.學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識、態(tài)度、目的的情況

調(diào)查顯示，有62%的學(xué)生“想擁有自己的電腦，自由自在地上網(wǎng)”；有82%的學(xué)生認(rèn)為上網(wǎng)有利有弊，需要指導(dǎo)；有26%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)沒意思，太緊張，上網(wǎng)聊聊天，玩玩游戲”；有42%的學(xué)生上網(wǎng)是“網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容多，能豐富生活，增長見識”。從調(diào)查中可以看出，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為學(xué)生的生活的一部分，需要進行合理科學(xué)的指導(dǎo)。大部分學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)有利有弊，但都渴望能經(jīng)常上網(wǎng)；學(xué)生上網(wǎng)的態(tài)度多是為了緩解學(xué)習(xí)的壓力，如果時間久了或許就變成逃避學(xué)習(xí)的壓力，學(xué)生上網(wǎng)的目的并不明確，愿望是想利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，結(jié)果是利用網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)的資料或?qū)W習(xí)問題的答案，把學(xué)習(xí)任務(wù)完成了事，并不用心去思考。

3.網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生心理特征的影響情況

調(diào)查顯示，在回答“當(dāng)父母不允許你上網(wǎng)時，你采取的措施有”，有16%的學(xué)生選擇欺騙父母，偷偷上網(wǎng)去，有66%的學(xué)生會跟父母溝通爭取父母支持。學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)的影響已經(jīng)超越了父母對孩子的影響，通過各種途徑去滿足上網(wǎng)的目的；在回答“你希望在網(wǎng)上找到學(xué)習(xí)的捷徑嗎？”有54%的學(xué)生希望在網(wǎng)上找到學(xué)習(xí)的捷徑，僅有12%的學(xué)生希望踏踏實實地學(xué)習(xí)。從調(diào)查可以看出，學(xué)生對學(xué)習(xí)的態(tài)度不是勤勤懇懇，孜孜不倦去求學(xué)，總想找些學(xué)習(xí)的捷徑，通過不勞而獲去獲取學(xué)習(xí)的成果?；叵肫鹌綍r的作業(yè)，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)搜索答案或考試時利用網(wǎng)絡(luò)傳播答案就不足為怪了。對《中學(xué)生日常行為規(guī)范》要求“學(xué)生不進營業(yè)性的網(wǎng)吧、游戲廳等有害青少年健康的場所?！钡恼J(rèn)識，僅有52%的學(xué)生認(rèn)為要好好遵守，有10%的學(xué)生認(rèn)為“別人去，我也去”，還有12%的學(xué)生認(rèn)為“老師不允許去的，去了更有刺激，能讓同學(xué)佩服，有自豪感”，從學(xué)生的回答可以看出，有不小比例的學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)的影響已經(jīng)失去對《學(xué)生行為規(guī)范》的遵守，也失去對自己的評判的準(zhǔn)則，產(chǎn)生從眾的心理，更有甚者，學(xué)會以叛逆為榮，顯示自己的個性。

在回答“上網(wǎng)通宵被老師查到，你怎么做”時，有24%的學(xué)生堅決不承認(rèn)錯誤，甚至有10%的學(xué)生進行軟抵抗，認(rèn)為老師也沒辦法；當(dāng)上網(wǎng)被老師查實，并對你進行公開處罰時，僅有34%的學(xué)生認(rèn)為自己錯了，接受教育處罰，有48%的學(xué)生認(rèn)為“很倒霉，讓老師查到了”，甚至有12%學(xué)生進行“軟抵抗，搗亂，讓老師不好過！”從以上調(diào)查可以看出，學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)的影響已經(jīng)影響著學(xué)生對事物的正確評價，直接影響學(xué)生科學(xué)人生觀、世界觀的形成。

二、我校學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)影響的疏導(dǎo)措施

網(wǎng)絡(luò)給學(xué)生的健康成長帶來了諸多負(fù)面作用。我們應(yīng)認(rèn)真總結(jié)和反思，尋找各種方法去預(yù)防、控制、消除網(wǎng)絡(luò)的不良影響，使之更好地為學(xué)生服務(wù)。

1.加強學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教育和網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)，發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用

我們應(yīng)加強校園網(wǎng)絡(luò)資源的開發(fā)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)行為，通過校園網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以和老師、同學(xué)交流溝通，滿足他們的交往需求；教師也可以監(jiān)督學(xué)生上網(wǎng)，引導(dǎo)他們?yōu)g覽優(yōu)秀網(wǎng)站，了解學(xué)生的心理發(fā)展?fàn)顩r，及時地給予教育和幫助。我校現(xiàn)在已經(jīng)有不少班主任能與學(xué)生一起利用網(wǎng)絡(luò)來交流，建立班級QQ群，老師與學(xué)生通過QQ平臺進行溝通，避免學(xué)生面對老師產(chǎn)生緊張感；也有一些老師和學(xué)生通過空間互訪來彼此了解，建立情感上的相融。

其次，要普及網(wǎng)絡(luò)知識，提高學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)功能的認(rèn)識。許多學(xué)生沉溺于網(wǎng)上聊天、網(wǎng)絡(luò)游戲，除了它們本身的吸引力外，一個很重要的原因是他們不真正認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)，對網(wǎng)絡(luò)的其他功能知之甚少。學(xué)?？梢蚤_設(shè)一些技術(shù)課程和有關(guān)上網(wǎng)方面的課程，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)使用網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)真正體會到網(wǎng)絡(luò)的方便快捷，就會自覺地把它當(dāng)作學(xué)習(xí)工具。各科老師也可以向?qū)W生推薦一些學(xué)科網(wǎng)站，幫助學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進行學(xué)習(xí)。

再次，進行網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)，重視青春期教育。學(xué)生還處于青春期時期，主體意識尚未形成，缺乏主動追求道德人格的能力。培養(yǎng)學(xué)生的倫理意識，樹立道德責(zé)任感。也要進行青春期教育，引導(dǎo)他們對青春期有一個正確的認(rèn)識，避免因青春期的困惑而去光臨一些不良網(wǎng)站。這樣，學(xué)生才能認(rèn)識自我，做到自律，自覺地遵守網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，自覺抵制網(wǎng)絡(luò)不良信息的干擾。

最后，豐富學(xué)生校園文化生活，開展成人成才教育，也是間接地預(yù)防、減少學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響的有效措施。學(xué)校應(yīng)開展豐富多彩的校園文化活動，向?qū)W生開放圖書館，舉行校園籃球賽等活動。一方面，使學(xué)生課余生活充實而有意義，以免他們將課余時間全部投在網(wǎng)上，染上網(wǎng)癮。另一方面，通過開展活動創(chuàng)造人際交流的機會，讓學(xué)生在活動中展示自我，獲取他人的贊譽，鼓勵學(xué)生擴大人際交往范圍，讓他們掌握一些人際交往技巧，促進現(xiàn)實生活中人際關(guān)系的改善和提高。

2.家長要提高對網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識，有益地利用網(wǎng)絡(luò)教育孩子

首先，家長要給孩子提供一個良好的上網(wǎng)環(huán)境，正確引導(dǎo)孩子上網(wǎng)。家長要陪同孩子一起學(xué)習(xí)一些網(wǎng)絡(luò)知識，引導(dǎo)孩子科學(xué)的利用網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí)、生活、娛樂，教育孩子學(xué)會遵守網(wǎng)絡(luò)文明規(guī)范，知道不文明上網(wǎng)帶來多大的危害，要教育孩子具有社會責(zé)任感，真正成為孩子網(wǎng)絡(luò)教育的引導(dǎo)者和監(jiān)護者。

其次，作為家長應(yīng)關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和生活情況，避免孩子私自去網(wǎng)吧上網(wǎng)。平時，要多關(guān)心孩子到底看些什么，學(xué)些什么，心里在想些什么，多與孩子交流。從我調(diào)查的上網(wǎng)學(xué)生知道，留守兒童上網(wǎng)的較多。許多家長與孩子之間缺乏有效的溝通，家長要學(xué)會放下家長的姿態(tài)，多了解孩子，多與孩子溝通，比如與孩子一起上網(wǎng)，瀏覽一些有意義的網(wǎng)站，或就某些新聞事件展開討論交流，了解孩子的思想基礎(chǔ)，了解孩子對問題的態(tài)度，可以發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時疏導(dǎo)、糾正，培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)安全意識和遵守網(wǎng)絡(luò)文明的責(zé)任感。

再次，家長要合理安排孩子上網(wǎng)的時間。家長要與孩子共同制定上網(wǎng)的行為契約和上網(wǎng)計劃，做到有章可循，培養(yǎng)孩子的自律意識。學(xué)生上網(wǎng)多半利用課余時間，或是在家里，或是在網(wǎng)吧，家長要配合學(xué)校一起對孩子的上網(wǎng)行為進行管理，加強與學(xué)校的信息溝通，有效地利用家校之間的聯(lián)系培養(yǎng)孩子自律的上網(wǎng)行為。

學(xué)校教育的主導(dǎo)作用以及家庭教育的監(jiān)管和引導(dǎo)是疏導(dǎo)學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響的較為有效的措施。網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面廣，受負(fù)面影響的學(xué)生數(shù)量也多，要全面地、有效地防范網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的負(fù)面影響，還需要全社會的努力，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源、優(yōu)美的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，人人遵守網(wǎng)絡(luò)文明規(guī)范，正確引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)行為。

篇（11）

那么，應(yīng)該如何選擇教輔書并將教輔書與教科書有機地結(jié)合到一起，讓學(xué)習(xí)達到事半功倍的效果呢?下面就聽一聽學(xué)生、家長的說法，看看教學(xué)一線老師、校長以及專家們的觀點。

A)高中生：教輔書讓我歡喜讓我憂

江西省南昌市某高中姜媛媛：

老師并不怎么主張我們買教輔書，但很多同學(xué)和家長還是四處求購，特別是寒暑假期間。以高考教輔書為例，現(xiàn)在以“狀元”為書名的輔導(dǎo)類書籍特別多，買的時候有時沒注意看，回去才知道又買重復(fù)了。

其實，平時老師布置的作業(yè)就夠多的了，買了書也沒多少時間看，很多新買的教輔書，我連翻都沒翻開過，既浪費了精力，又浪費了錢財。我們學(xué)校的老師教學(xué)經(jīng)驗豐富，他們常常會根據(jù)考試大綱，給我們選擇習(xí)題做，避免了重復(fù)勞動，有效地提高了學(xué)習(xí)效率。

北京市大興某高中徐蒙：

我不是經(jīng)常買教輔書，我認(rèn)為學(xué)習(xí)仍要以課本為主，牢記老師課堂上講的知識點。即使是買教輔書，我一般只選擇自己薄弱的科目購買輔導(dǎo)書，比如物理、化學(xué)，因為這兩門要多做練習(xí)題才可熟能生巧，但也不能一味地搞題海戰(zhàn)術(shù)。

我覺得只要講究方法。在做題的過程中總結(jié)規(guī)律，就能收到舉一反三的效果，并不一定要做大量的習(xí)題，因為很多參考書上的題目都是類似的，重復(fù)做相同的題目只是浪費時間，不如把這些時間用在更有意義的事情上面，比如放松心情與同學(xué)聊聊天，或者幫助家長做些家務(wù)活等等。

四川省成都市某高中程娟：

我的參考書不是很多，大部分是媽媽給買的。媽媽幫我買書有一個特點就是“跟進”。每次去買輔導(dǎo)書的時候，媽媽都會帶上我班上學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)去書店，看她買什么教輔書，然后就給我買什么書，一點也不顧及我的學(xué)習(xí)實際。我們學(xué)校老師給成績好的同學(xué)訂了一些類似“尖子生題庫”的參考材料，媽媽知道后也非得給我弄來一份不可。從不問我是不是“尖子生”，學(xué)那些東西吃不吃力。

不過。有些輔導(dǎo)書也是很管用的，老師講完課之后，隨后做些輔導(dǎo)書上的練習(xí)，既加深了對知識點的理解，又復(fù)習(xí)了以前學(xué)過的相關(guān)知識，一舉兩得。

湖南省益陽市某高中盧倩鑫：

我主要買關(guān)于數(shù)理方面的輔導(dǎo)書，因為我數(shù)學(xué)和化學(xué)不是很好。買書時主要看是否有答案和詳解，不然買了也白買。我買書時會參考老師的意見，老師向我們推薦的書目或是告訴我們上課可能講到哪本書上的題目，我才會去買。即使是自己買來的，也會請老師幫忙“鑒定”，如果老師說沒有什么利用價值，我是不會花多時間在它上面的。

B)大學(xué)生：教輔書的“幫補”有必要

遼寧師范大學(xué)劉陽：

轉(zhuǎn)眼間高中畢業(yè)已經(jīng)兩年了?；厥走^去的學(xué)習(xí)生活，我覺得教輔書對我的幫助很大。從小偏科的我高中時更加明顯了，文科較好而理科卻一塌糊涂。高考復(fù)習(xí)時，多虧班主任向我推薦幾本教輔書，才讓我對書本知識有了一個深入的鞏固和提高，考上了一所理想的大學(xué)。

當(dāng)初，我對選擇教輔書很頭疼，教輔書的種類太多，而且大同小異，如果不精挑細(xì)選、優(yōu)中選優(yōu)，就會做許多無用功。所以，我建議學(xué)弟學(xué)妹們?？唇梯o書是很有必要的，但不要圖多，更不能面面俱到，要選擇幾本適合自己實際情況的教輔書來看，做到有的放矢。

東北大學(xué)丁雪鵬：

我對教輔書的看法是，選擇的種類不宜過多，但也不能一本都不看，應(yīng)把時間重點放在幾本好的教輔書上仔細(xì)研究。

教輔書畢竟是輔的材料，作為高中生還應(yīng)該以書本知識為主，吃透課本考試時也就勝券在握了。當(dāng)然，高中時期的教輔書與大學(xué)的教輔書也不一樣，高中的側(cè)重對知識點的理解和消化，而大學(xué)的則更多是知識面的拓展和延伸，不同時期要選擇不同的教輔書來充實自己。

C)家長：課堂要“學(xué)”。課外要“輔”

山東省龍口市學(xué)生家長王源慶：

我會為孩子選擇主要學(xué)科的教輔書，如語、數(shù)、外等。我認(rèn)為教輔書主要是對教科書上的知識進行有效的補充，使孩子更系統(tǒng)更全面地掌握知識。現(xiàn)在升學(xué)競爭這樣激烈，只靠學(xué)校的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，幾本教材也不能涵蓋所有考試的要點，有不少學(xué)生反映中考或高考的試題，他們都曾在練習(xí)冊上做過，可見教輔書的重要性。

湖北省十堰市學(xué)生家長李晶然：

我覺得孩子在中學(xué)階段只學(xué)習(xí)教科書上的內(nèi)容，成績是很難拔尖的。做大量的課外習(xí)題，能多方面接觸不同類型的題目，既鞏固了書本知識，又增加課外的知識。比如，最近高考作文的閱讀材料是從一些雜志上摘錄的，如果孩子平時能夠多閱讀課外書，多看輔導(dǎo)材料，就會在腦海里形成印跡，考試也就輕松多了。

吉林省長春市某高中學(xué)生家長寧海波：

現(xiàn)在給孩子買教輔書是一件極為頭疼的事情。各家出版社為吸引讀者眼球，想盡辦法創(chuàng)造新奇名詞，如“黃金搭檔”、“閱讀先鋒”、“金牌”、“五星教練”等誘人的標(biāo)題，似乎只要購買了這類書，就可以“一書在手，考試無憂”了。但事實并非如此，有很多書目只是換湯不換藥，結(jié)果浪費了孩子很多時間。因此，家長在為孩子購買教輔書時，一定要細(xì)心。要有選擇，考慮到教輔書和學(xué)校的課程是否同步，能不能即時鞏固課堂所學(xué)知識。

D)老師：選擇要有針對性，切忌雜亂無章

遼寧省葫蘆島市楊利偉高中語文組韓淑娟：

高考主要考查學(xué)生對知識體系的掌握以及能力的運用。而目前絕大多數(shù)高考教輔書都是按知識塊進行編排，因此高中生在選購教輔書時，應(yīng)該選擇那些能提升綜合知識體系，和課堂教學(xué)相配套、緊扣教材的同步訓(xùn)練。

語文學(xué)科重在全面考查學(xué)生的語文素養(yǎng)。近年來，高考試卷也在力求設(shè)計一些開放性試題，鼓勵學(xué)生發(fā)表獨立見解。作出有個性的解答。從高一開始，學(xué)生就應(yīng)該有意識地接觸一些指導(dǎo)高考的考試類書籍，選擇題量適中并難易適度、能真正拓展學(xué)生視野的進行練習(xí)，提前開發(fā)自己的潛能，培養(yǎng)語文知識的綜合運用能力。

家長給孩子買教輔書，要做到不能讓孩子對教輔書產(chǎn)生依賴性，更不能將教輔書取代教材。教

輔書的使用貴在精。如果太多就會顯得雜亂無章、沒有主次。此外，還應(yīng)根據(jù)孩子自身實際情況，有針對性地選擇不同特點的書籍，可適當(dāng)選擇具有指導(dǎo)分析性的教輔材料，習(xí)題集要盡量少選。

遼寧省沈陽市138中學(xué)數(shù)學(xué)組李兵：

現(xiàn)在教材改革的力度較大。新數(shù)學(xué)教材形式上比較活躍，內(nèi)容反而相對簡單，考察的是學(xué)生的能力，要求學(xué)生知識面廣泛，這一教育的大環(huán)境導(dǎo)致學(xué)生們只做書上的習(xí)題肯定不行。數(shù)學(xué)這門學(xué)科，學(xué)生在課堂教學(xué)中得到的東西往往是表面的、膚淺的，需要通過一定量的課后練習(xí)。加深他們對知識的理解和掌握。

現(xiàn)在學(xué)生家長盲目地給孩子購買教輔書，有的教輔書與地區(qū)考試不相符，有的知識點是過時的。我覺得在購買教輔書時，應(yīng)注意以下三個方面：第一、要選擇與孩子教材的版本相符的，還要結(jié)合孩子自身特點和實際情況，有針對性地選購。比如，基礎(chǔ)較差的學(xué)生，最好選擇一些以鞏固性練習(xí)為主的教輔書：而成績不錯的學(xué)生，則可以買一些提高類的輔導(dǎo)書。第二、檢查教輔書是否有正規(guī)出版社的書號，是否為正規(guī)出版物，有的教輔書裝幀非常精美，動輒十幾二十元，但“金玉其外、敗絮其中”的并不在少數(shù)。第三、要注意看看里面的一些題目、題型是否“很眼熟”，有無創(chuàng)新，最好選擇在業(yè)內(nèi)有知名度的名師、名校、名社編寫和出版的優(yōu)秀正版輔導(dǎo)圖書，或者購買任課教師指定的教輔書。

遼寧省沈陽市91中學(xué)外語組丁智慧：

英語方面，選擇圖文并茂的音像型課外教輔資料是最好的，能讓學(xué)生產(chǎn)生由感性到理性的理解。聽、說、讀、寫當(dāng)中，“說”的課外練習(xí)是最少的，這是我們學(xué)習(xí)英語的難點，也是家長最容易忽視的地方。我認(rèn)為，家長要多選擇那些符合高中生自身特點、題材適當(dāng)或以日常交際為目的的口語課外習(xí)題，少選那些以應(yīng)試為目的。以解題為中心的，要善于利用好教輔書，在課余時間里，多側(cè)面多角度地提高孩子“說”的能力。

與此同時，還應(yīng)留出更多的時間讓孩子進行英語閱讀，課本、教輔、閱讀各占1/3為好。這就要求學(xué)生多看資料，增大課外閱讀量，特別是多讀一些地道的英文原版材料，多做一些有代表性的、考查語言運用能力的題目。這樣多讀、多看、多做，拓寬閱讀面，就能形成自己的見解，增強語言綜合運用能力和實踐能力。

江西省南昌市某高中政史組李老師：

教輔書買來之后如何使用呢?這是一個關(guān)鍵。我認(rèn)為不在于做題的量，而是能否把握關(guān)鍵的題型。一般來說，好的習(xí)題集可以做，但要有挑選。首先學(xué)的是什么版本必須做什么版本。其次，根據(jù)每年的高考題，挑相關(guān)題型做，挑自己的薄弱環(huán)節(jié)做，比如在歷史科上，學(xué)生如果對歷史年代及相關(guān)歷史事件不熟練，那就有針對性地多做這類題目。

教輔書只是對平時學(xué)習(xí)的一種補充，不能作為“主糧”。另外，看答案比做題本身更重要，因為很多時候，學(xué)生在做題時理解并沒問題，但表述起來卻出現(xiàn)了漏洞，往往會出現(xiàn)前后矛盾、回答不到位的情況。所以學(xué)生在使用輔導(dǎo)書時，不要一味做題，可以嘗試著從答案看表述，看一下別人是怎么論述、怎么安排結(jié)構(gòu)的。比如，政治的論述題和材料說明題，高考試卷的答案并不統(tǒng)一，如何使回答條理清楚，不漏知識點，而且主次分明，這就需要語言組織能力了。

E)校長：教輔混亂，緣于高考

遼寧省葫蘆島市第六高中馬鳳云校長：

一年一度的高考去之又來，來之又去，一直是高中生學(xué)習(xí)的“指揮棒”，而教輔書的急劇升溫也是在圍繞高考“指揮棒”下大做文章的。無論是身處高三，還是高一高二的學(xué)生，選購輔導(dǎo)書、參加輔導(dǎo)班甚為關(guān)鍵。按常理，教輔領(lǐng)域是一片不容玷污的“文化凈土”，然而如今魚目混珠的教輔資料、良莠不齊的輔導(dǎo)班，讓高中生跟花繚亂，不知如何是好。這種現(xiàn)象不僅影響到了老師的正常教學(xué)，也影響了高中生正常的學(xué)習(xí)和備考，給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

據(jù)某校高三學(xué)生講，高中三年他買參考書共花掉1500多元，參加課外輔導(dǎo)班花掉3000多元，這些費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了學(xué)費，可是學(xué)習(xí)成績卻一無是處，結(jié)果只考個了?？啤＿@就給我們提出一個疑問，如何看待教輔書?

當(dāng)前，“高考經(jīng)濟”的豐厚利潤使一些商家和一些與教育根本不搭邊的出版社也蜂擁而上，打著“權(quán)威專家”、“名師名?！钡幕献映颂摱?，造成教輔市場混亂。另外，人們攀比心理還在作怪，有的學(xué)生以為“別人有教輔書就能考出好成績，我也應(yīng)該有，否則考試就會掉隊的”。家長們也大都存在這種想法，特別是寒暑假時，一定要給孩子買厚厚一摞教輔書，不管孩子有沒有精力看，他們都要買全了。因此，學(xué)生和家長盲目地購教輔書，就很容易給不法出版社和商家以可乘之機。

F)專家：科學(xué)選擇，理智“加餐”

渤海大學(xué)王香老師：

現(xiàn)代社會是一個信息的社會，大量信息撲面而來，應(yīng)該學(xué)會選擇和加工，否則就等同于在浪費時間、浪費生命。

面對知識的競爭和升學(xué)的壓力，教輔書已成了學(xué)生及家長課后關(guān)注的重點，有的家長片面地認(rèn)為孩子成績不好是因為題做得不夠，教輔書看得少，這是一種錯誤的觀點。其實，教輔書只是起到輔助作用，重要的還應(yīng)該以課堂學(xué)習(xí)和課本知識為主。但是，我們并不否認(rèn)，好的教輔書對于學(xué)習(xí)是有幫助的，我們只能利用教輔但不依賴于它，不能把提高學(xué)習(xí)成績完全寄托在教輔書上。教輔應(yīng)少而精，每科最好選擇一兩種質(zhì)量較好的并完整地利用。在備考復(fù)習(xí)之初，學(xué)生還是要以一兩本教輔為主，根據(jù)自身情況制定詳細(xì)的復(fù)習(xí)計劃。

南寧師范學(xué)院曾茂林老師：

要選擇適合自己的教輔書，首先要根據(jù)個人的能力和興趣選擇。作為學(xué)生，應(yīng)該有自己的目標(biāo)定位，樹立起自己的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。由于學(xué)生的自身情況各不相同，學(xué)校不可能全面照顧到每個學(xué)生的發(fā)展，因此我們鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生，有目的地根據(jù)個人的興趣愛好選擇相應(yīng)的教輔書，提高自己某一方面的能力，為將來的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。還有，在選書時應(yīng)“以人為本”，從實際認(rèn)知能力出發(fā)，針對自己薄弱的知識結(jié)構(gòu)，選擇難易適中的教輔書，才能較輕松地學(xué)好功課。

沈陽工程學(xué)院趙洪恩老師：

中學(xué)生仍是一個相對比較稚嫩的群體，所以教師不僅要給他們傳授知識，也要讓他們學(xué)會分析辨別信息的能力，這樣才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會競爭的需要。面對種類繁多、魚目混珠的教輔類圖書市場，我們一定要注意一個“質(zhì)”和“量”的關(guān)系。適量的課外習(xí)題訓(xùn)練，能夠使學(xué)習(xí)達到一種“質(zhì)”的飛躍；而一味地追求“量”，則會引起學(xué)生精神上的疲勞，會產(chǎn)生負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)吹浇梯o書就反胃。

從近幾年教輔圖書市場銷售

情況來看，名校、名師、名牌出版社出版的教輔書，是學(xué)生購買時的首選。與此同時，學(xué)生不要一味地去追求難度，如果理解能力很強，可考慮多做難題，但對于理解力一般的學(xué)生，則應(yīng)該做合乎自身知識基礎(chǔ)與結(jié)構(gòu)的題目。而且在做題的過程中，要做到教輔書與課本的有機結(jié)合，相互彌補。

G)相關(guān)鏈接：低質(zhì)量教輔以應(yīng)試為目標(biāo)

上海市教委教研室曾花2萬余元購買了市面上85％～90％的教輔材料，并專門組織了語文、數(shù)學(xué)、外語、物理、化學(xué)等學(xué)科的30多位專家對這些教輔書進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了目前的中小學(xué)教輔讀物存在著不少問題。

[質(zhì)量分析]

從抽樣調(diào)查看，低質(zhì)量的教輔讀物。普遍以應(yīng)試為基本目標(biāo)，以習(xí)題為主要素材，特別是以高考、中考、小學(xué)奧賽的試題為重點內(nèi)容，所以基本不能體現(xiàn)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容與要求，難度大大地超標(biāo)，又背離教學(xué)輔導(dǎo)的基本原則，難以激發(fā)學(xué)生閱讀興趣和學(xué)習(xí)欲望，只會加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)和家長的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

[取向分析]

1、低齡化。應(yīng)試類教輔讀物由集中于高中和初中畢業(yè)生，擴展到中學(xué)其他年級，現(xiàn)在又?jǐn)U展到小學(xué)各年級，尤其是小學(xué)奧數(shù)，近兩年已經(jīng)延伸到小學(xué)一年級。

2、成套化。越來越多的出版社，都是成套編寫出版應(yīng)試類教輔讀物。

3、“套中套”。有的出版社在出版一套習(xí)題集、試題集后，再配套出版一套解答。有的還成套出版課本習(xí)題的解答大全，提供完整的解題過程，學(xué)生做作業(yè)就不必思考，只要照抄。

[存在問題]

■封面自命“靈驗”，引誘讀者。不少教輔書名起得相當(dāng)巧妙。打出“考試高分，新招高招”或者“名校教師聯(lián)手打造”的旗號，內(nèi)容卻名不副實。

■前言公然鼓吹“應(yīng)試教育”。有些教輔前言里要求學(xué)生要“反復(fù)演練”，一套題目要做幾輪才達到效果，考出高分。

■作者虛名假名，抬高身價。目前有許多教輔編寫者不用真名。在虛假姓名的“掩護”下自稱是“高考命題組專家”，或者“二期課改編寫者”。其實不然。

■暴利定價，增加負(fù)擔(dān)。某語文教輔定價94元。某數(shù)學(xué)教輔定價173元。有關(guān)專家指出，如此定價完全不合理。

■習(xí)題超標(biāo)離本，繁難偏舊。舉某本語文教輔為例，在新課標(biāo)中已經(jīng)杜絕概念性的知識在試卷中出現(xiàn)，但是該教輔依然搜羅了語音、字型等選擇類、填空類題目1000多道，與新課標(biāo)完全脫節(jié)。

■內(nèi)容重復(fù)抄襲、差錯屢出。教輔互相抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重。加上質(zhì)量低下，導(dǎo)致錯誤流傳。

■印刷粗制濫造。字體太小，紙張質(zhì)量太差。